60歲老人骨質疏鬆

① 中老年常見病症骨質疏鬆症特徵及治療方法是什麼

【疾病綜述】骨質疏鬆是老年人腰腿痛的原因之一，60歲以上男性10%、女性40％患有此症，年齡越大發病率越高，80歲以上的老人絕大多數有骨質疏鬆，但大約有一半人可以沒有明顯的症狀。
【病症特點及確診】臨床表現是常有周身骨痛、乏力，俗話說。「人老骨頭硬」，事實上正相反，由於骨質疏鬆，骨密度減低，骨頭很不結實，容易發生骨折，尤其是瘦弱的老人，骨折的發生隨著年齡的增加而增加，最常見的骨折部位是胸腰椎、股骨頸，脊柱椎骨的骨折多是壓縮性骨折，可能引起許多繼發症狀，脊柱變形、向後凸出，腰背部肌肉韌帶容易疲勞，疼痛加重，特別是咳嗽、舉重物、身體前屆時明顯。嚴重時可累及脊髓神經根，可表現為坐骨神經痛，使行動困難。高度變形的脊柱，使病人身高下降，逐漸變得很矮，胸廓產生畸形，肺活量明顯減少，影響心臟功能。
關於骨質疏鬆的原因是因為骨質中鈣的排出增多，吸收減少的緣故。老年人由於易患關節炎或其他疾病，使行動緩慢，活動減少，久坐或久卧都可以造成骨質疏鬆。
【治療原則】年老後由於食慾減退，飲食減少，營養缺乏，鈣的攝入量就會減少，鈣的代謝與維生素D的代謝有很大關系，老年人由於缺乏戶外活動，日光照射的機會少，影響維生素D的吸收，因此也影響鈣的吸收。蛋白質與維生素C、維生素A對正常的成骨細胞活力也相當重要，如身體缺乏這些東西，也容易造成骨質疏鬆。絕經期以後的婦女，由於缺乏雌性激素，減低了對抗甲狀旁腺激素的作用，因此使骨質吸收加速，造成骨質疏鬆。
人從40歲以後由於退行性變，骨的生成減少，吸收增多，因此使骨皮質變薄，髓腔增寬，但仍保留它的基本結構，這時的骨頭猶如雞蛋，骨皮質薄似蛋殼，充滿髓腔的脂肪和少量的骨小梁如蛋清、蛋黃，脆弱易碎，這就是老年人為什麼遭受輕微的外傷或用力稍猛就發生骨折的原因所在。
骨質疏鬆的診斷主要依靠X線照片，可看到骨密度減低，骨小梁稀疏，全身骨骼中以海綿狀骨最先發生，例如脊柱的椎骨，當骨質礦物質減少30％～50％以上的時候，X光片上才能見到改變，從骨質開始疏鬆到X光片上出現改變大約要10年。
【預防指導】預防骨質疏鬆的主要方法是鼓勵老年人多作戶外活動，多曬太陽，使皮膚合成維生素D的能力增加。多做體育鍛煉。食物中應吃含鈣與維生素D較豐富的食品，如牛奶、雞蛋、豆製品、蘿卜纓、雪裡蕻、油菜、香菜和海帶等。是否需服鈣片（葡萄糖酸鈣與乳酸鈣）或魚肝油，由醫生根據情況而定。
用雌激素（如己烯雌酚）與雄激素（如丙酸睾丸酮）合並治療老年性骨質疏鬆症療效好，副作用少。但如單獨大量用雌激素，對老年婦女有使子宮內膜增厚、子宮出血與乳腺增生等不良副作用，應當注意。

