① 90歲老人胸悶 氣短 呼吸不暢,今天面部腫脹。在農村也沒醫生。年輕時有哮喘,最近幾年經常發作。
病情分析:根據你的病史患者既往存在支氣管哮喘,是慢性疾病,長期病史有可能會造成肺源性心臟病,
意見建議:由於長期存在呼吸道阻塞性疾病,容易累及心功能,你的病史有可能心臟已經波及,應該首先控制呼吸道喘息症狀,給予支氣管解痙葯,如果存在心功能不全需要給予強心治療,注意休息
② 奶奶今年90歲,心臟不好,氣喘吃什麼約能好
上述情況是心臟不好,氣喘的情況,這種情況應該是心力衰竭,引起的原因有可能是勞累,心肌供血不足<br><br>建議應該去醫院檢查心電圖,檢查心臟彩超,葯物方面可以給予芪藶強心膠囊,丹參滴丸口服治療
③ 老媽今年90歲,前今天老是感到胸悶,這幾天胸悶感到好點,一活動哼哼聲就接連不停,這是為什麼呢
這個情況必須注意心電圖復查復查看。是否存在冠心病的原因。再就是注意口服復方丹參滴丸進行調理。
④ 中年人胸悶是什麼原因啊
胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現,也可能是人體發生疾病的最早症狀之一。不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,後果也不一樣。 一、功能性胸悶(即無器質性病變的胸悶):在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發生口角、爭執,或處於氣壓偏低的氣候中,往往會產生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放鬆、調節情緒,很快就能恢復正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張、也不必治療。 二、病理性胸悶(即有器質性病變的胸悶):胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由於身體內某些器官發生疾病而引起的,即病理性的胸悶。如: 1.呼吸道受阻:氣管支氣管內長腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤); 2.肺部疾病:肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸; 3.心臟疾病:某些先天性心臟病風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤; 4.膈肌病變:膈肌膨升症、膈肌麻痹症; 5.體液代謝和酸鹼平衡失調等。 病理性胸悶可以突然發生,也可以緩慢發生。突然發生的多數是由於急性外傷性或自發性氣胸,急性哮喘、急性氣管內異物心臟病急性發作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長,症狀逐漸加重。兒童發生胸悶多數提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發生胸悶多數提示患有自發性氣胸、縱隔腫瘤、風濕性心臟瓣膜病;老年人發生胸悶多數提示患有肺氣腫、冠心病等。 總之,對於胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療。你應該到醫院去進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定,以便臨床醫師進一步確診。 參考資料:http://www.em800.com/n/ca15983.htm 胸悶 不可小覷 時下,最流行的詞彙是「郁悶」,當人們嫌「郁悶」表達的還不過癮的時候,「胸悶」一詞就成了緊跟時尚潮流的「流行關鍵字」,失敗、尷尬、沮喪、無奈都被形容為「胸悶」。其實,真正有胸悶症狀的患者說到這個詞時決不會這么輕松,那種透不過氣來,嚴重缺氧的感覺會讓人產生瀕死之感。胸悶的出現預示著一些器質性或功能性疾病的存在,不可小覷。 