㈠ 請問對於老年人腦梗塞有什麼有效的治療方法嗎
腦梗塞俗稱「中風」或「腦卒中」。「中風」分為「出血性中風」和「缺血性中風」,「缺血性中風」即腦梗塞,它包括腦血栓形成、腦栓塞等,腦梗塞在所有中風中佔70%至80%,近幾年來明顯增多,且向年輕化發展。有的病人僅僅27歲,但大多數為45歲以上的中老年。
腦梗塞的主要病理變化是在腦動脈硬化的基礎上,血管內形成血栓,阻塞了血流,造成腦組織的缺血、缺氧和壞死,使病人出現偏癱、失語、偏側肢體麻木、走路不穩、大小便失禁、精神錯亂、痴呆、甚至成為植物人,部分腦干梗塞和大面積腦梗塞可致命。早期治療、早期干預可以改善病人預後,減輕和減少致殘。因為大量臨床資料表明,發病後6小時內經過有效的溶栓治療,可以使血栓溶解血管再通、使腦梗塞痊癒率達到70%至80%,個別資料報道可達近90%,不留有任何後遺症。
[治法>:益氣和血,通絡降脂,活血,化痰
[葯方>:黃芪30丹參20廣地龍12川芎15赤芍12當歸15膽南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首烏20
[化裁>:1.肝陽偏亢者,加天麻10鉤藤122.血壓偏高者,加夏枯草18石決明203.痰多者,加天竺黃124.大便干結者,加大黃105.出現面癱者,加全蠍10附子86.失語者,加遠志12鬱金127.上肢不遂者,加桑枝15姜黃128.下肢不遂者,加桑寄生15杜仲15
長期服用阿司匹林`他汀類葯物.急性腦梗塞的治療原則:個體化、分型、分期進行治療(一)溶栓治療:即發病後3以內進行。可靜脈給葯溶栓,也可動脈給葯溶栓,動脈溶栓未廣泛應用於臨床。常用葯物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞腦出血的機會更高。
(二)抗凝治療:常用的葯物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。
(三)抗血小板葯物:(1)阿司匹林,是經濟、實惠、安全及最常規的抗血小板預防用葯,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性
期可增加劑量至300mg/天。用葯過程不需要血液學方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。(2)抵克立得,可作為治療用葯和
預防用葯,劑量及用法是125~250mg/天,進餐時口服。用葯過程中應檢測血象、肝功能及出凝血等。少數病人可能出現粒細胞減少、黃
疸和轉氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病、血小板減少症及出血性疾病者慎用。該葯價格較阿司匹林貴。(3)氯吡格雷:歐美
已經開始使用,該葯75mg與抵克立得250mg的療效相同。
(四)降纖治療:作用是增加纖溶系統活性和抑制血栓形成,常用葯物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發病24小時內使
用。用葯過程中應檢測纖維蛋白原等。
(五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環和補充血容量不足,常用葯物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。
(六)腦保護劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細胞內鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用葯物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟
桂嗪和腦益嗪等。(2)胞二磷膽鹼:具有穩定細胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。(4)其它:維生素E、維生素C和甘露
醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
(七)中醫中葯:中葯有復方丹參、川穹嗪等。同時輔以針灸及按摩等治療。
(八)康復治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發病後3~7天便天始進行系統、規范及個體化的康復治療。
(九)一般治療:(1)調整血壓,腦梗塞時要慎重使用降壓葯,如血壓為150~160/100時不需要使用降壓葯。血壓降的過低可加重
腦缺血。(2)保持呼吸通暢,呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。(3)降低顱內壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時可出
現腦水腫,是發病後1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。(4)預防和治療呼吸道和
泌尿系感染,合理應用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。(6)早期活動防止褥瘡形成,每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。(7)加強營養。根據病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養等,給病人創造恢復的機會。
㈡ 老年腦梗怎麼治療最好
老人腦梗,如果是急性發病出現明顯的症狀,要給予積極的住院治療。可專以應用抗凝,降纖,活屬血化瘀,活血通絡,加強營養支持,營養神經等葯物治療,同時要加強老人的護理。
