60歲腹透後腎功能恢復

⑴ 腹膜透析的腎臟替代治療方案的選擇

慢性腎衰患者首選腹膜透析療法的優勢：
1. 對殘余腎功能的保護優於血液透析
2. 透析最初的數年內血壓及液體控制優於血液透析，有利於心血管系統功能的穩定
3. 生活質量較高
4. 貧血的改善優於血液透析
5. 腹膜透析轉移植後腎功能延遲恢復的發生率較低
6. 血液被污染的機會少
7. 2～3年內的生存率高於或相同於血液透析
殘余腎功能狀態是終末期腎病患者選擇腹膜透析的關鍵，對於殘余尿量較多的終末期腎病患者，腹膜透析不僅能充分發揮其透析效能，而且患者的生存質量以及存活率與血液透析患者類似，甚至更優。此外，腹膜透析較血液透析能更長時間的維持殘余腎功能狀態。但在殘余腎功能低下或喪失的患者，其透析效能無法與血液透析相比。其治療優勢人群應定位在有殘余腎功能的終末期腎病患者，尤其是間質小管性疾病以及慢性腎衰竭基礎上伴有急性腎損傷的患者。終末期腎臟病患者的殘余腎功能狀態是決定腹膜透析效能及患者生存質量的關鍵。
自動腹膜透析技術的出現，再一次大大降低腹膜透析患者感染發生概率，近年來，接受自動化腹膜透析治療的病人成倍增長，而且這一趨勢仍在繼續。自動化腹膜透析與傳統腹膜透析（CAPD）相比，除了保留CAPD的優點，還有如下特別優點：
1、自動腹膜透析最大的優點在於利用機械完成腹膜透析過程中透析液的交換，操作簡單，患者可以在家裡進行，對患者及家庭負擔不重，並且可以利用患者晚上休息時進行，對白天工作影響甚小，對調整患者的社會角色，減輕精神壓力，明顯優於傳統腹膜透析；
2、自動腹膜透析減少了透析過程中大量的手工操作，減少了腹腔污染的機會，腹膜炎發生幾率較傳統腹膜透析低；
3、對於白天需要正常工作或需要別人幫助的患者，自動腹膜透析比傳統腹膜透析更為適合，如需要上學或上班的患者、高轉運的兒童、行動不便或視力障礙的老年患者、因腹部膨脹影響心理問題者等；
正因為自動化腹膜透析較傳統的腹膜透析有諸多不可替代的優點，這種治療非常有效和可接受，同時具體化的治療使其更加符合每一位病人臨床和社會的需要。在美國新置管進行腹膜透析的病人有1/3選擇自動化腹膜透析。由於進口自動化腹膜透析的設備和耗材都價格昂貴，所以我國自動化腹膜透析一直沒有發展起來，目前十二五國家科技支撐計劃項目之一的國產品牌PD-GO自動腹透機和耗材的出現，大大降低治療成本，讓越來越多患者有可能受益於自動化腹膜透析這一先進技術的治療。
腹膜透析有其先天的局限性。由於腹膜本身是生物膜，其有限的使用壽命決定了腹膜透析能堅持的時間遠遠低於血液透析。在腹膜透析的過程中，一旦患者殘余腎功能明顯下降或喪失、超濾下降或其它原因無法進行充分透析時，可轉為腹膜透析/血液透析或血液透析，或接受腎移植。由此可以使患者在整個腎臟替代治療過程中始終能獲得各階段最佳的治療效果，始終保持較高的生活質量。腹膜透析、血液透析和腎移植三者並非互相排斥，而是互為補充和支持。應根據患者的具體情況選擇個體化的最佳治療方案。

⑵ 我慢性腎衰竭，要是腹透什麼時候做比較合適

盡早就來做、有多種方法，不同自方法，要求不同，可以算天天做。①緊急腹膜透析。短期內作整日持續性透析。多作為急性腎功能衰竭及急性葯物中毒的搶救措施。②間歇腹膜透析。每周透析5～7日，每日用透析液6000～10000ml，分4～8次輸入腹腔內，每次留置1～2小時，每日透析10～12小時。用於慢性腎功能衰竭伴明顯體液瀦留者。③不卧床持續腹膜透析（CAPD）。每周透析5～7日，每日透析4～5次，每次用透析液1500～2000ml，輸入腹腔，每3～4小時更換1次，夜間1次可留置腹腔內10～12小時。在腹腔灌入透析液後，夾緊輸液管，並將原盛透析液袋摺起放入腰間口袋內，放液時取出，置於低處，讓透析液從腹腔內通過腹膜透析管流出，然後再換新的腹膜透析液袋。患者在透析時不需卧床，病人可自由活動。④持續循環腹膜透析（CCPD）。系採用計算機程序控制的自動循環腹膜透析機。患者在夜間睡眠時，腹腔內留置的腹膜透析管端與自動循環腹膜透析機連接，用6～8升透析液持續透析9～10小時，清晨在腹腔內存留2升透析液，脫離機器，整個白天（10～14小時）不更換透析液，白天患者可自由活動。

