① 冠心病如何治療
可選用鈣通道阻滯劑硝酸脂類葯物轉換酶抑制劑進行治療心率較快者可選用β受體阻滯劑以緩釋劑為好可加用腸溶阿斯匹林100-325mg 1/d注意對冠心病危險因素的治療如降壓治療調脂治療治療糖尿病戒煙禁酒等還可選用極化液和硝酸脂類葯物靜滴合並心衰及心律失常時需加用糾正心衰及抗心律失常的治療(詳見心衰及心律失常篇)必要時可行冠心病的介入治療(PTCA+支架術)嚴重者可考慮進行外科搭橋手術
在人到中年或過60歲的社會人群中患冠心病的人並不稀見因為有些人無自覺症狀心電圖檢查正常這屬於隱性冠心病直到有間斷發生心臟病各種症狀時才引起人們的注意已經確診為患冠心病的病人應該學會正確掌握幾種葯物例如硝酸甘油消心痛安定中葯保心丸等的正確使用冠心病發作時病人都有自我感覺的先兆症狀例如心前區悶痛絞窄感恐懼感等等可以根據自己以往的經驗自行服葯就地休息有條件時吸氧可以得到很好的效果不必等醫生防止嚴重發作要特別注意不要免強堅持所進行的各種活動危險常常發生在「堅持一下」之中!外出旅行公務活動應該攜帶隨身葯品特別強調戒煙心絞痛頻繁發作時禁止吸煙
冠心病急性發作時的治療
1心絞痛:應立即停止體力活動,就地休息,設法消除寒冷,情緒激動等誘因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鍾再含化一次,連續3次含化無效,胸痛持續15分鍾以上者有發生心肌梗塞的可能,應立即送醫院等急救場所;可口服安定3毫克,有條件者應吸氧10到30分鍾冠心病病人應隨身攜帶硝酸甘油等葯物,一旦出現胸痛立即含服,並注意不要使用失效的葯物穩定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油後心絞痛會緩解,不穩定型心絞痛是一個嚴重而潛在危險的疾病,應立即送醫院治療和嚴密觀察
2心肌梗塞:急性心肌梗塞死亡率高,其中半數以上病人是在住院前死亡的,大多數死亡發生在發病後1小時內,一般由心室纖顫引起所以就地急救措施和迅速轉送醫院至關重要在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發作者)中一旦發生以下情況:胸部不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時,要高度懷疑發生了心肌梗塞,應立即送距離最近的,有條件作心電圖,心電監護,直流電除顫,靜脈溶栓的醫療機構同時保持鎮靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,並含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌注罌粟鹼,或杜冷丁,以及安定,並保持通風和吸氧,如無禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克如發生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫一旦發生心臟驟停,應立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復甦
3急性心衰和心源性休克:急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發生急性心衰,由於大面積心肌壞死所致.多為急性左心衰,患者出現嚴重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,這種情況必須立即送醫院搶救
冠心病的葯物介入手術搭橋治療
葯物只能控制症狀能穩定冠狀動脈里的斑塊 葯物是基礎介入是最近20年發展起來的2000年之後已經成熟起來不僅僅是控制症狀而且有可能徹底根治把窄的血管撐起來介入簡單無創不用開胸而且立竿見影技術上是高風險的需要一定的培訓有一定的條件才能做也需要病人的配合支架一旦形成血栓那就要出問題了有1%的發生率總體來說現在人們除了追求生活以外還追求生活質量一個40歲的男性天天出去跑要打高爾夫要爬山天天吃葯雖然不死但是覺得活的沒什麼意思就要做介入不能做介入的或者經濟條件比較差的介入要做七八個支架才能解決那乾脆放棄考慮搭橋
