❶ 怎麼判斷得沒得糖尿病
糖尿病分型和病因
糖尿病是一種多病因的代謝疾病,特點是慢性高血糖,伴有因胰島素分泌缺陷引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝紊亂。
Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病、以及其他類型的糖尿病。
【一】1型糖尿病：
1型糖尿病是由於胰島β-細胞被嚴重損害引起的。特點是：胰島β-細胞被迅速、嚴重破壞，導致胰島素迅速 、嚴重缺乏。
1型糖尿病臨床表現特點:嚴重缺乏胰島素,」三多一少」非常明顯。發病很突然、來勢很兇猛。大多數患者一發病就有明顯的「三多一少」症狀。好像「一夜之間」胰島β-細胞，就被徹底破壞掉了。但少數患者可能有幾個月的緩沖期。也就是經過幾個月的時間，胰島β-細胞才被徹底破壞了。
1型糖尿病的病因：有的與自身免疫有關，有些與某些病毒有感染有關。還有的研究提示，牛奶喂養的孩子比母乳喂養的孩子患1型糖尿病的機會多，因此提倡母乳喂養。有的原因還不明，現在還是個沒有完全解開的謎。
成人晚發性自身免疫性糖尿病是一種特殊類型的1型糖尿病。
1．起病年齡為成人，多在20-50歲，而且多為正常體重或低體重。
2．發病開始階段與2型糖尿病類似，而且口服降糖葯有效。但經過一段時間後，口服降糖葯失效，血糖越來越高，症狀越來越明顯，血胰島素水平、C肽水平逐漸下降。各項指標可達到以下標准：
○1空腹血糖≥16.5mmol/L
○2空腹血漿C肽值<0.4mmol/L,口服葡萄糖後的血漿C肽值<0.8mmol/L
○3體重指數≤25
3．谷氨酸脫羧酶抗體陽性。
4．基因檢查：HLA-DQB1鏈第57位點為非天門冬氨酸純合子基因。
其中,（1）～（2）為診斷的基本條件，再加上（3）或（4）之一，就可以診斷為成人晚發自身免疫性糖尿病。
【二】2型糖尿病：
2型糖尿病包括胰島功能損傷和胰島素抵抗兩方面。
2型糖尿病胰島功能損傷的特點是胰島β-細胞的損害是從輕微損害逐漸加重、分泌胰島素的能力逐漸下降。
胰島素抵抗就是人體的肝臟、肌肉、脂肪等組織細胞抵抗胰島素的作用，使胰島素不能正常發揮它的作用。表現在兩個方面：胰島素轉送血糖的能力降低和胰島素對肝臟葡萄糖輸出的抑製作用減弱。
受體缺陷使胰島素的作用效力下降——胰島素不能順利地打開葡萄糖通道，葡萄糖不能順利地進入到細胞中，這就是所謂的胰島素抵抗。
胰島素抵抗的第二個方面則表現在肝臟:胰島素對肝臟葡萄糖的輸出有調控作用.正常情況下,當血糖升高時,胰島素分泌增加,於是就抑制了肝臟葡萄糖的輸出。可是當存在「胰島素抵抗」時，胰島素對肝臟葡萄糖輸出的調控「失靈」，它不能有效地抑制肝臟葡萄糖的輸出。
胰島素抵抗的特點就是胰島素的需要異常升高。升高的程度與你所需要量的胰島素的多少、胰島素抵抗程度以及胰島功能有關。
大約70%～90%的2型糖尿病患者是由胰島素抵抗和胰島功能缺乏雙重因素引起的。胰島素抵抗是「因」，胰島功能損傷是「果」。沒有胰島功能損害，需要多少胰島素，胰島功能就給你分泌多少胰島素，就不會得糖尿病。胰島素的分泌不可能長期、無限地增加，胰島素的分泌終究會達到極限，不能繼續增加。如果長期存在胰島素抵抗，胰島儲備功能就會全部耗竭；並且由於胰島β—細胞所分泌的胰島素就不能滿足人體對胰島素的需要的增加而繼續無限地增加了，也就是不能滿足人體的需要。出現了「胰島素相對缺乏」—體內的胰島素水平比正常人高，但對於對胰島素的過高需要來說，已經不足了，血糖就會升高。隨著病程的延長，胰島功能的損傷會越來越重，分泌的胰島素就會越來越少，就出現胰島素的缺乏—你的胰島素水平比正常人還要低。
