『壹』 請名師指點腹水疾病
去醫院！腹水治療：一，限制水，鈉鹽的攝入，飲食以高熱量，高蛋白，高維生素質為易。二，提高血漿膠體滲透壓濃度滲透壓。三，利尿劑應用。四，難治性腹水治療：1大量抽取腹水並輸入大量白蛋白。2自身腹水濃縮後回輸。以上都是對症治療，關鍵是要找到你奶奶的病因，從根本上治療才好！她吃不好最好去醫院進行營養支持，老年人營養跟不上，免疫力低下，是沒病也得弄出病來
『貳』 手術後腹部腹腔感染問題
你好，現在的情況可以先去醫院做應急治療，穿刺放水，平時應用對症的中葯抗癌葯治療，從整體上治療腫瘤，減輕不適情況，使病情趨於穩定和好轉。
給你一些參考的內容（雖然講的是肝癌，同樣適用於結腸癌。對於中葯部分，你可以參考，如果考慮用葯，請咨詢中醫醫生）
腹水
一、發生機制
腹水是局限性水腫的一種，是指過多的液體在腹腔內積聚。正常情況下，腹腔內有少量液體，約200ml，起潤滑作用，當液體量超過200ml時即可稱為腹水，當腹腔內液體超過150ml時，體檢中可發現移動性濁音陽性。腹水的產生機制較復雜，與體內外液體交換失衡及血管內外液體交換失衡有關。多種惡性腫瘤均可出現腹水，在腫瘤基礎上出現的腹水稱為惡性腹水。無論是原發性肝癌還是繼發性肝癌均常伴發腹水，這與肝癌患者常伴有肝硬化、門靜脈高壓關系密切，具體產生機制有以下幾點：
1．癌栓阻塞或腫塊壓迫，使門靜脈或肝靜脈血循環障礙，當血管內壓力過高時，可引起靜脈血管床充血，靜水壓增高，致血管內外液體交換失衡，組織液回吸收減少而漏人腹腔，形成腹水。
2．肝癌患者常合並有門靜脈癌栓，使門靜脈壓力升高，組織液迴流受阻，漏人腹腔，形成腹水。
3．肝癌患者常並發肝硬化，門靜脈迴流受阻，門靜脈壓力增高，也是導致腹水的重要原因之一。
4．低蛋白血症，原發性肝癌常在慢性肝炎、肝硬化的基礎上發生，患者常有厭食、惡心、嘔吐等症狀，可伴有不同程度的營養不良和肝功能損害，導致低蛋白血症，當血漿蛋白低至25-30g/l時，血漿膠體滲透壓降低，導致血漿外滲形成腹水。
5．腫瘤侵犯腹膜或在腹腔內種植，直接損傷腹膜毛細血管，使血管通透性增加，導致大量液體與蛋白質滲入腹腔，形成腹水。當肝癌結節自發破裂出血，破人腹腔，亦產生腹水。
二、臨床表現
肝癌患者的腹水可迅速發生或緩慢出現，一旦出現，病情進展較快，預後較差。在腹水量較少時，患者可無自覺症狀，僅在超聲檢查中被偶然發現。當腹水增加到一定程度時，可發現腹部膨隆，腹脹及輕微腹痛。腹水增長較快或大量腹水時，患者感腹脹明顯，並可出現呼吸困難、惡心、嘔吐、食慾不振、飽脹感、下肢浮腫等症狀，此系肺、胃腸道及腹腔內靜脈、淋巴系統受壓所致。大量腹水壓迫腎臟時，患者尚可出現尿少。血壓下降，表情淡漠、嗜睡等，此為腎功能受損的表現，預後極差。
三、診斷
診斷要點：肝癌診斷已明確的患者合並少量腹水時，臨床體檢可無移動性濁有，b超、ct及mri可明確。中等量以上的腹水已有明確的體征：腹圍增加，腹部膨脹，移動性濁音陽性，診斷性穿刺易抽得腹水，b超及x線攝片可見腹腔內積液，診斷不難，但需與其他原因引起的腹水相鑒別，血液及腹水生化、腫瘤標志物檢查均有利於診斷。
四、治療
（一）針對腫瘤的治療
肝癌患者一旦出現腹水，均難以控制，嚴重影響著患者的生存質量，腹水出現是肝癌已進入晚期的標志之一，預後差。但並不意味著已無治療價值，仍應積極治療，已求改善生存質量，延長生存時間，為尋求最佳治療方案創造條件。對於肝癌並發腹水的患者，首先應積極治療肝內原發腫瘤病灶。肝內腫瘤灶能否得到控制，直接影響著腹水量的增減和病情的進展速度。針對肝癌的治療包括前所述及的手術、放療、化療、介人治療等，但這些方法在使用時應注意：腹水量較少或起病初期，且患者肝功能受損不明顯時，手術、放療、化療、介人治療的方法均可酌情應用，但仍應選擇對肝功能損傷較小的方案，或在治療後及時給予適當的保肝治療；中等以上腹水時，肝功能受傷明顯者，如手術、放療、化療，經門靜脈灌注化療等治療，原則上不予採用，少數確有治療價值者，最好能使腹水消退或明顯減少，但均應慎用，以防加重對肝功能的損傷。經皮葯物注射、經肝動脈灌注化療等對肝功能損傷較小的方法可酌情選用，治療同時應給予適當的保肝治療。
