⑴ 老年人眩暈症怎麼治療
由於老年人動脈血管硬化導致腦部供血不足引起的眩暈等症狀比較常見但是要排除高血壓和高血脂糖尿病等引起的腦供血不足引起的眩暈如果有這些慢性疾病首先要控制這些疾病可以減少眩暈發作的次數如果沒有以上疾病可以口服增加腦供血的葯物像氟桂利秦膠囊尼莫地群片等增加腦供血的葯物治療還有就是血壓低氣血弱等引起的腦供血不足引起的眩暈等需要補氣養血治療才能改善症狀所以這個情況最好是做一個詳細的檢查然後在對症治療
⑵ 老人80多平時很健康,突然頭暈,感覺是天旋地轉,血壓心跳檢查正常
基本確認為美尼爾綜合症
以下為比較詳細的介紹和治療方法
僅供參考 望早日康復!!!
1861年Meniere醫生,翻譯成中文,這位醫生叫美尼爾也稱梅里埃,他對平衡器官作了解剖,發現平衡器官有異常病理改變,壓力增大,循環障礙,保持不了液體平面,從而揭開了眩暈的由來。人們為了紀念他,從此把此種眩暈症與Meniere 醫生的名子聯系在一起,從此這種眩暈症稱為美尼爾氏綜合症。
什麼是美尼爾綜合症?
美尼爾氏病是以膜迷路積水的一種內耳疾病。本病以突發性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現,眩暈有明顯的發作期和間歇期。病人多數為中年人,患者性別無明顯差異,首次發作在50歲以前的病人約佔65%,大多數病人單耳患病。
美尼爾氏病的症狀各人不盡相同,發作期的主要症狀為:發作突然,可在任何時間發作,甚至入睡後也可發作。最常見的症狀是:病人睜眼時,感覺房子或周圍物體在轉動,閉眼時則自覺身體在旋轉,眩暈來勢猛烈時可使病人突然倒地。發作期間病人睜眼或轉動頭部則症狀會加重,故大多數病人閉目靜卧,頭部和身體都不敢轉動。多數病人在發作時出現單側耳鳴及耳聾,少數是雙側的。約25%的病人在發作前已有耳鳴及耳聾出現,而在發作後加重。
其餘約25%在發作後才逐漸出現耳鳴或耳聾。耳聾屬於神經性,發作劇烈時耳鳴也加重,發作時病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數偏低等一系列症狀。部分病人伴有頭痛;一般病人的意識清醒。
發作期轉為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨症狀突然消失,一種是眩暈逐漸變為頭昏逐漸消退。美尼爾氏病的間歇期長短不一,從數月到數年,每次發作和程度也不一樣。而聽力隨著發作次數的增加而逐漸減退,最後導致耳聾。
病因:
美尼爾綜合症為一突然發作的非炎性迷路病變,具有眩暈、耳聾、耳鳴及有時有患側耳內悶脹感等症狀的疾病。多為單耳發病,其發病原因不明,男女發病率無明顯差異,病人多為青壯年,60歲以上老人發病罕見,近年亦有兒童病例報告,病程多為數天或周余。關於病因、學說甚多,尚無定論,如變態反應、內分泌障礙、維生素缺乏及精神神經因素等引起自主神經功能紊亂,因之使血管神經功能失調,毛細血管滲透性增加,導致膜迷路積水,蝸管及球囊膨大,刺激耳蝸及前庭感受器時,引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床症狀。此病不經過治療,症狀可緩解,雖可反復發作,發作時間間隔不定,但也有發作一次不再發作者。
臨床表徵:
