Ⅰ 重型再生障礙性貧血的造血幹細胞移植會產生什麼後果
對於重型再障患者,年齡<20歲,有HLA配型相符供者,應首選異基因造血幹細胞移植,移植後長期無病存活率可達60%~80%。但移植需盡早進行,因初診者常輸紅細胞和血小板,這樣易使受者對獻血者的次要組織相容性抗原致敏,導致移植排斥發生率升高。另一方面,若患者並發感染後再行移植,則往往在移植過程中由於感染加重而死亡。
Ⅱ 得了再生障礙性貧血,一定要做造血幹細胞移植嗎
不一定,可接受移植的再障 患者僅佔少數,患者還可以通過雄性激素,環孢素,ATG,中葯以及中西醫結合等治療方式進行診治,盡快治癒。
Ⅲ 再障造血幹細胞移植成功率高嗎
哦,能的,如果嚴重型再生障礙型貧血,是最佳的治療方案,也有可能達到根治的,長期無病存活率可達到60%-80%.
但是有幾個問題,造血幹細胞移植的配型非常嚴苛,比心臟移植,腎臟移植都嚴苛,除了ABO血型外,必須是要嚴格的HLA配型,這個是往往需要十萬人中甚至幾十萬人中才能配型成功一例的.這不好找.
第二,即使配型成功了,那麼移植前,是要對你自身進行大劑量的放射治療和化學治療,目的是摧毀你自身的骨髓,減少排斥反應,這樣植入的造血幹細胞才可以得以存活不被排斥,這本身也是有風險的.
此外,如果你原先為了治療再障,大量的輸血的話,那麼可能自身較多的致敏了,而產生了排異性抗體,這樣也就增加排異反應了,這也是要注意的.
另外就是價格也不菲.所以我們是有這樣一個手段,但是具體的要權衡,因為慢性再障,很多嚴重程度不太高,一般的治療可能是可以長期緩解,甚至有的規范治療也可能完全恢復正常的也有的.如果你再障程度不嚴重的話,那麼可能就冒風險太大了,但是如果嚴重的話,那麼如果經濟能承受,配型成功,倒是一個值得一試的機會.
這要和血液科專業醫師商量看了.
Ⅳ 我的母親有再生障礙性貧血,現在需要幹細胞移植。我可以為她做移植嗎網上只說兄弟姐妹可以移植,我呢
你和母親是半相合,不適宜移植。
Ⅳ 什麼情況下可以採用骨髓移植來治療再生障礙性貧血
由於骨髓移植不易找到HLA組織配型相近的供髓者,而且耗費大量人力、物力,故應嚴格選擇適應證。
關於適應證,一般認為:嚴重的骨髓功能衰竭(重症再生障礙性貧血,老年人除外),粒細胞淋巴細胞在75%以上;最好在確診後3個月以內進行;年齡在20歲以下;移植前輸血次數少者,最好未輸過血,以減輕移植後的排斥反應;尚無明顯的感染;HLA組織配型相同。
移植前的准備:供髓者多為患者的親兄弟姐妹,而親兄弟姐妹中任何一人組織配型完全相同的機會只有25%,即使HLA配型及MLC(混合淋巴細胞培養)都適合,還會有一些不知名的、次要的移植抗原可以發生免疫排斥反應,而可能導致移植的失敗。所以,移植前必須使再生障礙性貧血患者的免疫系統處於「完全」抑制的狀態。一般是在移植前給以大劑量全身或極大劑量環磷醯胺。
骨髓移植:從供髓者多部位骨髓吸取骨髓組織(混有血液,約800ml),其中含有至少1億個骨髓有核細胞。過濾後,即作靜脈注射。移植2~3周後,如在患者血循環中出現供髓者的血細胞,說明骨髓移植已初步成功。需要注意的是,在骨髓移植後尚未「生根」
之前,患者處於嚴重感染和出血的危險之下,務必採取嚴密的無菌隔離和胃腸道、口腔、皮膚的滅菌措施,以防止細菌和黴菌感染。
如出現感染的跡象,需要多次輸注濃集的白細胞和給予大量抗細菌和黴菌的抗生素。同時,為防止出血,還需輸注濃集血小板。
骨髓移植失敗的原因:患者在移植前,由於家族供血的輸血而對供髓者主要配型已經致敏;在骨髓移植後尚未「生根」之前,嚴重的感染或出血未得到控制;移植物抗宿主病(GVHD),指移植組織成活繁殖後,其中有免疫功能的細胞對患者自身原有組織中的抗原發生免疫反應,從而損害患者的組織,如皮膚、肝臟、胃腸道等,有急性的或慢性的。約有70%接受移植的患者會發生,其中半數人會因此喪命。所以,移植後再給以大劑量氨甲蝶呤或環孢素,以抑制GVHD反應,急性時加以ALL血清,療效較好。
Ⅵ 造血幹細胞移植能徹底治療再障嗎
再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA)是一種骨髓造血功能衰竭症,主要表現為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染徵候群。AA分為重型(severe aplastic anemia,SAA)、極重型(very severe aplastic anemia,VSAA)和非重型(non severe aplastic anemia,NSAA)。SAA和VSAA一旦確診後應立刻進行輸血支持及特異性的治療,否則大部分患者會在確診後的 1~2 年內死於感染和(或)出血的並發症。一線治療包括造血幹細胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)和免疫抑制劑治療(Immunosuppres- sive therapy,IST)兩種方式。
