『壹』 心臟搭橋手術有多大風險
心臟搭橋手術風險是有很多,和病人的年齡,身體狀況都有關,也和選擇的手術方法有關的.心臟搭橋手術的風險有重要臟器功能不全或衰竭可能,急性心肌梗塞可能,心律失常等.心臟搭橋手術是在心臟表面開刀,而不是解剖心臟,對心臟的損傷極小,心臟搭橋手術的風險不高,成功率高達98.5%. 目前統計表明,國內心臟搭橋手術成功率97%-98%。住院總費用約5-6萬。手術風險有重要臟器功能不全或衰竭、急性心肌梗塞等。以下是相關詳細心臟搭橋手術風險的詳細介紹。 在患者看來,在心臟上動刀子,風險肯定不小,這也成為人們不願意接受搭橋手術的主要原因。 其實,心臟血管多在心臟表面,也就是說搭橋手術是在心臟表面開刀,而不是解剖心臟,對心臟的損傷極小。在國外,搭橋手術都是年輕大夫做,資歷深的大夫做先心病、心臟瓣膜置換手術。由此證明,搭橋手術風險並不高。 心臟搭橋手術雖然有一定風險,但採用冠狀動脈搭橋手術仍是目前全世界范圍內治療冠狀動脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。 在醫院里,醫生會根據患者的具體情況來確定一種適合病人症狀的最佳治療手段,如葯物治療、介入治療或搭橋手術治療。介入治療的優點是創傷小、恢復快,易於被患者接受。但是,介入治療有一定的適應症范圍,而且血管狹窄的復發率較高,做普通支架半年內可能有20%左右的患者會出現血管再狹窄的現象,而採用葯物塗層支架使血管再狹窄有了明顯下降。目前採用介入治療冠心病的范圍越來越廣,由早期簡單的、局限的單支病變、兩支病變到現在治療冠狀動脈狹窄的各類病變等。但是,介入治療並不適合所有的冠心病患者,對於病變比較廣泛以及特殊部位病變的患者,採取冠狀動脈搭橋手術治療要比介入治療效果好。因為採用冠狀動脈搭橋手術可以徹底地解決病人冠狀動脈狹窄的情況,復發率低,遠期效果好。但該手術創傷比較大,而且有一定的手術風險。尤其是對於年齡較大、既往有合並腦動脈硬化、發生過腦梗塞病史的人,容易出現腦神經並發症,輕者會出現一過性記憶力減退,但絕大多數患者在1周至7個月之內可以恢復正常。而嚴重者可能會遺留永久性腦損傷,包括昏迷、偏癱、失語、嚴重記憶力減退、性格改變等。這種情況一般局限在部分高危病人,發生率較低。盡管如此,採用冠狀動脈搭橋手術仍是目前全世界范圍內治療冠狀動脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。
『貳』 八十多歲的老人能做心臟搭橋手術么
病情分析:
高齡患者手術風險較大。
指導意見:
經葯物治療不能控制的冠心病症狀的,或嚴重的冠狀動脈狹窄有心肌梗塞危險的,如果身體情況較好,可以實施心臟搭橋手術治療的。
『叄』 80歲的老人能做心臟搭橋手術嗎【心梗】
您好。80歲的老人抄身體條件當然襲會有所減退,手術的風險也比60、70歲的患者更高些,但並不意味著不能耐受搭橋手術。關鍵在於:1、 患者是否已作過冠狀動脈造影,結果是否提示需要搭橋手術治療?2、 應對患者的身體狀況進行規范的評估,如果沒有嚴重的合並疾患,身體素質尚可,仍然可以做搭橋手術。
明確了上述問題,也就確定了患者是否接受冠狀動脈搭橋手術。
祝早日康復。
(北醫三院萬峰大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
『肆』 我母親80歲了,做心臟搭橋有風險嗎
從理性上講,做支架手術的危險性不大,效果也比葯物治療好,老年人支架專手術醫生會把風險降到最小。屬
但是從情感上講,不建議你們為老人做這么大的手術。
