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80歲老人便秘通便死亡

發布時間:2022-05-02 20:26:33

Ⅰ 八十歲老人,非常嚴重便秘,怎麼辦

便秘治療:(1)每天早晨起床後飲用一杯溫白開水,或加入少量食鹽的有淡鹹味的白開水,可以增加消化道水分,有利於排便。(2)要養成大便的衛生習慣。每天晨起或早飯後或睡前按時解大便,到時不管有無便意都要按時去廁所。只要長期堅持,便會養成按時大便的習慣.(3)平時要多吃含纖維素的蔬菜(韭菜、芹菜、菠菜等)和新鮮水果。大棗、芝麻和胡桃等,這也有潤肺通便的作用.(4)堅持體育鍛煉能改善胃腸的蠕動,提高腹部和會陰部肌肉的肌力,從而有利於保持大便通暢(5)便秘嚴重者,可適量服用緩瀉劑如蜂蜜、大黃或使用開塞露、甘油灌腸等.
便秘的營養防治:1.高纖維飲食:多吃新鮮蔬菜,每天加食糠皮、麥麩等,可增加飲食中纖維的攝取量,以擴充糞便體積,促進腸蠕動,減少便秘的發生。2.大量飲水:尤其在食用高纖維食品時,每日至少要喝8杯水。特別是晨起喝一杯淡鹽開水,對保持腸道清潔通暢、軟化糞便大有益處。3.適量食用產氣蔬菜及有軟化作用的果膠食品:適量食用產氣蔬菜,如馬鈴薯、蘿卜、洋蔥、黃豆、生黃瓜等,氣體在腸內鼓漲能增加腸蠕動,可下氣利便。食用果膠含量多的食品,如蘋果、香蕉、胡蘿卜、甜菜、捲心菜、柑橘等可軟化大便,減輕症狀。4.常食用蜂蜜、澱粉:經常食用蜂蜜和澱粉會減少便秘的發生,蜂蜜對腸道有潤滑作用,澱粉可吸收水分使糞便軟化。5.增加b族維生素食品:增加b族維生素食品的供給,盡量選用天然、未經加工的食品,如粗糧、豆類、酵母等,以增強腸道的緊張力。6.不宜選擇哪些食物:避免食用刺激黏液腺分泌的食物,如乳製品、含脂肪高的食物和加香料的食物。

80歲老人便秘怎麼辦

你好,老人便秘主要是老年人消化器官功能降低,老年人上年紀後,缺少運動,身體免疫力下降,使排便動力不足。以下是根據老年人身體與生活特點,總結出以下老年人便秘應對措施:
第一,注意飲食調理
飲食講究科學,多吃新鮮蔬果,多吃芹菜、韭菜、蓮藕、紫菜、芝麻、海帶等含粗纖維量高的食物,每天纖維素的攝入量最好保持在25~35克,每天的飲水量不少於1000毫升,這樣才有利於刺激腸蠕動,軟化糞便。
第二,堅持合理運動
不要長時間久坐,保持每天運動至少半小時,如散步、打球、跳廣場舞、游泳等,堅持早晚散步有益於結腸張力的恢復,其他合理的運動也可改善身體或胃腸道血液循環。另外,深呼吸對腸道也可起到自我按摩的作用,可提高結腸的張力,增加腸蠕動,改善便秘症狀。
第三,恢復正常排便
積極恢復正常排便行為,結腸活動在早上剛醒來和吃完飯後最為活躍,因此建議在晨起或餐後2小時內嘗試排便,排便時一定要集中注意力,減少外界因素的干擾,不要看報紙或思考過多的事情。

Ⅲ 對於八十歲老人,經常便秘,有沒有好的良方

用蜂蜜30克,精鹽3克,加涼開水調勻,每天早晚各服1次,有良好的潤腸通便作用,尤其適宜於老年人、體弱者、病後有便秘的患者。

Ⅳ 80多歲的老人經常便秘,怎麼辦

老人家腸胃不好很常抄見的,你可以試試韓美廠的利動乳果糖口服溶液,我家老人用的就是這個,非常管用,老人機用起來很安全,記得用的時候多喝水,早上用最好。照著說明書上的用量用就行。最好搭配益生菌一起服用,比如美常安。

