『壹』 怎樣治療膀胱癌
膀胱癌確診後以手術治療為主,手術方式取決於腫瘤的大小、部位及浸潤深度。表淺、小的腫瘤可經尿道作腫瘤切除和電灼;單個腫瘤浸潤較深時可作膀胱部分切除術;腫瘤浸潤深、分布廣可作全膀胱切除術,但此手術需重建膀胱(一段回腸取代膀胱,上端與輸尿管縫合,下端開口於腹壁,讓尿液流入尿袋)。
膀胱癌經尿道電切或作部分切除膀胱,術後復發較多,故每3個月隨訪1次(送尿檢查癌細胞和膀胱檢查)。膀胱鏡內以高頻電灼將復發小腫瘤燒掉,如一年不復發,可延長至半年復查一次。
手術傷口癒合後.可作膀胱內化療葯物灌注,如環磷醯胺、順氯銨鉑、喜樹鹼、絲裂黴素、阿黴素等,對預防復發有效。亦可灌注免疫制劑,如干擾素、白介素Ⅱ等。化療葯物和免疫制劑也可同時用。灌注治療必須堅持不間斷。
『貳』 膀胱癌復發了好幾次,想用進口膀胱癌膀胱灌注卡介苗(BUG),不知道這個葯哪裡能夠買到
如果是早期膀胱癌已經做了電切手術,後續如果想預防復發,只能往膀胱內灌注葯物。如果是做了膀胱癌根治手術,根據具體的情況可以選擇化療、免疫治療等綜合治療方案。
膀胱鏡下膀胱癌的表現
膀胱癌的手術方式有哪些?
膀胱癌的手術方式可以大體分為兩類:第一類是經尿道膀胱腫瘤切除術,適用於非肌層浸潤性膀胱癌,第二類是膀胱癌根治術,適用於肌層浸潤性膀胱癌,但是前提是腫瘤沒有突破膀胱且沒有轉移。
經尿道膀胱腫瘤切除術是一種保留膀胱的手術,很難徹底將腫瘤切除干凈,因此術後復發率非常高,為了預防和降低復發率,往往需要採取二次電切以及膀胱灌注葯物治療。
膀胱灌注治療
根據灌注葯物的性質,可以分為灌注化療和灌注免疫治療。治療的過程都是類似的,通過導尿管將葯物灌注到膀胱內,然後保留一定的時間之後將葯物放出,從而達到葯物殺死局部腫瘤的目的。
一、灌注化療常用葯物:
吉西他濱:單次灌葯1000~2000mg,鹽水為溶劑,稀釋為20~40mg/ml濃度進行灌注;
吡柔比星:單次灌葯30~50mg,以5%葡萄糖溶液為溶劑,稀釋成1mg/ml的濃度進行灌注;
表柔比星:單次灌葯50~80mg,以生理鹽水或者5%葡萄糖溶液為溶劑,稀釋成1mg/ml的濃度進行灌注;
絲裂黴素:單次灌葯20~60mg,以生理鹽水為溶劑,稀釋成1mg/ml濃度的溶液進行灌注。
二、灌注免疫葯物
免疫灌注治療的葯物最常用的就是卡介苗。卡介苗是預防結核的疫苗,卡介苗是結核桿菌經過滅活製作出來的,去除了結核的毒性,保留了其免疫性。將卡介苗灌注到膀胱內,卡介苗就會與膀胱的粘膜發生免疫反應,從而對膀胱內的腫瘤細胞進行殺滅。雖然現卡介苗抗腫瘤的具體機制並不是十分清楚,但是其效果是非常肯定的。目前卡介苗的主要用法是單次灌葯81~150mg,以50ml生理鹽水稀釋進行灌注。
疫苗也能夠用於治療癌症
如何選擇灌注葯物?
前文提到了好幾種用於灌注的葯物,那麼究竟怎麼選擇呢?
