70歲以上的患者感染常無發熱

⑴ 新冠病毒感染者並不一定發熱，為什麼目前還用體溫作為排除依據

新型冠狀病毒進入人體之後，之所以會引起發熱，主要是因為它是一種感染性的疾病，而感染性的疾病通常都是以發熱為重要的臨床表現，人體作為病毒的宿主，會對病毒的入侵做出對應的反應和抵抗。

只要減少接觸的機會，就可以有效避免病毒的傳播，根據專家的預測，經過一個隔離期，能有效控制病毒的繼續蔓延，必須出門時一定要戴口罩，平時勤洗手、多通風，阻止病毒的進一步蔓延。

糞口傳播指病原體經糞便排出體外，並散播到環境當中，污染食物、衣物、水源等，當健康者接觸到這些被污染的物質，通過手、口，進入消化道而引起感染。

由於新型冠狀病毒侵犯了人的肺部，即便不引起發熱，也會有很多人表現為咳嗽、咳痰等症狀的，結合患者的症狀和體征，基本是可以診斷明白的。如果患者再合並有和相關病人的密切接觸，再結合相關的檢查，也是不難診斷的。

⑵ 案例簡答題:患者男性，68歲，咳嗽2個月。患者於2月前無明顯誘因出現咳嗽，為刺激性乾咳，無發熱

左上葉中央型肺癌 診斷依據：
1．老年男性，因咳嗽2個月入院。起病以來體重明顯減輕。
2．CT平掃肺窗示左肺門腫塊，邊緣略有分葉及細短棘狀突起。增強縱隔窗示腫塊略有強化，密度不均，強化程度明顯低於鄰近的左肺動脈。 鑒別診斷： 中央型肺癌形成較大肺門腫塊，合並肺不張、阻塞性肺炎和/或並有縱隔直接侵犯和淋巴結轉移時，診斷並不困難。
但當腫瘤較小時，需要與以下病變鑒別：
1．結核瘤：病灶邊緣光滑清楚，無分葉，可有點狀或斑點狀鈣化或衛星灶。
2．錯構瘤：病灶邊緣光滑清楚，有淺分葉或無分葉，病變內有脂肪或鈣化。
3．炎性假瘤：病變一般位於周邊部，病變形狀可不規則，炎性假瘤血供豐富，增強掃描強化非常明顯。

⑶ 老年人發熱原因不明

你好，請問老人家現在好了沒？怎麼治療的？我家長輩也是這樣，每天發熱，各種檢查都做了，也沒查出原因

⑷ 老人無任何症狀的發熱是怎麼回事

在人類機體中，不斷地產生熱量，但也不斷地散熱，從而保持體溫的相對恆定。人體散熱的方式主要有三：一為向周圍幅射熱量(約陸0%)；二為皮膚汗液蒸發帶走熱量(約二0%)；三為與周圍空氣進行熱對流(約一0%)。老年人由於血管彈性降低，皮膚皺褶，及有血流指數失常，使幅射與對流散熱的速度減慢。另外，老人體溫調節中樞的功能也減退，汗液蒸發散熱較常人為慢。這使老年人在高溫環境中易中暑而發高熱。當然作為症狀，發熱並不是老年人所特有的。 老年人的發熱，可以是短期的(只有數日或十數日)，也可以長期的(數日或數年)。不論短期發熱或長期發熱，都應及時去醫院診治。 老年人短期的發熱，除中暑外，多為感染所致。在炎熱季節，老人在溫度高、通風差的房間里則易發生中暑，此時體溫可超過四0℃，不及時送醫院搶救，病死率很高。老年人中國性感染性疾病最常見者為肺炎，此時除發熱外，尚可有咳嗽與胸痛等症狀，X線肺部透視可以作出診斷。老人上呼吸道感染也可能發熱，此時患者可能有咳嗽，但胸痛不顯，X線肺部透視可無異常發現。當然，老人短期發熱的病因很多，如中國性尿路感染、中國性膽囊炎、感冒和中國性痢疾等，應到醫院由醫生進行檢查和確診。這里就不再細述。 老年人的長期發熱病因也較多，對此，首先要了解有無肺結核，通過肺部X線透視可以診斷。此外，身體其他部位結核性疾病(如結核性胸膜炎及腎結核等)，也可引起長期發熱，對此需作相應檢查以明確診斷。 除結核菌感染外，某些一般細菌感染的疾病可以引起長期發熱，例如亞中國性細菌性心內膜炎、膽道與尿路的慢性感染等。 腫瘤患者也常伴有長期發熱(當然也有不發熱的)，例如淋巴瘤、白血病、肝癌、肺癌等。因此，不要認為發熱就是感染，對於長期發熱的人，如果足量抗生素無效，結核證據也不足，應該想到腫瘤的可能性。 老年人高熱易被重視而去醫院就診，但對老年人低熱則常被忽略。所謂低熱，一般是指體溫在三漆.5℃～三吧.5℃。老年人反應較差，低熱往往沒有感覺。有些老年人平時體溫低(如三陸℃左右)，如果體溫升至三漆℃也可能已有發熱。有些人對低熱認識不足，以為低熱不會有什麼嚴重疾病，實際上並非如此，例如中青年患肺炎，一般體溫在三吧℃以上，老年人患肺炎卻只有一半人超過三吧℃。又例如前述結核病及某些惡性腫瘤，也多數僅有低熱。所以，老年人的低熱同樣要及時去醫院診治

