60歲的老人如何判斷是高血壓

㈠ 老年人高血壓病的特點有哪些

老年高血壓患者近些作來有上升趨勢、老年高血壓病作為高血壓病的一種特殊類型,達引起廣泛
重視 老年高血壓病患者,腦卒中的危險性是正常血壓者的32倍。
老年高血壓有哪些特點呢?
1)血壓波動大
老年商血壓無論是收編壓、舒張壓與脈)差較年輕患者均有較大的波動,不僅在長時期閃波動明
顯,在-天中的波動也大於年輕患者。
(2)體位性低血壓
體位性低血壓在老年人1較為常見,其發生與壓力感受器調節血壓的功能減弱有關。
(3)假性高血壓
老年人由於動脈硬化容易出現假性高血壓現象,這類高血壓患者對抗高血壓葯物的耐受較差,更易
導致嚴重的不良反應和嚴重的並發症。同時老年高血壓患者降壓速度不應太快,也不應降得太低。
(4)B受體敏感性及交感活性降低
老年高血壓患者心率加快,用 受體阻滯葯治療,其誠慢心率與降低血壓等效應均減弱。

㈡ 60歲老人的血壓正常范圍是多少超過多少事高血壓，低於多少是低血壓

正常的是血壓高壓100-140HGmm，低壓60-80HGmm；高血壓：高壓超過140HGmm,低壓超過80HGmm低血壓：高壓低於100HGmm，低壓低於60HGmm。

㈢ 老年高血壓的標準是什麼

世界衛生組織規定為年齡在65歲以上者為老年人(我國規定為60歲以上)。老年人高血壓中一部分是由成年高血壓延續而來的，另一部分是因動脈粥樣硬化、彈性減退、收縮壓升高而來。老年人高血壓的標准現已改為和成年人一樣，收縮壓140毫米汞柱和(或)舒張壓90毫米汞柱。照這個標准，老年人中可能有一半的人是高血壓病患者。所以說治療和預防血壓升高對於老年人來說應該備受關注。

㈣ 60歲的老人血壓多高才算正常能用年輕人的標准嗎

在140/90mmHg以內都屬於正常。但畢竟60歲，操勞了大半輩子，身體各個組織器官或多或少出現了點問題，出問題一定要保養，非同日三次測量超出上限值140/90mmHg即可確診為高血壓，這也是我國高血壓指南的標准。就可以按照正常成人的血壓標准來要求，收縮壓小於120mmHg，舒張壓小於80mmHg。高血壓患者的降壓目標:在患者能耐受的情況下, 逐步降壓 達標。一旦發現血壓升高，就應該根據患者的血壓水平，包括身體的一些健康指標，如血值，血糖，年齡等因素評估病情，必要時需要積極的用葯干預

推薦使用臂式血壓計，測量血壓前大家應安靜休息5～10分鍾，要排空大小便，避免飲酒、飲濃茶、飲咖啡和飲酒，以免引起血壓波動。控制血壓也不能急於求成。如果血壓下降過快，患者會出現不耐受，出現頭暈、乏力等症狀，甚至出現休克。控制血壓應循序漸進，逐漸下降。

㈤ 請問60歲的老人家血壓多少才算是高血壓，要吃降血壓葯拜託了各位 謝謝

多次血壓高於140/90就要考慮高血壓了 至於吃什麼降血壓的葯要看他是原發性的還是繼發性的了，吃的葯不一樣的

㈥ 60歲左右老人血壓在多少算高血壓

您好，不知您想問的是12歲的還是60歲的血壓？血壓和心跳對於12歲或者是60歲差異不是很大；如果在平靜的狀態下，連續三次測量血壓高於140/90毫米汞柱的情況就可以確診高血壓。一般動脈血壓＜12/8kPa（90/60mmHg）時，稱為低血壓。正常人安靜時的心率有顯著的個體差異，平均在75次/分左右(60—100次/分之間)。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。