2型糖尿病的發展規律：
（1）胰島素抵抗階段：所謂胰島素抵抗就是機體的組織對胰島素的敏感性降低。機體要維持正常血糖，所需要的胰島素要比正常人多，人體便通過動用胰島的儲備部分，產生更多的胰島素，這就是所謂高胰島素血症。
（2）胰島功能受損階段：這種損害是一個逐漸加重的過程。早期胰島功能受損效輕，胰島素缺乏效輕，所分泌的胰島素還能滿足機體某些狀態的需要。隨著病情的加重，胰島功能受損逐漸加重，所分泌的胰島素就不能滿足人體各種狀態下的需要，表現為空腹血糖也持續升高。
（3）胰島功能衰竭階段：胰腺的β—細胞進一步嚴重受損，就會發展到衰竭階段。機體的胰島素就會嚴重缺乏，如果不及時補充外源胰島素，就會危及人的生命。
【三】妊娠糖尿病：
妊娠糖尿病是指未妊娠前沒有糖尿病，妊娠以後了出現的糖尿病。妊娠糖尿病常在妊娠的第24周左右出現.大部分妊娠糖尿病患者隨著妊娠分娩的完成,血糖水平可以迅速恢復到正常水平。分娩後血糖恢復到正常的媽媽們,5年內發生糖尿病的危險仍然很高,所以要經常體檢,及早發現及早治療。也有一部分患者血糖會持續較高,成為「永久性」糖尿病。
遺傳因素：家族中有2型糖尿病患者的孕婦，發生在妊娠糖尿病的可能性大一些。
肥胖症：肥胖症不僅引起2型糖尿病，也同樣能引起妊娠糖尿病。
糖尿病的母親母乳:
患糖尿病的母親,其乳汁中也不會含有特別的毒素,所以是可以喂養嬰兒的。但是,要在母親血糖控制良好的情況下才可以用母乳喂養;如果母親的血糖較高,需要用葯物治療,則必須是胰島素治療。因為口服液葯可能由母乳轉入嬰兒體內,對嬰兒產生不良影響.
【四】其他類型的糖尿病：
1．胰腺疾病與糖尿病：胰腺發生病變，如胰腺炎、胰腺外傷、胰腺切除、胰腺腫瘤、胰腺囊性纖維化等，使得胰島B-細胞受到傷害，不能分泌出足夠的胰島素，而出現的糖尿病。
2．葯物性糖尿病：有些葯物或化學制劑可以引起糖尿病，比如，Vacor(N-3吡啶甲基N-P硝酸苯脲素)-滅鼠劑、煙草酸、腎上狀腺糖皮質激素（常用的強的松、地塞米松一類的激素）、甲狀腺素、噻嗪類利尿劑（常用的有雙氫克尿噻，是常用的基礎降血壓葯，許多復方降壓片中含有此葯）、苯妥英鈉（一種常用的抗癲癇葯）、腎上腺能興奮劑（其中用於治療過敏性哮喘的葯）等等。如果已經患上糖尿病的人服用此葯，可以促使血糖升高。
3．病毒引起糖尿病：某些病毒感染引起的糖尿病，如先天性風疹、巨細胞病毒感染等。
4．某些疾病同時伴隨糖尿病：有一些遺傳性疾病本身伴有糖尿病；還有些內分泌疾病，因為升高血糖的激素過多發病。比如：庫欣綜合症、肢端肥大症、甲亢等引發糖尿病。
5．基因發生異常：某些基因發生異常，引起糖尿病。
❷ 如何診斷糖尿病謝女士，50歲，之前幾個月血糖不穩定，有時5.9，有時7.6，沒有三多一少症狀。是否為糖尿病
病情分析： 糖尿病是一組以血漿葡萄糖水平升高為主要特徵的代謝性的疾病，引起血糖升高的病理生理機制是胰島素分泌缺陷或是胰島素作用缺陷 糖尿病診斷標准 是 有糖尿病的症狀＋任意時間血糖≥11.1毫摩爾每升或空腹血糖≥7.0毫摩爾每升或葡萄糖試驗中2小時血糖濃度大於等於11.1毫摩爾每升就可以確定是糖尿病，
