70歲喉癌

A. 喉癌常發在多少年齡段

喉癌（carcinomaofthelarynx）是來源於喉粘膜上皮組織的惡性腫瘤，最常見的喉癌為喉鱗狀細胞癌。多見於中老年男性。本癌的發生與吸煙、酗酒、長期吸入有害物質及乳頭狀瘤病毒感染等因素有關。喉癌發病率約佔全身腫瘤的1～5%，在耳鼻喉科領域中僅次於鼻咽癌和鼻腔，鼻竇癌，居第三位。好發年齡為50～70歲。男性較女性多見。按癌腫所在部位分成三個不同類型：（一）聲門上型（二）聲門型（三）聲門下型。喉癌的分期：I期、II期、III期、IV期。

B. 喉癌怎麼治

喉癌的發病原因及臨床表現是什麼?
尚無明確病因，但可能與下列因素有關：
(1)吸煙：煙草燃燒可產生煙草焦油，其中苯芘可致癌。且煙草的煙霧可使纖毛運動停止或遲緩，也引起粘膜水腫和出血，使上皮增生，變厚，鱗狀化生，成為致癌基礎。
(2)飲酒過度：長期刺激粘膜可使其變性而致癌。
(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。
(4)空氣污染：有害氣體如二氧化硫和生產性工業粉塵如鉻、砷的長期吸入易致喉癌。
(5)病毒感染與癌的產生關系密切，一般認為病毒可使細胞改變性質，發生異常分裂；病毒可附於基因上，傳至下代細胞，發生癌變。
(6)癌前期病變：喉部角化症和喉部良性腫瘤如喉乳頭狀瘤反復發作可發生癌變。
(7)放射線：用放射線治療頸部腫物時可致癌。
(8)性激素：有關實驗表明喉癌病人雌激素受體陽性細胞百分率明顯增高。

臨床表現：喉癌的症狀根據癌腫發生的部位和病變的程度可有不同的表現。
(1)聲門上癌：早期症狀不明顯，但本病進展快，可有咽部不適感及異物感，癌腫表面潰爛後，有咽喉疼痛，可反射至耳部並影響進食。晚期腫瘤侵蝕血管後，則痰中帶血並常有臭痰咳出，侵及聲帶、室帶杓狀軟骨或聲門旁間隙時出現聲嘶，晚期可引起呼吸困難。
(2)聲帶癌：好發於聲帶前1/3和中1/3交界處的邊緣，腫瘤很小就可以影響聲帶的閉合與發聲，所以早期即有聲嘶；聲帶淋巴管較少，所以腫瘤發展緩慢，不易向頸淋巴結轉移。主症為聲嘶進行性加重，癌腫潰爛則痰中帶血但少有大量咯血，晚期有疼痛和呼吸困難。癌腫長到一定體積，則可引起呼吸困難，並可向聲帶上下發展，可發生頸側淋巴結或喉前、氣管前淋巴結轉移。
(3)聲門下癌：位於聲帶以下，環狀軟骨下緣以上部位。早期無症狀，以後則發生咳嗽，痰中帶血，晚期聲門下區被癌腫堵塞，常有呼吸困難。(4)聲門旁癌：早期無症狀，甚易向外側聲門旁間隙擴散，聲嘶為首發症狀，聲帶固定而未窺見腫瘤；以後癌腫向聲門旁間隙擴展，浸潤和破壞喉軟骨時可有咽喉痛，侵及一側可摸到喉軟骨支架隆起感並有刺激性乾咳。
(5)年齡在40歲以上，聲嘶超過四周，間接喉鏡下見聲門上或聲帶或聲門下有結節狀、菜花狀、潰瘍狀新生物或腫塊，聲帶運動受限固定，可疑為喉癌，應及時做活組織病理檢查。

