⑴ 85歲老人,膽中管結石、膽囊泥沙結石,能否微創手術
患者首先要解決膽總管結石所致膽道感染的問題,如果身體條件可以,心肺功能尚可,可以選擇行膽囊切除、膽管切開取石,這種手術腔鏡微創或者開腹均可,微創恢復快些,如果身體條件不能耐受手術,可以選擇內鏡下取出膽管結石,同時放置鼻膽管引流,缺點是如果石頭較大可能無法取出,膽囊結石不能處理,具體費用要根據情況決定。
聊城市人民醫院-普外科-劉桂傑主治醫師
⑵ 泥沙性膽囊結石如何治療麻煩告訴我
病情分析: 膽囊結石在我國北方和城市人口中常見,女多於男,隨年齡增長發病率升高.膽囊結石在初期對膽囊組織的損害和功能的影響均較輕,隨結石存在時間的延長,對膽囊的損害和功能的影響逐漸加重,可形成慢性膽囊炎,急性膽囊炎,膽囊積水,膽囊萎縮,膽囊癌等病理改變,膽囊結石進入膽總管可引發膽管炎和或急性胰腺炎.部分膽囊結石病人可多年或終身無明顯症狀,大多數病人在不同時期出現程度不等的臨床表現.意見建議:【治療】1,無症狀的膽囊結石,在健康成人中可不進行治療,合並糖尿病或需長期應用靜脈營養的病人可做預防性膽囊切除;2,非手術治療是以減輕症狀為主,很難將結石排出或排凈,勉強排石有把膽囊結石變為膽囊管,膽總管結石的可能;3,有症狀的膽囊結石的治療方法有兩類:A:清除結石而保留有功能的膽囊;①葯物溶石治療:可溶解膽固醇類結石,適用於肝功正常,膽囊功能良好,<1cm的陰性結石.此法療程長,葯費貴,停葯後結石復發率高;②體外沖擊波碎石,用於膽囊功能良好,直徑小於2cm的單發陰性結石;③膽囊置管用甲基叔丁醚溶石,用於膽囊功能良好,且膽囊與肝臟接觸面較大易於置管的病人,可溶解膽固醇結石;④經皮膽囊鏡碎石取石;以上四種方法雖有一定效果,除有合並症或副作用外,尚有一共同的問題就是結石復發,其復發率約以每年10%的速度遞增;B:手術切除膽囊和結石;過去都用開腹手術,近幾年用腹腔鏡監視下切除膽囊,有切口小,痛苦輕,出血少,對臟器功能幹擾輕,恢復快,住院時間短等優點.但合並有急性膽囊炎,膽囊穿孔,膽囊內瘺和膽囊癌的病人仍應用開腹手術治療.以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑.生活護理:希望對你有所幫助,祝你健康
⑶ 膽結石如何控制膽結石要什麼中葯治療效果最好泥沙型膽結石如何治療
80歲老人得泥沙型膽結石如何治療,中醫如何用葯。
⑷ 老人得了膽囊泥沙結石怎麼治療
口服利膽葯及抗生素是最簡單的方法,最常用的葯如鵝去氧膽酸及熊去氧膽酸,適用於2cm以下的結石,還可以用中葯進行溶石和排石.
在飲食方面
1.不吃或少吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鮮水果,妊娠期婦女應引起足夠的重視。
2.注意飲食衛生、防止腸道內進入寄生蟲如蛔蟲等.