Ⅳ 卧床便秘老人會因為便秘死去嗎

老人卧床便秘的話對身體是會有蠻大健康危害的,還是不要拖,最好是給老人喝喝那個三孩低聚果糖啊,好好調理調理腸胃,增加那個腸道的有益菌啊,促進腸胃的蠕動和消化,平時注意下老人飲食,吃些富含膳食纖維的果蔬粗糧,適量喝喝水,大便會軟化好拉的

Ⅵ 80歲的老人長期便秘怎麼辦

巧解老年頑固性便秘的痼疾

經常性便秘,又稱習慣性便秘、功能性便秘,指長期的慢性功能性便秘,多發於老年人,是指每周排便少於3次,或排便經常感到困難。

老年人便秘是指排便次數減少,同時排便困難、糞便干結。正常人每日排便1~2次或1~2日排便1次,便秘患者每周排便少於3次,並且排便費力,糞質硬結、量少。便秘是老年人常見的症狀,約1/3的老年人出現便秘,嚴重影響老年人的生活質量。

便秘誘發問題:有腹脹、食慾缺乏,老年人過分用力排便時,可導致冠狀動脈和腦血流的改變。由於腦血流量的降低,排便時可發生昏厥。冠狀動脈供血不足者可能發生心絞痛、心肌梗死。高血壓者可引起腦血管意外,還可引起動脈瘤或室壁瘤的破裂、心臟附壁血栓脫落、心律失常甚至發生猝死。由於結腸肌層張力低下,可發生巨結腸症。用力排便時,腹腔內壓升高可引起或加重痔瘡,強行排便時損傷肛管,可引起肛裂等其他肛周疾病。糞便嵌塞後會產生腸梗阻、糞性潰瘍、尿瀦留及大便失禁。

由於長期便秘導致膽紅素、膽固醇肝腸循環障礙,90%的便秘患者同時伴有血脂增高;由於膽紅素障礙誘發面色發黃,長期下去就會出現膽紅素氧化面色發黑。同時長期便秘也會誘發乳腺癌、直腸癌等癌症高發。

因此,治療老年性便秘是一個刻不容緩的事情,下面我們就帶你進行詳細的了解貝滋寶發酵型乳酸菌奶粉是如何把這個難題解決的。

患者使用臨床觀察:

輕症患者用量20g/次,2次/天,3-5天見效。

重症患者用量20g/次,2次/天,7-10天見效。

長期應用過程中早期會出現一般的輕症的腹瀉,這是胃腸道調整的一個過程,需要3-5天胃腸自行調節後完全恢復,患者會恢復便秘之前精神狀態。

貝滋寶發酵型乳酸菌奶粉獨特:

1、貝滋寶是益生菌與生鮮牛奶經過特殊的發酵工藝發酵後形成乳酸菌,菌種的有效活性更高能達到100%以上活性,保證益生菌功能有效性,因此治療便秘更有效。

2、貝滋寶乳酸菌是含量那是益生菌有效量,而益生菌指的是添加量,添加量是不能夠確保其活性有效性,因此很多患者使用益生菌效果不明顯甚至於沒效果的重要原因。

3、使用貝滋寶發酵型乳酸菌的便秘患者,不但改善便秘,調節胃腸道菌群平衡,恢復便秘前的生活狀態,同時精神狀態樣恢復很好,主要的原因就是貝滋寶發酵型乳酸菌奶粉另一個營養作用,使營養吸收更好因此,患者恢復的更好。

值得選擇注意:1看有效成分含量,是否有不良添加劑;2看平台,資質是否齊全、是否有追溯機制,售後有保障。

Ⅶ 我聽到有部分老人是上廁所大便的時候突然死亡的,那麼他們死亡的病因病機是什麼怎樣防止防治這種死得...

