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60歲以上手術有二次報銷嗎

發布時間:2022-02-15 21:21:31

① 關於醫保二次報銷的規定

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,

農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付范圍,進行「二次報銷」。

(1)60歲以上手術有二次報銷嗎擴展閱讀

參加城鎮居民醫保的不需要保留單據,屆時根據醫保報銷系統內的記錄按照實施細則進行報銷即可。符合報銷政策的居民,相關經辦機構會通知到人。新農合人員由於有的區縣系統並未聯網,可能需要保留相關單據。

大病醫保只能報銷醫保目錄內的項目,主要是為了保障基本醫療。如果還有困難,本市還有民政部門的醫療救助制度,可以提供幫助。將來隨著經濟的發展,醫保報銷范圍擴大,大病保險的范圍也會隨之擴大。

② 醫保是否有二次報銷

一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費(各等級醫院不等)+醫保報銷范圍內沒報完的部分+醫保報銷范圍外(即不能報銷的)三部分。而「醫保二次報銷」是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷范圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。
「住院二次醫保」簡介:
保障范圍:因病住院治療(含急症留觀並收入住院治療的)、門診特定項目及門診慢性病治療、因意外事故、燙傷導致身故或殘疾的。
參保條件:屬於城鎮職工基本醫療保險保障范圍內16~60周歲的在職職工(含公費醫療的黨政機關、事業單位)均可參加。

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③ 什麼條件符合大病二次報銷

答:您好。
一、辦理大病醫療保險二次報銷的參保人員需要提供以下材料:
1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;
2、新農合補償結算單;
3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的復印件;
4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的復印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
6、患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。
二、大病二次報銷流程:
1、救助對象向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;
2、村(居)民委員會接到申請後,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實,並將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;
3、經村(居)民代表會議民主評議後,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,並對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示,公示期不少於3日;
4、對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,並將其他材料一並報鄉(鎮)人民政府、街道辦事處審核;
5、鄉(鎮)人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行審核,並將審核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批;
6、縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的,填寫批准意見和救助金額,發放由市民政局、衛生局統一印製的《城鄉困難居民大病醫療救助證》,並送同級財政部門復核;對不符合救助條件的,應及時通知申請人並說明理由。
三、大病醫保二次報銷的標准:
1、起付標准為0~2萬元(含2萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為50%;
2、2~4萬元(含4萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為60%;
3、4~6萬元(含6萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為70%;
4、6萬元以上的,報銷比例達80%;
5、全市城鎮居民醫療保險、新農合一個年度內的大病保險實際支付比例是不能低於53%
【法律依據】
《國務院辦公廳關於全面實施城鄉居民大病保險的意見》隨著大病保險籌資能力、管理水平不斷提高,進一步提高支付比例,更有效地減輕個人醫療費用負擔。按照醫療費用高低分段制定大病保險支付比例,醫療費用越高支付比例越高。

④ 退休職工醫療保險有二次報銷嗎國家是如何規定的

當然是有二次報銷的,因為根據國家規定當職工退休之後基本醫療保險報銷後,退休職工人員完全還可以按照一定的金額比例再報銷一次。

⑤ 新農合超過六十五歲老人看病超十萬有二次報銷嗎

如果你所在地市新農合實行大病保險了,一般情況下用不了花10萬,超過4萬元基本就能享受到大病保險補償。大病保險是在新農合基本補償之後的,對醫療費用較高的參合患者的二次補償。詳情可向參合地新農合管理中心咨詢。與年齡無關。

⑥ 退休工人出院後,還有二次報銷嗎

二次報銷是有條件的,具體咨詢當地社保部門。比如我們這里的要求就是自費部分超出當地人均可支配收入的就可以申請二次報銷,算下來自費要達到四五萬,之後的才可以二次報銷。總之你們那裡的以社保局答復為准。

⑦ 退休職工醫療有二次報銷嗎

摘要 您好,非常高興為您提供服務!我是您這次的咨詢顧問,[微笑]正在整理相關資料,請稍候[鮮花]

⑧ 醫療保險有二次報銷嗎

法律分析:醫療保險是有二次報銷的,可以在醫院或當地社保局進行報銷。新農合二次報銷所需材料:在申請二次報銷時,需要攜帶下面這些材料辦理相關手續:1、新農合補償結算單;2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;3、醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章復印件;4、費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑨ 醫保報銷有二次報銷嗎

法律分析:醫療保險是有二次報銷的,可以在醫院或當地社保局進行報銷。一、新農合二次報銷所需材料:在申請二次報銷時,需要攜帶下面這些材料辦理相關手續:1、新農合補償結算單;2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;3、醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章復印件。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

退休人員還有二次報銷嗎

摘要 退休職工醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。

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