喉癌患者應如何選擇治療?
(1)放射治療：若屬下列情況者，可選擇放射治療。
①小兒表淺的單側或雙側聲帶癌，尚未侵及前聯合、聲帶突或聲門下區，聲帶運動良好。②會厭邊緣癌，病變小於1cm。③全身情況差，不宜手術者。④范圍廣泛，涉及喉咽部的腫瘤。
(2)Ⅰ期聲帶癌可選用垂直半喉切除術，即於甲狀軟骨中線稍偏健側切開，將患側聲帶和相應部分的甲狀軟骨切除。
(3)聲門上癌累及會厭、室帶、喉室、杓狀會厭襞等區而聲帶完整者可做水平半喉切除術。
(4)對於以下情況，可做喉全切除術和新喉再造術。①聲帶癌腫范圍較廣，聲帶已固定。②聲帶癌已侵及喉室和室帶。③聲門下癌。④放療後復發的喉部癌腫。⑤喉癌已擴散至喉體外，累及甲狀腺鄰近組織。

全喉切除術後如何協助病人恢復說話功能?
(1)通過手術、人工喉及食管音進行無喉發聲重建。
(2)喉切除術後的患者可練慣用食管貯氣，空氣經食管入口部，由咽肌的收縮代替聲帶振動，可發出咽食管音，再由舌、軟齶的協調作用，經耐心訓練，從數字、單字而逐漸學會簡單日常用語。
(3)咽食管發音訓練未見成效者，可應用電子喉，放置於頸側，利用音頻振盪器發音並放大，當患者做摸擬說話時，可發出語言。能調節音頻，但伴有雜音。

中醫葯是如何治療喉癌的?
中醫葯治療喉癌的方法，屬喉癌的綜合性療法之一。
主要根據患者的體質、年齡、局部病變與全身狀況，運用望、聞、問、切四診，進行辨證分析歸納，從而提出治療原則和處方。
其辨證論治要點為：
(1)痰熱結聚證：喉部腫物色紅，淡白或灰白，狀若結節或菜花狀，表面潰爛，布有黃濁腐物味臭，喉部異物感且可伴喉痛、聲嘶，呼吸困難，痰中帶血有臭味；舌紅苔黃膩，脈滑數。治宜清熱化痰，散結消腫。方用清氣化痰丸加減：膽南星9g，杏仁6g，全瓜蔞20g，茯苓20g，枳殼15g，黃芩15g，陳皮12g，制半夏9g，僵蠶9g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g，山慈菇15g，浙貝母15g，甘草3g。
(2)氣血凝結證：喉部腫物暗紅，表面凹凸不平，質硬，聲音嘶啞進行性加重，痰中帶血，血色暗紅味臭；舌紅或有瘀點，脈細澀。治宜活血化瘀，行氣散結。方用血府逐瘀湯加減：桃仁12g，紅花9g，當歸12g，川芎9g，丹參15g，赤芍9g，枳殼15g，牛膝20g，柴胡12g，三棱10g，莪術10g，穿山甲10g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g，土元10g，桔梗9g，甘草6g。
(3)濕熱火毒證：喉部腫物色紅，表面潰爛廣泛，腐物黃濁量多穢臭，咯痰黃濁量多帶血污穢，聲嘶嚴重，煩躁不安，渴喜涼飲，咽喉疼痛，便秘；舌紅苔黃，脈數有力。治宜清熱泄火，-燥濕散結。方用黃連解毒湯合龍膽瀉肝湯化裁：黃連15g，黃芩15g，梔子12g，龍膽草9g，木通9g，柴胡12g，澤瀉9g，車前子30g(包)，當歸10g，牡丹皮9g，半枝蓮30g，山慈菇15g，土茯苓60g，砂仁10g，雞內金20g，焦三仙各15g。
(4)正虛邪聚證：見於喉癌後期，形體消瘦，面容憔悴或放化療後癌腫腐爛結痂，毛發脫落，神疲乏力；舌紅少苔，脈細數。治宜益氣養陰，扶正解毒。方用生脈飲合八珍湯加減：黨參30g，麥冬30g，五味子15g，茯苓20g，當歸12g，黃芪30g，熟地黃12g，白芍15g，陳皮12g，山慈菇15g，白花蛇舌草30g，鱉甲15g，穿山甲10g，龜板10g，砂仁10g，雞內金20g。