冠脈缺血胸悶當先 關鍵詞:寒冬、心肌缺血、心梗。 好發人群:中老年人,近來有年輕化的趨勢。 許航(化名)50歲,在西安一家企業的職工醫院工作,平時自認為體健如牛。可是幾天前,一天臨近傍晚時分,他感到有些胸悶、氣短,因為平時並無心臟病,所以家人和他本人並不在意,喝了點水,就睡覺了。沒想到,半夜裡劇烈的胸痛讓他痛不欲生,急救車送到醫院也沒能挽救他的生命,最後的結論是急性心肌梗塞。 張素清教授告訴記者,胸悶是一種症狀,許多疾病都可能出現,但以內科疾病為主,最多見的是心血管疾病。寒冬時節,心臟病猝死的發病率較高,尤以12月份至次年2月份這段時間為甚,特別是在連續低溫、陰雨和大風天氣,急性心梗發病率顯著增高,四五十歲的壯年人,更應該加倍注意。 隆冬季節,由於寒冷對機體的刺激,機體的交感神經系統興奮性增高,體內兒苯酚胺分泌增多,後者可使人的肢體血管發生收縮,心率加快,心臟工作負荷增大,耗氧量增多。此時,心肌就會缺血缺氧,引起心絞痛發生。交感神經興奮和兒苯酚胺本身還可導致冠狀動脈痙攣, 血液濃縮,使血小板易於凝聚,形成血栓,這也是導致心梗的重要原因。此外,由於在溫度低的情況下,血管收縮,血壓容易升高,加重了心臟負擔,這些都可能導致心梗猝死。 眾所周知,急性心肌梗塞常伴有劇烈的胸部疼痛。但是,對老年人?穴一般指65歲以上者?雪卻不盡然。據資料分析,將近1/3的老年急性心肌梗塞病人不會產生劇烈的胸痛,而胸悶則是最常見的症狀。由此可見,對於老年人,不宜將有無胸痛作為鑒別急性心肌梗塞的主要依據。 絕大部分的急性心梗病人在發病前都會有先兆,當你感到胸悶,胸骨後疼痛,有時還會向左肩部和背部放射時,一定要考慮是否有心絞痛,及時去醫院診治。 如何安全度過心腦血管病的冬季高發期?一是天氣多變時,適時加減衣物。二是按時服葯。應隨身攜帶幾片有效期內的硝酸甘油,如突然發病,該葯可有效舒張冠狀動脈,緩解症狀。三是加強自我保健。要保持適當的活動量,不要因天氣寒冷,而懶於外出,使抗寒能力下降。此外,冠心病患者應採用綜合治療,中醫西醫都不應排斥,以對病情有利為最佳選擇。 心肌受累胸悶相隨 關鍵詞:病毒感染 心肌損害。 好發人群:兒童及青壯年。 12歲的曉軍父母都是軍人,平時由爺爺奶奶照看。半個月前曉軍突然發燒,嗓子痛,休息了幾天,服了一些感冒葯就好了。誰知,近幾天曉軍總感到胸悶憋氣,幾分鍾就大口喘氣一次,老人認為這孩子不想上學,故意作怪,就沒有在意。不想,曉軍的症狀越來越嚴重,胸悶、心慌、頭暈的無法堅持上學了,才引起老人的重視。經過醫院檢查,曉軍患了病毒性心肌炎,他的胸悶症狀就是心肌炎在作怪。 郝偉主任說,心肌炎多由感冒病毒引起,好發於兒童及青壯年,發病之初常以感冒症狀為先驅,如惡寒發燒、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐瀉等。患者在2周左右如出現胸悶、心慌、氣短、心前區不適等尤其應引起注意。由於病毒性心肌炎起病隱匿,易使人容易誤解為感冒未徹底痊癒而誤治。心肌受累明顯時,患兒常訴心前區不適、胸悶、心悸、頭暈及乏力等。重症患者可突然發生心源性休克,表現為煩躁不安、面色灰白、四肢冷濕及末梢發紺等,可在短時間內發生意外。 治療?押1、急性期至少應休息到熱退後3~4周;2、激素;3、大劑量維生素C及能量合劑;4、中醫中葯對此病的綜合治療,整體調理,可起到意想不到的作用;5、多進食含維生素C類水果(如桔子、番茄等)及富於氨基酸的食物(如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等);6、注意氣候變化,防止受涼、感冒或上呼吸道感染;7、服葯要遵醫囑,尤其是伴心律失常的患者,不可自行增加或減少葯量;8、避免劇烈活動,注意生活規律,保持良好的精神狀態。 頸心胸悶易誤診 關鍵詞:頸椎病,胸悶,胸痛。 好發人群:中老年人群。 孫竹筠50歲,是一個政府機關的會計師,八年來反復出現胸悶、心前區疼痛,多家醫院均診斷為冠心病。長期服用速效救心丸、硝酸甘油等並無效果,胸悶、胸痛頻頻發作。