（二）對症支持治療
肝癌患者出現腹水必須積極控制腹水的增長，盡量減輕患者的痛苦，並為肝癌的徹底根治創造機會。
1．排放腹水可迅速減輕腹內壓力，緩解心、肺、腎及胃腸道等的壓迫症狀，減輕病人的痛苦。但這種緩解只是暫時的，腹水會在短時間內迅速增長，反復排放腹水反而會導致體液及蛋白質的大量丟失、水電解質紊亂、直立性低血壓，誘發肝昏迷等嚴重後果，因此，排放腹水不能作為首選治法。對於個別患者，腹水影響呼吸功能及心腎功能等情況時，方可考慮腹腔穿刺放腹水，以減輕腹內壓，增加腎血流量，暫時改善呼吸功能及心腎功能，在排放腹水後，應加壓包紮腹部，防止腹內壓銳減，出現低血壓等不良反應。首次放液一般不超過800ml，以後每次放腹水量應小於500ml，並予放腹水後適當補充白蛋白。
2．腹水的回輸 在確定腹水未感染，未找到癌細胞的情況下，可將腹水回輸人病人體內，不僅可減輕病人痛苦，而且可防止大量排放腹水所造成的體液、蛋白質的大量丟失、電解質紊亂及肝昏迷；也可將腹水經透析或超濾濃縮後回輸，不僅能保留機體蛋白質，提高血漿滲透壓，減少腹水的生成，還能增加機體有效循環血量，增加腎小球濾過率，阻斷腎素——血管緊張素——醛固酮系統活力，抑制抗利尿激素分泌，維持並糾正體內電解質平衡。比單純腹水回輸效果更好。 可於4-8小時內抽出5000－10000ml左右腹水，經透析或超濾濃縮至500－1000ml後回輸，一般在2周內行4次左右，常能取得良好的效果，有嚴重心功能不全，凝血功能障礙及近期有消化道出血者應禁用。
3．腹腔內化療 在適當排放腹水後，向腹腔內注人抗腫瘤葯物可減少腹水的生成，使肝及腹腔內葯物維持很高水平，而毒性反應比全身使用相同葯物小得多。據報道，當腹腔內注人5-fu時，門靜脈血的葯物濃度是外周靜脈用葯後的10－20倍。常用的葯物有絲裂黴素。順鉑、卡鉑、氮芥、噻替派、5一氟尿嘧啶、阿黴素、表阿黴素、平陽黴素等。
4．限制水、鈉的攝人 目前主張腹水患者無需完全禁止鈉鹽的攝人，輕者每日鈉攝人量不超過1g，重者不超過0.5g，並適當限制水的攝人量。
5．增加水、鈉的排出 可使用利尿劑，宜多種交替使用或聯合使用，並注意電解質的平衡。輕者可口服排鉀利尿劑，如雙氫克尿塞、氯噻酮、速尿。
（三）手術治療
1．腹腔一頸靜脈分流術： 屬於血管內擴容術，是利用呼吸時腹腔與上腔靜脈間的壓力差，將腹水回輸人血循環的方法。該法使用一根帶有單向閥門的引流管，埋置於胸腹壁皮下，一段插入腹腔，另一段經頸外靜脈插入上腔靜脈。吸氣時橫隔下移，腹腔內壓力升高，高於上腔靜脈壓，腹水經引流管被壓入血循環。此手術操作簡單，創傷小，一般狀況較差的病人也可以耐受。適用於明確腹水未感染，未找到癌細胞的情況下，大量腹水引起呼吸困難，肝腎綜合征及頑固性腹水的治療。
2．門靜脈減壓術 ：可選用門腔分流或脾腎吻合術，均可降低門靜脈壓力，但操作復雜，並發症多，而肝癌患者大多肝臟貯備能力及全身狀況較差，不宜使用。
（四）中醫葯治療
1、濕熱瘀阻
主證：腹大堅滿，脹滿撐急，脅下積塊，固定刺痛，煩熱口苦，小便短赤，大便干結，舌質紫黯或有瘀斑，邊尖紅，苔黃膩，脈滑數或弦數。
治法：清熱利濕，瀉下逐水。
方葯：舟車九、中滿分消丸等。