喉癌
喉癌好發年齡為50～70歲。男性較女性多見，發生病因不明，可能與過度長期煙、酒、有害化學氣體刺激有關。以鱗狀細胞癌最為多見，其次為基底細胞癌，腺癌等。根據病變位置的不同分為聲門上型、聲門型、、聲門下型。臨床表現主要為：聲音嘶啞、咽喉部異物感和疼痛、咳嗽和痰中帶血、呼吸困難及頸部出現包塊：間接喉鏡下或者纖維喉鏡下多可發現腫瘤。
就診指南：
1、凡是40歲以上的男性，如有聲音嘶啞，經3周以上治療無效者，即應仔細檢查喉部。間接或直達喉鏡檢查有以上陽性發現時，應作活檢以明確診斷。同時做CT檢查。
2、對早期局限於聲帶的Ⅰ、Ⅱ期鱗癌，不論手術或放療都可以得到同樣較好的治療效果。如果癌超出聲帶、或聲門上癌，主要採取手術與放射綜合療法。如頸部已有淋巴結轉移應行頸淋巴結清掃術。晚期腫瘤可用化療，亦可輔以中醫中葯治療。
3、根據病變范圍，有些病人可採用垂直或水平半喉切除術，在去凈腫瘤的基礎上，盡量保留部分喉軟骨，達到既根治腫瘤又保留呼吸及發音功能。但有些病人則需作全喉切除術，術中或術後進行發音重建。

喉癌是較常見的上呼吸道惡性腫瘤，約占所有癌症的2％～3％。患者多在50～70歲之間，男多於女。常發生於吸煙較多者，此外，長期吸入有害物質、酗酒、環境污染以及喉乳頭狀瘤或喉粘膜白斑等，均可能與喉癌發生有關。喉癌可發生於喉內不同的部位，最多見者為聲帶癌，癌局限於聲帶內；其次是聲門上癌，癌發生於聲門上區，如會厭、杓會厭壁、室帶和喉室等處；聲門下癌較少，位於聲帶以下、環狀軟骨下緣以上的部位。喉癌的組織學類型中，鱗狀細胞癌最多，約佔95％～98％，腺癌較少，約佔2％。喉癌常向粘膜下浸潤生長，並可蔓延擴展侵犯附近軟組織，亦可穿破環甲膜和破壞甲狀軟骨侵犯頸前軟組織、甲狀腺，癌向後擴散可累及食管，向下蔓延而至氣管。喉癌轉移一般發生較晚，常經淋巴道轉移至頸部淋巴結，多見於頸總動脈分叉處淋巴結，然後沿頸內靜脈向上、下部位的淋巴結擴展。血道轉移可至肺、肝、腎和骨等處，但較少見。喉癌的轉移與其發生部位、生長方式和分化程度有關。聲帶癌多分化較高、發展較慢，又由於聲帶淋巴管較少，因而轉移率最低。聲門上癌多分化較低、發展較快，加之該區淋巴管豐富，故頸淋巴結轉移率最高。浸潤型喉癌轉移率高，而呈疣狀生長的高分化鱗癌（喉疣狀癌）則很少轉移。

喉癌有哪些危險因素及早期症狀?
喉癌的危險因素有以下5點：
(1)吸煙；
(2)飲酒；
(3)口腔衛生不良；
(4)職業因素：長期接觸石棉等礦物質易患喉癌；
(5)癌前病變：喉乳頭狀瘤、喉角化症、喉白斑等易發生癌變。
喉癌的早期症狀有以下5點：
(1)嗓音嘶啞；
(2)咳嗽及痰中帶血；
(3)呼吸困難；
(4)咽部異物或吞咽困難、疼痛；
(5)頸部腫物。