老人腦梗,如果病情平穩以後要看有沒有後遺症。如果有後遺症要早期的給予康復功能鍛煉,促進功能的恢復。老人腦梗平時要注意加強預防,要控制高血壓,糖尿病,高血脂等基礎病,要注意低鹽低脂飲食,防止腦梗的復發。
㈢ 老年人腦梗塞怎麼治療
首先悉心照顧 然後就是有一個東西叫水蛭 用開水燙死 曬干碾碎 用水沖服
很有效不過來的不快 需要服用上月才能見到效果 不夠效果還是不錯的
㈣ 80歲老人,腦梗塞昏迷三天,還能醒來嗎
80歲老人腦梗塞昏迷三天還能醒來嗎?一般情況下是會醒過來的,現在的醫院非常先進,而且又便宜,非常好,肯定能醒過來
㈤ 我姥姥今年80多歲,最近得了腦梗塞,醫生說是大面積梗塞,請問能治好嗎
腦梗死要在3周到1歌月才是恢復期!所以盡量在醫院!腦梗死只能改善內,改善腦供血,建立側枝容循環!哽塞的地方是不能通開的!一般在發病3小時以內是可以溶栓的,但是有危險的,現在大多數病人到醫院都超過了溶栓的時間,都是採取降低腦水腫 建立側枝循環的辦法!在醫院最少要住1周,回家輸液也是可以的不要要在醫院滿1周!恢復期可以要加強鍛煉!這是最關鍵的!可以採取中醫的按摩針灸 在本年以內都是恢復期,這歌時間要加強鍛煉!對預後的效果非常zhongyao!
㈥ 為什麼我奶奶腦梗塞醫生不準溶栓呢
首先看看病人是否是腦梗塞溶栓適應症:
1.發病6小時內;
2.頭顱CT未見腦出血和明確腦梗死病灶者;
3.年齡在18歲以上,75歲以下;
4.近3個月來未作過大手術者,無消化道及其他出血性疾病史;
5.血壓在185/110mmHg以下,血糖正常;
6.血小板計數10萬/mm3以上;
7.無明顯肝腎功能損害;
8.病人本人及家屬理解與合作(一定要家屬或者病人簽字)。
病人年紀較大,動脈硬化程度較嚴重,溶栓是有一定的危險的,容易誘發出血;一般發病後的十天之內是疾病的不穩定期,所以有疾病加重的可能性,導致你奶奶現在的症狀加重;如果病人現在是在三級醫院住院,遵醫囑治療即可,住院醫生是綜合病人的各項指標衡量是否有溶栓的必要。配合醫生治療,爭取讓病人更快的改善現在的症狀;平時穩定後堅持葯物治療和康復鍛煉逐漸恢復;平時血壓血脂控制正常,相關問題可以去中國心腦康復網站咨詢,是很好的醫患交流平台。他們會給予你更明確的指導。希望奶奶早日康復!
㈦ 老年得腦梗塞怎麼治療才能達到最好的有效處理
腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病。
腦梗塞的主要因素有:高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見於45~70歲中老年人。
(一) 腦梗塞的先兆症狀
腦梗塞的病人多在安靜休息時發病,有的病人一覺醒來,發現口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發生了腦梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感,說話不清,一過性眼前發黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的症狀。這些先兆症狀一般很輕微,持續時間短暫,常常被人忽視。
(二) 腦梗塞的臨床表現:
梗塞的部位和梗塞面積有所不同,最容易出現的表現如下:
(1)起病突然,常於安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1~2天內達到高峰。
(2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂,可以是單個肢體或一側肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,並出現吞咽困難,說話不清,惡心、嘔吐等多種情況,嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。
(3)腦CT檢查的意義:腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5%~89.2%,顯示初期腦出血的准確率100%。因此,早期CT檢查有助於鑒別診斷,排除腦出血等病變。這是十分重要的,發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時內,或梗塞灶小於8毫米,或病變在腦乾和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查,以免延誤治療。
(4)有一種稱為「腔隙性腦梗塞」的疾病,病人可以無症狀或症狀輕微,因其他病而行腦CT檢查發現此病,有的已屬於陳舊性病灶。這種情況以老年人多見,病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復發作,有的病人最終發展為有症狀的腦梗塞,有的病人病情穩定,多年不變。故對老年人「無症狀性腦卒中」應引起重視,在預防上持積極態度。
(三)腦梗塞的救護措施:
腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血凶險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用葯的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合並症,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高於腦出血。
治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合並症。
1�適當地活動 可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應卧床休息,加強護理。