意見建議: 理性的講,任何手術都有風險,手術沒有做時候誰也說不準,年紀越大的人風險越大,如果能用葯維持的話也可以考慮不搭橋。 畢竟老人的年齡都已經這么大了,個人建議還是要慎重考慮。
『伍』 現在心臟搭橋手術的成功率大約是多少,患者今年80歲了
你好,現在心臟搭橋手術的成功率大約是97%-98%。高齡會有所增加手術風險。
希望以上答復對你有所幫助,祝老人健康。
『陸』 老年人八十多歲做心臟搭橋手術的危險系數
百分之六十左右 . 如果身體好些事百分之五十左右.安全系數 不會太高
『柒』 85歲老人做心臟搭橋手術風險率怎麼樣
老人年歲已高,如果對生活沒有特別嚴重的影響建議不要做手術了,我就實事求是的說,老人已經85了,正常人也就在活個幾年安度晚年了,心臟搭橋手術本身對人體機能就會有一點損害,另外老人年歲大風險也比較高。當然,如果病情已經對老人的生活帶來了嚴重的影響,那麼做手術也是可以延緩老年的生命的。
上述只是個人對你的一些建議,最終還是需要你們家屬來決定手術與否。
最後祝老人早日康復
『捌』 心臟搭橋手術的風險
目前統計表明,國內心臟搭橋手術成功率97%-98%。住院總費用約5-6萬。手術風險有重要臟器功能不全或衰竭、急性心肌梗塞等。以下是相關詳細介紹,你可以看看。
治療冠心病主要有葯物治療、搭橋手術及支架介入三種方式,內科大夫負責開葯和放支架,外科大夫主要負責搭橋手術。長期以來,內科、外科大夫經常發生「爭執」,試圖說明自己的方法是最好的。
其實,治療冠心病三種方式各有千秋。葯物治療雖不能改變血管狹窄狀況,但仍是冠心病治療的基礎及重要手段。放支架雖然創傷小,可以讓狹窄的血管變得更通暢,但有血管再狹窄的風險。搭橋手術則要麻煩得多,不僅要全麻,手術時間也長,給人一種風險大的假象。
心臟搭橋是怎樣完成的
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,其病因是心臟血管狹窄或堵塞,供血減少,導致心臟無法正常工作。
心臟搭橋手術就是取心臟外的一段靜脈或動脈,通過手術暴露出心臟,把取下的血管兩端接在心臟血管上,繞過狹窄或已經堵塞的心臟血管。這種方法相當於在堵塞的道路之上架一座橋,使原本無法通行的車輛順利通過,因此,有人形象地將這種手術稱為「心臟搭橋」。
手術後,血液繞過狹窄部分,到達心臟缺血部位,改善心肌的血液供應,進而達到緩解心絞痛症狀、改善心臟功能,提高患者生活質量和延長壽命的目的。
搭橋手術優勢不可替代
隨著治療冠心病的方法日益完善,創傷小的支架治療成為很多心臟病患者的首選。甚至有人聲稱,「心臟搭橋」手術即將退出歷史舞台。其實,搭橋手術的優勢是不可替代的。
首先,再狹窄率一直是介入治療的軟肋,在狹窄的冠狀動脈處放置普通支架,半年的再狹窄率為30%左右,即使使用葯物塗層支架,再狹窄率也在5%左右。而心臟搭橋手術,就不用過多擔心再狹窄的問題。
另外,並不是所有冠心病患者都適合做支架治療,比如血管的分叉處,或者一根血管有兩處以上狹窄,或者血管完全閉塞等情況放支架就比較困難,而且風險大。事實上,對於復雜病變,外科心臟冠狀動脈搭橋手術仍是最佳選擇。
用「立竿見影」形容搭橋手術的術後效果很貼切,許多患者在接受「心臟搭橋」手術後幾天,便能上下樓梯,一周後便能走出家門,術後1~2個月就能上班。近年來,隨著外科微創技術迅速發展,搭橋手術不用切開胸骨就能完成。因此,「心臟搭橋」有廣闊的發展前景。
心臟搭橋風險沒有那麼高
在患者看來,在心臟上動刀子,風險肯定不小,這也成為人們不願意接受搭橋手術的主要原因。
其實,心臟血管多在心臟表面,也就是說搭橋手術是在心臟表面開刀,而不是解剖心臟,對心臟的損傷極小。在國外,搭橋手術都是年輕大夫做,資歷深的大夫做先心病、心臟瓣膜置換手術。由此證明,搭橋手術風險並不高。