醫生在追問病史時發現她的「心絞痛」多在伏案時間過久、高枕睡眠起床時或突然扭頭或甩頭後發生。體檢發現頸椎活動輕度受限,X線片及CT均顯示頸椎生理曲度消失,頸椎輕度骨質增生,故確診為頸椎病所致的頸心綜合征。經採用中葯內外綜合治療3個療程,症狀全部消除。 張教授分析道,頸心綜合征患者年齡多偏大,多有血脂偏高動脈硬化趨勢,一些醫生又多忽視職業、病史的採集和詳盡的全面體檢,過於依賴儀器等輔助檢查,尤其是當影像學檢查有可能與臨床症狀不符時,更易造成誤診或漏診。 頸椎病反射性引起冠狀動脈痙攣收縮,導致心肌缺血,誘發心律失常,統稱為「頸心綜合征」。 除心前區疼痛外,還可有胸悶不適、心悸、氣促等表現。心電圖上可見有缺血性ST段與T波變化,有室性早搏或房性早搏。但頸心綜合征的心絞痛與冠心病中的心絞痛是有區別的。它與勞動負荷增加、情緒激動無關,服用硝酸甘油類葯物及鈣離子拮抗劑不能緩解;而頸椎負荷增加卻常常是此類心絞痛的誘發因素,如高枕卧位,長時間維持過度仰頭、低頭的體姿,脊背受涼、扭傷、勞累等。 「頸心綜合征」根源是頸椎病,所以主要是治療頸椎病。在日常生活中要糾正高枕卧位,避免過度仰頭、低頭,注意頸部保暖;局部進行理療,熱敷;適當的頸部體操以活動頸部,可緩解或減輕「頸心綜合征」的各種症狀。 焦慮不安胸悶氣短 關鍵詞:緊張焦慮,胸悶,心慌。 好發人群:青壯年人群,女性多於男性。 詹江是西安一家企業的政工幹部,今年40歲。去年7月乘飛機到北京開會,在飛機上突然出現緊張胸悶、心慌,手腳發抖,到京後病情緩解。兩月前再次乘火車到北京,途中再次發作,當時自認為是「心臟病」,要求在中途下車,並住進了醫院。自此胸悶、心慌、緊張、焦慮煩躁、發抖等情況一直存在,幾乎每天都有發作。醫生擬診為「隱性冠心病」。服丹參片、三磷酸腺苷、谷維素、腦樂靜等無效。後來到精神衛生中心咨詢,醫生再次給患者做了心電圖、腦電圖及腦電地形圖、血酯及其它檢查,均無異常發現。但是他的Hamilton焦慮量表總分為21分,醫生才做出了「焦慮性神經症」的診斷。 西安精神衛生中心的賈瑞主任介紹說,焦慮症在一般人群中發病率為5%,表現通常有三個方面:1、內心體驗:惶惶不可終日,煩躁不安;2、植物神經系統變化:胸悶,心跳加快,心悸,胃腸蠕動下降,食慾下降等;3、運動系統表現為無力,手腳發軟,細微震顫,發抖,多餘動作出現如眨眼、咬牙等,面肌緊張,坐立不安等等。 在出現焦慮症的各種症狀以後,患者一定不要盲目亂用葯物,應該到相關的醫療機構去咨詢,弄清自己到底是不是患了焦慮症。心理治療的重點是1、解除精神緊張的原因(即改變認識)。給予適當的支持,使之解除顧慮,放棄不合理的要求。2、端正對疾病的認識。應在醫生的幫助下,對自己各種症狀的產生及自己的軀體狀況有正確、清楚的認識。 賈瑞主任說,還有一種人,心臟沒有任何器質性病變,但就是經常感到胸前憋悶、心慌氣短、緊張恐懼,有一種頻臨死亡的感覺,好像必須馬上搶救。這實際是「心臟神經官能症」患者。這類患者有一個特點就是愛思考,思慮多,對任何事情都要弄個究竟,也就是善於思慮的優點發揮過頭了。 心理衛生專家提示:人的心理與生理之間的關系不可分。比如,當你受到外界刺激或心理因素刺激時,生理反應會很強烈,可出現胸悶、心慌、出冷汗,這些都是人的正常生理防禦功能。但如果此種現象持續時間過長,也沒有具體原因,那麼可能就患有心臟神經症了。即便如此,也不必驚慌,只要通過系統治療,心臟神經症是完全能夠治癒的。 膽囊傷心胸也悶 關鍵詞:膽道疾病、心慌、胸悶。 好發人群:較肥胖的中年女性 趙顏華(化名)45歲,在西安一家中學當老師。最近幾個月覺得胸悶,心慌,心跳忽快忽慢,右上腹疼痛,醫生診斷為心絞痛。經過一段時間的治療後,症狀沒有任何改善。日前,在一次上腹劇烈疼痛之後,她因急性膽囊炎發作切除了膽囊後,心前區不適等症狀即隨之消失。 趙琨主任認為,趙老師的病根不在心臟而在膽囊,她患的是膽心綜合征。膽心綜合征是種易與心臟病相混淆的疾病。在臨床上,醫學專家早就注意到膽道系統疾患的病人,可出現類似冠心病的症狀、體征及心電圖改變,其中以中老年女性患者,特別是身體肥胖者發生率較高。