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80歲肺氣腫晚期症狀

發布時間:2020-12-03 14:51:34

老年人肺氣腫的症狀有哪些

肺氣腫發病徐緩,病程漫長,穩定期-加重期交替。
1.症狀
(1)咳嗽咳痰:肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩定期咳嗽、咳痰可較輕,為白色黏痰;合並呼吸道感染時咳嗽、咳痰加重,為膿痰。
(2)胸悶氣急:早期多在活動後如登樓或快步行走時感氣急;逐漸發展到平路行走時亦感氣急;後期則在起居活動,如洗臉、刷牙、系鞋、穿衣、說話,甚至靜息時也感氣急。病人常喜取前俯坐位(可使輔助呼吸肌參與活動),縮唇呼氣或出現呼氣呻吟。
(3)疲乏、納差、體重減輕等:在老年肺氣腫患者中十分常見。
(4)發熱:合並感染時常有發熱。
嗜睡或煩躁不安、神志障礙、頭痛、多汗、手撲翼樣震顫等,多提示合並有呼吸衰竭的可能。
尿少、下肢水腫、唇指發紺、心慌等,多提示合並有肺心病右心衰竭的可能。
2.體征早期多無異常,嚴重者可見「桶狀胸」。老年肺氣腫由於發病年齡較晚,此時肋軟骨已鈣化,所以老年肺氣腫患者中典型的桶狀胸並不多見,但常見有肋間隙增寬。肺叩診呈過清音,肝濁音界下移,心濁音界縮小或消失。呼吸音和語音減弱,呼氣延長,有時肺底可聞干濕?音,心音低遠。
合並有呼吸衰竭者還可見血壓升高、發紺、球結膜水腫、眼球震顫、兩側瞳孔大小不一、手撲翼樣震顫等。
合並有右心衰竭者還可見發紺、頸靜脈怒張、肺動脈瓣第2音亢進或分裂、肝臟腫大、肝-頸靜脈迴流徵陽性、下肢凹陷性水腫等。
3.分型與分期
(1)分型:如上所述,肺氣腫發生存在2種模式:病因-肺氣腫-慢性支氣管炎,病因-慢性支氣管炎-肺氣腫。阻塞性肺氣腫或COPD在臨床表現上可以分為2種類型,即氣腫型亦稱紅喘型(PP型)和支氣管炎型亦稱紫腫型(BB型);還有一些患者不符合以上兩型的典型表現,亦稱之謂「混合型」(X型)。
①BB型:患者的支氣管炎症病變比較嚴重,肺氣腫病變較輕,咳嗽、咳痰史突出,體型多較胖,常有發紺、頸靜脈怒張和下肢水腫,肺底常可聞干、濕?音,肺通氣功能損害明顯,彌散功能正常,常存在低氧血症和高碳酸血症,血細胞比容增高。該型患者多患有慢性肺源性心臟病,易發展為呼吸衰竭或心力衰竭,預後較差,高齡患者中少見此型。
②PP型:患者的肺氣腫病變較重,慢性支氣管炎病變較輕,多見於老人,體質消瘦,氣促明顯,一般沒有發紺,常取特殊體位——兩肩高聳,兩臂扶床(椅),吹哨樣呼氣,X胸片肺透亮度明顯增高,肺紋理減少,殘氣率明顯增高,通氣功能損害較輕,血細胞比容正常,血氣檢查多正常或輕度損害。
(2)分期與分度:
①美國胸科協會1972年曾將肺氣腫分為5期:
一期(無症狀期):患者無明顯症狀,X線和肺功能檢測無明顯異常,只有在病理切片上有輕度的肺氣腫改變。
二期(肺通氣功能減退期):患者可能有咳嗽、咳痰、氣短、氣促、查體及X線檢查有肺氣腫征,肺功能檢測有通氣功能障礙和殘氣量增加。
三期(低氧血症期):除以上表現外還有發紺和PaO2降低。
四期(二氧化碳瀦留期):患者可能出現神志和意識障礙,PaCO2升高。
五期(慢性肺源性心臟病期):它又分為代償期與失代償期。
這種分期法由於它的三、四、五期經常不順序發生或同時存在,近年來臨床上漸少採用。
②美國胸科協會後來又依據肺功能損害將其分為3期:
Ⅰ期:秒量(FEV1.0)≥預計值的50%。
Ⅱ期:FEV1.0為預計值的35%~49%。
Ⅲ期:FEV1.0<預計值的35%。
也有依據殘氣率(RV/TLC)來分度:
輕度肺氣腫:RV/TLC=40%~50%。
中度肺氣腫:RV/TLC=50%~60%。
重度肺氣腫:RV/TLC≥60%。
③臨床上更多用的分期是依據其臨床表現分為穩定期與加重期。
加重期肺氣腫:患者因氣候等誘因使病情急劇加重,咳嗽、咳痰、氣促加重,痰量增加,痰變膿性,可伴有發熱、肺部可聞密集的干濕?音、白細胞總數或中性白細胞比例增高、發紺等。甚至出現心慌、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫及(或)神志-意識障礙、球結膜水腫、手撲翼樣震顫等心力及(或)呼吸衰竭的表現。
穩定期肺氣腫:患者病情穩定,痰為白黏痰,肺部濕?音少或無,沒有發熱和白細胞總數或中性白細胞比例增高,沒有心肺功能衰竭徵象。
老年肺氣腫的早期診斷較不易,應結合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。凡有慢性咳嗽、逐漸加重的氣急史、殘氣率(RV/TLC)≥40%、一秒率(FEV1.0/FVC)≤60%、最大通氣量(MBC)≤預計值的80%、肺彌散量(Dlco)明顯下降[中國健康人Dlco約為203ml/(kPa·min)]或肺泡氣氮氣濃度≥2.5%、經支氣管擴張劑治療肺功能無明顯改善,診斷即可成立。中重度肺氣腫根據病史、顯著的肺氣腫體征,加上X線檢查典型的肺氣腫征,診斷自不困難。