㈦ 怎麼判斷自己是否有高血壓

隨著社會的進步，人們的生活水平也不斷地提高，不少的朋友都已經「發福」了，肥胖的人正逐年增加同時，而高血壓也如影隨形。那如何判斷是否患有高血壓？

㈧ 什麼是老年高血壓

一、定義1999年WHO／ISH建議：①正常人動脈血壓的理想值<120／80mmHg。②正常血壓<130／85mmHg（18．4／11．3kPa）。③正常血壓高限130～139／85～89mmHg；④成人高血壓≥140／90mmHg（18．6／12．0kPa）。老年高血壓患者中，一部分患者是由老年期前的各種高血壓延續而來。除原發性和繼發性高血壓之外，隨增齡血壓逐漸上升的現象，稱為老年性高血壓。主要為大動脈粥樣硬化，其彈性降低，管壁纖維增生，血管硬化導致。其標准為：65歲以上的人群中，血壓持續或3次非同日血壓測量SBP≥140mmHg（18．6kPa）或DBP≥90mmHg（12．0kPa）。若SBP≥140mmHg，DBP<90mmHg，則診斷為單純收縮期高血壓（ISH）。
二、臨床特點老年高血壓患者有如下特點：
（1）收縮壓升高明顯，舒張期血壓升高較慢，導致脈壓差加大，如主動脈明顯硬化，舒張期則無明顯增高。
（2）血壓隨體位變動而變化。由於血管硬化，對張力和壓力變動的調節能力減弱所致。
（3）血壓隨季節、晝夜變化。部分老年人的血壓在夏季較低，而冬季較高或晝夜之間變化明顯。收縮壓的變動范圍可達5．3kPa（40mmHg）以上，舒張壓的變動范圍可達2．6kPa（20mmHg）。
（4）容易發生合並症。老年高血壓的發病基礎是動脈硬化，而收縮壓的增加又會加重和加速動脈硬化。腦血管和心血管的硬化為最嚴重的伴隨症。收縮壓使腦血管和心血管意外的發生率明顯升高。經大量臨床分析證實，有高血壓比無高血壓病史的冠心病死亡率高2．3～5．0倍。在血壓測量值增高的老年人中，有部分人實際血壓並不高。這主要是因其肱動脈硬化，袖帶不能正常壓迫而致。這種假象稱之為假性高血壓。此現象亦有隨年齡增加之趨勢，不能貿然降壓。
三、發病率目前全世界患高血壓的患者已逾5億，我國有高血壓患者約9000餘萬。每年新發患者數約300餘萬。在美國約有5800萬例高血壓患者，黑人高血壓占該人種成年人的38％，白人中則有29％的成人有高血壓。在80歲以前隨年齡增大而單獨收縮壓增高的發病率較高，有關患病率的資料主要來自大規模的篩選，全部高血壓患者中85％～90％為原發性高血壓。腎實質病變引起的高血壓佔5％～10%，而可能治癒的疾病所導致的高血壓只佔1％～2％。我國大規模的老年人高血壓調查資料較少。1991年我國30個省市、自治區95萬人口普查顯示（按SBP≥140mmHg和／或DBP≥90mmHg為診斷標准）：全國60歲以上老年人高血壓患病率，男性為38．5％，女性42．1％．合計為40．4％。以SDP≥160mmHg，DBP<90ramHg為診斷單純收縮期高血壓的診斷標准，我國單純收縮期高血壓患病率為1．25％，其中老年患者佔86．6％；以DBP<95mmHg時，我國60歲以上單純收縮期高血壓的患病率為10．24％（男7．92％，女12．33％）。據此推算，我國老年ISH約1000萬人。各國居民的調查資料顯示，高血壓患病率有明顯的隨年齡麗增高的趨勢。四、發病機制隨著年齡的增加，機體內的多種變化會對老年人高血壓的形成和發展產生多方面的影響。