⑸ 老人70歲，最近老發39度的高燒，醫院檢查沒有異常，輸液不管用，怎麼辦啊

39度高燒不可能沒問題，只可能暫時沒找到原因。70歲老人，最好在醫院邊治療邊檢專查，屬一般思路，老人發熱的原因無外乎：感染（包括結合等特異性感染）、腫瘤（如果不伴發感染，一般溫度不會太高）、結綈組織病（風濕等），也有極少數所謂原因不明的發熱，也往往經過持續觀察能夠發現原因。
最好到正規大醫院進行系統檢查。

⑹ 70歲老太太尿路感染造成發高燒

病情分析：考慮是尿路感染的，尿路感染是由細菌（極少數可由真菌、原蟲、病毒）直接侵襲所引起，注意外陰的清潔衛生很重要。
指導意見：尿路感染多有一定的誘因，故應仔細檢查患者有無尿路結石，腎或輸尿管有無畸形等情況。除葯物治療外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，這樣起到尿路沖洗的作用，對於尿路感染的治療也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常見，如有者，應先按淋病治療。應用中醫中葯治療尿路感染已積累了大量的臨床經驗，可以應用如清熱解毒的板蘭根、地丁、敗醬草、車前草等，此外，還應注意加強營養，增強體質。

⑺ 年齡70歲以上還易感染乙肝和丙肝嗎

好的，很容易趕上乙肝的。
相對比高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺，我認為乙肝沒那麼可怕。高血壓患者如果控制不好，會讓你中風、心梗、心衰，生不如死；糖尿病患者如果沒控制好血糖會讓你腎衰、透析、糖尿病足；冠心病患者如果控制不好隨時急性心肌梗死；慢阻肺患者如果不戒煙不治療，會發生肺心病、呼吸衰竭，穿衣服都困難。

而乙肝呢？

中國有一億的乙肝感染者，其中2000萬是慢性乙型肝炎，如果不治療乙肝，那麼會有一部分乙肝患者會進展為肝硬化，大概會有25%左右。如果這部分肝硬化患者也還是不治療，那麼多多數會慢慢進展為失代償肝硬化，肝衰竭，最終死亡。而且這部分肝硬化患者會有一部分（大概也是25%）會進展為肝癌。總的來說，這就是所謂的乙肝三部曲。