實際上介入跟搭橋手術是一個東西介入是把裡面的堵塞撐開疏通搭橋是開胸從上游弄一根管子到下游去重新開辟一條通道從理論上來說葯物介入跟手術對低危的穩定病人效果一樣做介入也好做搭橋也好吃葯也好不會死人的這是公認的研究結果但是介入的治療過程中間對病人的手術損傷要大大小於外科手術,康復起來的時間要短很多,一般說來外科和介入有不同的手術適應症一般會考慮患者的經濟適應能力和身體患病的具體情況.一百個40歲的人只要吃葯或者介入或者搭橋最後死的人都是一樣多的介入治療的人可以爬香山但是吃葯的人絕對不能爬山搭橋的也可以爬但是搭橋的人復發的少介入的人復發的多搭橋的人再狹窄的幾率小現在有葯物支架可預防復發葯物支架和搭橋的復發率估計差不多
中醫對此的治療手段或處方用葯
在治療上適宜根據患者的臨床表現的不同而採用急則治標緩則治本先攻後補先補後攻攻補兼施等治療手法切不能一攻到底或只知補虛而忽視疏導痰瘀
1.心陽虧虛:心陽不足為心氣不足的重症古人說:「心包相火附於命門」心陽不足的根源乃是命門火衰立方以附子(用量為10g左右本品有大毒不可多用)桂枝益腎中真火《名醫方論》說:「火少則生氣火壯則食氣」故不用肉桂而用桂枝且附桂用量不大其意思在於微微生火以防過燥傷陰補氣之品多用紅參(最好是高麗參或吉林參)冠心病人都有不同程度的心脈瘀阻所以多配以紅花桃仁丹參等活血化瘀葯在活血化瘀的同時還應注意理氣行氣意在調整臟腑的切機以調理氣血去瘀生新冠心病人的血瘀既可因寒而凝也可因熱而結寒凝瘀久且可化熱凡熱結而瘀或瘀久化熱者如仍用溫通之品必然助熱傷陰而應涼血化瘀其意在於護陰此外冠心病患者亦有不同程度上的痰濁阻滯故往往採用芳香化濁溫化痰飲的法半夏陳皮天南星蔻仁春砂仁但如蘊久化熱者仍用溫化之品必助熱傷陰此時必須清化
2.心陰虛損:冠心病者多見於老人而老人常見素體陰虛在病變過程中多易出現陰虛尤其是腎陰虛的癥候久之陰損氣傷或氣虛津液生成不足都可出現氣陰兩虛的癥候因而適宜採用益氣養陰的方法治療五味子太子參白芍麥冬石斛均為常用益氣養陰之品雖葯味不多而兼有補氣清熱滋陰斂陽四法養陰能增加氣血的來源益氣能行血故益氣養陰的同時又能促進活血化瘀的作用太子參五味子麥冬為生脈散根據現代葯理研究表明生脈散有穩定而持久的強心作用對已經被損傷的冠狀動脈內壁有修補作用同時還能穩定正常的血壓
② 我媽今年七十歲了,老年冠心病挺重,身體不好,請問有好的治療方案嗎謝謝
冠心病主要是冠狀動脈缺血導致心肌供血不足 這時侯就會有心區疼痛 對此一定要減輕心臟負擔 飲食一定要控制好 限制鹽的攝入 油膩的東西少吃 適量的運動 但不要做劇烈活動 要是抽煙的話把煙戒 有高血壓的話 要葯物控制在正常范圍 其他可以吃一些調血脂的葯物 抗血小板的葯物 家中備著硝酸酯類葯物 有心絞痛發生時服用
③ 老年人冠心病怎麼治療
老年冠心病絕大部分是慢性病,患者需要終身用葯,即絕大部分患者無法治癒,需要長期服用防止冠心病動脈硬化繼續狹窄的葯物、防止冠心病患者突然發生心梗的抗血小板葯物,以及減慢心肌代謝、保護心臟和血管的葯物。
但是存在很少的情況,比如冠心病的患者,血管狹窄程度處於中度,即狹窄處於50%-70%之間,平常各個指標控制非常理想,嚴格地把低密度脂蛋白控制到1.8mmol/L以內,血壓控制十分理想,適當鍛煉、戒除煙酒危險因素,通過改善生活方式很好可以地控制冠心病病情,血管動脈硬化狹窄程度可得到非常明顯的改善。
所以冠心病終身用葯的患者較多,但是也可以發生逆轉或者部分逆轉,一定要注意控制各個指標,去除危險因素。
④ 70歲冠心病用什麼葯治療 冠心病的病因是什麼
而絕大多數冠心病患者都有著不同程度脊柱異變,脊柱的病變會刺激到神經,使神經興奮放電,所以當我們解決了脊柱病變後,在通過對交感神經的調控治療,完全達到治療冠心病的目的,使冠心病患者重新恢復健康!