常用葯物：甘遂、大前、蕪花人黃。二丑、木香、青皮、陳皮、厚朴、枳實、黃連、黃羊、知母、半夏、茯苓、豬苓、澤瀉、薏苡仁、茵陳等。伴見脅下積塊，固定刺痛，舌質紫黯有瘀斑者，可加當歸、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂等活血化瘀葯物。
2、瘀血阻絡，水濕內停
主證：腹大堅滿，脈絡怒張，脅下刺痛，或腹部刺痛，面色黯黑，大便色黑，或嘔血，舌質紫黯或有瘀斑，脈細澀或北。
治法：活血化瘀，行氣利水。
方葯：隔下逐瘀湯加減。
常用葯物：當歸、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、三棱、莪術、水蛭。 等活血化瘀及破血逐瘀之品，並酌加茯苓、澤瀉、豬苓、薏苡仁、大黃、香附、木香等行氣利水之品。
3、脾腎陽虛，水濕泛溢
主證：腹大脹滿，早寬暮舒，面色蒼黃或青灰，神倦怯寒，肢冷或下肢浮腫，小便短少，舌質淡黯，舌苔白膩或灰黑。
治法：溫補脾腎，化氣行水。
方葯：附子理中丸合五苓散、濟生腎氣丸等。
常用葯物：附子、乾薑、肉桂、白術、牛膝、山葯、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、厚朴、藿香、大腹皮等。
4、肝腎陰虛
主證：腹大脹滿，青筋暴露，或見腹部積塊，固定刺痛，面色晦黯，心煩失眠，鼻、牙齦出血，或見嘔血、黑便，小便短少，舌質紅線，苔少或無，脈弦細數。
治法：滋養肝腎，涼血化瘀。
方葯：六味地黃丸或一貫煎合膈下逐瘀湯加減。
常用葯物：熟地、山葯、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉、沙參、麥冬、玄參、女貞子、等滋補肝腎之品，當歸、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂等活血化瘀葯物。若見鼻、齒出血，嘔血黑便者，可酌情減少活血化瘀之品，加白及、茜草、仙鶴草等以止血。
『叄』 80歲高齡老人間歇性高燒，腸胃消化不好，便秘，且有前列腺增生症，最近小肚子脹的特別大，請問怎麼回事
病情分析： 你好，根據您的問題，老人家的高熱合並的消化不好症狀等，需要積極檢查為宜，考慮可能有胃腸道的感染性疾病或者是腫瘤性疾病引起，需要先檢查後治療為宜意見建議：建議血常規檢查以及肝膽胰脾和腹部的超聲檢查等，祝你早日康復
『肆』 請問80多歲老人肝腹水中量,腳腫,但沒有任何疼痛感覺,是肝癌晚期嗎
肝腹水分為肝硬化腹水和肝癌腹水，要看患者先前有沒有肝癌病史，如果是肝癌出現腹水，基本上是中晚期了
『伍』 膽總管結石術後腹腔感染怎麼辦
病情分析：你好，從你說的病人的情況來看，膽總管結石手術對治療後，這時出現腹腔感染的情況了
意見建議：那這時需要進行抗炎對症治療才行的，如果有條件可以做個葯敏試驗，這樣可以找出敏感的葯物來進行治療，這樣治療效果會更好些的
『陸』 老年人患病的特點
隨著人體不斷衰老，機體的免疫功能也會逐漸減退，會增加患疾病的風險，老年人更容易患心血管疾病，並且也會出現內分泌功能衰退的情況，機體的免疫力也會大大下降，平時應該要加強鍛煉，適當曬太陽，堅持散步能夠增強機體的免疫力，如果患有老年疾病，最好接受全面的治療，老年病患發病特點及護理對策。
老年病的特點：因老年人組織器官和內分泌功能衰退, 機體免疫功能降低, 抗病力減弱,內外環境調節功能失衡, 易產生各種疾病。且患病後多器官、多系統、多種疾病並存, 病情復雜、病程長、預後差, 易合並感染、並發症和留有後遺症。我科80 歲以上的住院老人的病情病因依次為心血管疾病冠心病、陳舊性心肌梗死、心律失常, 腦血管疾病腦血栓形成、高血壓和糖尿病,呼吸系疾病肺部感染。
老年患者的心理特徵：老年人患病後常伴有心理情緒改變, 有的感到孤獨無助, 焦慮緊張, 康復求生欲強, 希望得到及時診斷, 良好的治療和護理。老年患者有擇優心理, 選擇醫德高尚、醫術高明的醫生和護士, 用好的葯物為他治療, 擔心誤診和誤治。