膽心綜合征的發病機理可能涉及以下兩點:①膽石症與冠心病都與脂質代謝障礙有一定關系,因此可能在病因與發病學上存在某種聯系。②膽道系統與心臟在神經支配上有共同通路,可能通過神經反射而發病。 膽心綜合征患者主要表現為:胸悶、心絞痛、心律失常、心功能不全、心電圖改變,有的患者伴有右上腹部的疼痛,用心血管類葯物治療後效果不佳。 膽心綜合征的治療,主要是治療膽道疾患,控制膽道炎症,去除膽道結石。 名詞解釋 胸悶 胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用。重者覺得似乎被石頭壓住胸膛,甚至發生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現,也可能是人體發生疾病的最早症狀之一。 一、功能性胸悶:在空氣不流通的房間內逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發生口角、爭執,或處於氣壓偏低的氣候中,往往會產生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放鬆、調節情緒,很快就能恢復正常。像這一類的胸悶可能是功能性的。 二、病理性胸悶:由於身體內某些器官發生疾病而引起的,即病理性的胸悶。如:1.呼吸道受阻:氣管支氣管內長腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤);2.肺部疾病:肺氣腫、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸;3.心臟疾病:某些先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病、冠心病;4.膈肌病變:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.體液代謝和酸鹼平衡失調等。 兒童發生胸悶多數提示患有先天性心臟病、心肌炎或縱隔腫瘤;青年人發生胸悶多數提示患有自發性氣胸、縱隔腫瘤、風濕性心臟瓣膜病;老年人發生胸悶多數提示患有肺氣腫、冠心病等。
⑤ 老年人胸悶氣短是怎麼治
你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談關於「胸悶氣短」的問題。 胸悶,輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現,也可能是人體發生疾病的最早症狀之一。不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,後果也不一樣。 1)功能性胸悶(即無器質性病變的胸悶): 在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發生口角、爭執,或處於氣壓偏低的氣候中,往往會產生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放鬆、調節情緒,很快就能恢復正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張、也不必治療。 2)病理性胸悶(即有器質性病變的胸悶): 胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由於身體內某些器官發生疾病而引起的,即病理性的胸悶。如: 1.呼吸道受阻:氣管支氣管內長腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤); 2.肺部疾病:肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸; 3.心臟疾病:某些先天性心臟病風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤; 4.