IST 適合於年齡在 40 歲以上的患者或 40 歲以下但無相合同胞供者的 AA 患者,其血液學緩解率約 60%~80%,5 年生存率約 75%。但在緩解的患者中,約 30%~40%的患者會出現復發,復發後給予第二療程 IST,再次緩解率只有 30%~0%。2 個療程 IST 後復發的患者接受第三個療程 IST 很少會有緩解。此外,德國的 SAA 研究工作組報道了 84 例 AA 患者單用抗胸腺細胞球蛋白(ATG)或者 ATG 聯合環孢素的治療,隨訪至11 年後演變轉化為陣發性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征或急性髓細胞白血病、實體瘤的概率分別為 10%、8%、11%。可見,IST 療效主要受到緩解率低、療效等待時間長、復發率高、再次緩解率低、有克隆演變風險等多個因素限制。
HSCT 適於 40 歲以下有人類白細胞抗原(human leucocyteantigen,HLA)相合同胞供者的 SAA/VSAA 及有輸血依賴的NSAA 患者,是目前惟一可徹底治癒 AA 的治療手段,AA 的HSCT 始於 20 世紀 70 年代,最初的長期緩解率僅為 50%,移植成功的主要阻礙是植入失敗(graft failure,GF)、移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)。隨著移植技術的進步,當前 40 歲以下的 SAA 和 VSAA 患者接受 HLA 全相合的同胞供者(matched sibling donor,MSD)HSCT 的長期治癒率達 75%~90%。然而據統計,目前只有不到 30%患者能夠找到 HLA 相合的同胞供者,隨著國內獨生子女家庭的增多,能夠接受 MSD 移植的患者逐漸減少;而無關供者移植(unrelateddonor HSCT,UD-HSCT)及單倍體移植(haploidentical HSCT,Haplo-HSCT)的移植方案及技術正在不斷改進,目前部分UD-HSCT 的長期生存率已達 50%~80%,Haplo-HSCT 的療效也有所提高,這使得適合 HSCT 的 AA 患者人群擴大了,並使得以年齡和 MSD 為依據進行 IST 或移植選擇的傳統標准和指南受到了越來越多的挑戰。
Ⅶ 臍帶幹細胞移植能徹底治癒再生障礙性貧血嗎怎麼治療再障效果最好
任何疾病都沒有百分百的治癒保證。所以在這里不能隨意承諾,目前臨床上治療再障最有效的方法是中西醫結合治療,具體的要根據患者的具體病情。
Ⅷ 適合造血幹細胞移植嗎
指導意見:
你好,不必擔心,可以實施此移植的,應注意及時復查的。
Ⅸ 再障患者做幹細胞移植成功的幾率有多大
你好;就目前來說治療再障最有效的治療方法就是中西醫結合治療,一般情況下我們不建議患者做骨髓移植,首先骨髓移植的手術費用非常昂貴,在30萬-40萬,其次手術的成功率非常低在30%左右,手術成功後也需要長期服用抗排異的葯物,而且配型非常困難,對於急性慢性再障也有要求,最後對於患者的年齡和自身的體質也有很大的限制。
Ⅹ 如何判斷幹細胞移植治療再障的效果
對於再生障礙性貧血
患者來說,唯一有效的治療方法就是造血幹細胞移植。由於再生障礙性貧血患者的骨髓造血細胞衰竭,不能正常造血,只有利用骨髓移植,將供者骨髓中的造血幹細胞植入患者體內,並能夠成功開始造血,就可以判定治療成功。
再生障礙性貧血患者接受幹細胞移植後,會被安置在封閉、無菌的環境里進行一段時間的觀察,並同時預防和治療移植並發症、抗感染、輸注紅細胞、輸注血小板等一系列治療。幹細胞移植是否成功,需要檢查外周全血細胞計數及骨髓檢查來判定。移植後28天患者白細胞、紅細胞、血小板等血細胞生長,骨髓增生活躍,說明供者的造血幹細胞植入成功。如果移植後28天白細胞、紅細胞、血小板等全血細胞減少,骨髓仍舊增生減低,有核細胞小於0.1×109/L為幹細胞移植失敗。
由於患者在移植前自身造血系統和免疫系統已經完全被摧毀,如果移植後供者的造血幹細胞不能在患者體內生長起來,患者容易發生出血、感染。排斥反應等移植並發症。患者需要輸注紅細胞、輸注血小板等糾正貧血。