老年病的護理對策：針對老年患者的心理特徵和疾病特點實施心理護理非常重要。在護理工作中, 要通過細心觀察, 談心了解, 掌握每例不同的心理需要:孤獨者, 給予溫暖熱忱; 焦慮者, 給予解釋疏導; 抑鬱者, 給予勸慰開導;失望者, 給予信心力量;急於求成者, 給予熱情幫助;向他們介紹主管醫生的醫德和醫術, 盡早與醫護人員溝通感情。對患者進行臨床治療和護理時, 首先向患者解釋清楚以取得合作。技術操作時, 動做輕柔, 盡量減少疼痛和緊張情緒。
老年人特別重視禮貌, 稱呼患者時要用尊稱, 切勿以床號代替姓名。對患者提出的問題, 要耐心細致地解釋, 做到既堅持原則又關心體貼。認真做好護理, 在生活上給予充分照顧, 讓患者感到病房溫暖如家, 心情愉快。積極的心理護理可起到葯物所不能代替的作用。
老年病患發病特點及護理對策，老年人更容易患老年疾病，老年人應該要做好預防疾病的措施，加強身體鍛煉，增強身體素質，做好全面的護理工作，老年人平時要養成良好的生活習慣，及時緩解不良情緒，保持樂觀向上的心態，可以預防老年疾病的產生，能避免精神方面疾病的發病
『柒』 85歲老人（女性身體瘦小）腹部痛 進醫院後未有診斷懷疑是腸穿孔（急啊····）
首先，這有可能是個醫療事故，但可能性不高！
第一，腹痛，進醫院，如果是腸穿孔，那麼進醫院後出現上述情況是正常的，好的是及時送了醫院，否則，痛了自己吃鎮痛葯的結果是挺不過子夜。現在還活著說明搶救及時，還能續命。你說的由於靜脈滴注造成的細菌感染是絕對不可能的，因為，如今的器材都是一次性消耗品，且注射的時候會用碘酒或是其他消毒液消毒，若是細菌感染，是絕對不可能的，除非滴注液有問題，但是這也是可以排除的，因為如果真的是細菌感染，一般是10分鍾後西遊，絕對不可能還能挺28小時的！你說的身體發熱，手腳冰涼，這是個很正常的生理反應，因為當內臟有什麼地方出了問題，所有的血液身體會往病灶或是損傷的部位走，而最先忽略的就是沒什麼用的四肢，只維持最低需求，所以，既然身體還在發熱，說明是個好事，不必多過擔心。
第二，老人85歲了，身體瘦小，說明常年飲食問題不小，自己或是後輩沒有注意關心老人，因為老人的飲食和青壯年的飲食是不一樣的，一般年過70就需要重新調整飲食結構和飲食配方了！這腸穿孔一般是宿便引起的，所以啊，老人該是有長年便秘的毛病，而便秘也沒當回事好好的處理，如今造成腸穿孔實屬意料之內。
第三，治療的話，只有手術，將穿孔的那段腸子切除，但是由於年紀大，自身的免疫系統都出了問題，因為人瘦小，說明消化和吸收功能已經不行了，加上宿便和一段腸子的損失，吸收和消化的能力會比原來更弱，否則健康的老年人該是有命理中所謂的富態或是說福態，說白了就是胖呼呼的，所以，因為吸收能力出了問題，所以，術後康復會成為一個非常困難的問題，所以啊，手術基本是醫生不敢做的，非常有可能在手術台上駕鶴，手術台上駕鶴對醫院和醫生來說，要說清楚有點難！且會影響醫院和醫生的聲譽！
第四，在西醫上，要治療可以說是非常困難，因為要手術，病人體質差，不適合手術，保守治療也有限，而現在最需要的是，解決吸收難題，西醫是通過高能營養液的滴注，但是滴注時間一長，血管會硬化和慢慢壞死，因為自身的修復能力會慢慢失去，高能營養滴注，只提供內臟需要的生存營養，而血管也需要材料，就像做水管也需要用到橡膠啊，鋼鐵一個道理，這些是蛋白質，脂肪，纖維素，等等的微量元素，而高能營養液根本做不到，因為必須要靠食物中提取。所以一般你看都是手上的血管不能用了就用腳的，然後是頭的，軀乾的，最後是沒的用的就全身找毛細管……