怎樣早期診斷喉癌?
(1)間接喉鏡檢查：可以觀察喉部結構及活動情況並可行活組織病理學檢查，或塗片細胞學檢查。
(2)X線檢查：喉側位片、正位體層片，喉造影檢查，CT掃描等更有助於判斷癌腫的部位和浸潤范圍。
(3)纖維喉鏡檢查：較間接喉鏡更清楚、細致，且活檢方便對病人無痛苦;是理想的檢查方法。應予推廣。
(4)喉電視攝像同時伴有視頻喉示波檢查：是當今最有價值的檢查方法，用以評價喉功能和病理狀態。
(5)DNA定量測定：目前常用流式細胞術(FCM)分析腫瘤細胞的DNA含量，且速度快，精度高，對喉癌的早期診斷、惡性程度估計和預後判斷很有價值。

怎樣選用驗方治療喉癌?
廣西楊柱量醫師介紹驗方2首。
方1
【方葯】射干、炒白僵蠶、胖大海各9g，蟬衣、鳳凰衣、板藍根各6g，地龍、桔梗各4.5g，土貝母9g，敗醬草、鳳尾草各12g。
【適應症】喉癌。
【用法】水煎服，每日1劑。並服消瘤丸：全蠍、蜂房、各等分。二葯水泛為丸，每服9g，每日1次。
方2
【方葯】當歸、川芎、赤芍、黃連、升麻、田七參、金銀花、玄參各10g，熟地、夏枯草各12g，紅花、甘草各3g，金橘7片。
【適應症】喉瘤(鼻咽腔纖維瘤、扁桃體良性腫瘤)、咽部無痛性腫塊，外表有血絲，質硬;舌質紅暗，脈弦細滑。
【用法】水煎服，每日1劑。

喉癌的飲食原則有哪些?
(1)多選用有抗喉咽和喉惡性腫瘤的車前草葉、馬蘭、豆豉、杏仁、絲瓜、茄子等。
(2)飲食宜清淡，應選用有抗感染、抗潰瘍作用的食品，如羅漢果、荸薺、蜜、豬皮、泥螺、菠菜、苦瓜等。
(3)對症選用下列食品：聲音嘶啞、蘿卜、梨、白果、苡仁、梅等；吞咽困難，杏仁、桃仁、百合等;咯血,藕粉、金針菜等。
(4)飲食宜富含營養，易消化，特別要提供足夠的蛋白質和維生素，如太陽神口服液，雲南田七花粉口服液等。
(5)飲食禁忌：禁煙酒，慎用辛辣刺激性食品，並發感染時禁食狗肉、羊肉等熱性食品。

怎樣練習益金(肺)潤喉功防治喉癌?
方法：靜坐，兩手放於胸前，掌心向下，五指相對，全身放鬆，兩目微閉，意守丹田。吸氣，兩手緩緩下降，意念隨吸入之氣從鼻到喉經肺下入丹田；呼氣，兩手反掌朝上，緩緩上提至胸前，如此做81息。開始練時吸一呼一，漸漸可改為吸二呼一。
收功時，兩目緩緩睜開，兩掌相擦，放鬆身體後以拇指端輕輕按揉喉結上方廉泉穴3～5分鍾，以中指端按揉啞門穴2～3分鍾;分別以兩手拇指腹輕輕按揉左右胸鎖2～3分鍾，在按揉各部位或穴位過程中，輕輕叩齒，蓄積津液，待津液滿口時，分3次緩慢吞咽，每日練功2～3次，每次15～30分鍾。