1、 眩暈 往往無任何先兆而突然發作的劇烈的旋轉性眩暈,常從夢睡中驚醒或於晨起時發作。病人自訴周圍物體繞自身旋轉,閉目時覺自身在空間旋轉。病人常呈強迫體位,不敢梢動,動則可使眩暈症狀加重。在發病期間神志清楚。發作時有惡心、嘔吐、出冷汗、顏面蒼白及血壓下降等症狀。數小時或數天後,眩暈症狀逐漸消失。
2、 聽力障礙 聽立為波動性感音性耳聾,在早期眩暈症狀緩解後,聽力可大部或完全恢復,可因多次反復發作而致全聾。部分病人尚有對高音聽覺過敏現象。
3、 耳鳴 為症狀發作前之可能先兆,耳鳴為高音調,可能輕重不一,在發作前病人可能耳鳴加重,發作停止,耳鳴可逐漸消失。
4、 同側頭及耳內悶脹感,多數病人有此症狀,或感頭重腳輕。
美尼爾氏綜合症類型
美尼爾氏綜合症可分為八種類型,分型對診斷和治療具有重要指導意義。
1、 普通型,眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、出汗等症狀同時出現,又稱常見型。
2、 首發耳鳴型,耳鳴發生在其它症狀之前,數月、數周數年。
3、 重耳鳴型:耳鳴表現重。耳鳴發生了,眩暈易發作,眩暈表現重,耳鳴也重。眩暈治療好了,耳鳴未好,眩暈必復發。
4、 無耳鳴型,眩暈發作5次以上無耳鳴,稱無耳鳴型。
5、 突發耳聾型,眩暈發作過程中,由於壓力特大,膜述路破裂,發生突然耳聾。耳聾多—側,亦有雙側交替發生。 耳聾早期治療效果理想。
6、 延緩眩暈型,波動性、神經性、進行性耳鳴、聽力下降,(短時間不發生眩暈)復數年甚至20年才出現眩暈。
7、 隱藏耳鳴型,病人外表表現沒有耳鳴,但耳內有堵塞、悶脹、悶熱、瘙癢、微痛的感覺,這是一種隱藏無耳鳴型美尼爾氏綜合症。
8、 眩暈狀態型,一個月內發作三次以上,患者處於眩暈狀態,稱眩暈狀態型,又稱重型。
突發耳聾型,是某膜迷路部位由於壓力特大,膜迷路部位突然發生破裂致突發耳聾。早期服眩暈尼爾康,能恢復聽力。另外重耳鳴型,單治好了眩暈,如果耳鳴沒治好,不能有效的防止復發。眩暈狀態型是美尼爾氏綜合症中的最重型。對機體的影響很大,有危險性。重視治療的同時要加強護理
治療
由於對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合症可用葯物或手術治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內耳結構
1、 一般治療
發作時要靜卧,戒急噪,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當。
美尼爾氏綜合症為什麼是世界公認的疑難雜症?回顧歷史,從古到今有許多醫生研究治療美尼爾氏綜合症。古代醫生曾猜測美尼爾氏綜合症眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合症,結果失敗了。開展手術治療,使用范圍很小,效果不理想。輸液治療,只能暫時緩解症狀。長期採用西葯治療,不能從根本上治好。在世界眩暈學術總結會議上,大會權威人士說:至今沒有找到有效的葯。手術以開窗減壓緩解為主。所以美尼爾氏綜合症仍然是世界公認的疑難症。
2、 葯物治療
沒有理想的治療葯物。 目前美尼爾氏綜合,醫院採用輸液的辦法,能治好嗎?
答:輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數病人效果不好。如果在液體中加上具有利尿作用的葯,效果能好些, 輸液能夠緩解眩暈的症狀。能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療。
1:保持安靜,靜卧
2:對症治療,使用鎮靜葯:如安定,谷維素;配合非那根。
3:酌情選用血管擴張葯:西比林,氫溴酸山莨菪鹼(654-2)Anisodamine Hydrobromide
4:應用利尿葯:雙氫克尿噻,氨本蹀定。
5:局部葯物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉。
3、外科治療
不是所有的美尼爾氏綜合症的患者都可以手術,手術只適用於,葯物治療無效,病人又喪失工作能力的。局限於單側有病的患者。具統計美尼爾氏綜合症只有5%的患者在手術治療范圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小。手術概括為 :破壞性、半破壞性、保守性3種類型 。
手術治療,適應用於嚴重者:內淋巴囊減壓術,球囊造瘺術、迷路破壞術,前庭神經切斷術。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術。現簡單介紹保守手術。保守手術有多種,有內淋巴囊切開術、球囊減壓術、交感神經切斷術、鼓索神經切斷術、內淋巴蛛網膜下腔分流、鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析,多是開窗減壓術。 國際眩暈學術會總結性的說,手術治療不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用。
4、中葯治療
白姜散:白果仁60克,乾薑12克。用法:上葯烘乾共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯後以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份。體虛不甚者用溫開水送服也可
正確的補法,要根據葯性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈症的病人,治療的方法多數是以辨證論治。眩暈的發生與人的臟腑有關,腎陰不足水不涵木;脾陽不振運化失司;肝陽上亢諸風掉眩;清濁升降失調,聚濕痰積必眩暈。這完全是對的。眩暈症的病人都是虛症,虛症就要補,補是對的。但是怎樣補?在具體用葯方面要具體分折,臨床觀察有的補葯服了很好,有的補葯,服後眩暈症狀反而加重,足以說明葯物的選擇是很重要的。正確的補法是准確的選葯,要根據葯性選葯。
選好引經葯(葯引子):美尼爾氏綜合症的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內、靠內耳,目前世界范圍內,所用的葯穿透不到病變部位,要選擇理想的引經葯,通過引經葯使有效治療眩暈葯到病所發揮中葯的特效。
美尼爾綜合征是一種復發性疾病,一生中有人只發作一次,也有人發作多次,因人而異。「根治」大概是指不再發作吧。主要根據病因能否排除,此外,注意調養和體力鍛煉,是可以減少發作次數的。
調養方法: 1、調暢情緒 患者應正確對待自己的疾病,既不要抱」無所謂」的態度,但亦不要憂心忡忡,提心吊膽。長期憂愁、緊張心理更易加重植物神經功能的失調,從而加重患者的病情。平日里患者應保持樂觀的情緒、舒坦的心情,並適當多參加文娛活動,多與親戚朋友及同事交往,以清除自己的緊張心理。患者的卧室以整潔安靜、光線稍暗為好。 2、注意安全,防止意外 本病是一種發作性疾病,可以在無明顯誘因及先兆的情況下突然發生,因此患者平時生活工作宜注意安全,不要登高,不要在擁擠的馬路上及江河塘水邊騎車。另外患者最好不要從事責任性強,容易出危險的工作。 3、注意飲食調養 一般說來,患者的飲食宜清淡、富有營養,可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥膩辛辣之品(如肥肉、煙、酒、辣椒、胡椒等)容易助熱、耗氣,不宜多食。此外由於本病的特殊性,還要求患者進低鹽飲食,並注意少飲水。 4、加強鍛煉,增強體質 患者宜注意加強鍛煉,並根據身體情況制定合適的鍛煉方案,持之以恆,循序漸進,從而達到增強體質,提高抗病能力的目的。一般說來,患者的鍛煉方式可選擇跑步、散步、打球、舞劍、太極拳、氣功等。 病人平時應注意勞逸結合、避免勞累、睡眠要保持充足、避免情緒波動、著急、惱怒、緊張、恐懼、焦慮等。都有可能引起眩暈、飲食要清淡、少飲酒、眩暈發作時要絕對卧床休息,頭部不要左右擺動。 護理要點 ◆ 護理者要照顧好患者在發病時的任何起術活動,諸如大小便、漱口等,要防止傾跌受傷。 ◆ 患者盡量不做轉體活動,以免誘引暈眩。 ◆ 如眩暈症狀持久不退,頭痛加劇,應去醫院治療。
⑶ 懂老年眩暈症狀的專家請進,非常感謝!
您好!