第五，老人並非就要等仙鶴了，這樣的問題，在西醫中是個難題，但是只要西醫能幫忙續命，那麼用中醫還有有希望治好的，首先，中醫中有專門的方法刺激和激活身體的某些功能，比如消化吸收能力，就像一般急救的時候有掐人中的方法，一掐就靈，一個道理，用針灸或是點穴的方法是有機會刺激消化吸收能力的，這個有先例的，且我知道的，就是醫院救不活的，被家人用門板抬到中醫館，醫生1年後讓病人回家了……但是，為什麼很多醫生不知道？也不推薦？因為首先人醫生是學西醫的，對中醫不懂也不信，所以也不能怪別人，還有就是，西醫賺錢，靠的是賣葯，和各樣的費用來維持醫院收入的，一下就治好了，醫院如何過日子呢？你看一個感冒就能看好幾百，可見如今醫院的那個什麼了，你懂的！中醫因為方法簡單，快捷，說白了就只有個治療費，草葯也不貴，只要不是人參鹿茸麝香雪蓮什麼的，都好辦，所以啊……商業社會，咱也沒辦法！
最後，我要說的是，現在醫院堅持保守治療，然後，自己出去找本地的知名中醫師，看看有沒有什麼比較厲害的，如果你是在北京，那麼恭喜你，國內一線的中醫高手都在北京，但是，我剛才說的那個醫生，就是醫院判給仙鶴了，人硬把仙鶴趕走的大夫，確實藝術高超，但是……人沒行醫執照，被吊銷N多年了，至於為什麼，我剛才也說了，你懂的！如今躲在深山裡，靠3間平房行醫……在這里，我建議你先去網上找找你們本地的名醫，要精於針灸的高手，因為中醫也分很多類別，就像西醫有外科內科葯劑課一樣，中醫也分，有的醫生精於把脈，有的擅長開葯，還有的就是針灸啊，推拿啊，按摩啊，點穴啊，接骨啊什麼的，很多！你要找個針灸高手，先激活人體的消化吸收功能，然後……那就老夫人回天有望了！
結尾：你看你的（）里，是 急啊……，我想說的是，放平心，你瞧你一段文字，標點沒幾個，說明模糊，我讀了幾遍才大概知道你在說什麼，你說你這不是耽誤事么？一切記得隨緣，心懷希望，帶著平和的滿懷希望和信心的態度去盡你所能的做，自然事半功倍！太急影響情緒，也許有人會說，不是你的親人，你當然不急啊！不過，要知道，急了，有用么？所謂沒事別急，有事急沒用！你瞧老太太雖然現在在醫院，但她不是還在努力堅持等你們請來更強悍的醫生么？有時候一急，很容易把人惹毛，那就不好了！我記得我見過一件事情，讓我印象深刻，老母親病了，被幾個兒子送到了醫院，幾個兒子強行插隊看醫生，但是醫生覺得總有先來後到的……結果醫生雖然勉強接受了讓他們插隊，但是後面排隊的就不幹了，最後結果很悲催……我想的是要是那幾個兒子想插隊，好好和後面排隊的病友好好的求他們好好的說，自然就沒後面的悲劇了！這種事情醫院還是很常見的，所以現在都換了看大屏幕排隊了。
廢話這么多了，最後希望老夫人吉人自有天相吧！也祝你好運！
『捌』 鹽酸左氧氟沙星
鹽酸左氟沙星膠囊
曾用名
英文名 LEVOFLOXACIN HYDROCHLORIDE CAPSULES
拼音名 YANSUAN ZUOFUSHAXING JIAONANG
葯品類別 喹諾酮類
性狀 本品為膠囊劑。
葯理毒理 本品具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，對多數腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。本品為氧氟沙星的左旋體，其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。其作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性，阻止細菌DNA的合成和復制而導致細菌死亡。