膈肌病變:膈肌膨升症、膈肌麻痹症; 5.體液代謝和酸鹼平衡失調等。 病理性胸悶可以突然發生,也可以緩慢發生。突然發生的多數是由於急性外傷性或自發性氣胸,急性哮喘、急性氣管內異物心臟病急性發作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長,症狀逐漸加重。兒童發生胸悶多數提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發生胸悶多數提示患有自發性氣胸、縱隔腫瘤、風濕性心臟瓣膜病;老年人發生胸悶多數提示患有肺氣腫、冠心病等。 3)以下介紹一則成功治療「胸悶氣脹」的食療秘方: 取白蘿卜籽20克(每次),冰糖適量。煎湯1碗服用,每日3次,連用3天有消積順氣之特效。 愛心提示:總之,對於胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療。你應該到醫院去進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定,以便臨床醫師進一步確診。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
⑥ 怎麼治療老年人胸悶,氣短
「哮喘病」是一種常見病,它表現為反復發作,經久不愈,是一種慢性病。有的哮喘病人從青少年起病,進入老年後仍然經常發作。所以有「內科不治喘」的說法。
支氣管哮喘是由外界的或人體內存在的某些過敏原(非過敏因素也可引起)引起的支氣管的高度敏感性的疾病。由於支氣管對刺激物(過敏原)的過度敏感反應,導致支氣管發生廣泛的可逆性的痙攣、狹窄。臨床表現為發作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,持續數分鍾至數小時,經治療或自行好轉。嚴重的病人可延續數日至數周或在一日內發作數次,病人十分痛苦。哮喘持續時間長了人體出現缺氧的各種症狀,如心肌缺氧、大腦缺氧導致心絞痛、心力衰竭、肺性腦病等嚴重後果。長期反復發作常並發慢性支氣管炎和肺氣腫、肺心病。
支氣管哮喘可發生於任何年齡,但50%病人在幼年發病。20%病人有家族史。
(一) 發病因素:
(1)某些過敏體質的人吸入過敏原,如花粉、尖蟎、真菌孢子等;進食魚、蝦、蚧、牛奶、蛋類;接觸某些葯物,如青黴素等葯。
(2)呼吸道感染、寒冷空氣、刺激性氣體、精神緊張等可以引起哮喘發作。
(3)職業接觸動植物或化學性粉塵如棉絮、谷類、蘑菇塵、動物皮毛、農葯、塑料、油漆、化工原料等所致。
(4)葯物引起哮喘發作,見於阿司匹林、細菌疫苗、抗毒血清、心得安等。
(5)運動後哮喘多見於兒童及青年,在劇烈運動停止後2~5分鍾,發生持續數十分鍾~1小時以上的哮喘。原因可能與吸入冷空氣有關,或者是運動後體內二氧化碳呼出過多,氧氣相對不足造成的。
(6)有的人哮喘發作與情緒有關,經條件反射突發突止。還有部分病人始終查不出引起哮喘的原因。
(二) 臨床表現:
1
⑦ 90歲老人(男)頭悶心裡煩躁戰感覺熱
這個問題是典型的,郁悶,憂郁的情況,嚴重一點會導致胸悶,這個問題不容小視,很多時候有郁悶的時候就會很,沮喪,尷尬,失敗,無奈。好像透不過氣來,嚴重缺氧的感覺會讓人產生頻死之感,胸悶出線預兆著一些器質性或者功能性疾病的存在,不容小視。應馬上送往醫院,掛急診!(如果有醫療24小時的電話醫生卡的朋友們可以隨時打專線電話,第一時間問清楚該怎麼應急處理,有專家為你解答!然後再去醫院診治)
⑧ 我婆婆94歲,最近胸悶,氣短,是怎麼回事
更年期了,應該是,要不就是最近的心情比較差,一般胸悶氣短多是因為情緒影響,疾病類的引起胸悶氣短的只有氣管炎,糖尿病這一類疾病。
⑨ 老人總說胸悶,這個怎麼樣能緩解呢
對於老年人出現胸悶,首先需要考慮是否有冠心病,心絞痛,心臟神經官能症,胸膜炎等疾病,建議去醫院心內科就診,做一些相關檢查,如心臟彩超,心電圖,運動平板試驗,必要時候可以做冠脈造影檢查明確診斷。