3.多進行體育鍛煉,尤其是進入40歲後的女性,在減少脂肪攝入的同時應促進脂肪的分解。
4.有膽囊炎、糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下的患者要積極治療,防止誘發膽結石。
5.按時進餐,避免膽汁在膽囊內瀦留時間過長。
6.每年定期體檢,包括肝膽B超檢查。
7.病人康復期飲食要做到「五要」「五忌」:
五要:
1.講究飲食衛生,防止細菌、蟲卵從口入。
2.多吃蔬菜與水果,如:菠菜、韭菜、芹菜、蘋果、香蕉等。
3.盡量用植物油烹調,忌用動物油,以蒸、燴為主,避免炸、煎。
4.適量進食瘦肉、魚、雞以及豆類製品。
5.多吃一些促進膽汁分泌和鬆弛膽道括約肌及利膽食物如山楂、烏梅、玉米須(泡水)。
五忌:1。
1.忌吃高膽固醇食物如動物心、肝、腦、腸、蛋黃、松花蛋、魚子、巧克力等。
2.忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、點心、油條等。
3.忌暴飲暴食。
4.忌辛辣刺激調味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。
5.忌煙、酒、咖啡,避免其刺激膽道括約肌,使膽道括約肌痙攣,從而膽汁排出困難。
⑸ 膽囊泥沙樣結石怎麼辦
膽囊泥沙樣結石經常自行排石,經膽總管排入十二指腸。膽總管和胰管共同開口到十二指腸,如果結石梗阻在膽總管十二指腸開口處然後又排出,可以一過性引起膽管炎和胰腺炎,如果排不出去,容易引起梗阻化膿性膽管炎。膽管炎和胰腺炎是對人體影響較大的疾病,死亡率較高。應當引起重視。 泥沙樣結石與大的結石相比危險性更大,...大的結石不容易排入膽總管。更容易造成急性梗阻性膽囊炎。泥沙樣結石則容易排入膽總管,引起膽總管十二指腸開口部梗阻。就像你往下水道扔一塊磚頭,下水道不容易堵嚴,而你往下水道放兩鐵杴沙土,則下水道更容易完全堵死。 治療上,如果膽囊有功能,可以考慮保膽手術,如果膽囊沒功能應該行膽囊切除術。
⑹ 泥沙型膽結石最佳治療是什麼
您好,這些方式治療膽結石最有效,希望對你有幫助哦!
一、中醫排石
中葯治療腎結石,中醫治療的效果還是挺不錯的,反復的機率不是很大 。 中醫是我國的國粹,在我國傳承了幾千年的時間,它所總結出來的精華醫術,根本不是西醫可以比擬得了的,中醫認為人體是一個有機整體,是由若干臟器和組織、器官所組成的。各個組織、器官都有著各自不同的功能,決定了機體的整體統一性,機體則相應地產生反應。在功能上相互協調,相互為用,在病理上是相互影響,中葯排石可以使用德甫的瑜炻熥茶能溶化結石。
二、膽囊切除
大家都知道膽囊在體內的作用非常大,一旦盲目的切除容易引起消化不良,腹脹、腹瀉等多種臨床症狀的發生。而且手術存在一定的風險,容易造成膽管損傷、肝管損傷、血管損傷和胃腸道的損傷等情況的存在。手術切除後講給患者帶來很多遠期的副作用,應該引起術者的高度重視,它影響患者的生活質量,甚至危及患者的生命危險。
即使現在有腹腔鏡膽囊切除術,但是仍然避免不了膽囊切除後的後遺症,一般不建議進行盲目的手術。
三、微創保膽取石
這是藉助纖維膽管鏡、膽道硬鏡、腹腔鏡及其他設備,在助緣下行小切口入腹,切開膽囊底,在纖維膽管鏡和膽道硬鏡的直視下取出結石。但是即使做了對身體創傷比較小的手術,但是有數手術只能取出結石,治標不治本,,而且結石還存在復發率極高的現象,因此手術不能完全杜絕結石。並且多數患者在手術的過程中會引起感染或是屬猴恢復不好造成肝膽部位功能損傷與影響,因此要慎重選擇手術。
四、普通葯物治療