⑶ 確定腹透手術了為什麼還要查腎功能

腎臟功能來是維持人體生命自活動的必要條件。由於心臟 外科手術對腎臟的損害較大，如果術前腎功能存在嚴重障 礙，術後容易發生腎功能衰竭，是心臟手術後最主要的死亡 原因之一。故術前腎功能正常和輕度損害者，可以行心外 科手術;對腎功能嚴重損害者，術前應葯物治療改善腎功 能。
如葯物治療不能很好地改善腎功能，而又必須立即行 心臟手術者，在術中和術後要避免使用腎毒性葯物，應維持 比常規手術高一點的血壓，保持腎臟血液的良好灌注，維持 滿意的尿量，糾正酸鹼度和維持水和電解質的平衡，防止腎 功能的損害加重。
這是手術成功的關鍵之一。必要時，術 前或術後需要做透析治療,糾正水、電解質平衡紊亂，排出 代謝產物，改善腎功能。[

⑷ 腎衰竭正在做腹透該怎麼辦治好的患者都是怎麼治的

腎衰竭能否治癒，要區分情況對待。首先要區分腎衰竭是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，回如果是慢性腎衰答竭，治癒的可能性就很小；如果是急性腎衰竭，治癒的可能性是比較大的。急性腎衰竭也有很多病因，比如用了不恰當的葯物、腎毒性的葯物，還有腎缺血、腎臟脫水造成的灌注不足，因為某些自身免疫性疾病造成的腎小球腎炎。不同的急性腎衰竭的病因，有不同的治療方法，比如各種免疫性疾病引起的腎小球腎炎，引起的腎衰竭應當用激素治療，甚至用免疫抑制劑，根據不同的情況，有不同的治療方式。經過積極的治療之後，腎功能會有不同程度的逆轉，但一般很難逆轉到完全正常的水平。對於缺血灌注不足造成的急性腎衰竭，治療方法就是補充血容量，輸液，避免腎臟缺血，如果及時治療，腎臟往往會自行恢復。對於不恰當的葯物造成的腎衰竭，要及時的祛除誘因，給予對症支持治療，並不是葯物使腎臟恢復，在這種情況下，是祛除了傷腎的因素，讓腎臟自己慢慢恢復。如果及時祛除病因，腎衰竭也是能夠慢慢恢復的。所以，腎衰竭能否治癒不能一概而論，要看病程長短，也要看腎衰竭的病因。

⑸ 腎功能不全一定要腹膜透析嗎

一般輕度的是不用做透析，用葯物維持就可以的，但體內尿肌酐過於高就要採取透析的，所謂透析是把人體血液內的毒素排除體外，用中葯是沒有用的，不然就是換腎！

⑹ 腎功能衰竭,腹透適合於什麼人

根據現狀石家莊腎病醫院提醒腎衰患者對待透析要理性，無論是血專液透析還是腹膜透屬析都只是有效緩解腎衰臨床不適症狀的手段，它並不能從根本上治療受損的腎臟，阻止病理損傷繼續擴大。對於腎衰患者而言，透析是一種暫時性的緩解手段，能夠為下一步的腎臟修復治療提供更好的身體內環境，但治療腎衰還要從恢復腎臟功能，保護健康腎單位角度著手。 查看原帖>>

⑺ 北京武警二院咋樣我女兒得了尿毒症，已經做腹透兩個月了，有辦法讓女兒的腎功能恢復嗎

⑻ 我媽媽腎功能衰竭，血鉀高，精神狀態還好，這樣能不能不做腹膜透析嗎

現在患者血鉀有多高？患者平時都有哪些臨床症狀表現？
血肌酐442μmol/L(5mg/dl)以上，血鉀5.5mmol/L以上，到這個時候就要做透析治療。

⑼ 血透與腹透的區別和好處

一、腹透腹透的優點：腹透能較好地保護殘存的腎功能，貧血程度低，對患者的心血管影響小專，飲食方屬面比較自由，生活質量高，治療不依賴醫院，痛苦小且不會造成外源性感染，尤其對有腎移植打算的患者來說，移植成活率和術後恢復較佳。

腹透的缺點：每天3、4袋的換液比較繁瑣，對家居環境和換液時的衛生要求較高，平時也要注意飲食衛生，否則易感染腹膜炎，糖尿病人做置管手術後切口易感染隧道炎。並累及腹膜。

二、血透血透的優點：透的比較徹底，一次透析幾個小時，以後可以數天不再去醫院，有充裕的可支配時間。

血透的缺點：對殘余腎功能損害較大，往往是透析幾個月以後就徹底沒尿了，對心血管的傷害較大，容易造成外源性感染，如，肝炎等傳染病。

總的來說，選擇哪種透析方式要根據自身的情況而定，年輕且有一定尿量的患者，醫生一般會建議腹透，有的病友已經腹透了好幾年仍然有尿，而血透的病友剛剛透析了三個月就滴尿皆無了。如果是老年患者或伴有嚴重的糖尿病，醫生一般會建議血透。