70歲爬山不穩定心絞痛何時好

A. 70歲的老人的冠心病，能治好嗎

你好，只要及時治療是可以治癒的，但是不能說完全可以治好，因為版冠心病是冠狀動脈粥樣硬權化性心臟病，可以通過一些治療手段開通血管，避免發生心肌壞死，也為了降低對人體帶來的風險和危害，所以一定要及時治療，具體用什麼治療方法還要看老人的身體狀況了。建議你可以看看 心肌梗死&心肌康復 多媒體課件，這個上邊對冠心病的治療和注意事項都有明確的介紹，馬雲家也有的，希望對你有幫助。

B. 不穩定型心絞痛是怎麼回事

如果有可能，最好是帶24小時動態心電圖，或活動平板運動試驗，抓發作時的心電變化；如果有發作，其心電圖與不發作時有改變，這是心絞痛的診斷依據；如果發作不頻，暫不檢查也可；上述葯物可以不用氯比格雷。他汀類一定要堅持應用。

注意及時檢查，祝身體健康！

C. 70歲老年人患有心絞痛怎麼辦

治療心絞痛，首先要對心絞痛的危險程度進行評估，區分心絞痛屬於穩定型還是不穩定型。不穩定型心絞痛症狀發作頻繁，提示冠狀動脈病變較重，隨時可能發生心肌梗死或者猝死，需要立即進行冠脈造影。根據造影結果制定治療策略，必要時給予應冠脈介入治療或者外科手術，實施血運重建。穩定型心絞痛病情相對平穩，但仍然存在一定的向急性期轉變的可能性，因此需要堅持服用抗血小板葯物、β受體阻滯劑、降脂葯物以及硝酸酯類葯物，這樣才能有效減少心絞痛症狀的發作，最大程度降低心血管急性事件的風險。

D. 穩定心絞痛和不穩定心絞痛有什麼不一樣地方

一、定義：

1.穩定型心絞痛它是由於勞力引起的心肌缺血，從而導致胸部和附近部位的不適症狀，同時可伴有心功能障礙。它的特點就是前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要是位於胸骨後，但是可以放射到心前區、左上肢尺側面、右臂和兩臂的外側面、和頸與下頜部，會持續幾分鍾，一般在休息後或著舌下含服硝酸甘油後症狀就能迅速消失。

三、並發症

1.穩定型心絞痛：它的進展不穩定，是成為急性冠脈綜合征的狀態。

2.不穩定型心絞痛：心肌梗死、猝死、心律失常和心梗後出現的心臟破裂、室壁瘤。

E. 不穩定型心絞痛如何治療

（1）不穩定型心絞痛具有潛在的危險性，應予有效的治療，以防止不良後果。患者應收入心臟監護病房，卧床休息，給予β 受體阻滯劑、鈣拮抗劑、阿司匹林及靜脈硝酸鹽制劑，控制心絞痛。β受體阻滯劑配合硝酸鹽制劑可減少反復缺血症狀的發作，減少心肌梗死的發生。對於48 小時內自發型心絞痛患者及入院時心電圖有缺血性改變的胸痛患者應予以靜脈內肝素治療。肝素可明顯減少住院期間心臟事件的發生，包括心肌梗死。阿司匹林可減少不穩定型心絞痛的反復缺血和心肌梗死，盡管肝素和阿司匹林單獨應用未顯示哪種更好，無禁忌證者應長期應用阿司匹林，因為它可減少非致命性心肌梗死和死亡的發生。多數不穩定型心絞痛患者經上述葯物治療可穩定病情。

（2）不穩定型心絞痛抗凝治療。由普通型心絞痛演變為不穩定型心絞痛的基本原因，是冠狀動脈內發生了血小板聚集和血栓形成，引起血管腔部分堵塞。基於上述緣由，採用溶栓及抗凝血療法治療不穩定型心絞痛是可行的。為什麼抗凝治療能夠取得如此的效果呢？

如前所述，不穩定型心絞痛是由於血小板聚集和血栓形成所造成的，雖然抗凝劑不能夠直接溶解血栓，但是在正常情況下，人類在血栓形成的初期，血小板、紅細胞及其他血液有形成分（包括纖維蛋白等）

的聚集是一種可逆性的動態變化。換言之，在無外界因素的干預下，人體血管內的有形成分聚集與血栓溶解是同時進行的，血栓的形成只不過是聚集的速度快於溶解的結果。根據這一原理，如果及時應用肝素類抗凝制劑治療，即可抑制血液中有形成分的聚集，這就間接地達到了加速血栓溶解的過程，從而有效地預防冠狀動脈內血栓形成和發展，達到緩解不穩定型心絞痛和嚴重並發症的發生。