葯代動力學 口服後吸收完全，單劑量口服0.2g後，血葯峰濃度（Cmax）約為1.6mg/L，達峰時間（Tmax）約為1小時。血消除半衰期（t1/2β）約為6小時。蛋白結合率約為30%～40%。本品吸收後廣泛分布至各組織、體液，在扁桃體、前列腺組織、痰液、淚液、婦女生殖道組織、皮膚和唾液等組織和體液中的濃度與血葯濃度之比約在1.1～2.1之間。本品主要以原形自腎排泄，在體內代謝甚少。口服48小時內尿中排出量約為給葯量的80%～90%。本品以原形自糞便中排出少量，給葯後72小時內累積排出量少於給葯量的 4%。
適應症 適用於敏感菌引起的： 1．泌尿生殖系統感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產酶株所致者）。 2．呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染。 3．胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4．傷寒。 5．骨和關節感染。 6．皮膚軟組織感染。 7．敗血症等全身感染。
用法用量 口服。 成人常用量： 1．支氣管感染、肺部感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，療程7～ 14日。 2．急性單純性下尿路感染：一次0.1g，一日2次，療程5～7日；復雜性尿路感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，療程為10～14日。 3．細菌性前列腺炎：一次0.2g，一日2次，療程為6周。成人常用量為一日0.3～0.4g，分2～3次服用，如感染較重或感染病原體敏感性較差者，如銅綠假單胞菌等假單胞菌屬細菌感染的治療劑量也可增至一日0.6g，分3次服。
不良反應 1．胃腸道反應：腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。 2．中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。 3．過敏反應： 皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。光敏反應較少見。 4．偶可發生： (1)癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。 (2)血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。 (3)靜脈炎。 (4)結晶尿，多見於高劑量應用時。 (5)關節疼痛。 5．少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，並呈一過性。
禁忌症 對本品及氟喹諾酮類葯過敏的患者禁用。
注意事項 1. 由於目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類葯物耐葯者多見，應在給葯前留取尿培養標本，參考細菌葯敏結果調整用葯。 2. 本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。 3．腎功能減退者，需根據腎功能調整給葯劑量。 4．應用本品時應避免過度暴露於陽光，如發生光敏反應或其他過敏症狀需停葯。 5．肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水）可減少葯物清除，血葯濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊後應用，並調整劑量。 6．原有中樞神經系統疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用，有指征時需仔細權衡利弊後應用。 7．偶有用葯後跟踺炎或跟踺斷裂的報告，如有上述症狀發生，須立即停葯，直至症狀消失。