葯物的選擇需要根據膀胱癌具體的病理情況而定,根據病理診斷、腫瘤的數量以及直徑對腫瘤進行危險程度評級,分為低危、中危和高危三個級別,具體分組標准這里就不詳細說了。灌注葯物的選擇是和這個分組是密切相關的:
低危組:選擇灌注膀胱化療葯物。
中危組:建議選擇膀胱化療葯物,卡介苗也是可以用的,但是首先化療葯物。
高危組:建議首選卡介苗灌注,次選化療葯物灌注。
腫瘤浸潤的不同深度
膀胱灌注的療程
什麼時候灌,灌多長時間,這是醫生和患者都很關心的問題。按照時間可以劃分為即刻灌注和後續灌注,即可灌注都是一樣的,只是後續灌注會根據灌注化療和免疫治療的不同而有不同。
一、即刻灌注
做完經尿道膀胱腫瘤切除術之後應該立即灌化療葯物,或者在術後24小時內完成,除非手術創面比較大,出血比較多或者有穿孔,沒有這些情況都要在術後24小時內進行灌注,越早越好,能夠在手術結束以後立即灌注是最好。
如果是低危組,那麼灌注這一次就可以,不需要後續再灌注,中危和高危後續還需要灌注化療葯或者卡介苗。第一次灌注只選擇灌注化療葯物,而不灌卡介苗,因為剛做完手術,有創面,卡介苗的反應比較劇烈,疏忽直接灌卡介苗會產生很嚴重的局部反應。
二、後續灌注
後續的灌注化療:每周1次灌注,持續4~8周,之後每月1次,持續6~12個月。
後續的卡介苗灌註:術後第2周開始灌注,每周1次,持續6周,這一階段屬於誘導灌注。但是之後的灌注方案沒有統一標准。我們國家常用的方案是後續2周1次,連續灌3次,之後在每個月1次,一直滿1年,一共是10次灌注。美國用的是3年的持續灌注方案,前面的誘導灌注是一樣的,後續美國是第3、6、12、18、24、30、36個月進行灌注,每個月灌3次,每次間隔1周,這種方案在3年的時間共灌注了27次。
膀胱癌根治術後的治療
膀胱癌根治術後的治療需要根據具體情況而來,如果術後確定已經有淋巴轉移或者高度懷疑有復發和轉移的風險,可以進行術後的輔助化療或目前比較新的免疫治療。輔助治療的目的是為了彌補手術治療的不足。
總結
癌症是一個全身性疾病,即便做了手術也需要定時復查,發現問題及時處理對於延長癌症患者的壽命也是非常有幫助的。非肌層浸潤性膀胱癌術後最主要的檢查就是膀胱鏡,如果發現腫瘤應該及時進行切除。對於已經做了膀胱癌根治術的患者,應該定期進行影像學檢查,了解有無淋巴及遠處器官的轉移。
『叄』 膀胱癌男80歲要怎麼做好
佳學基因採用先進的基因分析技術,通過分析影響這一葯物的吸收、轉運、代謝以及對神經系統、腎臟、肝臟等各器官的毒性反應,比較使用該葯物後的效果,從而確定使用這一葯物的利與弊。
『肆』 膀胱癌化療葯物
患了膀胱癌後患者常常會出現尿痛、
尿頻、
發燒等症狀,治療膀胱癌要先進行手術治療後再進行化療,常見的化療方法有新輔助化療、輔助化療、化療或化療+放療、動脈導管化療等方法。常見的化療葯物有吉西他濱、順鉑、氨甲蝶呤、長春鹼、阿黴素、紫杉醇等葯物進行化療膀胱癌。
『伍』 膀胱癌如何治療
膀胱癌怎麼治療,對於老人這個大年紀,首先採用的是中葯保守治療,效果還是比較好的,中葯對於老人來說以下幾個優勢:
1.具有較強的整體觀念。腫瘤雖然是生長在身體的某一局部,但實際上是一種全身性疾病。對多數的腫瘤病人來說,局部治療是不能解決根治問題的,而中醫由於從整體觀念出發,對於改善患者的局部症狀和全身狀況都具有重要的作用。
2.可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足。對於晚期癌症患者或不能手術和放療、化療的可以採用中醫中葯治療。如中葯人參皂苷Rh2、蟲草等對於治療膀胱癌效果就不錯。
3.不影響勞動力。癌症患者在局部狀況好轉的同時,全身狀況也得到改善。
『陸』 我父親80歲,考慮膀胱癌用什麼止痛葯效果好他是尿後疼3分鍾左右,且沒付作用
你好,患者屬於癌痛,如果沒有應用過其他止痛葯物,可以先吃曲馬多片止痛,如果止痛效果不明顯可以去門診辦理麻醉卡,應用口服止痛長效嗎啡。患者癌痛,緩解疼痛使用一般葯物效果不佳,任何一種葯物都有副作用的。膀胱癌需要定期進行膀胱灌裝化療,局部用葯,治療好轉後,疼痛會減輕。
『柒』 老人八十多歲了,膀胱癌晚期,沒化療,現在尿痛,還有反復的全身酸痛,一痛就痛到骨髓里,站也不是坐也不
問題分析:
你好,看你說的病人的情況,那看有患了膀胱癌晚期的病情了,那看病專人年齡較屬大,這時不進行化療到也是對的,只是看現在身體上的症狀還較嚴重,而吃止痛的葯物效果也不太好
意見建議:
那像病人這種情況,還可考慮在看看中醫也好的,這時也可通過中醫的辨症來進行對症治療也行的,中葯比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通過服用中葯大多數都可以做到減輕痛苦,延長生命,提高生存質量的.像病人的這些不適的症狀都是可以通過中醫的辨症施治來進行對症用葯的。
『捌』 "有位80歲的患者,膀胱癌,一直尿血,怎麼制止尿血有什麼其他保守方法可以制止血嗎 "
老人家得了膀胱癌所以才尿血,那麼只有通過治本腫塊會逐漸縮小尿血才會停止:一,長期吃中葯湯葯;二,必須早睡;三,暫時不要吃肉喝湯煙酒麻辣等,只要做到這些病情會明顯好轉尿血很快停止。
『玖』 膀胱癌的治療!早期切片檢查為1級癌瘤發病時間1個多月無過往病史年齡80歲了請問是手術治療還是保守治療
病情分復析:
1,首先需要卧床休制息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會陰部血液循環,減輕膀胱炎症狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等鹼性葯物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激膀胱炎症狀
意見建議:
。傳統的10~14日的抗菌療法對無並發症的膀胱炎並無必要,國內外提倡單次大劑量或3日短療程治療。祝你健康