可能原因很多大概如他們說的心血管疾病。但是我覺得有點還是比較靠譜的就是蹲久了站起來會出現直立性低血壓。就是蹲久了站起來時血流重新分部老年人血管活性差代償能力有限導致腦供血不足。容易出現眩暈。昏倒摔傷發生的比較多。建議老年人上玩廁所慢慢蹲起來不要突然改變體位。平時注意飲食控制高血壓高血糖等系統性疾病。

Ⅷ 80歲以上老人便秘

1.老年人便秘時很正常的,可能跟天氣乾燥有點關系,不過關系應該不大;
2.多吃粗纖維內的食物,粗糧、芹菜容啥的,不過血壓要是太低還不能吃芹菜;
3.實在很想上的話,用少量香油加白糖兌溫開水至一小杯喝下,很有效果;
4.運動我倒不清楚,沒事站著走走揉揉肚子也能有點效果;
5.最好不要,年輕人喝喝沒事,老年人還是謹慎點好,尤其是歲數那麼大了。
ps:便秘的時候上廁所千萬不能太用力,不出來也別使勁,對心臟極其不好。我奶奶上星期天便秘,聽她上廁所在裡面使勁我嚇死了,一直在外面告訴她別用力,呵呵,後來給她喝了一杯香油水,中午不到就出來了,肚子也不疼,我也鬆了一大口氣。

Ⅸ 請教專家

療便秘驗方

1 .白術散治療便秘 :取生白術適量 ,粉碎成極細末 ,每次服用白術散 10克 ,每天 3次。此法對虛性便秘療效頗佳 ,一般用葯 3~ 5天 ,大便即可恢復正常 ,大便正常後即可停葯 ,以後每星期服葯 2~ 3天 ,即可長期保持大便正常。

2.芍甘湯加味治便秘 :取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳實 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1劑 ,分 2次服用。此方治療各種原因所致的便秘 9 5例 ,療效滿意。此法特別適用於老年、久病體弱的成人便秘患者 ,但孕婦慎用。

3.連翹治療便秘 :取連翹 15~ 30克 ,煎沸當茶飲 ,每日 1劑。小兒可兌白糖或冰糖 (不兌糖效果更好 )服用。持續服用 1~ 2周 ,即可停服。此方特別適用於手術後便秘、婦女 (妊期、經期、產後 )便秘、外傷後 (顱腦損傷、腰椎骨折、截癱 )便秘、高血壓便秘、習慣性便秘、老年無力性便秘、腦血管病便秘及癌症便秘等。

4.車前子治療便秘 :每日取車前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,飯前服 , 1周為 1個療程。一般治療 1~ 4個療程即可痊癒。服葯期間停服其他葯物。本方不僅可以治療便秘 ,而且還有降血壓作用 ,特別適用高血壓而兼便秘患者。另外 ,以車前子為主治療糖尿病便秘患者 ,均有明顯的近期、遠期療效。

5.昆布治療便秘 :昆布 60克 ,溫水浸泡幾分鍾 ,加水煮熟後 ,取出昆布待適宜溫度 ,拌入少許姜、蔥末 ,加鹽、醋、醬油適量 , 1次吃完 ,每天 1次。

6.生甘草治療便秘 :取生甘草 2克 ,用 15~ 20毫升開水沖泡服用。每日 1劑。本法專治嬰幼兒便秘 ,效果滿意 ,一般用葯 7~ 15天即可防止復發。

7.胖大海治療便秘 :取胖大海 5枚 ,放在茶杯或碗里 ,用沸水約 150毫升沖泡 15分鍾 ,待其發大後 ,少量分次頻頗飲服 ,並且將漲大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一般飲服1天大便即可通暢。

8.蒲公英治療便秘 :取蒲公英干品或鮮品60~ 9 0克 ,加水煎至 100~ 200毫升 ,鮮品煮 20分鍾 ,干品煮 30分鍾 ,每日 1劑飲服 ,年齡小服葯困難者 ,可分次服用 ,可加適量的白糖或蜂蜜以調味。

9 .桑椹子治療便秘 :取桑椹子 50克 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,加適量冰糖 ,以上為 1日量 , 1日服 1次 , 5天為 1個療程。

10.決明子治療便秘 :取決明子 20克 ,放置茶杯內 ,以白開水沖浸 ,如泡茶葉一樣 , 20分鍾後 ,水漸成淡黃色 ,香味四溢 ,即可飲用 ,喝完葯液後 ,再加 1次開水泡飲。