自從低分子肝素問世以來，增加了臨床對冠心病心絞痛治療的安全性，只要每次採用0.4 ～ 0.8ml，每日1 ～ 2 次，行腹部皮下注射，7 ～ 10 天為1 個療程，除個別患者在注射部位皮膚會發生疲斑外，較少發生其他部位出血現象，而且也無需對患者頻繁地取血監測出、凝血時間。因此，抗凝治療是目前臨床治療不穩定型心絞痛主要的葯物選擇。

（3）變異性心絞痛的處理。變異性心絞痛的預後有如下3 種情況：變異性心絞痛發展為心肌梗死者較多，且發生心肌梗死的部位相一致；有一部分患者在冠狀動脈高度痙攣或痙攣解除後的再灌注時，可發生嚴重心律失常甚至引起猝死；也有一部分患者，雖有變異型心絞痛多年，由於能堅持正確合理的治療，也可長期存活，並能從事日常工作和正常的生活。

變異性心絞痛的治療包活發作時的治療和預防發作兩個方面。

①發作時的治療。發作時可給予硝酸甘油0.3 ～ 0.6 mg 舌下含化，或異山梨酯5 ～ 10mg 嚼碎後舌下含化；無效時，還可給予硝酸甘油每分鍾5 ～ 100μg 靜脈點滴，但靜脈點滴時要密切觀察血壓和心率的變化。如效果不佳，在上述葯物基礎上加用硝苯地平或地爾硫淖等鈣拮抗劑，以更好解除冠狀動脈痙攣。症狀頑固或合並嚴重心率失常，經一般處理效果不佳者，還可試用維拉帕米5mg 稀釋後緩慢靜脈注射1 ～ 2 次，有時可以奏效。

②預防發作的方法。預防變異型心絞痛的方法有3 方面：消除引起冠狀動脈痙攣的各種誘發因素，如大量吸煙、飲酒、勞累、寒冷刺激，情緒激動以及高血壓等；需要長期服用硝苯地平或地爾硫卓等鈣拮抗劑，以減輕冠狀動脈痙攣，有人統計，其有效率為80%~94％，鈣拮抗劑與異山梨酯合用有一定協同作用，可以加強療效；服用抗血小板聚集葯物，因為冠狀動脈痙攣時，內膜可發生損傷，有利於血栓形成，故應使用阿司匹林每日75 ～ 100mg。

（4）卧位性心絞痛的治療。卧位性心絞痛屬重症勞力性心絞痛，系指平卧位時發生的心絞痛，發作時需坐起，嚴重者甚至需要站立。

其發作時，ST 段下降顯著，胸痛較穩定性心絞痛劇烈，持續時間長。

發作前均有較長的勞力性心絞痛史和不同程度的心臟擴大，冠狀動脈造影常顯示多支嚴重阻塞病變或累及左冠狀動脈主幹。

卧位性心絞痛的發生機制有：一是胸痛發作前短期內出現左心功能不全，平卧後回心血量增加，心功能不全加重，左房壓力升高刺激了房內壓力感受器，反射性地興奮交感神經，使心率、血壓升高，心肌耗氧增加而導致心絞痛。此類患者的心絞痛發作主要與心功能不全有關，治療應以強心、利尿、擴冠葯物為主；二是患者心肌收縮功能尚好，能夠代償平卧後回心血流量的增加，表明心絞痛發作與左心功能不全關系不大，平卧至發作前常有心率與血壓乘積和每搏量的增加，提示其心絞痛發作主要是由於心肌耗氧量的增加超過了固定狹窄的冠狀動脈儲備能力所致。因此，葯物治療用β 受體阻滯劑與擴冠葯物聯合應用。

血流動力學檢查，主要了解肺動脈舒張壓，其對卧位性心絞痛治療有指導意義。如有條件，特別是療效不滿意者，應作此項檢查；如無條件，應先考慮應用強心、利尿和擴冠葯物；如效果不好，可試用將強心葯改為β 受體阻滯劑，自小量開始逐漸增加劑量。