2�改善腦部血循環 增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等葯,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。
3�溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人採用尿激酶頸動脈給葯治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由於採用頸動脈穿刺注葯,難度較大,必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因,是由於血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重後果。
4�高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜於早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鍾,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。
5�調節血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。
6�昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生。
(四)腦梗塞的預防措施:
腦梗塞容易復發,而且一次比一次嚴重。
提倡小劑量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可。其他可選用抗栓丸、西比靈、維腦路通等葯,長期服用。
出現先兆症狀時,可以選用低分子右旋糖酐、復方丹參注射液、4%碳酸氫鈉注射液靜滴,每日1次,連用7~10天。
積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病,保持樂觀豁達的生活態度,避免情緒激動,過度疲勞。
限制鈉鹽,控制體重,忌煙酒。重視防治發燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發腦梗塞的情況。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/shenjing/ngs.htm
腦梗塞俗稱「中風」或「腦卒中」。「中風」分為「出血性中風」和「缺血性中風」,「缺血性中風」即腦梗塞,它包括腦血栓形成、腦栓塞等,腦梗塞在所有中風中佔70%至80%,近幾年來明顯增多,且向年輕化發展。有的病人僅僅27歲,但大多數為45歲以上的中老年。
腦梗塞的主要病理變化是在腦動脈硬化的基礎上,血管內形成血栓,阻塞了血流,造成腦組織的缺血、缺氧和壞死,使病人出現偏癱、失語、偏側肢體麻木、走路不穩、大小便失禁、精神錯亂、痴呆、甚至成為植物人,部分腦干梗塞和大面積腦梗塞可致命。早期治療、早期干預可以改善病人預後,減輕和減少致殘。因為大量臨床資料表明,發病後6小時內經過有效的溶栓治療,可以使血栓溶解血管再通、使腦梗塞痊癒率達到70%至80%,個別資料報道可達近90%,不留有任何後遺症。
[治法>:益氣和血,通絡降脂,活血,化痰
[葯方>:黃芪30丹參20廣地龍12川芎15赤芍12當歸15膽南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首烏20
[化裁>:1.肝陽偏亢者,加天麻10鉤藤122.血壓偏高者,加夏枯草18石決明203.痰多者,加天竺黃124.大便干結者,加大黃105.出現面癱者,加全蠍10附子86.失語者,加遠志12鬱金127.上肢不遂者,加桑枝15姜黃128.下肢不遂者,加桑寄生15杜仲15
長期服用阿司匹林`他汀類葯物.急性腦梗塞的治療原則:個體化、分型、分期進行治療(一)溶栓治療:即發病後3以內進行。可靜脈給葯溶栓,也可動脈給葯溶栓,動脈溶栓未廣泛應用於臨床。常用葯物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞腦出血的機會更高。
(二)抗凝治療:常用的葯物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。
(三)抗血小板葯物:(1)阿司匹林,是經濟、實惠、安全及最常規的抗血小板預防用葯,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性
期可增加劑量至300mg/天。用葯過程不需要血液學方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。(2)抵克立得,可作為治療用葯和
預防用葯,劑量及用法是125~250mg/天,進餐時口服。用葯過程中應檢測血象、肝功能及出凝血等。少數病人可能出現粒細胞減少、黃
疸和轉氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病、血小板減少症及出血性疾病者慎用。該葯價格較阿司匹林貴。(3)氯吡格雷:歐美
已經開始使用,該葯75mg與抵克立得250mg的療效相同。
(四)降纖治療:作用是增加纖溶系統活性和抑制血栓形成,常用葯物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發病24小時內使
用。用葯過程中應檢測纖維蛋白原等。
(五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環和補充血容量不足,常用葯物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。