意見建議：如果有以上情況的 就可以確定是糖尿病， 如果沒有以上情況 就可以排除是糖尿病， 如果不能確診的可以做口服葡萄糖試驗， 可以確定是否有糖尿病，
❸ 女50歲 糖尿病 症狀 糖尿病有什麼症狀，具體有哪些不正常的表現
最常見的症狀表現為「三多一少」，即：多飲、多食、多尿和消瘦。
❹ 如何診斷糖尿病謝女士，50歲。之前幾個月血糖不穩定，有時5.9，有時7.6，沒有三少一多症狀，是否為糖尿病
病情分析：你好，空腹血糖正常值是3.9-6.1，餐後2小時超過11.1就可以診斷為糖尿病，建議查查葡萄糖耐量實驗，確定是不是糖尿病。
意見建議：注意休息，清淡飲食，控制主食量，三餐進食要規律，忌甜食及含有蔗糖製品，多吃蔬菜，適當運動減輕體重。
❺ 女，50歲得糖尿病10年了，原來肚皮一帶麻，這幾天渾身酸痛串著麻，請問和糖尿病有關系嗎
❻ 糖尿病初期🈶什麼症狀嗎表現在哪些地方年齡50歲
病情分析：
您好，典型的糖尿病表現：三多一少。即多尿、多飲、易飢多食、消瘦。其它伴有乏力、倦耽口乾、視物模糊等等
指導意見：
如果有此類的症狀，建議及時去正規醫院檢查看看，確定病因，對症治療
❼ 「糖尿病」這種病嚴重不患上它的症狀怎樣治療
糖尿病本身不可怕但是並發症很恐怖。好好配合治療病情是可以控制的。有人得幾十年也沒得並發症就因為控制的好。我個人建議有條件還是打短效胰島素，對你病情可控製得更好。飲食上必須注意，運動尤其重要！祝你健康！
❽ 糖尿病一般有什麼前兆或症狀
通常來說，糖尿病並沒有太多明顯易察的症狀，民眾往往是經由醫師檢查後才得知自己得病。而在血糖逐漸升高後，糖尿病病人才會有尿多、口渴、飢餓、疲勞、視力模糊、體重減輕或傷口不易癒合等症狀的出現。
1 劇渴、多飲、飲水量大幅度增加，多飲多尿，每天排尿達10-20次，每次尿量很多。
2 飲而多食，食慾亢進，食量增加，多嗜甜傾向
3 身體倦怠乏力，腰膝酸軟、兩腿乏力，飯後思睡困怠。
4 視力障礙，視力明顯減退，看書報眼睛易疲勞。
5 牙齒炎症，牙齒松動脫落，常發生牙周炎和牙齦炎。
6 四肢有麻木感，以足部為多，夜間小腿常抽筋。
7 皮膚瘙癢，女性患者會陰部瘙癢，皮膚受傷易發生感染。
8 體重減輕，體重短期內急速減輕。
9 性慾減退，男性表現的更為明顯。
10 婦女月經不調，月經不規律或閉經
糖尿病症狀
不同類型、不同病期的糖尿病患者可以有輕重不同的症狀，輕者可以毫無感覺，重者可以影響生活，可以是典型的症狀（三多一少），也可以是非典型似乎很難與糖尿病聯系在一起的症狀。典型的症狀是多尿、多飲、多食與體重減輕，按發生機制講是應按這個順序發生，但也可以僅僅突出某一個症狀。
多尿：不僅指尿的次數增多，而且尿量也增多，24小時可達20多次，尿量可達2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿漬發白、發粘。多尿是由於血糖升高，超過腎糖閾（8.9~10mmol/l），排入尿中的糖多，於是尿次數與尿量增多。
多飲：尿多之後使體內的水分減少，當體內水的總量減少1~2%時，即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲。