氣短胸悶在生活中是十分常見的,在發病之後會導致患者出現不同程度的不適,所以在面對氣短胸悶的時候一定要多加註意,其中由於氣短胸悶在老年人身上更加常見,為了避免氣短胸悶對於老年人正常生活的影響,在生活中必須要了解清楚氣短胸悶的緩解方法:
1、按摩治療法。如果有明顯的氣短胸悶的問題,患者可以通過按摩的方法進行治療,而按摩治療的優勢在於可以在較短的時間之內疏通經絡,調和氣血,繼而達到較高的治療效果。其中內關穴和神門穴均是常用於治療氣短胸悶的穴位。
2、休息治療法。過度勞累同樣會導致氣短胸悶高發,所以大家在治療的過程中必須要重視休息,通過充足的休息讓身體可以維持在健康的狀態。
3、滋補氣血。在中醫中認為氣短胸悶的出現和過度勞累有關系,在這個時候可以通過滋補氣血等方式進行治療,這一種做法可以幫助患者在短時間之內調節好氣血,讓體質得到改善,因此是十分好的治療方法。
4、喝水。如果突然出現氣短胸悶的症狀,可以通過喝水的方式來進行緩解,在夏天的時候可以喝一杯西瓜汁,還有梨汁等,這樣對我們緩解胸悶氣短也是具有一定強大的幫助和作用的,能夠很好的提高我們的身體素質。
最後,治療氣短胸悶是講究方法的,如果盲目的治療會直接影響到人體健康,所以大家在接受治療之前必須要到醫院處進行詳細的檢查,慎防是因為嚴重的心腦血管疾病誘發的氣短胸悶,因為一時的疏忽耽誤了治療。而如果患者是簡單的氣短胸悶,患者則可以通過自我調節法來緩解病情,促進身體痊癒。
⑩ 90歲老人四肢疼痛、呼吸困難怎麼辦
胸悶 不可小覷
時下,最流行的詞彙是「郁悶」,當人們嫌「郁悶」表達的還不過癮的時候,「胸悶」一詞就成了緊跟時尚潮流的「流行關鍵字」,失敗、尷尬、沮喪、無奈都被形容為「胸悶」。其實,真正有胸悶症狀的患者說到這個詞時決不會這么輕松,那種透不過氣來,嚴重缺氧的感覺會讓人產生瀕死之感。胸悶的出現預示著一些器質性或功能性疾病的存在,不可小覷。
冠脈缺血胸悶當先
關鍵詞:寒冬、心肌缺血、心梗。
好發人群:中老年人,近來有年輕化的趨勢。
許航(化名)50歲,在西安一家企業的職工醫院工作,平時自認為體健如牛。可是幾天前,一天臨近傍晚時分,他感到有些胸悶、氣短,因為平時並無心臟病,所以家人和他本人並不在意,喝了點水,就睡覺了。沒想到,半夜裡劇烈的胸痛讓他痛不欲生,急救車送到醫院也沒能挽救他的生命,最後的結論是急性心肌梗塞。
張素清教授告訴記者,胸悶是一種症狀,許多疾病都可能出現,但以內科疾病為主,最多見的是心血管疾病。寒冬時節,心臟病猝死的發病率較高,尤以12月份至次年2月份這段時間為甚,特別是在連續低溫、陰雨和大風天氣,急性心梗發病率顯著增高,四五十歲的壯年人,更應該加倍注意。
隆冬季節,由於寒冷對機體的刺ぃ��宓慕桓猩窬�低承朔苄栽齦擼�迥詼�椒影販置讜齠啵�笳嚦墒谷說鬧�逖�芊⑸�賬醯�穆始涌歟�腦喙ぷ韝漢稍齟螅�難趿吭齠唷4聳保�募【突崛毖�毖醯��鸚慕釋捶⑸�=桓猩窬�朔芎投�椒影繁舊砘箍傻賈鹿謐炊�鼉仿危?血液濃縮,使血小板易於凝聚,形成血栓,這也是導致心梗的重要原因。此外,由於在溫度低的情況下,血管收縮,血壓容易升高,加重了心臟負擔,這些都可能導致心梗猝死。
眾所周知,急性心肌梗塞常伴有劇烈的胸部疼痛。但是,對老年人?穴一般指65歲以上者?雪卻不盡然。據資料分析,將近1/3的老年急性心肌梗塞病人不會產生劇烈的胸痛,而胸悶則是最常見的症狀。由此可見,對於老年人,不宜將有無胸痛作為鑒別急性心肌梗塞的主要依據。
絕大部分的急性心梗病人在發病前都會有先兆,當你感到胸悶,胸骨後疼痛,有時還會向左肩部和背部放射時,一定要考慮是否有心絞痛,及時去醫院診治。
如何安全度過心腦血管病的冬季高發期?一是天氣多變時,適時加減衣物。二是按時服葯。應隨身攜帶幾片有效期內的硝酸甘油,如突然發病,該葯可有效舒張冠狀動脈,緩解症狀。三是加強自我保健。要保持適當的活動量,不要因天氣寒冷,而懶於外出,使抗寒能力下降。此外,冠心病患者應採用綜合治療,中醫西醫都不應排斥,以對病情有利為最佳選擇。
心肌受累胸悶相隨
關鍵詞:病毒感染 心肌損害。
好發人群:兒童及青壯年。