（一）血管的老化1．動脈彈性降低、硬化及相應的功能改變（1）隨年齡增大，血管的彈力纖維逐漸變得硬而脆，容易折裂，使動脈的彈性減弱，血管的擴張能力降低，而外周阻力則趨於變大。如20～40歲時，外周阻力為132．3±6．2kPa，60～70歲為207．5±12．2kPa。由於血管阻力的增加，脈搏波前進的速度則加快。幼年時主動脈波速度平均為4．1m／s，65歲的老人其脈搏速度為10．5m／s，相應的切變應力（shear stress）也增加，從而增加了心臟的負荷和能量的消耗。
（2）主動脈內膜隨年齡增加而變厚，40歲時內膜厚度約為0．25mm，70歲時可達0．5mm。血管內膜的增厚使得血管彈性降低。當心臟收縮時，血管順應性較差，使動脈內收縮壓明顯升高。而心臟舒張時，同樣由於血管彈性不良，可造成血壓偏低，因而呈現臨床上脈壓差大的特點。舒張壓低帶來的直接危害是臟器供血不良，可導致臟器功能的減退。
2．靜脈的張力和彈性降低由於靜脈的老化，血流回心的動力亦有減弱。老年人則表現為動脈血壓升高的同時，靜脈壓反而下降。靜脈血管床大，血液易於淤滯，尤其在活動減少及卧床增多時，容易發生深靜脈的血栓形成。有學者曾測量20～40歲時的靜脈壓力平均為0．93±0．04kPa（954．4mmH20）；60～70歲時為0．7±0．04kPa（714．4mmH2O；71～80歲時為0．57±0．02kPa（592．5mmH2O）。
3．毛細血管網結構的改變老年人毛細血管的改變主要表現內皮的基底膜增厚，管腔縮小，部分毛細血管襻區發生痙攣或完全閉塞，造成單位面積內有功能的毛細血管數減少。微血管的這些增齡性現象是組織器官老化的重要基礎，也是整體老化的原因之一。
（二）腎臟排鈉功能減退老年人隨年齡增長，其腎功能有所減退。腎血流量下降，有效腎單位減少，腎小球濾過率、腎小管回吸收與排泌功能受損，排泄鈉的功能亦減退，造成容量負荷的增大。
（三）生理血壓調節機制障礙隨年齡的增長，主動脈與頸動脈竇壓力感受器敏感性下降，造成對體循環波動緩沖能力的障礙。此外，血管本身對血管內壓力變化的調節能力也隨年齡的老化而逐漸減退。
五、預後未經治療的高血壓患者有喪失勞動力和自理能力，合並左心衰、心肌梗死、腦出血、腦梗死和腎功能不全的潛在危險。高血壓為誘發腦卒中的最重要的因素，也是冠心病的三個主要易患因素之一（另兩個為吸煙和血脂異常）。對高血壓有效的內科治療可以預防和治療大多數並發症，從而延長患者的壽命。作為致死性和非致死性心血管事件的預測目標，收縮期高血壓比舒張期高血壓更為重要。
六、治療由於老年人的病生理基礎不同，且葯物易發生副作用，應該在長期治療前對全身情況加以全面考慮。多數資料證實，對收縮壓和舒張壓均高的老年人進行降壓是有益的，對降低心腦血管事件的發生有非常顯著的意義。歐洲老年人高血壓研究組做了縱向、多中心、隨機和雙盲對照等各項治療試驗。經過10年觀察，治療組血壓明顯下降。美國老年收縮期高血壓研究觀察，大於等於60歲者，單純收縮期血壓高的治療效果，治療組非致命性腦卒中、心肌梗死以及左心衰均有明顯下降。短暫腦缺血發作，心腦血管病死率雖有下降，但未達到統計學顯著性。