怎樣運用自然療法防治喉癌?
(1)雞蛋療法輔助喉癌治療
方1
【組成】雞蛋清1枚，豬牙皂1.5g。
【用法】將豬牙皂研細為末，用雞子清和勻;口含或開水送服，使口水流出為度。
方2
【組成】蘿卜汁250ml，雞蛋1隻。
【用法】將蛋蒸熟，雞蛋去殼吞服，隨後飲熱蘿卜汁。
方3
【組成】雞蛋2隻，沙參30g。
【用法】將雞蛋、沙參加清水兩碗同煮，蛋熟後去殼再煮半小時，加冰糖或白糖;喝湯食蛋。
方4
【組成】雞蛋內膜1隻，玉蝴蝶3g,胖大海2個,生甘草6g。
【用法】將雞蛋膜、玉蝴蝶等，加水煎服。
方5
【組成】雞蛋黃2隻，生地15～20g，百合12g，珍珠母18g ，白芍10g，川連15g。
【用法】先水煎珍珠母，後入生地、百合、白芍、川連，再調入雞蛋黃，取湯服用;每日1劑，分2次服。
(2)茶療方輔助防治喉癌
方1
【組成】咸橄欖5個，竹葉5g，烏梅2個，綠茶5g，白糖10g。
【用法】用水共煮，飲湯;日服2次，每次1杯。
方2
【組成】蟬蛻5g，綠茶10g。
【用法】將上2味放入茶壺內，用沸水沖泡，隨飲隨泡。
方3
【組成】絲瓜200g，茶葉5g。
【用法】將茶葉用沸水沖泡，取汁;把絲瓜洗凈，切片，加鹽煮熟，倒入茶汁拌勻服用。
方4
【組成】細茶葉9g(清明前者佳)，薄荷9g，黃柏9g;硼砂6g。
【用法】上葯研極細末，取凈末和勻，加冰片0.9g，吹之。
(3)葯粥輔助喉癌治療
方1：天門冬橘絡粥
【組成】天門冬30g，橘絡15g，粳米100g。
【用法】前二味水煎取汁，與粳米水煮為粥;每日1劑。連服7天。
方2：赤芍瓜蔞粥
【組成】赤芍10g，瓜蔞仁15g，粳米100g。
【用法】前二味水煎取汁，與粳米加水煮為粥。
方3：蘿卜橄欖粥
【組成】胡蘿卜50g，橄欖30g，粳米100g。
【用法】胡蘿卜洗凈，切片與橄欖同煎取汁，入粳米共煮為粥。每日1劑，連服5～7劑。
方4：淡竹葉生地粥
【組成】淡竹葉15g，生地15g，黃芩9g，粳米100g，白糖適量。
【用法】前三味水煎取汁，粳米洗凈與葯汁同煮為粥，調入白糖服食；每日1劑，連服4～5劑。

喉癌患者有何靚湯選用?
(1)蛇莓豆腐蜜棗湯
【用料】 蛇莓40g，豆腐2塊，蜜棗2個，細鹽少許。
【製法】
①蛇莓用清水浸透，洗干凈，備用。
②豆腐用清水漂洗干凈，備用。
③蜜棗用清水洗干凈，備用。
④瓦煲內加入適量清水，先用猛火煲至水滾，然後放入以上全部材料，候水再滾起，改中火繼續煲2小時左右，以少許細鹽調味，即可以飲用。
【功效】此湯有清熱解毒，利尿去濕之功。適用於口腔癌、口腔潰瘍、喉嚨腫痛、大便秘結不暢等病症。
【注意】身體虛弱、脾胃虛寒的人不宜多飲用。
(2)玄參生地馬勃豬肉湯
【用料】玄參80g，生地80g，馬勃20g，陳皮1角，豬肉25 0g，細鹽少許。
【製法】
①玄參、生地、馬勃分別用清水洗干凈，備用。
②陳皮用清水浸透，洗干凈，備用。
③豬肉用清水洗干凈，備用。
④瓦煲內加入適量清水，先用猛火煲至水滾，然後放入以上全部材料，候水再滾起，改用中火繼續煲2小時左右，以少許細鹽調味，即可以飲用。
【功效】此湯有清熱消腫、養陰解毒之功。適用於口腔癌，尤其是喉癌，聲音嘶啞、喉嚨疼痛、喉部潰爛、口臭惡心、煩熱不適等病症。
【注意】大便溏瀉的人不宜多飲用。
(3)蚤休金果欖豉湯
【用料】蚤休20g，金果欖20g，蚝豉160g。
【製法】
①蚤休、金果欖分別用清水洗干凈，金果欖切成片狀，備用。
②蚝豉用溫水浸軟，洗干凈，備用。
③瓦煲內加入適量清水，先用猛火煲至水滾，然後放入以上全部材料，候水再滾起，改用中火繼續煲2小時左右，以少許細鹽調味，即可以飲用。
【功效】此湯有清熱解毒、滋陰降火、消腫止痛之功。適用於口腔癌、潰瘍、紅腫疼痛，特別是喉癌，聲音嘶啞咳吐黃痰，痰中帶血，甚則咽喉出血、吞咽不利、呼吸困難、大便秘結等病症。
【注意】身體虛弱、脾胃虛寒的人不宜多飲用。