應當指出的是，糖尿病的診斷標准，明顯低於腎糖閾，所以在未出現多尿之前可能就已確診為糖尿病了。另一方面，老年人腎血管硬化，而使腎糖閾升高，所以血糖很高，而尿中無糖，也不會出現多尿；再者，老年人中樞神經感受性減弱，盡管體內水分丟失明顯，而口渴中樞無感覺，也不思飲，這也就是老年人常見、死亡率很高的糖尿病非酮症高滲性昏迷的原因。
多食：由於血糖不能進入細胞，不能為細胞利用，則會刺激大腦的飢餓中樞興奮而多食，使進食後無飽腹感，滿足感，於是進食次數和進食量都明顯增多。
應當注意的是在II型糖尿病早期，由於高胰島素血症的關系，使血糖利用加快，而出現餐前的明顯飢餓感，甚至出現低血糖，這往往是II 型糖尿病的首發症狀。
消瘦：由於體內葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質合成不足，分解加快等，均可引起消瘦，如有多尿症狀，體內水分的丟失更會加重消瘦症狀。同樣，病程時間越長，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯。
其它症狀：
1、疲乏無力：由於血糖不能進入細胞，細胞缺乏能量所致。據報告2/3的糖尿病患者有無力的症狀，甚至超過消瘦的人數。
2、容易感染：糖尿病影響免疫功能，以致抵抗力降低，容易出現皮膚疥腫，呼吸、泌尿膽道系統的各種炎症，且治療困難。
3、皮膚感覺異常：感覺神經障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常，如蟻走感，麻木，針刺感，瘙癢，尤其女性外陰瘙癢可為首發症狀。
4、視力障礙：糖尿病可引起眼睛各個部位的合並症，以至出現視力減退、黑朦、失明等。
5、性功能障礙：糖尿病引起血管、神經系統病變以及心理障礙等引發男性陽痿，女性性冷漠、月經失調等性功能障礙。
6、X綜合征：II型糖尿病存在胰島素抵抗、高胰島素血症的情況，故可同時或先後出現高血壓、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，這雖不屬於糖尿病症狀，但有這些情況時，應注意血糖是否升高。
糖尿病的症狀主要是糖、脂肪、蛋白質、水、鹽、酸鹼代謝紊亂及血管、神經並發症的結果，表現為：⑴多尿：是血糖升高，身體努力通過尿液排除糖分的結果；⑵多飲：是因為排尿多，身體需要補充丟失的水分的結果；⑶多食：身體不能很好地利用糖分的結果；⑷體力和體重下降：這是能量不足，脂肪及蛋白質消耗所致。以上四蹕骯呱媳懷莆?quot;三多一少"；⑸皮膚瘙癢：高血糖刺激神經末梢所致，由於尿中有糖，加上泌尿系感染機會增多，外陰部瘙癢更加明顯。患者容易發生疥、癰等皮膚感染；⑹視力下降：高血糖及眼科並發症所致；⑺其它：如手足麻木、心慌氣短、腹瀉便秘、尿瀦留和陽萎等糖尿病慢性並發症的表現。
糖尿病人為什麼會多尿多飲？約有三分之二的糖尿病人有多尿多飲，這里把多尿放在前面，多飲放在後面是有所考慮的，這是因為多尿與多飲有一個因果關系，多尿是多飲的原因，多飲是多尿的結果。也就是說糖尿病人不是"喝得太多，不得不尿"，而是"尿得太多，不得不喝"。糖尿病人血糖升高，而高血糖對人體損害很大，人體為了保護自己，不得不多排尿以便通過尿液排出糖分，致使尿量明顯增多。人如果尿得太多，體內損失了大量的水分，就會感到口渴難忍。多尿多飲的臨床表現為，口唇乾燥，舌頭發粘，每天飲水量超過一個5磅暖瓶，白天、夜間尿次和尿量都多，特別是夜間尿多。有的人喝了很多水，肚子都脹了，仍感到口渴。約有三分之二的糖尿病人有此多尿多飲症狀，也就是說，還有三分之一的病人沒有多尿多飲或者多尿多飲的症狀不太明顯。