⑤ 十萬火急求問:70歲老人,且冠心病比較嚴重了,應該怎麼治療
冠心病治療的目的是減輕或緩解症狀,恢復心臟功能,延長患者生命,提高專患者生存質量等屬。治療冠心病的方法有葯物治療,介入性治療和外科手術治療三種。
(1)葯物治療:是指用硝酸酯類葯、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉換酶抑制劑、調節血脂葯、抗凝葯物和中葯等葯物的治療。
(2)介入性治療:包括經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)、冠狀動脈斑塊旋切術、冠狀動脈斑塊旋磨術、冠狀動脈斑塊切吸術、經皮冠狀動脈激光成形術、冠狀動脈內支架和溶栓療法等。目前應用最廣泛的介入治療術就是溶栓治療、經皮冠狀動脈腔內成形術及冠脈支架術。
(3)外科手術治療:是指冠狀動脈旁路移植術,即冠脈搭橋術。
⑥ 冠心病有沒有好的治療方法
冠心病是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變,冠心病的症狀主要表現是胸腔中央發生一種壓榨性的疼痛,並可遷延至頸、頷、手臂、後背及胃部,發作的其他可能症狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥,嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡....
1葯物治療硝酸酯類,如硝酸甘油,他汀類降血脂葯,如立普妥,洛伐他丁,可延緩或阻止動脈硬化進展。 抗血小板制劑,阿司匹林,終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立,β- 受體阻滯劑 ,常用的有倍他樂克,鈣通道阻滯劑,如合心爽,中葯治療:「參桂膠囊」
2手術治療
1冠狀動脈搭橋術
2支架術
冠心病預防方法
1起居有常。早睡早起,避免熬夜工作
2身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。
3控制飲食。飲食且清淡,易消化,少食油膩、脂肪、糖類
4戒煙少酒。
5勞逸結合。避免過重體力勞動或突然用力,飯後不宜運動。
6體育鍛煉。運動應根據各人自身的身體條件、選擇適當的運動
⑦ 70老人得了冠心病應該怎麼辦
什麼是冠心病?冠心病有哪些類型?
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,冠狀動脈供應心臟自身血液,冠狀動脈發生嚴重粥樣硬化或痙攣,使冠狀動脈狹窄或閉塞,導致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病。冠心病的主要臨床表現是心肌缺血、缺氧而導致的心絞痛、心律失常,嚴重者可發生心肌梗塞,使心肌大面積壞死,危及生命。
冠心病的臨床類型
臨床分型是以世界衛生組織(WHO)的分型為標准,即:心絞痛、心肌梗塞和猝死;心絞痛又可分為勞力性心絞痛和自發性心絞痛。
(1)勞力性心絞痛又分3類,一是新發生的心絞痛;二是穩定型勞力性心絞痛;三是惡化勞力性心絞痛。
(2)自發性心絞痛一般指休息狀態下發作的心絞痛。其中將心絞痛發作時伴ST段抬高者,稱為變異型心絞痛。
冠心病
冠心病好發於長期從事腦力勞動而缺乏體育鍛煉,血壓、血脂偏高,體重超重,長期大量吸煙,及有心臟病家族史者。心絞痛可作為患冠心病的一個信號。心絞痛有時易與胃痛、肋間神經痛、腦膜疾病引起的胸病相混淆,需認真加以區別。冠心病患者還會出現心悸、胸悶、脈搏不規則,上樓或稍跑快即出現氣短或夜間出現陣發性呼吸困難等現象。
心絞痛症狀
1 因急走、爬坡、上樓、負重、寒冷、飽餐、情緒激動等誘發因素而發生心絞痛,特別是老年人更易發生。
2 疼痛在胸骨後中部或上1/3處,可放射到左肩、左上臂疼痛,但也可在胸骨下部、上腹部、左側胸部、左頸、下頜等部位疼痛。
3 疼痛為一種壓迫感、沉重感、緊束感、灼燒感等。
4 疼痛發作大都持續2~3分鍾,最長一般不超過半小時。
5 情緒激動誘發者,隨著心平氣和之後可以消退;
6 體力活動誘發心絞痛者,在運動停止後常在短時間內緩解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分鍾內,使心絞痛發作停止。否則,應懷疑心肌梗塞。
怎樣預防冠心病
1 合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。
2 生活要有規律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養多種情趣;保持情緒穩定,切忌急躁、激動或悶悶不樂。
3 保持適當的體育鍛煉活動,增強體質。
4 不吸煙、酗酒:煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高。
5 積極防治老年慢性疾病:如高血壓、高血脂、糖尿病等,這些疾病與冠心病關系密切。
發生心絞痛怎麼辦
1 立即停止原來活動,就地休息和用葯,如幾分鍾後仍得不到緩解或更加嚴重,就應請人幫助送醫院診治。
2 檢查和治療加重冠心病的基本疾病,如肥胖、高血壓、甲亢等。
3 消除引起心絞痛的誘因,如戒煙、治療貧血、避免過度體力活動和情緒激動,適當體育鍛煉,有足夠的休息時間。
4 結合發病規律,隨身攜帶葯物,在預料可能發病的情況下及時採取必要的預防性用葯。
5 抗心絞痛的葯物很多,如硝酸甘油、消心痛等。應隨身帶葯,以備急用。
http://health.sohu.com/7/0404/82/column219898245.shtml
什麼是冠心病?