12歲的曉軍父母都是軍人,平時由爺爺奶奶照看。半個月前曉軍突然發燒,嗓子痛,休息了幾天,服了一些感冒葯就好了。誰知,近幾天曉軍總感到胸悶憋氣,幾分鍾就大口喘氣一次,老人認為這孩子不想上學,故意作怪,就沒有在意。不想,曉軍的症狀越來越嚴重,胸悶、心慌、頭暈的無法堅持上學了,才引起老人的重視。經過醫院檢查,曉軍患了病毒性心肌炎,他的胸悶症狀就是心肌炎在作怪。
郝偉主任說,心肌炎多由感冒病毒引起,好發於兒童及青壯年,發病之初常以感冒症狀為先驅,如惡寒發燒、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐瀉等。患者在2周左右如出現胸悶、心慌、氣短、心前區不適等尤其應引起注意。由於病毒性心肌炎起病隱匿,易使人容易誤解為感冒未徹底痊癒而誤治。心肌受累明顯時,患兒常訴心前區不適、胸悶、心悸、頭暈及乏力等。重症患者可突然發生心源性休克,表現為煩躁不安、面色灰白、四肢冷濕及末梢發紺等,可在短時間內發生意外。
治療?押1、急性期至少應休息到熱退後3~4周;2、激素;3、大劑量維生素C及能量合劑;4、中醫中葯對此病的綜合治療,整體調理,可起到意想不到的作用;5、多進食含維生素C類水果(如桔子、番茄等)及富於氨基酸的食物(如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等);6、注意氣候變化,防止受涼、感冒或上呼吸道感染;7、服葯要遵醫囑,尤其是伴心律失常的患者,不可自行增加或減少葯量;8、避免劇烈活動,注意生活規律,保持良好的精神狀態。
頸心胸悶易誤診
關鍵詞:頸椎病,胸悶,胸痛。
好發人群:中老年人群。
孫竹筠50歲,是一個政府機關的會計師,八年來反復出現胸悶、心前區疼痛,多家醫院均診斷為冠心病。長期服用速效救心丸、硝酸甘油等並無效果,胸悶、胸痛頻頻發作。醫生在追問病史時發現她的「心絞痛」多在伏案時間過久、高枕睡眠起床時或突然扭頭或甩頭後發生。體檢發現頸椎活動輕度受限,X線片及CT均顯示頸椎生理曲度消失,頸椎輕度骨質增生,故確診為頸椎病所致的頸心綜合征。經採用中葯內外綜合治療3個療程,症狀全部消除。
張教授分析道,頸心綜合征患者年齡多偏大,多有血脂偏高動脈硬化趨勢,一些醫生又多忽視職業、病史的採集和詳盡的全面體檢,過於依賴儀器等輔助檢查,尤其是當影像學檢查有可能與臨床症狀不符時,更易造成誤診或漏診。
頸椎病反射性引起冠狀動脈痙攣收縮,導致心肌缺血,誘發心律失常,統稱為「頸心綜合征」。 除心前區疼痛外,還可有胸悶不適、心悸、氣促等表現。心電圖上可見有缺血性ST段與T波變化,有室性早搏或房性早搏。但頸心綜合征的心絞痛與冠心病中的心絞痛是有區別的。它與勞動負荷增加、情緒激動無關,服用硝酸甘油類葯物及鈣離子拮抗劑不能緩解;而頸椎負荷增加卻常常是此類心絞痛的誘發因素,如高枕卧位,長時間維持過度仰頭、低頭的體姿,脊背受涼、扭傷、勞累等。
「頸心綜合征」根源是頸椎病,所以主要是治療頸椎病。在日常生活中要糾正高枕卧位,避免過度仰頭、低頭,注意頸部保暖;局部進行理療,熱敷;適當的頸部體操以活動頸部,可緩解或減輕「頸心綜合征」的各種症狀。
焦慮不安胸悶氣短
關鍵詞:緊張焦慮,胸悶,心慌。
好發人群:青壯年人群,女性多於男性。
詹江是西安一家企業的政工幹部,今年40歲。去年7月乘飛機到北京開會,在飛機上突然出現緊張胸悶、心慌,手腳發抖,到京後病情緩解。兩月前再次乘火車到北京,途中再次發作,當時自認為是「心臟病」,要求在中途下車,並住進了醫院。自此胸悶、心慌、緊張、焦慮煩躁、發抖等情況一直存在,幾乎每天都有發作。醫生擬診為「隱性冠心病」。服丹參片、三磷酸腺苷、谷維素、腦樂靜等無效。後來到精神衛生中心咨詢,醫生再次給患者做了心電圖、腦電圖及腦電地形圖、血酯及其它檢查,均無異常發現。但是他的Hamilton焦慮量表總分為21分,醫生才做出了「焦慮性神經症」的診斷。
西安精神衛生中心的賈瑞主任介紹說,焦慮症在一般人群中發病率為5%,表現通常有三個方面:1、內心體驗:惶惶不可終日,煩躁不安;2、植物神經系統變化:胸悶,心跳加快,心悸,胃腸蠕動下降,食慾下降等;3、運動系統表現為無力,手腳發軟,細微震顫,發抖,多餘動作出現如眨眼、咬牙等,面肌緊張,坐立不安等等。