一般臨床上對於結石大小在0.2厘米以下的患者可以嘗試採用葯物治療,但是基本上多數患者在查出結石的大小都在這個基礎以上,一次普通葯物治療結石在臨床上應用並不多,而且效果不是非常理想。
以上是膽結石的治療方法,但是都存在這一定的弊端,患者在治療之前一定要慎重選擇。我們這邊主要是採用中醫治療膽結石,中葯排石可以使用德甫的渝石通茶能溶化結石。
⑺ 膽囊內有泥沙狀結石
首先,泥沙樣膽囊結石是中老年人常見病,甚至很多年輕人都會有,不用特別擔心,主要是結石引起的膽囊炎讓人痛苦,在我們醫院,對於這種病,一般也不主張手術,可以吃葯排石,效果差強人意,也就是說,這個病危險性不大,但也不易治療,採取手術治療,花費大,病人痛苦,還容易復發。
其次,對於葯物的選擇,西葯一般用莫沙比利,中成葯也有很多選擇,目前適合先進行抗炎治療,緩解痛苦。
再次,護理上要注意舒解心情,肝膽病跟心情關系很大,發怒容易引起病情加重,飲食上要減少油脂的攝入,包括雞蛋黃,牛奶等,要清淡、有營養、易消化。
食療:
玉米須茶
組成:玉米須50克
用法:將玉米須洗凈,曬干,剪成小段,開水沖泡,代茶飲用。
作用:清熱利膽;適用於膽道結石。
白茅根燉肉
組成:鮮白茅根50克,豬精肉500克
用法:白茅根、豬肉洗凈,肉切片,白茅根切成小段,一同入砂鍋中,加蔥、姜、清水適量,先用大火燒沸,再用小火婉至 肉熟爛,除去蔥、姜、白茅根,加入精鹽、味精,吃肉喝湯。
作用:清熱利濕;適用於肝膽濕熱,膽道結石,脅痛隱隱。
金錢草粥
組成:新鮮金錢草60克 ,粳米50克,冰糖15克
用法:金錢草洗凈,水煎取汁,粳米淘洗干凈,倒入葯汁,加水適量,煨煮成粥,入冰糖攢拌溶化,隨宜服食。
作用:清熱祛濕,利膽退黃;適用於濕熱蘊積於肝膽,膽道結石,肋下常痛,厭食油膩。
膽石通糖漿
組成:鬱金15克,廣木香15克,黃芩15克,茵陳25克 ,川楝子9克,虎杖30克,玉米須20克,白糖適量 。
用法:以上七味葯物共入砂鍋中,加清水煎,濾取葯液,濃縮,白糖溶化倒入即成,時時服飲。
作用:清肝利膽;適用於肝膽氣滯,膽道結石。
可以試一試,但以葯物治療為主哦
祝老人身體安康,o(∩_∩)o...
⑻ 膽囊內泥沙樣結石
你好.泥沙型膽囊結石要進行治療最好選擇腹腔鏡膽囊切除手術.
就算可以進行葯物排石的治療.也是很難完全排干凈的.而導致了膽囊結石的反復復發.
所以從財力,精力等各方面考慮.直接做腹腔鏡膽囊切除.是最明智的.
很多人都怕切除後會有嚴重後遺症.其實沒那麼可怕,切除後就是少了膽囊分泌膽汁來幫助消化,所以腸胃的負擔相對會加重,所以只要飲食方面多注意,注意辛辣油膩,空腹,暴飲暴食等情況的出現.
希望我的回答對你有幫助.
⑼ 泥沙型膽囊結石
我也是泥沙型的膽結石患者,從80年代有B超以後就發現至今,未做手術,因為泥沙型的膽結石比較麻煩,把膽囊切除以後還會出來,就不好辦了。平時注意飲食,多運動,我是59歲退休以後學打太極拳,平時一直堅持打拳,也不吃什麼葯,有一段時間B超顯示只有極少量結石了,今年73歲,不過最近因為飲食不當膽囊炎又犯了,出現膽泥淤積。不過我看現在可供選擇排石的葯物很多,也不一定非切除膽囊不可。請謹慎!
⑽ 膽囊結石泥沙樣怎樣治療
泥沙樣結石症狀較輕,常採用T管引流的手術,一般會有少量殘余,徹底治療的話,還是要配合葯物的方法!整體算起來不是很劃算。、
建議你直接採用中葯溶石的療法進行治療,葯效作用全身,能夠清除血液中的結石性物質,改善結石體質,防止復發!如果對這方面不是很了解的話,可以去購買成品葯,如
膽石溶消湯這種。
加上平時在飲食和運動上多加註意!一般泥沙樣的膽囊結石會好的很快,吃葯過程中可以定期去醫院體檢,你會發現效果很明顯的。