❾ 糖尿病有什麼症狀
典型病例有三多症群提示本病輕症無症狀者診斷完全依靠化驗常在健康檢查或因其他疾病而偶然發現不少病者首先發現並發症然後追溯及本病但不論有無症狀或並發症關鍵在於首先考慮到本病的可能性而進行尿血糖檢查方可確診
（一）糖尿判斷尿糖檢查結果時應注意下面幾種情況尿糖測定結果僅供診斷參考而確診糖尿病需依靠血糖測定
1.如有少量或微量糖尿且偶然於飯後出現者應進行血糖與糖耐量試驗並注意到斑氏溶液中硫酸銅系被糖類等還原為一氧化銅而起反應不少葯物如嗎啡水楊酸類水合氯醛氨基匹林對氨苯甲酸大量檸檬酸尿酸等和不少其他糖類還可原硫酸銅而發生假陽性結果故目前廣泛採用葡萄糖氧化酶製成的尿糖試條可以避免假陽性結果
2.臨床上有糖尿病徵象或嫌疑而尿糖反復陰性時應注意測定空腹及飯後2小時血糖以便除外腎糖閾升高的情況
（二）血糖測定血糖的方法常用的有三種：靜脈血漿葡萄糖（VPG）毛細血管全血葡萄糖（CBG）和靜脈全血葡萄糖（VBG）其中以前二者最常採用以不同方法測得的結果略有差異VPG方法測得的結果較CBG高10%較VBG高15%左右分析血糖報告時還須注意除外引起葡萄糖濃度增高的其他情況如注射糖後各種內分泌疾患腦部病變及應激性情況等後文將述及輕症或早期尤其是Ⅱ型病者空腹血糖可正常不可輕易除外必須作餐後2小時血糖或糖耐量試驗
（三）糖耐量試驗對於空腹血糖正常或稍偏高而偶有糖尿的患者或有糖尿病嫌疑的患者（如有陽性家族史或反復小產早產死胎巨嬰難產流產的經產婦或屢發瘡癤癰腫者等）須進行葡萄糖耐量試驗但空腹血糖明顯增高的重型顯性病例則診斷已能確定大量葡萄糖可加重負擔應予免試
1.口服葡萄糖耐量試驗（oral glucose tolerance test,OGTT)最常用以往成人採用一次100g近年WHO建議用75g（或不論成人或兒童每kg標准體重1.75g總量不超過75g）口服法於口服糖前及後1/2123小時抽取靜脈血測糖同時搜集尿標本查尿糖
結果：正常人（年齡15～50歲）空腹血糖為70～100mg/dl（葡萄糖氧化酶等真糖法）糖吸收高峰見於30～60分鍾內（50歲以上者後移）一般不超過170mg/dl2小時血糖濃度恢復正常范圍3小時可降至正常以下尿糖陰性100g和75g法相較差別不大僅後者血糖較早恢復正常年逾50歲者糖耐量往往生理性減低於1小時峰值每增高10歲血糖增加10mg/dl
診斷標准：目前多數採用1985年WHO提出的暫行標准如下：
⑴有糖尿病症狀任何時候靜脈血漿葡萄糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)及空腹靜脈血漿葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)可確診為糖尿病
⑵如結果可疑應進行OGTT（成人口服葡萄糖75g）兒童每kg體重1.75g總量不超過75g）2小時血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)可診斷為糖尿病血糖＞140mg/dl～＜200mg/dl為糖耐量減退（TGT）
⑶如無糖尿病症狀除上述兩項診斷標准外尚須另加一指標以助診斷即在OGTT曲線上1°或2°血糖≥200mg/dl或另一次空腹血糖≥140mg/dl