在出現焦慮症的各種症狀以後,患者一定不要盲目亂用葯物,應該到相關的醫療機構去咨詢,弄清自己到底是不是患了焦慮症。心理治療的重點是1、解除精神緊張的原因(即改變認識)。給予適當的支持,使之解除顧慮,放棄不合理的要求。2、端正對疾病的認識。應在醫生的幫助下,對自己各種症狀的產生及自己的軀體狀況有正確、清楚的認識。
賈瑞主任說,還有一種人,心臟沒有任何器質性病變,但就是經常感到胸前憋悶、心慌氣短、緊張恐懼,有一種頻臨死亡的感覺,好像必須馬上搶救。這實際是「心臟神經官能症」患者。這類患者有一個特點就是愛思考,思慮多,對任何事情都要弄個究竟,也就是善於思慮的優點發揮過頭了。
心理衛生專家提示:人的心理與生理之間的關系不可分。比如,當你受到外界刺激或心理因素刺激時,生理反應會很強烈,可出現胸悶、心慌、出冷汗,這些都是人的正常生理防禦功能。但如果此種現象持續時間過長,也沒有具體原因,那麼可能就患有心臟神經症了。即便如此,也不必驚慌,只要通過系統治療,心臟神經症是完全能夠治癒的。
膽囊傷心胸也悶
關鍵詞:膽道疾病、心慌、胸悶。
好發人群:較肥胖的中年女性
趙顏華(化名)45歲,在西安一家中學當老師。最近幾個月覺得胸悶,心慌,心跳忽快忽慢,右上腹疼痛,醫生診斷為心絞痛。經過一段時間的治療後,症狀沒有任何改善。日前,在一次上腹劇烈疼痛之後,她因急性膽囊炎發作切除了膽囊後,心前區不適等症狀即隨之消失。
趙琨主任認為,趙老師的病根不在心臟而在膽囊,她患的是膽心綜合征。膽心綜合征是種易與心臟病相混淆的疾病。在臨床上,醫學專家早就注意到膽道系統疾患的病人,可出現類似冠心病的症狀、體征及心電圖改變,其中以中老年女性患者,特別是身體肥胖者發生率較高。膽心綜合征的發病機理可能涉及以下兩點:①膽石症與冠心病都與脂質代謝障礙有一定關系,因此可能在病因與發病學上存在某種聯系。②膽道系統與心臟在神經支配上有共同通路,可能通過神經反射而發病。
膽心綜合征患者主要表現為:胸悶、心絞痛、心律失常、心功能不全、心電圖改變,有的患者伴有右上腹部的疼痛,用心血管類葯物治療後效果不佳。 膽心綜合征的治療,主要是治療膽道疾患,控制膽道炎症,去除膽道結石。
名詞解釋 胸悶
胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用。重者覺得似乎被石頭壓住胸膛,甚至發生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現,也可能是人體發生疾病的最早症狀之一。
一、功能性胸悶:在空氣不流通的房間內逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發生口角、爭執,或處於氣壓偏低的氣候中,往往會產生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放鬆、調節情緒,很快就能恢復正常。像這一類的胸悶可能是功能性的。
二、病理性胸悶:由於身體內某些器官發生疾病而引起的,即病理性的胸悶。如:1.呼吸道受阻:氣管支氣管內長腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤);2.肺部疾病:肺氣腫、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸;3.心臟疾病:某些先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病、冠心病;4.膈肌病變:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.體液代謝和酸鹼平衡失調等。
兒童發生胸悶多數提示患有先天性心臟病、心肌炎或縱隔腫瘤;青年人發生胸悶多數提示患有自發性氣胸、縱隔腫瘤、風濕性心臟瓣膜病;老年人發生胸悶多數提示患有肺氣腫、冠心病等。