http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/tjb/ebyhk/houai.htm

C. 喉癌引發的原因是什麼

在臨床中，根據臨床分析以及大數據的檢測，引起喉癌的病因其實並不非常的明確。但是這些數據表明，喉癌與以下幾個因素相關：

1、長期大量吸煙，吸煙對於呼吸道有一定的影響，假如長期大量的吸煙，其實對於咽喉還是有一定的影響，所以認為喉癌與吸煙有一定的關系;

2、長期的飲酒，其實長期的飲酒會明顯的增加患喉癌的風險，尤其是針對聲門上喉癌，與飲酒確實有一定的相關;

3、空氣污染，假如生活環境中有空氣的污染，尤其是二氧化硫、鎘、砷等，長期的吸入有可能會對喉部的影響造成一定的損傷;

4、病毒的感染，發現喉癌與有一定的長期反復的病毒感染，引起的局部免疫功能下降有一定相關;

5、喉癌患者多數為男性，男女比例非常高，大概為8:1，所以認為有可能與雄激素有一定的相關性。

針對喉癌病因進行預防，屬於最初級預防，具體如下：

1、要保持良好生活習慣，盡量不抽煙不喝酒，少吃辛辣、刺激性食物，切忌過度用嗓;

2、針對早期聲帶白斑、反流性咽喉炎等進行治療。聲帶白斑屬於癌前期病變，通過積極治療，可以早期處理可能引起癌變的癌前疾病，可預防喉癌發生;

3、空氣環境污染，比如二手煙等致癌因素，盡量避免接觸;

4、電離輻射、放射線應避免接觸。

如果患者早期發現有症狀，要早期治療，進行治療性預防。如果患者早期發現喉癌，有部分咽喉不舒服、吞咽功能不好、吃東西不好、聲音嘶啞，要及時治療。晚期喉癌要經過積極治療以改善生活質量，盡量延長生存期，以利於喉癌總體的治療效果。

D. 什麼年齡的人會得喉癌

不同年齡階段、不同的性別、不同的習慣有不同的高發癌症。 白血病比較常見於兒童，乳腺癌比較常見於更年期女性，肺癌常見於40歲以上的男性，尤其是吸煙的。如果曾經得過肝炎，那麼肝癌的發病率就會提高。 總的來說，中國癌症的總發病率大約在250/10萬，也就是500人中有一個人。當然在年齡大的人中，這個比例更高。在中國40－70歲是癌症高發年齡段，男性發病率高於女性。20－30歲是比較安全的年齡段，這個階段主要的癌症就是淋巴癌（何傑金病）和白血病兩種，而歲數大的人可能患肺癌、肝癌、鼻咽癌、胃癌、乳腺癌、腸癌、皮膚癌、骨癌、喉癌、……等等。 癌症現在很厲害，中國每年死於癌症的人比其他任何病都要多。因為這種疾病沒有特效葯，手術和化療也難以真正控制病情，復發和擴散情況很常見，所以一旦發病，患者就離死不遠了。 有研究表明，癌症的發生跟身體抵抗力下降有關。如果注意飲食和鍛煉，養成良好習慣，戒煙限酒，生活規律，增強體質，癌症的發病率應該會有所下降。但是癌症的發生總的說來是一個很復雜的過程，影響因素很多，目前還沒有研究能夠得出鍛煉具體能降低多少癌症發病的危險度。