㈡ 老父親80歲了近日因為急支肺氣腫引起的大腦供氧不足,產生老年痴呆的 遺忘期的症狀,不知道該怎麼辦

老年痴呆症有分早期和晚期,這種病沒有可以完全治癒的方法,只能隨著時間版而變得嚴權重,你說你父親是因為急支肺氣腫引起的大腦供氧不足而引起的,這個應該不全是,其實老人都是這樣,上了年紀的人都會出現常忘事,這都是很正常的事,如果實在著急,我們也不是醫生,最好是上醫院,其實來這里問,不過是想尋求個安慰而已。祝你父親身體健康

㈢ 肺氣腫有什麼症狀啊

肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣腔持久性的、異常的擴張,它的發病原因主要包括感回染性疾病、大答氣污染、吸煙等。

肺氣腫它的醫學定義是終末細支氣管遠端的氣腔持久性的、異常的擴張,這個叫做肺氣腫。而且它應該是不伴有肺纖維化的,這是美國醫學會的一個定義。

肺氣腫引起的原因主要有兩大方面,一方面是感染性疾病,另一方面是污染所造成的。

那麼感染呢,包括病毒、細菌以及支原體、衣原體等其他的這種非典型致病菌,當它侵襲到肺的時候,侵襲到終末細支氣管下面的細小氣道的時候,它都會造成肺氣腫,都有這種造成肺氣腫的風險。

那麼還有一個就是污染,污染的話大家可能都比較清楚,比如說像咱們的PM2.5,這種細的顆粒物,吸到肺的遠端的小支氣管的時候會出現這種情況。還有就是咱們吸煙人群,其實造成肺氣腫最重要的一個原因就是吸煙,那麼吸煙,煙霧吸進肺里邊之後會對他的終末細支氣管以下的小氣道會造成一些持久性的、永久性的破壞。

㈣ 肺氣腫一樣活80歲肺氣腫嚴重能活多久得了肺氣腫能活

你好,慢阻肺是功能性病症,到目前為止尚無中醫葯、西醫葯可以治癒慢性阻塞性肺疾病(慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、塵肺病等)的特效葯物產品,只有緩解症狀的葯物。
慢阻肺不但可以直接導致呼吸衰竭,而且其並發症也是導致死亡的主要因素,因此,必須盡快控制病情繼續發展與治癒。
慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、塵肺病(慢性阻塞性肺疾病)按照以下治療方案,即可達到臨床治癒:
1、堅持三甲醫保醫院教授級主任醫師系統葯物治療,如無活檢檢驗出病菌,禁用抗生素。按時復診。不對症使用抗生素會直接導致患者免疫系統功能快速低下,嚴重者會威脅患者生命。
哮喘患者應隨身攜帶止喘的噴劑,以備緊急時使用。
2、使用國家專利、生物醫學工程學的產品:細胞基因能量治療儀解決呼吸系統代謝功能、提高血液含氧量、康復免疫系統生物平衡功能。
療效承諾:確保療效,20天內如無顯效(率)產品召回。
按照上述方法,可在10天到60天左右時間基本充分控制住病情的發展,鞏固2到4個季節後達到臨床治癒效果目的。
僅供參考
孫平

㈤ 老年肺氣腫的症狀表現

臨床復表現症狀輕重視肺制氣腫程度而定。早期可無症狀或僅在勞動、運動時感到氣短。隨著肺氣腫進展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。
患者感到乏力、體重下降、食慾減退、上腹脹滿。伴有咳嗽、咳痰等症狀,典型肺氣腫者胸廓前後徑增大,呈桶狀胸,呼吸運動減弱,語音震顫減弱,叩診過清音,心臟濁音界縮小,肝濁音界下移,呼吸音減低,有時可聽到干、濕音,心音低遠。

㈥ 老年慢性氣管炎和肺氣腫的早、中、晚期症狀

肺氣腫是由慢性支氣管炎或哮喘造成的指導意見建議,是不可以治癒的,但是用葯物會很好的控制,禁忌辛辣注意保暖就可以了.

㈦ 80多歲的老人,有肺氣腫多年,應該怎麼治療

老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。您好,肺氣腫這個病治療起來比較麻煩需要配合醫生治療,切勿盲目自行用葯

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