首先你要明白一點,眩暈症有真眩暈症和假眩暈症之分;
真眩暈症是指由於眼、本體覺或前庭系統疾病引起的,有明顯的外物或自身旋轉感。根據受損部位不同,可以分為眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈。
假眩暈症是指由於全身系統性疾病引起的眩暈,如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒症、葯物中毒、內分泌疾病及神經官能症等,幾乎都有輕重不等的頭暈症狀,患者感到「飄飄盪盪」沒有明確的轉動感。
對於真眩暈症,只要積極去醫院治療,平時注意調養,應該問題不大;
對於假眩暈症,那就很危險了,可能是高血壓所致的動脈硬化、腦中風症狀,如果不採取措施,那就麻煩大了;
你說腦血流圖和頭顱CT也檢查過了,沒什麼問題,就是發暈;那麼可以排除心腦血管的問題,「另外覺得頭頂後面到脖子後有血存留的感覺,感覺血都積累後頭去了」,由此我判斷是椎基底動脈供血不足導致,平時應注意不要長時間伏案工作,另外可進行脊椎推拿,也有很好的效果。
由於你母親血壓偏高,萬萬不可大意,最重要的是平時無論什麼時候她身邊都應有家人陪伴,另外應當趕快准備一粒「安宮牛黃丸」備用,同對備用一點「水蛭」粉(現在可服一點(一克)),萬一眩暈過度,暈過去後為她服下。
祝好!
⑷ 老人八十多歲,有眩暈症,頭暈眼花心反,不想吃飯沒有食,請問大夫吃什麼能開開胃增加食慾
這個症狀就是血糖血壓太高引起,估計就是糖尿病並發症,需要住院治療
⑸ 八十歲老年人血壓低經常眩暈該吃什麼補好
如動物腦、肝、蛋黃:您好,臨床上血壓低一般會出現精神疲憊、四肢乏力,如富含蛋白質、銅、鐵元素的食物—肝類、魚類,具有健神補腦之功,宜經常食用,增強體質。低血壓患者飲食宜葷素搭配。桂圓,坐起時感頭暈,眼前發黑、心慌,嗜睡、高膽固醇的飲食,動脈緊張度增強,精神無法集中等,心排血量也隨之增加、蓮子、大棗、奶油、魚子等,使血容量增加、桑椹等、奶類、蛋類;由失血及月經過多引起的低血壓,應注意進食提供造血原料的食物、豆類以及含鐵多的蔬菜水果等,有助於糾正貧血。 低血壓病人宜選擇高鈉,血壓將隨之上升病情分析
⑹ 我母親80歲了 前天突然頭暈血壓升高 而且頭暈得特別厲害
1 是否存在良性位置性眩暈? 到神經內科看看,是否需要手法復位。
2 此外,80歲了,估計還是存在腦動脈硬化的,後循環缺血(以前說的椎基底動脈供血不足)不能排除,仍然需要擴血管、改善腦供血治療
⑺ 八十多歲老人頭暈吃什麼葯好
你好;根據您的提問;頭暈,頭昏,頭脹,頭重腳輕,腦內搖晃,眼花等的感覺.頭暈可由多種原因引起,最常見於發熱性疾病,高血壓病,腦動脈硬化,顱腦外傷綜合征,神經症等.,有可能是感冒,頸椎病,貧血,美尼爾氏綜合征,心律失常,尤其是睡覺打鼾都是可能導致的,這個原因有的沒有引起重視,需要找到原因,針對性的治療才行. 祝你健康!
⑻ 老人老是眩暈是怎麼回事
如果不是貧血或血壓偏高或偏低就考慮是不是美尼爾式綜合症 最好去醫院檢查,現在誰都不好說
⑼ 老年人眩暈症怎麼治療
老年人眩暈症主要是對症治暈治療,臨床上常用的葯物包括眩暈停和培他啶。如果患者年齡小於75歲,也可以口服西比靈。年齡大於75歲時應用西比靈時,可能會引起錐體外系統症狀,一般情況下建議慎用或者是禁用。必要時也可以靜脈輸液進行治療,可以輸注舒血寧、維腦路通、川芎嗪,也可以輸注丹參、紅花以改善血循環治療。眩暈症臨床上又稱為美尼爾綜合症,可發生於任何年齡,大多數患者有反復發作的病史。患者的發病一般情況下與精神緊張或者是勞累有關,可以突然出現頭暈、惡心、嘔吐,同時也可以出現視物旋轉,也可以出現耳聾、耳鳴,一般不伴有平衡障礙和共濟失調。大多數症狀為持續性,可以持續數天至一周左右,主要是對症治療。同時要囑咐患者多休息,多飲水,可能會有助於患者病情的恢復。