⑷妊娠期糖尿病亦可採用此診斷標准
以上診斷標准可歸納為表1
表1世界衛生組織（WHO）糖尿病診斷暫行標准
口服葡萄糖耐量試驗(OGTT) 血糖mg/dl(mmol/L)
靜脈全血 靜脈血漿 毛細血管全血
糖尿病（DM）
空腹和(或)糖負荷後2h ≥120(6.7)
≥180(10.0) ≥140(7.8)
≥200(11.1) ≥120(6.7)
≥200(11.1)
葡萄糖耐量異常（IGT）
空腹和糖負荷後2h ＜120(6.7)
≥120(6.7)～
＜180(10.0) ＜120(78)
≥140(7.8)～
＜200(11.1)) ＜120(6.7)
≥140(7.8)～
＜200(11.1)
診斷糖尿病時尚須除外影響糖耐量的多種因素包括垂體前葉腎上腺皮質甲狀腺機能亢進等內分泌病肥胖肝病多種葯物（如噻嗪類利尿劑女性避孕葯糖皮質激素苯妥英鈉氯苯甲噻二嗪等）應激狀態（如發熱感染急性心肌梗塞手術治療等）失鉀等
2.飯後2h血糖測定進食相當於100g葡萄糖的糖類食物如饅頭2兩或米飯等後2h測定血糖如超過140mg/dl者為耐量減低≥200mg/dl者為糖尿病
由於低糖飲食或飢餓狀態可使糖耐量減低因此試前3d應注意調整飲食使糖類攝食不少於250g/d方可獲得可靠結果
對部分患者需估計其β細胞功能或血糖控制狀況時尚可作下列測定：
1.空腹血漿胰島素測定我院以放射免疫法測定空腹血漿胰島素正常范圍為5～20µu/mlⅠ型患者往往在5µu/ml以下有時低至測不出Ⅱ型患者血漿胰島素濃度一般正常少數也有偏低者肥胖患者常高於正常增高明顯者呈高胰島素血症提示有胰島素抵抗後者為代謝綜合征中的一個組成可認為是冠心病的危險因素之一近年來備受關注胰島素和胰島素原有免疫交叉性因此均能為一般放免測定法測出而對心血管的不良影響胰島素原可能更甚於胰島素已有研究胰島素原的測定應用於臨床
2.胰島素釋放試驗於進行口服葡萄糖耐量試驗時可同時測定血漿胰島素濃度以反映胰島β細胞貯備功能Ⅰ型病者除空腹水平很低外糖刺激後胰島素水平仍很低呈低扁平曲線尤其是計算同時的葡萄糖（G）與胰島素（IRI）比值（IRI）/G提示胰島素分泌偏低（正常值為25µu/mg）Ⅱ型病者空腹水平可正常或偏高刺激後呈延遲釋放葡萄糖刺激後如胰島素水無明顯上升或低平提示β細胞功能低下
3.C肽測定從胰島β細胞釋放的胰島素經肝腎後受胰島素酶等滅能周圍血中每次循環將有80%被破壞且其半壽期僅4.8分鍾故血濃度僅能代表其分泌總量的極小部分C肽與胰島素系從胰島素原分裂而成的等分子肽類物不受肝臟酶的滅能僅受腎臟作用而排泄且其半壽期為10～11分鍾故血中濃度可更好地反映胰島β細胞貯備功能測定C肽時不受胰島素抗體所干擾與測定胰島素無交叉免疫反應也不受外來胰島素注射的影響故近年來已利用測定C肽血濃度或24小時尿中排泄量以反映β細胞分泌功能
⑴血清C肽濃度測定：用放射2免疫法測定空腹時正常人血清C肽為1.0±0.23mg/dl當口服葡萄糖後峰值見到60分鍾時濃度為3.1ng/ml據Block等測定正常人口服100g葡萄糖後血清C肽從1.3±0.3ng/ml於60分鍾後上升至4.4±0.8ng/mlⅡ型糖尿病者2小時後僅上升2.3ng/ml另5例Ⅰ型病者曾治以胰島素5年以上者C肽水平很低無論空腹時及刺激後均未能測出