F. 不穩定型心絞痛的治療方法有哪些

由於冠心病是造成人類死亡的最重要的疾病之一，而臨床上尚缺乏根治性措施，因此對冠心病的積極預防有著十分重要的意義。冠心病的預防包括一級預防和二級預防兩個方面。一級預防是指對尚未患上冠心病的人群採取措施控制或減少冠心病的危險因素，以防患病，減少發病率。二級預防是指已患上冠心病的患者採取葯物或非葯物措施，以防止病情復發或防止病情加重。
1.一級預防措施包括兩種情況：
(1)健康教育：對整個人群進行健康知識教育，提高公民的自我保健意識，避免或改變不良生活習慣，如戒煙、注意合理飲食、適當運動、保持心理平衡等，從而減少冠心病的發生。
(2)控制高危因素：針對冠心病的高危人群，如高血壓病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸煙以及有家族史等情況，給予積極處理。當然，在這些危險因素中有些是可以控制的，如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、少活動的生活方式等;而有些是無法改變的，如冠心病家族史、年齡、性別等。處理方法包括選用適當葯物持續控制血壓、糾正血脂代謝異常、戒煙限酒、適當體力活動、控制體重、控製糖尿病等。
2.二級預防採用已經驗證過有效的葯物，預防冠心病的復發和病情加重。目前已肯定有預防作用的葯物有：
(1)抗血小板葯：阿司匹林已被證實可減少心肌梗死的發生和再梗死率，急性心肌梗死後應用阿司匹林可使再梗死率下降大約25%;如有阿司匹林不能耐受或過敏者，可選用氯吡格雷。
(2)β受體阻滯葯：只要無禁忌證，冠心病患者均應使用β受體阻滯葯，尤其在發生急性冠狀動脈事件後;有資料表明，急性心肌梗死後患者應用β受體阻滯葯，可使病死率和再梗死率降低20%～25%。可採用的葯物有美托洛爾、普奈洛爾、噻嗎洛爾等。
(3)他汀類降脂葯：研究結果顯示出冠心病患者的長期調脂治療，不但使總病死率降低，生存率提高，而且需要行冠脈介入治療或CABC的患者數量減少。這得益於他汀類葯物降脂作用以外的改善內皮功能、抗炎作用、影響平滑肌細胞增殖以及干擾血小板聚集、凝血、纖溶過程等功能。辛伐他汀、普伐他汀、氯伐
他汀以及阿托伐他汀等均有此作用。
(4)ACEI：多應用於伴有左心室功能嚴重受損或心力衰竭者。已有許多臨床試驗結果證實ACEI降低急性心肌梗死後的病死率;因此急性心肌梗死後，射血分數<40%或室壁運動指數≤1.2，且無禁忌證的患者，均應使用ACEI。常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利和福辛普利等。
另外，針對冠狀動脈造影有冠狀動脈粥樣硬化輕度狹窄性病變而臨床上尚未出現缺血症狀者，盡管還不能明確診斷冠心病，但應視為冠心病的高危人群，給予積極預防，也可給予小劑量阿司匹林長期服用，並祛除血脂異常、高血壓等危險因素。

G. 70歲老人血壓忽高忽低,兩腿浮腫有冠心病和頭部有血栓問有什麼好的辦法

病情分析：根據你的病史存在基礎病較多有冠心病，高血壓，腦栓塞等，這些疾病和心腦血管病有關
意見建議：治療以上疾病主要是通過改善心腦血管供血治療緩解症狀，比如存在冠心病給予擴冠治療，腦血栓給予改善腦血管供血以及活血化瘀治療，血壓高時給予降血壓治療，注意監測生命體征，注意休息

H. 冠心病心絞痛 冠心病 不穩定心絞痛 70歲男，心臟支架3個，已用葯一年，可停哪些葯如題 謝謝了

喉癌術後的護理 患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 喉癌術後一年多了，效果非常好。 一年當中復查了倆次，沒有異常。 術後喉部下的套管一年多了，什麼時間可以拿掉，請幫助。河北醫科大學第四醫院耳鼻喉科葛俊恆： 分全喉切除和部分喉切除。河北醫科大學第四醫院耳鼻喉科葛俊恆全喉切除術，一般要戴管2年以上，否則，容易造成氣管造口處狹窄；部分喉切除術，要根據不同的術式，但要拔管的話，應該堵管48小時以上。患者：感謝葛俊恆大夫給予這么快答復，讓患者心裡特別高興。河北醫科大學第四醫院耳鼻喉科葛俊恆：不客氣！！！ 查看原帖>>

I. 70歲高齡的老人有心絞痛，吃什麼葯

心絞痛的常規治來療包括源了抗血栓治療，抗心肌缺血的治療，降血脂的治療，必要的時候可以進行手術治療。在抗血栓的治療當中，可以口服阿司匹林或者氯吡格雷，必要的時候可以肌肉注射或者皮下注射肝素或者是低分子肝素，這些葯物可以預防心臟血管內形成血栓。
第二就是一些抗心肌缺血的治療，比如口服硝酸甘油，消心痛，美托洛爾，硝苯地平。
第三就是吃一些降血脂葯物，比如口服阿托伐他汀等降低血脂，除了降低血脂還可以讓心臟血管變得更加穩定，要根據具體的情況來選擇具體的治療方案。

J. 70歲老人輕微冠心病，該么治療注意什麼

根據你的描述，老人患有冠心病的症狀指導意見建議，讓老人口服丹參滴丸進行治療禁忌生氣和情緒激動祝你早日康復