王琦教授治療便秘的思路和經驗

便秘是指大便秘結不通,排便時間延長,或欲大便而艱澀不暢的一種病症。便秘可作為主要症狀出現,亦可並發於其他疾病之中,是臨床較為常見的病症。筆者隨王琦教授學習多年,先生於臨證之時常有教誨,於便秘一症應辨體與辨證相結合去論治,不可一見便秘不分男女長幼,一概峻攻或增液。現將先生對便秘一症的論治特點介紹如下,供同道參考。

1 辨體論治

辨體是中醫學對疾病診斷、治療的特色之一。不同的體質對疾病的形成、發展和治療都會產生不同的影響。不同性質便秘的形成與其人體質特徵有著密切關系,而不同的體質特徵對便秘的治療、辨證用葯也產生重要的影響,對便秘的論治,首先應辨別其人之素體,如其人素體陽盛,加之恣飲酒槳,喜食辛辣厚味,則易形成胃腸積熱、燥熱內結,對此則應治以清熱通便,常用麻子仁丸加減;若其人素體陽虛,則易陰寒內生,凝陰固結,陽氣不通,腸道傳遞不利,則應治以溫陽散寒通便,方用濟川煎加減。方中肉蓯蓉補腎潤腸,仙靈脾補腎助陽,當歸養血潤燥。若其人素體痰濕壅盛,加之喜食肥甘厚味,痰濕內生,阻滯氣機,胃氣不調,脾陽不振,致大腸傳導失常,則應健脾化痰,祛濕通便,其本在脾腎,其標在痰濕阻滯。臨床常用滌痰湯加減,方中以半夏、膽南星、陳皮燥濕祛痰,黨參、茯苓、甘草健脾益氣,枳實、竹茹和胃降逆,石菖蒲祛痰醒脾。臨床還應辨證加減。如痰濕體質挾瘀血,可加蒲黃、丹參、當歸等,若氣滯甚者可加厚朴,痰濕甚者可加白芥子、炒萊菔子,脾虛濕甚者可加蒼白術。若素體氣血虧虛、陰液不足者,其人便秘則多因臟腑失於濡養,津液不足,無以滋潤腸道致腸道乾燥而便秘,對此則多治以養血益氣,滋陰通便。臨床多用四物湯合增液承氣湯加減,如氣虛甚則加補氣葯生黃芪、黨參等,如血虛甚則加重當歸、生黃芪的用量,亦可加阿膠、熟地等。另外由於滋陰葯多用易有礙脾胃,故應加行氣健胃之品。不同性別、不同年齡段的人,其體質狀況不同,其人便秘之成、便秘之治亦不同。如年老之人,其便秘之成多以虛為主,多因脾腎陽虛,津液不足,運化乏力,故其治則多以滋腎健脾、補氣養血、潤腸通便。先生臨床喜重用肉蓯蓉補腎陽、益精血,潤腸通便。小兒為純陽之體,由於現今飲食結構的變化,如過食高熱量、高脂肪食物,使得目前臨床小兒便秘的形成具有明顯的特徵,即多有熱積、脾胃燥熱,對此先生喜用蘆薈丸加減,以泄其脾熱,通其燥結。婦人體質特徵多柔弱,加之經孕產乳的生理特性,宜致氣血津液不足。故婦人便秘之治則多以補氣生血、滋陰潤燥通便為主。臨床還應視具體病情加減。總之,對便秘的論治辨體是一個重要環節,應在辨體基礎上結合辨證加減用葯,誠如《溫疫論·老少異治論》所雲:「凡年高之人,最忌剝削。設投承氣,以一當十;設用參術,十不抵一。蓋老年榮衛枯澀,幾微之氣血易耗而難復也,不比少年氣血生機甚捷,其元勃然。但得邪氣一降,正氣隨復。所以老年慎瀉,少年慎補」。