⑵24小時尿C肽測定：正常人24小時尿C肽為36±4µgⅠ型病者僅1.1±0.5µgⅡ型病者為24±7µg每日C肽的排出量約相當於胰島素分泌量的5%而胰島素排出量僅佔0.1%
上述C肽測定對胰島素治程中的Ⅰ型病者可鑒定β細胞功能目前不僅用於科研臨床也常採用
4.HbA1c測定對空腹血糖正常而血糖波動較大者可反映近2～3月中血糖情況正常值HbA1c6%HbA1為8%糖尿病者常高於正常
5.果糖胺測定血清果糖胺正常值2.13±0.24mmol/L（血漿中低0.3mmol/L）可反映近1～4周中血糖情況與HbA1c相平行糖尿病者不論Ⅰ型Ⅱ型均增高尤以Ⅰ型為高
總之糖尿病的診斷可根病史臨床表現輔以上述尿糖血糖及OGTT而確定此外尚須查明有否各種並發症和伴隨症並估計其病情輕重類型發展階段和各主要臟器功能狀態等對本病的治療和預後非常重要
糖尿病的中醫辨證
中醫學對本病的病因病機論述較為詳細認為主要是由於素體陰虛五臟柔弱復因飲食不節過食肥甘情志失調勞欲過度而導致腎陰虧虛肺胃燥熱;病機重點為陰虛燥熱而以陰虛為本燥熱為標;病延日久陰損及陽陰陽俱虛;陰虛燥熱耗津灼液使血液粘滯血行澀滯而成瘀;陰損及陽陽虛寒凝亦可導致瘀血內陽
1.素體陰虛 導致素體陰虛的原因有：①先天不足：《靈樞·五變篇》說：「五臟皆柔弱者善病消癉」是指在母體胎養不足所致②後天損耗過度：如毒邪侵害損耗陰津③化源不足：如化生陰津的臟腑受損陰精無從化生如《外台秘要·消渴門》說：「消渴者原其發動此則腎虛所致每發即小便至甜」④臟腑之間陰陽關系失調終致陰損過多陽必偏盛陽太盛則致「消」如《醫門法律·水腫門》中說：「腎司開闔腎氣從陽則開陽太盛則關門不闔水直下則為消」腎陽偏亢使胃熱盛而消谷善飢
2.飲食不節形體肥胖 ①長期過食甘美厚味使脾的運化功能損傷胃中積滯蘊熱化燥傷陰耗津更使胃中燥熱消谷善飢加重如《素問·陰陽別論》謂：「二陽結謂之消」二陽指的是足陽明胃與手陽明大腸是指胃腸中積滯化熱胃熱則消谷善飢熱邪上熏於肺使肺熱津傷出現煩渴多飲大腸熱結則大便秘結不暢②因胖人多痰痰阻化熱也能耗損陰津陰津不足又能化生燥熱燥熱復必傷陰如此惡性循環而發生消渴病
3.情志失調肝氣郁結 由於長期的情志不舒郁滯生熱化燥傷陰;或因暴怒導致肝失條達;氣機阻滯也可生熱化燥並可消爍肺胃的陰津導致肺胃燥熱而發生口渴多飲消谷善飢陰虛燥熱日久必然導致氣陰兩虛消渴患者始則陰虛燥熱而見多飲多尿善飢時日既久陰損及陽而出現氣虛陽微現象如全身睏倦乏力食少難化大便溏薄口乾不欲飲夜尿多而白天反少脈細無力舌質淡苔薄白或淡黃這是由於肺胃腎三經陰氣虛陽氣被遏而出現的陰陽兩虛病證。。。。。。。。。。。。
❿ 糖尿病的症狀
1、考慮是糖尿病了。與感冒和打葡萄糖有點兒關系，但只能算是個誘因，不是主要的。建議明天再查一下早空腹血糖和餐後2小時血糖。
2、目前對血糖異常的診斷以血糖為主,尤其糖尿病的國際診斷標準是採用OGTT試驗的血糖值進行診斷的.OGTT試驗的指標范圍如下(單位為mmol/L):
時間 ——————— 正常————糖耐量異常（IGT)———————糖尿病
0h（服糖前,即空腹） <5.6…………>=5.6-<6.9—————————— >=7.0
2h（服糖後2小時） <7.8…………>=7.8-<11.1————————— >=11.1
對於糖尿病的診斷,要求試驗前三天正常進食,空腹8-14小時後進行,如果達到診斷標准但症狀不典型須另一天證實.