② 患有骨質疏鬆怎麼辦

中醫治療

治療以補腎益精，健脾益氣，活血祛瘀為基本治則。

建議方劑包括青娥丸，六味地黃丸，左歸丸，右歸丸等。醫生在臨床辨證施治，加減應用。

急症治療
對於疼痛劇烈者可使用非甾體抗炎葯消炎鎮痛，如艾瑞昔布、洛索洛芬鈉、依託考昔。

骨折：對於髖關節骨折，應盡快評估是否手術；其餘關節的骨折應盡復位、固定，以減輕疼痛。椎體壓縮骨折可通過打入骨水泥（經皮椎體成形術）進行治療。

病因
症狀
就醫
治療
預後
日常
概述

宋純理
網路醫典專家團
北京大學第三醫院 研究員參與編審
中華醫學會骨科分會轉化醫學學組常委，中國老年醫學會骨質疏鬆學術委員會副主任委員
我國60歲以上老年人患病率為36%
初期可無明顯症狀，被稱為「寂靜的疾病」
改變生活習慣及合理用葯可控制病情發展
40歲後注重骨密度檢測篩查，預防大於治療
疾病定義
骨質疏鬆是一種代謝性骨病，主要是由於骨量丟失與降低、骨組織微結構破壞、骨脆性增加，導致患者容易出現骨折的全身代謝性骨病。

流行病學
骨質疏鬆症的發病與年齡息息相關，已經成為影響中老年生活質量的重要原因。2016年，我國60歲以上老年人骨質疏鬆患病率為36%，也就是說平均每10人中就有將近4例骨質疏鬆症患者。其中男性發病率為23%，女性發病率為49%。

骨折則是骨質疏鬆後的嚴重後果。2010年，我國因骨質疏鬆導致骨折的人數達到233萬，其中脊柱椎體骨折患者111萬，骨盆部位骨折36萬。

預計未來幾十年，骨質疏鬆症及其導致的骨折發病率，依然呈上漲趨勢。

疾病類型
按病因可分為原發性和繼發性。原發性的往往病因不夠明確。繼發性骨質疏鬆病因明確，常因內分泌代謝疾病（如甲亢、甲旁亢等）引起，也可因葯物作用（如激素等）影響到骨代謝引發。

原發性骨質疏鬆的分類
絕經後骨質疏鬆症（I型）：主要發生在女性絕經後的5~10年內。
老年骨質疏鬆症（II型）：一般指70歲以後發生的骨質疏鬆。
特發性骨質疏鬆症：主要發生在青少年。
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下一節：病因
以上內容由宋純理研究員參與編審

病因

宋純理
網路醫典專家團
北京大學第三醫院 研究員參與編審
中華醫學會骨科分會轉化醫學學組常委，中國老年醫學會骨質疏鬆學術委員會副主任委員
骨質疏鬆是一種代謝性骨病，主要由於骨形成減少，骨吸收增加導致。

基本病因
絕經後骨質疏鬆症
雌激素可以影響骨代謝。絕經後雌激素水平降低，無法有效抑制破骨細胞，導致破骨細胞活躍，骨細胞被快速分解、吸收，骨量下降且流失加快，骨骼中空隙增加，形成骨質疏鬆。

老年性骨質疏鬆
首先，老年人性激素減少，刺激了破骨細胞的同時，抑制了成骨細胞，造成骨量減少。其次，衰老過程中，會出現營養吸收能力下降、器官功能衰退等現象，導致維生素D缺乏，慢性的負鈣平衡等等，也會導致骨量及骨質的下降。

特發性骨質疏鬆
特發性骨質疏

維生素D
可增加腸鈣吸收，促進骨骼強壯，同時應用鈣劑和維生素D，可改善平衡、降低跌倒及骨質疏鬆性骨折風險。

調查顯示，61%的絕經後女性存在維生素D的缺乏，而日光暴露不足、老年人，也都屬於維生素D缺乏的高危人群。

對於高危人群，建議酌情檢測血清250HD水平，來了解維生素D營養狀態，指導維生素D的補充。

③ 老年人60歲，骨質疏鬆非常嚴重怎麼辦

缺鈣抄自然要補鈣，已經骨襲質疏鬆了的話，就更要加強補鈣的力度了，對中老年人來說，骨質疏鬆是很大的一個隱患呢！食補+葯補是最科學的補鈣方式。食補的話就是注意多吃點含鈣的食物，葯補的話專業鈣劑比較好，推薦鈣爾奇，它含維生素D有助於人體更好吸收鈣，而且是國際品牌，碳酸鈣源，安全性也高。醫生都推薦的，是一種比較可靠的補鈣方式。