心臟搭橋手術風險與療效同在
心臟搭橋手術雖然有一定風險,但採用冠狀動脈搭橋手術仍是目前全世界范圍內治療冠狀動脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。
在醫院里,醫生會根據患者的具體情況來確定一種適合病人症狀的最佳治療手段,如葯物治療、介入治療或搭橋手術治療。介入治療的優點是創傷小、恢復快,易於被患者接受。但是,介入治療有一定的適應症范圍,而且血管狹窄的復發率較高,做普通支架半年內可能有20%左右的患者會出現血管再狹窄的現象,而採用葯物塗層支架使血管再狹窄有了明顯下降。目前採用介入治療冠心病的范圍越來越廣,由早期簡單的、局限的單支病變、兩支病變到現在治療冠狀動脈狹窄的各類病變等。但是,介入治療並不適合所有的冠心病患者,對於病變比較廣泛以及特殊部位病變的患者,採取冠狀動脈搭橋手術治療要比介入治療效果好。因為採用冠狀動脈搭橋手術可以徹底地解決病人冠狀動脈狹窄的情況,復發率低,遠期效果好。但該手術創傷比較大,而且有一定的手術風險。尤其是對於年齡較大、既往有合並腦動脈硬化、發生過腦梗塞病史的人,容易出現腦神經並發症,輕者會出現一過性記憶力減退,但絕大多數患者在1周至7個月之內可以恢復正常。而嚴重者可能會遺留永久性腦損傷,包括昏迷、偏癱、失語、嚴重記憶力減退、性格改變等。這種情況一般局限在部分高危病人,發生率較低。盡管如此,採用冠狀動脈搭橋手術仍是目前全世界范圍內治療冠狀動脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。
心臟搭橋手術麻醉很重要
心臟搭橋手術有體外和非體外循環下心臟搭橋手術兩種,而非體外循環下搭橋手術具有創傷小、並發症少等優點,可以避免體外循環有可能發生的臟器或腦損傷。這兩種手術方法都是臨床常用的治療手段,歐美國家治療冠心病採用體外循環搭橋仍占很大比例,有的甚至全部用體外循環搭橋。國內搭橋技術發展較快,有些醫院已基本採用非體外循環下搭橋手術治療,但對麻醉技術、外科手術要求比較嚴格。
非體外循環下搭橋手術是指在患者心臟跳動的情況下,外科醫生為患者縫合血管,手術難度要比體外循環搭橋大,雖然可以免除體外循環搭橋可能帶來的危害,但也有一定的危險,如手術中心臟位置的搬動,對患者的心律和血壓會造成嚴重的影響,也容易出現心律失常和心跳停止的現象。病人能否順利經受手術、能否從圍術期脫離危險和康復,不僅取決於外科醫生的手術技巧和嫻熟程度,麻醉醫生也擔負著極大的風險和責任,病人的病情越嚴重,麻醉風險也越大。盡管非體外循環下搭橋手術有很多優點,但並不適合所有的冠心病患者,如血管細、有室壁瘤的病人,就需要在體外循環下做搭橋手術。
心臟搭橋手術術後「警報」仍未解除
治療冠心病無論採取支架治療還是搭橋手術,都是針對冠狀動脈狹窄的一種對症治療手段,只是治標沒有治本,也就是說,冠狀動脈粥樣硬化病變本身沒有得到治療。因此,需要控制引起冠心病的各種危險因素,如肥胖、吸煙、缺乏運動等。如果合並有高血壓病的患者,要服用抗高血壓病的葯物,合並有糖尿病的患者,要服用治療糖尿病的葯物,合並有高血脂的患者,要服用抗高血脂的葯物,以此來控制冠狀動脈粥樣硬化病變本身的發展。如果導致冠心病發病的危險因素得不到控制,無論是做支架還是搭橋手術,若干年後還可能會出現新的血管病變和新的血管狹窄。
『玖』 請問人做心臟搭橋手術有多大危險
三十年的冠脈搭橋史已證實其對緩解心絞痛症狀的有效性。用「立竿見影」四個字來形容術後效果是最為恰當的。許多患者在接受冠狀動脈搭橋術後幾天便能上下樓梯。若恢復良好,一周後便能上街。一些患者形容說,術後胸悶胸痛的感覺消失了,就象冬天發悶的屋子突然開了一扇窗,連吮吸到的空氣都格外清新。術後1-2個月一般能勝任輕便工作。3-4個月後基本能恢復原工作。