在老年人的高血壓治療過程中，要特別根據老年人的特點，更多地注意副反應問題。老年人代謝和內環境平衡功能呈生理性退化，可影響葯物的分布、代謝和排泄。降壓葯的不良反應如低血鉀症、體位性低血壓、腦血流量減少、糖代謝障礙、血尿酸升高，對老年人的健康均可產生不良影響。在臨床治療過程中，要注意患者降壓治療的反應，調整和控制降壓的幅度。對於70歲以上的老年人要注意治療與生治質量的一致性。在英國有學者根據他們的研究提出：治療後舒張壓在12．7～13．3kPa（95～100mmHg）或較低<11．3kPa（85mmHg）時，患者心肌梗死的發病率和死亡率較高。而舒張壓居二者之中，11．3～12．0kPa（85～90mmHg），則冠心病死亡率較低，其解釋為機體通過自動調節，在一定范圍的灌注壓下，維持重要器官供血。鑒於此項研究，有學者提出舒張壓不宜降至12．0～11．3kPa（90～85mmHg）以下。
必須明確，降低血壓不是治療高血壓的唯一目標。對老年患者同時要考慮對心臟、腎臟和血管的保護。治療要注意個體化，因人而異，嚴密觀察療效和副反應，重視靶器官的保護，重視生活質量。提倡先使用一種降壓葯，力求摸索出最小的有效劑量。無疑在老年高血壓人群中，也有相當數量的頑固性高血壓。對這部分患者仍依照聯合用葯的原則。在治療老年高血壓時，還要注意到老年人在用葯方面的特點，如：腎臟功能減退，葯物可能產生蓄積；血漿白蛋白減少，游離葯物和結合狀態葯物的分布會有改變；身體脂肪增加，脂溶性葯物分布增加；身體總水分減少，水溶性葯物分布也減少等。必須按個體情況，選擇和調整用葯的種類和劑量。具體葯物的選擇如下。
（1）鈣離子拮抗劑：鈣離子拮抗劑可作為治療老年高血壓的一線葯物。它能降低血管外周阻力，有抗血小板凝集、抗心律失常、防止動脈粥樣硬化的形成、保護血管內膜、改善心肌供氧的作用，適用於高血壓有心臟並發症者，對老年人高血壓有良好的降壓作用，很少發生過度降壓。它對老年人反射性心跳加快和血管擴張的作用較青年組不明顯。它有擴張粥樣硬化狹窄血管的作用，因此較少影響靶器官的灌注，目前先後出現的長效、緩（控）釋鈣離子拮抗劑給老年高血壓患者帶來了福音。應該注意的是：鈣離子拮抗劑與β-受體阻滯合用時，仍要小心。因為到目前為止，依然有學者堅持鈣離子拮抗劑的負性肌力作用將加重心衰。
（2）利尿劑：迄今為止，利尿劑始終被列為一線抗高血壓葯物，多年來一直用於輕型高血壓的治療。由於隨增齡導致的處理鈉和水的能力降低，用噻嗪類葯物可有助於緩解水鈉瀦留，然而長期服用此類葯物可以造成多種代謝障礙。如低血鉀、高血糖、高尿酸、脂代謝紊亂。故在應用時需密切注意代謝變化。
（3）轉換酶抑制劑：近年來，轉換酶抑制劑類葯物發展迅速。這類葯物有較強的血管擴張作用，可以有效降低血壓，無體位性低血壓及反射性心率加快的副作用，很適用於老年患者。該類葯物有抗重塑（anti remodeling）效應，可以逆轉心室肥厚，改變心室結構。此葯的不良反應與劑量有密切的關系。
（4）β受體阻滯劑：β受體阻滯劑的缺點是中樞神經副反應，如嗜睡、乏力等。禁用於工度以上的心臟房室傳導阻滯，病態竇房綜合征和心力衰竭的患者。β-受體阻滯劑可致糖耐量降低，血清總膽固醇和甘油三酯升高。
（5）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：血管緊張素Ⅱ受體（ATⅡ）拮抗劑阻斷血管緊張素Ⅱ的各種效應，如：血管強烈收縮、醛固酮生成增加、間接增加緩激肽的血管擴張作用，從而降低血壓，適於較長期應用。此外，ATⅡ對改善心功能有較明顯的效果，臨床應用副作用少見，絕少發生咳嗽。
（6）老年患者不適用的降壓葯物：根據老年人容易發生直立性低血壓的特點，強利尿劑、神經結阻滯劑、α-受體阻滯等應避免使用，以免發生腦供血不足。此外，如利血平、可樂寧、甲基多巴等葯物對中樞神經系統有抑製作用，應盡量避免，以防產生精神抑鬱等副作用。