孕婦及哺乳期婦女用葯 動物實驗未證實喹諾酮類葯物有致畸作用，但對孕婦用葯進行的研究尚無明確結論。鑒於本葯可引起未成年動物關節病變，故孕婦禁用，哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。
兒童用葯 本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定。但本品用於數種幼齡動物時，可致關節病變。因此不宜用於18歲以下的小兒及青少年。
老年患者用葯 老年患者常有腎功能減退，因本品部分經腎排出，需減量應用。
葯物相互作用 1．尿鹼化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。 2．喹諾酮類抗菌葯與茶鹼類合用時可能由於與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制，導致茶鹼類的肝消除明顯減少，血消除半衰期(t1/2?)延長，血葯濃度升高，出現茶鹼中毒症狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等。本品對茶鹼的代謝雖影響較小，但合用時仍應測定茶鹼類血葯濃度和調整劑量。 3．本品與環孢素合用，可使環孢素的血葯濃度升高，必須監測環孢素血濃度，並調整劑量。 4．本品與抗凝葯華法林合用時雖對後者的抗凝作用增強較小，但合用時也應嚴密監測患者的凝血酶原時間。 5．丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。 6．本品可干擾咖啡因的代謝，從而導致咖啡因消除減少，血消除半衰期（t1/2β）延長，並可能產生中樞神經系統毒性。 7．含鋁、鎂的制酸葯、鐵劑均可減少本品的口服吸收，不宜合用。 8．本品與非甾體類抗炎葯芬布芬合用時，偶有抽搐發生，因此不宜與芬布芬合用。
『玖』 老年人闌尾[闌尾膿腫]
抱歉，前兩天出差，沒能及時回復您。看了您母親的情況，基本上符合闌尾周圍膿腫的診斷。此種情況屬於急性闌尾炎的一種特殊類型，大多是病人在發病初期沒有引起重視，未及時就醫，從而錯過了最佳手術時機所致。診斷上，根據病史和醫生的詳細查體，參考化驗和影像學資料，可以做出診斷，當然，凡事無絕對，幾個別的闌尾膿腫也可以是繼發於其他盲腸或闌尾疾病基礎之上的。看您母親的資料，最有可能的就是闌尾糞石所致的急性壞疽性闌尾炎（可能已經穿孔）形成闌尾周圍的炎症性包裹，逐漸發展為膿腫。看發病過程的資料，當初腹腔感染很重，對全身有影響了，可以說是化膿性腹膜炎所致的膿毒症。您母親接受的西醫的抗生素治療用葯還是比較合理的，而且也確實有效。一般這種情況如果膿腫形成不完全，或者膿比較少，不適宜或不能穿刺，則可以繼續根據症狀、體征、化驗等決定是否繼續抗炎治療。抗生素的停用指征靠綜合判斷，不單單看疼痛與否。我們醫院一般對此病行中西醫結合治療，中葯內服外敷，效果明顯優於單純西醫治療。中醫治則主要是清熱解毒、活血化瘀、通力攻下幾個最主要切入點的綜合考慮，按照個體差異予以不同側重，並根據其他兼證予以加減。對於闌尾炎CT的檢查在國外是很推薦的，但是我們國內國情不同也不是絕對必不可少的。有經驗的B超動態監測也是可行的。目前症狀明顯減輕，體溫正常，證明治療有效，如果症狀又加重或體溫升高，3-7天的B超監測膿腫增大，常需要穿刺抽膿或引流，甚至有的需要手術引流。建議清淡飲食。以上僅供參考，急症情況請及時在當地就醫。 （於向陽大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）