(六)腦保護劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細胞內鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用葯物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟
桂嗪和腦益嗪等。(2)胞二磷膽鹼:具有穩定細胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。(4)其它:維生素E、維生素C和甘露
醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
(七)中醫中葯:中葯有復方丹參、川穹嗪等。同時輔以針灸及按摩等治療。
(八)康復治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發病後3~7天便天始進行系統、規范及個體化的康復治療。
(九)一般治療:(1)調整血壓,腦梗塞時要慎重使用降壓葯,如血壓為150~160/100時不需要使用降壓葯。血壓降的過低可加重
腦缺血。(2)保持呼吸通暢,呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。(3)降低顱內壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時可出
現腦水腫,是發病後1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。(4)預防和治療呼吸道和
泌尿系感染,合理應用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。(6)早期活動防止褥瘡形成,每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。(7)加強營養。根據病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養等,給病人創造恢復的機會。
腦梗塞的食療方
處方:瘦豬肉50克,大蒜瓣20克,豬尾菜6克,黑木耳10克,生薑10克,大棗5枚,精鹽4克,味精2克,加水適量煮爛熟。連湯食用,每日一頓。
腦梗塞為老年常見多發病,常伴有高血壓、高血脂、動脈硬化、腦血栓、冠心病等血液循環系統疾病,一旦發病就需長期用葯,維持治療。發生葯物反應也是常有的事。食療驗方的優點是對身體有利而無害,可以長期食用,且少毒副作用。患者不妨留心觀察,照方試用,以驗證療效。
建議你進入下面的網站看看,裡面是腦梗塞的各種知識,相信一定會對你有所幫助的。
腦梗塞——大中華健康網:
http://www.jkw.cn/jkzx/ailmentfull/1/10/8/
㈧ 我媽80歲輕微腦梗塞,能治好嗎
你好!
你母親第一次發病就應徹底清除血栓,疏通血管,防止復發.這次復發病情嚴重,完全治癒的可能性不大,盡可能中西結合治療,也許有可能站起來.
治療:
缺血性腦血管病急性期的治療(腦血栓腦梗):溶栓時間窗內溶栓(溶栓其間注意梗塞性出血)、吸氧、抗凝、合理降壓、保持大腦灌注、降顱壓、防止腦疝與水腫、控制感染、積極治療原發病,溶栓時間窗外結合中葯活血化瘀、舒經活絡、溶栓醒腦,改善血管、血液內環境,盡快恢復大腦供血,減輕大腦損傷,降低後遺症(發病前後同時可服用,發病前預防,發病後治療,康復治療服用越早治癒率越高,預後越好)。
康復:
缺血性腦血管病的康復(腦血栓腦梗):通過急性期治療後,大部分病人留下不同程度的後遺症,這就要求及時康復治療,提高患者生活質量。首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服葯),有利恢復和預防復發;結合祖國醫學在防病治病中的優勢,中西結合,綜合康復,提高療效,使患者恢復到最佳狀態。
中葯:《腦血通口服液》(中醫處方葯)純中草葯組成;活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血、腦血栓、腦梗發生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木、行走不穩等中風先兆症狀;對中風後遺症,言語不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏癱有很好的治療康復作用;特別對腦血栓偏癱(腦梗塞)效果突出,填補了溶栓時間窗後的溶栓、康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量。
針灸:根據病因與後遺症狀,合理配穴,促進功能恢復。
按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關節,預防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發生。
葯浴:通過表皮吸收,改善局部血液循環,加快康復。
訓練:加強認知、記憶、語言、吞咽、運動功能訓練:幫助功能恢復。
堅定康復信心,控制情緒波動:告知患者,只要堅持康復治療,一定會好起來,使之心態平和,有利恢復。
養成良好的生活習慣:生活規律,起居有常,定時服葯,低鹽低脂清談飲食,不抽煙、不喝酒,適當運動與工作,注意休息與睡眠。
定期檢查,做到無病先防,有病早治。有效預防復發。
有需要直接咨詢。祝早日康復!
㈨ 老人腦梗塞怎麼治療
老年人出現腦梗塞,一定要注意檢查病情的嚴重程度,大多數情況下早期可以採取溶栓取栓的治療,如果是錯過了最佳治療時間,可以根據病情靜脈輸液。
㈩ 89歲老人腦梗溶栓後恢復健康,腦卒中如何早期識別
一般暈倒等等情況