3、當人們發現血糖很高時（即初發糖尿病），那他的胰島β細胞功能已經下降了50%。此時的血糖越高，胰島β細胞功能越差。對於那些空腹血糖大於11.1mmol/L、糖化血紅蛋白大於9%的糖尿病患者，目前主張給予短期胰島素強化治療，一般是半個月左右的時間，讓剩餘的那些胰島β細胞（大約還有40~50%）功能恢復正常。正常情況下，有30%的胰島β細胞功能就能滿足機體的需要。病人有40~50%，足以使體內的血糖降至正常。所以，強化一段時間後，停止應用胰島素，僅僅依靠科學飲食、合理運動，就能維持好多年。這是目前治療初發糖尿病最好的治療方案。
4、糖尿病飲食：得了糖尿病，每個醫生都讓我們控制飲食，吃什麼最好? 吃多少才能控糖？很簡單，一天需要20種以上的食物。然而，這20種食物不能都是同一種類的食物，而是要多樣化。每天糧食類、蔬菜水果類、肉蛋奶豆類、油脂類四大類的食物都要吃，總數不少於20種，這樣才有益於健康。但是，總熱量不要超過身體需要量。
※ 一天一個水果：一個水果，重量在四兩到半斤，形象一點說就像網球那麼大；
※ 一天一斤菜：綠葉類的蔬菜、瓜類的蔬菜都可以，一斤指的是生重，而不是做熟以後的重量。這樣身體所需的維生素、膳食纖維基本就夠了。
※ 一天一個雞蛋：也許會有老年人擔心吃雞蛋黃會讓自己的膽固醇過高，其實，國際心臟病的學術組織包括高血壓學會都推薦，一周吃五個以內的整蛋是安全的。
※ 一天一袋奶：如果您比較胖，可以喝低脂奶;如果您比較瘦，血脂也不高，喝普通的奶或者全脂奶就可以了。如果您骨質疏鬆，還想多補鈣，一天喝兩袋也是安全的，老年人每天兩袋奶500毫升是安全的。
※ 一天二兩肉：具體也需根據您的體形進行調整：如果您比較胖，就少吃一點;如果您偏瘦，可以吃到二兩，甚至三兩。
※ 一天兩勺油：用喝湯的小瓷勺，舀一勺是10克的。無論一天炒幾個菜，總共就用這
兩勺油。兩勺油對糖尿病患者來說，基本上營養不缺又不會太多。
5、糖尿病人運動：在三餐後運動，每日三餐，運動三次。每次在飯後1小時開始（從吃第一口飯開始計算時間）。運動以快速行走為主，每次的運動時間為30分鍾。有心臟病者除外。以身體無不適感為原則。
6、糖尿病人從吃水果：
1）血糖高是禁止吃水果，可以用黃瓜、西紅柿代替水果；
2）空腹血糖小於7mmol/L、餐後2小時血糖小於10mmol/L時是可以吃水果的，但要注意以下原則：
（1） 宜吃含糖量低的水果：桃、梨、橘子、橙子、釉子、蘋果、草莓、西瓜。
（2） 不宜吃的水果：香蕉、柿子、棗、山楂、羅漢果、無花果
（3）吃水果必須注意監測血糖
（4） 吃水果時間：兩餐中間，上午9-10點，下午3-4點，或睡覺前。
（5） 數量：一般吃4兩（200克，最好分2次），或者帶皮西瓜1斤。
希望對您有幫助！