2 疏利三焦

大便難在《傷寒論》中論述頗多,僅專門條文就有21條,並提出「陰結」、「陽結」、「脾約」等病名。而大便鞭,有燥屎等在很多情況下即指大便難、不大便,所以三承氣湯證、大柴胡湯證中的不少條文有大便難,不大便。大便難臨床常被認為是陽明實熱,灼傷津液,津傷化燥,以致腸道失於濡潤所致。由此人們對仲景之三承氣湯使用較多,其聲名也得以「遠揚」。以致有時臨床不辨患者之證候,不察其人之體質,一俟有大便難,便予承氣之類。仲景之所以對大便難有諸多論述,且備有多種方劑,即在於大便難有不同的成因,其人有不同的證候。應辨證施治,辨體論治。先生常告誡我們,學習《傷寒論》不僅在於熟背條文、方劑,更應領會這種辯證思想和思維方法。如先生臨床有時用小柴胡湯加減治療大便難,似不合常理。而仲景對此早有論述。如「陽明病,脅下鞭滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯,上焦得通,津液得下,胃氣調和,身氵戢然汗出而解。」此大便難乃因陽明病,熱郁胸脅,肝膽不疏,三焦氣機不利,所以脅下痞滿,肺與大腸相表裡,上焦肺氣不得宣通,津液不下則下焦大腸傳導失常,故不大便。中焦胃失和降而嘔,此正是小柴胡湯清解疏利方可治。小柴胡湯清解表裡,疏利三焦。疏上焦則肺氣宣通,疏中焦則胃氣和降,中上得通,津液得下而下焦得利,便難自解。另如婦人產後常出現的三大症之一,大便堅,嘔不能食,亦以小柴胡湯主之。此則因血虛津虧,陽氣偏盛於上,胃失和降,津液下虧,腸道失潤所致,用小柴胡湯扶正達邪,疏利樞機。從而使氣機調暢,陰陽相合則諸症自解。先生臨床治療大便難亦常強調這種提壺揭蓋的思想。如先生臨床常在辨證基礎上加杏仁,或囑服杏仁露。杏仁既可宣肺以利下通,又可潤腸。所以說對大便難的論治,注意辨體與辨證相結合是非常必要和有臨床價值的。對小柴胡治療大便難應立足於臨床具體證候情況和體質特徵,對那些燥結症狀不明顯、白虎湯證未成、熱郁胸脅所致的大便難即可用小柴胡湯清解疏利。小柴胡湯的臨床使用范圍非常廣泛,對其使用,先生主張不應囿於少陽症,更不能將小柴胡湯與少陽症等同。應從仲景原文及其使用范圍、組方配伍上去理解小柴胡湯的功用。至於在小柴胡基礎上加減運用則更為靈活,涉及內、外、婦、兒、五官等各科,國內外臨床資料多有報道〔1〕。

3 健脾助運

便秘雖屬大腸傳導功能異常,但與脾胃功能密切相關。尤其是一些習慣性便秘的患者,有些人可數日甚至一周不排便而並無明顯不適症狀。這些人多因其脾胃功能虛弱,傳送乏力,而機體似乎也適應了這種延遲。但這類習慣性便秘對人體極為不利,如長期便秘可造成頭痛、頭暈、食慾減退、心煩失眠,誘發肛裂、痔瘡、息肉、脫肛等,老年患者可加重冠心病、高血壓病,甚可猝死。仲景名方炙甘草湯用於治療「傷寒,脈結代,心動悸」,對於方中麻仁一葯之功用有多種解釋,多認為是復血脈。先生則認為該證之成多由於其人氣血不足,易致大便難,麻仁之用在於潤腸通便,以防大便難而加重病情,此方為仲景用此葯之高妙之處。對於這種素體脾胃虛弱,運化傳輸功能弱的患者,先生臨床喜用《脾胃論》之枳術丸(枳實、白術、荷葉)為基礎方,且常加大白術用量,可用至20~30 g。先生言白術微辛,苦而不烈,其力補多於散,有較好的健脾和胃之功,脾健胃和,脾升胃降則運化功能正常。且白術主要成分含揮發油亦有利於大便排泄。臨證時常視患者體質及辨證情況加減化裁。氣血虧虛者加肉蓯蓉、當歸、火麻仁等。對老年患者,先生則喜用肉蓯蓉,用量可在30~40 g;對有明顯燥熱內結者,先生喜用枳術丸合增液承氣湯治療;對有明顯的脾胃虛弱,中氣不足者(如胃下垂),先生則用枳術丸合補中益氣湯治療,取其塞因塞用之意。