冠心病發病年齡有年輕化的趨勢。現在35歲以下的青年人群患冠心病的比例在不斷上升,最小的患者只有20歲。由於冠心病發病前沒有絲毫預兆,一些病人要不是搶救及時,後果不堪設想。
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冠心病徵兆自測
·勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區疼痛,或緊縮樣疼痛,向左肩、左上臂放射,持續3-5分鍾。
·體力活動出現胸悶、心悸、氣短,休息後緩解。
·出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛。
·飽餐、寒冷或看驚險片時胸痛、心悸。
·睡眠時需要高枕卧位;平卧時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解。
·性生活或排便困難時出現心慌、胸悶等不適。
·聽雜訊有心慌、胸悶。
·反復出現脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩。
冠心病人的急救葯品
·硝酸甘油:心絞痛發作時取1片嚼碎後舌下含服。
·亞硝酸異成脂:出現心慌、流汗、氣短等心肌梗塞徵兆時應急使用。注意:此葯不可同時使用2支。
·心痛定:治療和預防心絞痛發作,每次1至2片,每日3次,減輕後改1片。
·安定:有精神緊張、焦慮不安、失眠等情況服用,每日3次,每次1-2片。
·潘生丁:擴張冠狀動脈,增加血流量和心肌供氧量,防止血栓。每日3次,每次25-30毫克。
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⑧ 70歲,冠心病能治好嗎
這個具體的要看病情的輕重,跟年齡關系不大,就怕治療的比較晚。確診冠心病之後,為了維持正常的心功能,避免發生心絞痛,心梗,甚至猝死的發生,是需要結合病情及時規范的治療的,可以考慮內科葯物治療,常用的有抗凝類的阿司匹林,氯吡格雷等,降脂葯物他汀類,貝特類等,調節心率的,擴冠狀動脈血管的,營養心肌等方面的葯物,這些是基礎的治療,其餘還要結合個人的血壓,血糖情況來看,現在國際上,還採用匈牙利科學家霍爾瓦特伊斯特萬教授發表的膽固醇免疫治療,這個治療在冠心病治療中防栓,溶栓,消除斑塊,軟化血管及預防支架術後再復發作用明顯。
⑨ 70歲的老人的冠心病,能治好嗎
你好,只要及時治療是可以治癒的,但是不能說完全可以治好,因為版冠心病是冠狀動脈粥樣硬權化性心臟病,可以通過一些治療手段開通血管,避免發生心肌壞死,也為了降低對人體帶來的風險和危害,所以一定要及時治療,具體用什麼治療方法還要看老人的身體狀況了。建議你可以看看 心肌梗死&心肌康復 多媒體課件,這個上邊對冠心病的治療和注意事項都有明確的介紹,馬雲家也有的,希望對你有幫助。
⑩ 70歲老人輕微冠心病,該么治療注意什麼
根據你的描述,老人患有冠心病的症狀指導意見建議,讓老人口服丹參滴丸進行治療禁忌生氣和情緒激動祝你早日康復