④ 骨質疏鬆是怎麼回事哪些人易患骨質疏鬆呢

導致骨質疏鬆的原因有很多，但是最基本的原因就是骨鈣的流失。在正常的情況下，人體內的體液呈弱鹼性的環境，但是由於飲食、生活習慣、情緒等的作用，體液常常趨向於酸性的環境。我們的機體就會調動鹼性的物質來中和多餘的酸來維持體內環境的弱鹼性狀態。恰巧，骨鈣質就是體內含量最多的鹼性物質，再酸性環境下，骨鈣就游離出來，骨鈣的排出量增加了，自然就會發生骨質疏鬆。有人說：骨質疏鬆是自然現象，無法防治？聽聽主管葯師怎麼說。

• 飲食需清淡，控制鹽的攝入，過咸飲食會促進尿中鈉的排出，也會隨之排出。
• 多吃含鈣量多的食物，像豆製品、海蜇、蘑菇、乳製品、堅果類等，多吃新鮮的蔬菜，每天喝一斤的牛奶都不為過，如果食補不夠，可以服用鈣片來補充鈣質。
• 蛋白的攝入要適量，過多的蛋白會形成酸性環境，會增加鈣的排出。
• 科學的食物烹飪方法，在熬制骨湯的時候，適當放一點食醋，有利於鈣的釋放，促進人體對改的吸收。菠菜等含草酸高，會限制鈣的吸收，烹飪前最好焯水，去掉裡面的草酸。
• 戒煙酒、咖啡、濃茶。適當進行戶外運動。

骨質疏鬆不一定是老年人的專利，你也需要提早預防，改掉不良習慣。也不要認為老年人骨質疏鬆就是正常現象，這個是可以預防的，主管葯師提醒你：打好提前量。

⑤ 60歲骨質疏鬆吃點什麼好

需要確定是骨質疏鬆還是骨量流失，這兩個是有本質區別的，我們平時將骨量流失版和骨質權疏鬆統稱為骨質疏鬆，臨床上是有區別的。如果是骨量流失，建議飲食注意，多吃一些含鈣量高的食物，如麻醬、蝦皮、豆製品、牛奶等，如果是骨質疏鬆的話，需要服用鈣片或注射，這個最好是到醫院讓醫生針對情況開葯。希望對你有幫助。

⑥ 骨質疏鬆的五大危害是什麼

骨質疏鬆的五大危害

    骨質疏鬆是單位體積骨骼中骨量減少，骨組織的微結構破壞，導致骨脆性增加、容易發生骨折的一種全身疾病，那麼骨質疏鬆有什麼危害呢？ 

1、疼痛

     疼痛是骨質疏鬆最常見的危害，一般以腰背部疼痛為主，疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久坐、久立時疼痛加重，日間疼痛輕，夜間和清晨起床時加重。彎腰、肌肉運動、咳嗽、排便用力時加重。2、身長縮短、駝背    骨質疏鬆還會導致人出現身長縮短、駝背，多半在疼痛後出現。脊椎椎體前部多是由松質骨組成，此部位是身體的支柱，負重量較大，容易壓縮變形，使脊柱前傾，背屈加重，形成駝背。隨者年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加越大。老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每節椎體壓縮2毫米左右，身長平均縮短3—6厘米。3、骨折

    骨折是退行性骨質疏鬆較為常見和嚴重的危害，可能發生於咳嗽、打噴嚏、大笑、屈身揀拾物品或回頭轉身時。骨質疏鬆性骨折常見部位為腰椎、股骨頸、全髖等。4、呼吸功能下降

    為胸椎、腰椎壓縮性骨折，脊柱後彎、胸廓畸形，可使肺活量和最大通氣量顯著減少，懇可能使得患者出現心慌、氣短、呼吸困難等症狀。5、其他危害

    骨質疏鬆還容易造成病人腹脹、便秘、牙齒松動、脫落、折斷等危害。    中老年人應該重視骨質疏鬆症的發生，特別50歲以後若出現不明原因的腰背疼痛或腿疼，應該及早就醫查明病因，平常可以適當吃些補鈣的食物，比如牛奶、豆製品、海帶、蝦皮、綠葉蔬菜等，必要時補充鈣劑，平常注意適當鍛煉，促進鈣的吸收和利用。

⑦ 求文檔: 骨質疏鬆38%怎麼辦能恢復到正常值嗎現60歲，女性。請求專家幫助。鞠躬!!

