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湖南省醫保90歲老人重病自費比例

發布時間:2022-01-28 18:38:30

『壹』 湖南省醫保報銷比例表

1普通門抄診
門診報銷最高支付限額:襲600元(一個年度內)
報銷比例:50%
2住院
住院報銷比例根據醫院類型來決定,最高支付限額20萬元。
一類醫院報銷比例為50%,起付金額900元;
二類醫院報銷60%,起付金額650元;
三類醫院及社區/鄉鎮衛生服務機構報銷比例為70%,起付金額480元。
退休職員與在職職員住院報銷起付線標準是一樣的,沒有區別。
長沙特定項目報銷情況
門診特定項目
慢性腎功能不全(尿毒症期)、惡性腫瘤(放療、化療),一年9600元以內,
其他病種一年3600元以內,
患有兩個或兩個以上特定病種的,取較高病種年使用定額並增加1200元。
農村五保供養對象特定門診醫療費用基金支付比例提高10個百分點。
以上所列病種可報銷的比例:
在本市基層衛生服務定點醫療機構支付比例為60%,
其他定點醫療機構為40%,
非定點醫療機構支付比例為30%。
另:職工醫保家庭病床報銷:按50元/天報銷比例,可報銷90%。

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『貳』 90歲老人醫療保險報銷比例是多少

報銷了才能算數自費的項目多

『叄』 滿九十歲的老人看病醫保是否可全額報銷

不能,以深圳市為例。

《深圳市社會醫療保險辦法》對其有相應的規定:

第五十六條 參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,按以下規定支付:

(一)參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及的,支付比例為95%;

(二)基本醫療保險一檔參保人按8%繳交基本醫療保險費的及基本醫療保險二檔參保人未在本市按月領取職工養老保險待遇的,支付比例為90%;

(三)基本醫療保險三檔參保人按規定在市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院住院就醫的,支付比例分別為85%、80%、75%、70%。

(3)湖南省醫保90歲老人重病自費比例擴展閱讀:

《深圳市社會醫療保險辦法》相關法條:

第六十二條 基本醫療保險實行定點醫療機構和定點葯店管理。凡在本市行政區域內依法開業的醫療機構和零售葯店,均可向市勞動行政部門申請承辦基本醫療保險業務。

定點醫療機構和定點葯店須經市勞動行政部門資格審查合格後,由醫療保險經辦機構按規定確定,並與定點醫療機構、葯店簽訂協議,明確各自的責任、權利和義務。定點醫療機構和定點葯店實行資格年審制度。

第六十三條 參保人在醫療保險年度內累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費後其中斷前後的連續參保時間合並計算;超過3個月的,重新計算。參保人一次性繳交醫療保險費的,自其繳交月的次月1日起逐月計算其連續參保時間。

『肆』 湖南省級醫保報銷比例

您好,省醫保和市醫保有如下三點不同:
1、報銷比例不同,一般是省醫保回報答銷比例高於市醫保。
2、定點醫療機構不同。
3、就醫和住院用葯和檢查不一樣。省級醫保就醫和住院時用葯數量和檢查項目都比市級醫保多;
4、省醫保只能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養老統籌的辦理,市醫保只能是市直單位的職工和檔案在市人才代理中心保管且辦有市養老統籌的辦理。
5、省級醫保可以在任何醫院就醫和住院(參加了定點醫療保險醫院)。而市級醫保一般只能在市級醫院就醫和住院(參加了定點醫療保險醫院)。

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『伍』 90歲醫保報銷比例

法律分析:九十歲醫保報銷和其他參保人員的報銷比例是一樣的,老人沒有特殊的優惠正策。一般理論上百分之七十五的報銷比例。實際上大約在百分之五十至百分之七十。醫療保險的種類有:商業醫療保險、津貼給付型醫療保險、費用型醫療保險、社會醫療保險。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

『陸』 90歲老人醫保報銷多少

50歲老人的醫保報銷都不少,這一點醫保的報銷額度並不根據老人的年齡成比例啊,它是根據你所交費的打字和醫療的,醫院的醫院的級別有關系

『柒』 湖南省職工大病醫保報銷比例多少錢

城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准。
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)。(

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『捌』 高齡老人醫保報銷比例

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一、農村門診費用報銷比例
1、村衛生室就診報銷60%;(每次處方葯費限額10元,臨時補液處方葯費限額50元。)
2、鎮衛生院就診報銷40%;(各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。)
3、二級醫院就診報銷30%;(各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。)
4、三級醫院就診報銷20%。(各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。)
二、農村住院費用報銷比例
1、鎮衛生院報銷60%;
2、二級醫院報銷40%;
3、三級醫院報銷30%。
【注】手術費超過1000元的按1000元報銷;60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
三、大病報銷比例
1、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
四、兒童醫療保險報銷比例
1、三級醫院報銷比例為55%;
2、二級醫院報銷比例為60%;
3、一級醫院報銷比例為65%。
五、高齡老人醫保報銷比例
1、三級醫院報銷比例為50%;
2、二級醫院報銷比例為60%;
3、一級醫院報銷比例為65%。
以下情況不屬農村醫保報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、非疾病診療項目
6、預防保健項目
7、保健、康復器械及用品
8、報銷范圍內,限額以外部分。

『玖』 2019年湖南省大病醫保報銷比例

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農保大病醫療保險國家只出台了相關原則,具體實施辦法由各省、地、縣自行制定,具體農保大病醫療保險報銷范圍可咨詢當地社保局,電話12333。
農村大病醫療保險報銷范圍:
第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多葯肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇齶裂、BH4缺乏症、危重孕產婦等22類重大疾病,其住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷後,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度累計3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計3000元以上(含3000元)部分。
除上述22類重大疾病外,當年度住院和大病門診醫療費用,經報銷後個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。
農保大病醫療保險報銷比例:
1.門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%;
2.一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
3.二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4.三級醫療機構補助比例提高到55%~60%;
5.省三級醫療機構補助比例提高到55%;
6.兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。

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