E. 喉癌的高發年齡及發病因素有哪些

喉癌（carcinomaofthelarynx）是來源於喉粘膜上皮組織的惡性腫瘤，最常見的喉癌為喉鱗狀細胞癌。多見於中老年男性。本癌的發生與吸煙、酗酒、長期吸入有害物質及乳頭狀瘤病毒感染等因素有關。喉癌發病率約佔全身腫瘤的1～5%，在耳鼻喉科領域中僅次於鼻咽癌和鼻腔，鼻竇癌，居第三位。好發年齡為50～70歲。預防提示 無論男女，喉癌最多見於50-70歲。喉癌發病率城市高於農村，空氣污染重的重工業城市高於污染輕的輕工業城市。 應戒除煙、酒。長期聲嘶、喉痛、呼吸不暢或咳時帶血應警惕喉癌，及時請專科醫生檢查，做到早發現，早診斷，早治療。 喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一。喉癌的主要臨床表現為聲音嘶啞，呈進行性加重，咽喉部異物感，吞咽時不適，咽下疼痛，或伴刺激性咳嗽，痰中帶血，嚴重時有呼吸困難及頸部腫塊。 現代醫學認為本病病因不明，一般可能與吸煙、接觸有害粉塵、口腔衛生欠佳、維生素D代謝失常，內分泌失調及放射或病毒等因素有關。

F. 咽喉癌的高發年齡段是多少歲

咽喉癌一般發生子軟齶、齶扁桃體、舌根、會厭周圍及咽壁等部位的惡性腫瘤，主要人群是在50歲到70歲之前的男性，發現問題的話，須盡早就醫治療。

G. 請問大夫，男70歲，2013年秋天檢查為喉癌早期，發病到...

雙腳水腫考慮腫瘤消耗及飲食差所致的低蛋白血症。老年人也有可能是心功能不全所致。如果走路後乏力喘憋那可能心功能不全所致。當然雙腳水腫還有其他原因，通過您提供的信息推斷可能是以上兩種情況。
建議查白蛋白低不低，低的話可以輸白蛋白，利尿治療，加強營養。心功能不全的話做個心電圖看看，必要時擴冠，利尿治療。