4 行氣通腑

便秘較重,且病情嚴重者,病人不僅痛苦異常,而且還會引發其他疾病,甚至導致死亡,如誘發冠心病等。對此種急症,則應急則治其標。如糞嵌塞,即較多量堅硬或粘膩的糞塊停滯嵌塞在直腸壺腹內,病人常見有直腸部脹痛難忍伴見煩躁不安,精神異常痛苦。對於此類急症則應採取應急措施,先穩定病人情緒,避免急躁,可用開塞露塞肛、灌腸。但這種瀉劑如酚酞、液體石蠟、甘油等,不宜經常使用,以免干擾腸道正常活動和吸收功能,同時這種瀉劑還可導致腸壁神經感受細胞應激性降低,致使以後腸道內有足量的糞便也不產生正常蠕動和排便反射,久之可形成對瀉劑的依賴性。先生對一些腸蠕動功能差而致腹脹、便秘者,則多在辨證、辨體論治的基礎上,加用檳榔、枳殼以除氣行滯。現代葯理研究亦證實其有良好的健胃、促進消化液分泌和胃腸蠕動的功能。有助於減輕腸內異常發酵和促進炎性滲出物排出。對消化不良、脘腹脹滿、大便不利者有較好療效。相當於西葯之胃腸動力葯。對麻痹性腸梗阻,先生則用張錫純之萊菔子湯,煎湯一大杯,頓服之;對症狀較重者加蜣螂。《本草綱目》認為萊菔子有:「治痰,消食,除脹,利大小便,止氣痛」之功。《滇南本草》則雲其有:「下氣寬中,消膨脹,攻腸胃積滯,治痞塊、單腹疼。」張錫純則指出 :「萊菔子,無論或生或炒,皆能順氣開郁,消脹除滿,此乃化氣之品,非破氣之品。」蜣螂則有通胃腸燥結之功。

5 關於「脾約」的討論〔1〕

先生對《傷寒論》第247條關於「其脾為約」是否為「胃強脾弱」提出自己獨特的見解,因與目前很多學術觀點不同,且麻子仁丸為臨床治療便秘的常用方劑,故列於下以啟發臨床思路。供參考。

對脾約的認識,歷代醫家見解不一。自成無已提出「胃強脾弱」後,各宗其說,目前此說仍被多數人採用。先生認為應從如下幾個方面來認識。

(1) 脾與胃生理關系:脾與胃相表裡,胃之受納,脾之運化,脾胃相合,共同完成飲食物的消化、吸收和水谷精氣之輸布,胃降則糟粕得行,脾升精氣得以上輸。胃為陽腑,喜潤惡燥,脾為陰臟,喜燥惡濕,二者升降相因,燥濕相濟,才能維持正常生理功能。二者喜惡各異,患病也各有特點,胃病多燥熱,脾病多寒濕;胃燥過盛則便結為患,脾虛濕盛則腸鳴泄瀉。所謂「濁氣在上,則生月 真脹,清氣在下,則生飧泄」。

「胃強」與「脾約」:「浮則胃氣強」中之「強」非指胃氣之強,這與太陽病「衛強」非指衛氣強盛而是表邪束表,胃氣抗爭病理反映一樣,「胃強」是胃熱亢盛的病理概念,是對胃熱亢盛的病理描述,原文中並沒有脾虛證候的描寫,所謂「脾弱」之說不好成立。仲景之言「其脾為約」,並未言脾弱。約為約束之意,是指胃熱亢盛,反制其脾,阻遏脾為其行輸津液,即胃之邪熱限制、阻遏、約束了脾為其行輸津液,限制、阻遏、約束了脾的正常轉輸功能。