你好！
這個客觀說應該比較嚴重了，建議先看看資深的醫生怎麼說，個人建議補充營養，牛奶，雞蛋之類，綜合維生素也配套用一些，少量，多次。
堅持多曬曬太陽，散散步，慢慢會好的。

骨質疏鬆38%表示病情不是很嚴重，但是對於60歲的老人，是比較嚴重的，若想恢復正常值不是很容易，只能達到改善的目的。

另外，患者60歲，一般考慮為老年性骨質疏鬆症，但還因考慮是否由其他疾病引起的骨質疏鬆，如甲旁亢，類風關，長期使用激素等，需鑒別。
至於治療：需綜合治療，具體也不好說的，建議先看看資深的醫生怎麼說，個人建議補充營養，牛奶，雞蛋之類，綜合維生素也配套用一些，少量，多次。
另外，堅持多曬曬太陽，散散步，慢慢會好的。
1、調整生活方式：A、富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食。
B、適當戶外活動，做一些有助於骨健康的體育鍛煉和康復治療。
C、戒煙戒酒，慎用影響骨代謝的葯物。
D、防止跌倒。
2、骨健康基本補充劑：補充鈣劑（老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg，而我國老年人平均每日從飲食中獲鈣些400mg，因此每日需補充鈣600mg）
維生素D（促進鈣劑吸收，每日需補充400-800IU）。
3、葯物治療：雙磷酸鹽類：如福善美（顯著降低椎體及髖等部位發生骨折的危險）。可有效抑制破骨細胞活性，降低骨轉換。
降鈣素類：如鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素。能抑制破骨細胞活性和減少破骨細胞的數量，預防骨量丟失並增加骨量。
選擇性雌激素受體調節劑：如雷諾昔芬。
雌激素類：只用於女性。
當然還有中葯治療。

⑧ 中年老人骨質疏鬆

骨質來疏鬆是否好治這主要源是取決於造成骨質疏鬆的原因是什麼，原發性骨質疏鬆，更年期的、老年性的骨質疏鬆，基本上是治不好的，需要長期的用葯，能夠控制骨質疏鬆的進展。
1、定時足量的補充血紅蛋白肽、骨膠原蛋白、軟骨膠原蛋白等營養元素；
2、飲食營養合理、有規律，不挑食；
3、避免勞累及重體力活動，保持適宜、穩定的體重和充足的睡眠；
4、尿量少或透析次數少、血鉀高的病人，必須嚴格控制含鉀高的食物，如梨、香蕉等；
5、有嚴重高血壓、水腫或血鈉較高者，應控制鈉的攝入，每天進食鹽4-5 g或更少；
6、少尿、高血壓、浮腫的患者，應嚴格限制飲水，每天飲水量不宜超過排出的尿量。
7、定期隨診復查。

⑨ 老年人60歲，骨質疏鬆非常嚴重怎麼辦

你所說的這種情況，應該是膝關節疾病的可能性比較大，建議可以到醫院骨科檢查看看，如果是膝關節疼痛，可以做個膝關節核磁共振檢查，有助於進一步明確診治。

⑩ 老年人骨質疏鬆走路的時候應該注意什麼

骨質疏鬆是由於多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構遭到破壞造成骨骼脆性增加，這就很容易造成骨折。骨質疏鬆大多發生在60歲以上的老年人身上，因此患有該症狀的老年人平常走路的時候一定要多加註意。

患有骨質疏鬆的老年人可以進行如下運動：力量的訓練，比如：水中行走、舉啞鈴等等；有氧運動，比如：漫步、爬樓梯等等；柔性的運動，比如：打太極、簡單體操等等。通過這些運動可以有效地改善老年人骨質疏鬆的病情，讓老年人的身體變得健康強壯。