然而並非所有患者的恢復都那樣順利。影響術後恢復好壞的一個重要因素是術前的心功能狀況。冠心病患者只要有心絞痛症狀就應盡早到醫院就診,以免因廣泛心肌梗塞、太多的心肌細胞壞死以後給手術後的恢復帶來困難。
在心臟上搭的橋能挺多少年?這是許多患者關心的問題。一般認為用靜脈作為搭橋材料,其十年的通暢率約為60-70%。而用動脈橋的遠期通暢率會更好。但由於人體的動脈材料有限,而且有些動脈材料容易痙攣,或者管腔太細,甚至於動脈本身也有病變或狹窄,因此,不是所有患者都適合採用動脈橋。冠心病的冠狀動脈狹窄多呈節段性分布且主要位於冠狀動脈的近中段,遠段大多正常,冠狀動脈搭橋術就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而到達遠端,猶如一座橋梁使公路跨過山壑江河暢通無阻一樣。不過所用的材料不是鋼筋水泥,而是自身的大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等。用大隱靜脈搭橋,是將上腿或大腿上的大隱靜脈取下,一端與冠狀動脈狹窄遠端吻合,一端與升主動脈吻合,也可同時在一根靜脈上開幾個側孔分別與幾支冠狀動脈側側吻合,這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。用大隱靜脈搭橋,手術損傷小些,簡單一些,但遠期效果比動脈搭橋差些,因此,適用於年齡大的病人,用動脈搭橋損傷大,技術要求高,手術困難一些,但遠期效果較大隱靜脈好,適用於年輕病人。
一般情況下,80歲以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋,55歲以上可考慮全用動脈搭橋,其他年齡可用一根乳內動脈加大隱靜脈。手術通常在全身麻醉低溫,體外循環,心臟停止跳動的情況下進行。一般需要2-3小時。簡單的病例也可不用體外循環,在心臟跳動的情況下進行冠狀動脈搭橋手術。
搭橋後無論心功能還是全身的狀態,都有一個逐漸恢復的過程,一般需要6周左右,術後一定要定期復查,按時服葯。
『拾』 80歲的老年人做心臟搭橋手術風險多大
患者年齡: 患者性別:女 我奶奶心肌梗塞,今天用探管(進入心臟內部)進去後只找到了1個動脈血管,其他的沒有找到,我奶奶這是第二次進醫院,具體的病就是冠心病,高血壓,早晨疼的特別厲害,才做的探測手術,聽說如果能做醫生直接就把支架放進去了,可是沒有放,現在家人不確定要不要做,不做的話疼的厲害,要靠葯物維持,如果做得話風險高,請問醫生,如果做搭橋手術成功率有多高? 想要得到的幫助:請給個參考意見,老年人做搭橋手術的風險多高 第一次補充提問: 補充下,是做支架手術的危險性有多大,不是搭橋 醫師1:病情分析: 您好, 請不要擔心,做支架手術的危險性不大。效果也比葯物治療好。 意見建議: 心臟病專家一致認為,只要病人沒有出血性疾病,能夠平躺在手術台上,基本上都可以接受支架手術。 祝早日康復! 醫師2:病情分析: 你說的疾病是心肌梗塞,安裝支架 意見建議: 病情分析: 你說的疾病是心肌梗塞,安裝支架 意見建議: 你說的情況可以考慮安裝支架的,支架的安裝風險很低的,要是對於老人做搭橋手術的風險就高多了,80歲的老年人最好不做搭橋手術 醫師3:病情分析: 你好,從醫師責任上作為一名醫師講,老年人支架手術醫生會把風險降到最小,但是從情感上講,不建議你們為老人做這么大的手術。 意見建議: 理性的講,這個說不準,年紀大人風險大,如果能用葯維持的話也可以考慮不搭橋。 老人都這么大了,還是不要。