㈨ 怎麼判斷是高血壓

高血壓患者大多沒有典型症狀，很容易被忽視而沒有及時就醫。這提示，高危人群要了解高血壓的一般症狀，一旦有相關不適感，應盡快就診檢查；對於普通人群，在任何看病或體檢過程中，一旦提示有血壓升高的情況，應引起重視，定期復查，讓專業醫生對血壓升高的情況進行判斷。
診斷流程
當出現高血壓典型症狀或相關可疑症狀時，患者應及時、盡快就診。診斷流程如下：
1. 由專業醫生確立高血壓診斷，確定血壓水平分級；
2. 判斷高血壓原因；
3. 分析危險因素、靶器官損害以及相關臨床症狀，做出病因和鑒別診斷，評估患者心腦血管危險因素。
一般情況下，高血壓患者可服葯控制血壓，但出現以下狀況後，需要及時入院進一步診治：
沒有確診病因；
2、3級高血壓，已出現靶器官損害；
已有明顯伴發疾病或並發症，如嗜鉻細胞瘤、腎小球腎炎、腎動脈疾病、妊娠中毒症、眼底改變等；
出現嚴重並發症，如心力衰竭、腦血管意外等；
高血壓危象（≥180/120 mmHg）。
診斷標准
在未使用降壓葯物的情況下，有3次診室血壓值均高於正常，即診室收縮壓（俗稱高壓）≥140mmHg和（或）舒張壓（俗稱低壓）≥90mmHg，而且這3次血壓測量不在同一天內，此時可診斷為高血壓。
診室血壓是指由醫護人員在標准條件下按統一規范進行測量獲得的血壓值。如果是家庭自測血壓（HBPM），則診斷標准數值調整為≥135/85mmHg。
如果患者既往有高血壓史且目前正在使用降壓葯，就算血壓低於 140/90 mmHg也應診斷為高血壓。
動態血壓監測（ABPM）的高血壓診斷標准為：24小時內平均血壓≥130/80mmHg；白天≥135/85mmHg；夜間≥120/70mmHg。
請注意：當收縮壓和舒張壓分別屬於不同級別時，以符合較高分級的那個為准，即診斷標准寧願更加嚴格。
就診科室
高血壓的日常就診科室為心內科或普通內科，復雜症狀高血壓，可前往有資質的醫院專門設立的高血壓門診就醫。
相關檢查
一旦考慮高血壓診斷，應該進行全面檢查與評估，包括病史調查、體格檢查、實驗室檢查、遺傳學分析、血壓測量和靶器官損害評估。
病史
詢問家族史、病程、症狀、既往史、繼發性高血壓的線索、生活方式和社會心理因素。
體格檢查
測量血壓、脈率，體質指數（BMI）、腰圍、臀圍，觀察是否有庫欣綜合征面容、神經纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進性突眼征或下肢水腫，聽診頸動脈、胸主動脈、腹部動脈和股動脈有無雜音；觸診甲狀腺，全面的心肺檢查，檢查腹部有無腎臟增大（多囊腎）或腫塊，檢查四肢動脈搏動和神經系統體征。
實驗室檢查
基本項目包括血生化、血常規、心電圖和尿液分析；其他項目包括超聲心動圖、高敏C反應蛋白、眼底檢查、睡眠呼吸監測等。
血壓檢查
要求受試者安靜休息至少5分鍾後開始測量，取坐位上臂血壓，測量位置應與心臟水平。推薦使用經過驗證的上臂式醫用電子血壓計，首診時應測量雙臂的上臂血壓，以血壓讀數較高的一側作為測量的上臂。
測量血壓時，應相隔1-2分鍾重復測量，取2次讀數的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數相差5 mmHg 以上，應再次測量，取3次讀數的平均值記錄 。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者，應該加測站立位血壓。站立位血壓應在卧位改為站立位後1分鍾和3分鍾時測量。
鑒別診斷
該疾病一般臨床診斷明確，如果有復雜情況，須經臨床醫生根據患者個體情況判斷