H. 喉癌如何早期發現、如何治療

喉癌的好發年齡為50～70歲。男性較女性多見，發生病因可能與患者長期過度吸煙、飲酒、接觸有害化學氣體刺激有關，我科曾遇到一例32歲青年長期接觸二氧化硫而患喉癌。喉癌的早期臨床表現不典型，主要為聲音嘶啞、咽喉部異物感和疼痛、咳嗽等，其他的症狀還有痰中帶血、呼吸困難及頸部包塊;一般來說，凡是40歲以上的男性，如有聲音嘶啞或其他喉部不適，經3周以上保守治療無效時，都必須仔細檢查喉部，有時甚至多次復查，以免漏診。喉部的檢查包括間接喉鏡、動態喉鏡或纖維喉鏡等，若發現腫瘤，應做活檢以明確診斷。喉癌的治療原則主要有以下幾點：1.根據不同類型喉癌選擇以手術及放療為主的綜合治療，但以手術治療為主;2.在徹底切除癌腫的前提下,盡可能保留或重建喉的功能;3.治療方法的選擇要根據腫瘤原發部位、擴展范圍、腫瘤組織學特徵、病人年齡及身體狀況綜合考慮。
一般對於早期喉癌，可採用喉垂直或水平部分切除術，在徹底切除腫瘤的基礎上，能保留患者的正常呼吸和發音功能。我科經過幾十年的努力，已擅長做各種類型的喉部分切除及喉功能重建術，並對許多喉功能重建方法進行了改進，如將胸骨舌骨肌瓣改進成單蒂半厚胸骨舌骨肌瓣用於修復喉垂直部分切除術後喉腔的缺損，克服了全厚及雙蒂胸骨舌骨肌瓣過粗過厚以致術後喉狹窄往往不能拔管的缺點，該瓣具有血供可靠，易存活;術後易代償形成「新聲帶」，故發音效果好;不必置喉膜擴張，簡化了操作步驟，手術時間短;術後恢復快;撥管率高(100%)等特點。另外我科對晚期喉癌使用會厭瓣下移喉成形術(Tucker術式)，環舌會厭(或環舌)吻合術(SCPL-CHEP或CHP)等術式並進行了多項改進，為晚期喉癌保留喉功能開辟了新的途徑，術後大多仍能撥管，且發音功能良好，已將喉部分切除做到極限水平，即只要能保留一側杓狀軟骨，就能重建喉的正常呼吸和發音功能。
上述這些新技術的應用，使我科二次獲得江蘇省衛生廳的新技術引進獎。固然早期喉癌能保留喉的正常功能，需做喉全切除術的患者也不必驚慌，我們的目標是力爭讓每一個喉癌患者都能講話，喉全切除術後我們可在術中同時或術後進行發音管安裝，而且經過我們十幾年的改進，發音管無論一期或二期安裝、更換、維護更簡單，發音效果更好。

I. 喉癌發病率佔全身惡性腫瘤的5.7%～7.6%，發病年齡主要在50～70歲，其中65～70歲為高發人群，多見於男性，

被動吸煙，是因為煙氣中含有的分子是在不斷的運動的，向四周擴散，使非吸煙者被動吸入二手煙而危害健康．
A、被動吸煙，是因為煙氣中含有的分子是在不斷的運動的，向四周擴散，使非吸煙者被動吸入二手煙而危害健康，而不是煙霧分子比較大，故選項說法錯誤．
B、被動吸煙，是因為煙氣中含有的分子是在不斷的運動的，向四周擴散，使非吸煙者被動吸入二手煙而危害健康，故選項說法正確．
C、被動吸煙，是因為煙氣中含有的分子是在不斷的運動的，向四周擴散，使非吸煙者被動吸入二手煙而危害健康，而不是煙霧分子保持靜止，人自己主動吸煙霧，故選項說法錯誤．
D、被動吸煙，是因為煙氣中含有的分子是在不斷的運動的，向四周擴散，使非吸煙者被動吸入二手煙而危害健康，而不是一個人吸煙，其餘人羨慕也跟著吸煙，故選項說法錯誤．
故選：B．

J. 喉癌的晚期症狀都有哪些

喉癌的晚期症狀常見的有什麼:喉癌(carcinomaoflarynx)是一種比較常見的惡性腫瘤,發病率約佔全身腫瘤的1～5%,在耳鼻喉科領域中僅次於鼻咽癌和鼻腔,鼻竇癌,居第三位。好發年齡為50～70歲。男性較女性多見,約為8:1,以東北、華北和華東地區發病率最高,其病因尚不十分清楚,但患病者幾乎鄰有長期抽煙歷史。症狀因癌腫的發聲部位而不同,聲帶癌早期即可出現聲嘶,聲門上癌早期則多表現為咽部不適或異物凍,疼痛感,且常不明顯,容易延誤診斷。晚期則可出現明顯的聲嘶,喉鳴、氣促、呼吸困難,疼痛、吞咽障礙及頸部包塊和頸淋巴結腫大。