(2) 關於脾約便硬的形成:條文中「趺陽脈浮而澀」,隱含脾約病機,而「浮則胃氣強,澀則小便數」則進一步表明,浮為胃熱盛,澀為津液不足,因胃熱盛,津液不足才使脾的轉輸津液功能受到限制和約束。脾將有限津液但輸膀胱而見小便數。而因胃的燥熱不能潤腸道而大便硬,這正是「浮澀相搏,大便則硬」之義。胃熱亢盛,津液不足作為脾約的病機,二者不可或缺。再者,從其主方麻子仁丸組方來看,既有瀉熱通腑之小承氣,又有益陰潤燥之品,亦佐證此點。

綜上,先生認為,凡屬胃熱亢盛,制約脾之輸津功能、反過來又加重胃燥之成的津虧便硬均可稱為脾約證。其病在胃而不在脾,是實證而非虛證。麻子仁丸瀉其「胃強」潤其腸燥,並非扶脾之劑。故不宜將「脾約」解為「脾弱」。因此,對麻子仁丸的應用就應有所區別。由於受「脾弱」之說的影響,目前臨床把老年體弱、津虧血枯,甚至脾虛氣弱之便秘當「脾約」之證,以麻子仁丸治之,這違背仲景用此方的原則。根據以上觀點,該方是治胃燥便結而非治脾虛方劑。故凡胃熱燥盛,大便燥結,又非大承氣峻下所宜者,津虧血枯,或脾虛氣弱所致便秘(所謂老年性、習慣性便秘)均非所宜。誠如惲鐵樵所雲:「麻子仁丸之用,自較承氣為平善,然必用之於陽證。若陰證誤施,為害亦烈。」

治療便秘的新觀念

便秘是一種十分常見的病症,在人的一生中,幾乎每個人都曾患過便秘。在兒童和中青年中,便秘患病率為5%~15%,中老年患病率為20%~35%,80歲以上的高齡老人患病率高達80%,長期卧床的老人,便秘患病率甚至達95%以上。以往治療便秘的方法多半是以瀉為主,瀉劑雖然可以通便,但用葯之後往往又出現繼發性便秘。同時,瀉葯可使身體丟失大量水分和電解質,容易引起機體的水和電解質紊亂。我們醫院每年都收治大量老年患者,在這些患者中,許多人長年受便秘之苦,迫切需要療效可靠又無毒副作用的通便葯物。我們通過大量葯物篩選和臨床觀察研究,研製出對便秘有良好療效的純中葯制劑便通膠囊。

便通膠囊中含有健脾類、補腎類和理氣類中葯,針對患者的局部症狀和整體狀態,從補氣、運化、推動、潤滑、調理五個方面對便秘進行綜合治療,形成治療便秘的新觀念。

補氣:便秘患者,尤其是中老年便秘患者,往往都有氣血不足,因而出現排便無力,雖有便意但排便十分費力。便通膠囊中的中葯具有調暢氣機的功效,能明顯提高大腸的推動力,使糞便容易排出。

運化:便通膠囊選用健脾益胃的白術,白術能明顯增強胃腸的分泌功能和蠕動功能,使胃腸系統的津液分泌旺盛,提高了消化系統的運化功能,使身體後天的正氣得到扶持,不僅能通便,而且能幫助消化。

推動:便通膠囊還具有良好的腸道推動作用。通過大量的葯理和臨床研究,我們從中葯中提取了一種腸功能調節因子(CRF)。CRF不僅能提高小腸的消化運能,促進小腸對各種營養的吸收,而且能使大腸保留較多的水分,使糞便的便質變軟,同時,它還能刺激腸壁的末梢神經絲,增加腸管的收縮功能,使糞便輕松排出。

潤滑:便通膠囊的潤滑功能與常用的通便潤滑劑(如液體石蠟、開塞露等)不同,該葯中選用肉蓯蓉,不僅有潤腸作用,而且還有補腎養血的作用,有利於增強患者體質。

調理:從以上幾種功能可知,便通膠囊不僅能助患者輕松排便,而且具有良好的調理功能,使機體恢復並保持陰陽平衡、氣血旺盛。由於機體的正氣上升,全身的各種生理機能也隨之升高,這樣就能從根本上解決便秘問題。

總之,該葯兼顧了行瀉通便、生津補益,既有一定的下瀉功能又有較好的補益作用,做到了「瀉不傷正,補不滯塞」,因而對便秘有良好療效。

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