① 簡述急性腎衰竭高血鉀患者的臨床表現。應給予如何相應的處理
少尿期應限制水、鹽、鉀、磷和蛋白質入量，每天進水量為前一天出水量加500ml，供給足夠的熱量，以減少組織蛋白的分解。不能進食者從靜脈中補充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。透析治療時患兒丟失大量蛋白，所以不需限制蛋白質入量，長期透析時可輸血漿、水解蛋白、氨基酸等。
預防感染，嚴格執行無菌操作，加強皮膚護理及口腔護理，定時翻身，拍背。病室每日紫外線消毒。 保證患者卧床休息 休息時期視病情而定，一般少尿期、多尿期均應卧床休息，恢復期逐漸增加適當活動。
② 如何處理急性腎功能衰竭患者的高鉀血症
急性溶血如果不及時進行干預，會導致紅細胞大量被破壞。紅細胞破壞後，會釋放出其中的血紅蛋白和鉀離子，形成血紅蛋白尿和高鉀血症。如果血紅蛋白過度的在腎臟沉積，就會形成管型阻塞腎小管，形成急性腎功能衰竭。同時，高鉀血症也存在誘發致命性心律失常的可能。
③ 急性腎衰竭少尿期如何對此期患者進行觀察和護理
一旦患有急性腎衰竭，腎功能迅速(數天至數周)持續減退(氮質血症)時出現的臨床情況，少尿可有可無。對於急性腎衰竭少尿期的護理應該注意以下幾個方面
1.糾酸：輕度的代謝性酸中毒無需治療，除非血碳酸氫鹽濃度<10mmol/L，才予以補鹼。根據情況酌用碳酸氫鈉、乳酸鈉或三羥甲基氨基甲烷治療。酸中毒糾正後，可使血中鈣離子濃度降低，出現手足搐搦，故應配合10%葡萄糖酸鈣10～20mL靜脈注射。
2.飲食和營養：應供給足夠的熱能，保證機體代謝需要。每日最少攝取碳水化合物100g，可餵食或靜脈補充，以減少糖異生和飢餓性酸中毒。為減少氮質、鉀、磷和硫的來源，應適當限制蛋白質的攝入。每日給予蛋白質0。5g/ kg體重，選用高生物學價值的優質動物蛋白，如雞蛋、魚、牛奶和精肉等。
3.嚴格控制水、鈉攝入量：這是治療此期的主要一環。每日輸液量為前一日的尿量加上顯性失水量和非顯性失水量約400mL(皮膚、呼吸道蒸發水分700mL減去內生水300mL)。顯性失水是指糞便、嘔吐物、滲出液、引流液等可觀察到的液體量總和。
4.糾正心力衰竭：急性腎衰中的急性心衰多由水、鈉過多，心臟負荷加重所致，或由電解質紊亂引發的心律失常、代謝性酸中毒等亦與心衰有關。其臨床表現與一般急性心力衰竭大致相同，處理措施亦基本相仿。
④ 如何防治腎功能衰竭患者的高鉀血症
血鉀大於5.5毫摩爾/升為高鉀血症。主要見於急性腎功能衰竭的少尿期或慢性終末期腎衰，高鉀血症抑制心肌，誘發或加重心力衰竭，致心率緩慢、心律紊亂以至心室顫動或停搏；致四肢軟弱無力甚至鬆弛性癱瘓和肌麻痹。血鉀高於6.0-6.5毫摩爾/升尤其伴酸中毒、低血鈉低血鈣者，應緊急處理。治療腎衰高鉀血症的方法：①血液透析效果最好，血鉀下降迅速，且有利於糾正酸中毒、低血鈉和低血鈣。②葡萄糖胰島素：20%葡萄糖250-500毫升加普通胰島素12-24u，靜脈點滴，能迅速有效地降低血鉀濃度，通過內臟和周圍組織攝取鉀增加而降鉀。③10%葡萄糖酸鈣10-20毫升稀釋後緩慢靜脈注射，因鈣減輕鉀對心肌的毒性。④腸道排鉀：環鈉樹脂25-50克加入溫水保留灌腸。如患者伴高容量且神志清楚，可口報20%甘露醇250毫升導瀉。⑤如果伴有重度酸中毒者適量應用碳酸氫鈉以糾正酸中毒。
⑤ 急性腎衰竭的並發症高血鉀的處理原則
襻利尿劑例如速尿治療，既能治療腎衰，，還能排鉀，必要時透析治療
⑥ 急性腎衰竭伴高血鉀時可否用呋塞米
積極補鹼糾酸，首選碳酸氫鈉。根據病情可口服或靜脈給葯。注射高效利尿劑，常用呋塞米或用布美他尼。口服聚磺苯乙烯，以增加腸道排鉀。對嚴重高鉀症血鉀>6，5mmo|/L者應及時進行血液透析治療。
⑦ 急性腎功能衰竭少尿期為什麼會出現高血鉀
腎功能衰竭，鉀離子排不出去了，所以他就升高這個血鉀了。而腎衰竭晚期的就是尿毒症了，一般也尿液都沒有了，那說明功能已經完全喪失了，就需要血液透析，進行排毒排鉀了。而這個高鉀血症的會引起這個心臟聚停，所以一定要排，一定要定期的血透等。
⑧ 急性腎衰竭高鉀血症的緊急處理標准
高鉀血症的處理：最有效的方法為血液透析或腹膜透析若有嚴重高鉀血症或高分解代謝狀態以血液透析為宜高鉀血症是臨床危急情況在准備透析治療前應予以緊急處理方法為：
①伴代謝性酸中毒者可給5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注
②10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射以拮抗鉀離子對心肌的毒性作用
③25%葡萄糖液500ml加胰島素16～20U靜脈滴注可促使葡萄糖和鉀離子等轉移至細胞內合成糖原
④鈉型或鈣型離子交換樹脂15～20g加入25%山梨醇溶液100ml口服3～4次/d由於離子交換樹脂作用較慢故不能作為緊急降低血鉀的治療措施對預防和治療輕度高鉀血症有效1g樹脂可吸附1mmol鉀離子此外防治高鉀血症的措施還有限制高鉀的食物糾正酸中毒不輸庫存血並及時清除體內壞死組織尤其對擠壓傷患者如出現難以控制的高鉀血症應細心檢查深部壞死肌肉部位只有清除壞死組織才能控制高鉀血症上述措施無效血K
仍>6.5mmol/L時應透析治療
腎衰竭你可以服腎功復元湯，純中葯，效果不錯，我有很多患者都是用它治好的，長春藍天醫院，0431-86541817
⑨ 急性腎衰竭高鉀血症應
正確答案:C
解析：1
.【該題針對「實踐能力-急性腎衰竭」知識點進行考核】2
.【該題針對「實踐能力-急性腎衰竭」知識點進行考核】3
.【該題針對「實踐能力-急性腎衰竭」知識點進行考核】4
.急性腎衰竭各期治療與護理要點：少尿期應嚴格限制入量；出現酸中毒時應補充鹼性葯物，如用11
.2％乳酸鈉來糾正；並發高鉀血症時，可通過靜脈滴注10％葡萄糖酸鈣，以鈣離子對抗鉀離子對心肌的抑製作用；而一旦進入多尿期，就應准確記錄出入液量並合理補液
。【該題針對「實踐能力-急性腎衰竭」知識點進行考核】