也有慢性乙型肝炎患者直接進展為肝癌的，不需要經過肝硬化的階段。

但也有相當一部分乙肝患者始終是乙肝，而沒有發生肝硬化、肝癌，就這樣過了一輩子。但是誰也不知道自己屬於哪部分。所以不要賭博，不要心存僥幸。還是要老老實實治療。

通過正規的抗病毒治療，絕大多數乙肝患者都能滿意控制病情，減少乙肝病毒復制，減輕肝內炎症，最大程度預防肝硬化、肝癌的發生。絕大多數乙肝病人經過抗病毒之後都能正常生活、運動、結婚、生子、終老.....除了不能喝酒和獻血，其他都能做，你還覺得乙肝很糟糕么？我不覺得，我覺得高血壓、冠心病、慢阻肺更糟糕。因為慢阻肺患者即便你再努力治療，後期都還是難免發生呼吸衰竭。高血壓患者在怎麼努力，也沒人感保證你不會明天腦出血、腦栓塞、腦血栓形成。而乙肝患者，只要你沒半年體檢一次，腹部B超正常，乙肝兩對半控制好，轉氨酶正常，乙肝DNA測不出，那麼就沒有必要去擔心會肝硬化，沒有必要擔心會肝癌，因為那樣的概率非常非常小。

唯一讓人感到乙肝可怕的是，乙肝是傳染病，會傳染。但是乙肝不是肺結核那樣的傳染病，不是呼吸道傳染，不是消化道傳染，所以一般的生活接觸都不會傳染的，只有血液傳播、性傳播、母嬰傳播，所以乙肝相對來說是很不容易傳染的。一根班集體總共有60人，如果有一個同學有肺結核，那麼很有可能同宿舍的同班的都會有肺結核，這樣的例子很多很多。但如果一個同學有乙肝，其他同學都不會有乙肝，除非這兩個同學發生了性生活，但即便如此，他們感染乙肝的可能性也很小，因為乙肝感染的多是小孩子，而不是成人。

⑻ 71歲的老人不明原因發燒，白血球低是怎麼回事

廣義不明原因發熱的概念是指所有的不明原因的發熱者。但在臨床上還採用發熱的狹義概念, 即不明原因發熱(fever of undetermined origin, fever of unknown origin, FUO)。即在1961年Petersdorf和Beeson通過對100名病人前瞻性的研究第一次提出「不明原因發熱」（FUO）的定義：反復發熱超過38.3℃，病程持續3周以上，並且在1周的住院檢查後仍未明確診斷的疾病。由於醫療技術和診斷流程的進步，許多患者可在門診治療和檢查，故在1992年Petersdorf又提出，將「入院後1周仍無法明確診斷」修改為:經「1周詳細的檢查仍無法明確診斷」。我國在1999年「全國發熱性疾病學術研討會」上將FUO定義為:發熱持續3周以上,體溫在38.5℃以上,經詳細詢問病史、體格檢查和常規實驗室檢查仍不能明確診斷者。
目前不明原因發熱的診斷主要是採用Petersdorf 的標准：①發熱病程≥3周;②體溫多次≥38.3℃;③經一周詳細的檢查仍未明確診斷者; 同時需滿足以上3個條件才能診斷。此概念的優點主要有:①剔除了可確診的某些病毒感染。②剔除了病因較明確，診斷較容易的短期發熱。③剔除了短期內可自愈的原因不明的發熱。④剔除了表現為低熱的功能性發熱。因此，實際上不明原因發熱（FUO）的概念是指真正的、較難診斷的那部分疾病群體。
隨著疾病種類的不斷變化，如HIV感染的出現和中性粒細胞減少症患者數量的增加，1991年DT Durrack和AC Street提出一個更加全面的FUO定義，他們根據潛在病因將FUO分為4種亞型-經典型(classic FUO)、院內型(nosocomial FUO)、免疫缺陷型(neutropenic FUO)和HIV相關型（HIV associated FUO）。每一亞型均根據症狀和體征的差別而制定有不同的診斷標准。
1．經典型 滿足經典型的診斷標准需要至少3次醫院內病情的評估，3次看門診，或在門診經過一周的檢查而未確診。經典型FUO最常見的原因是感染性疾病，惡性疾病和結締組織和炎性血管疾病。
2．院內型 院內型是指住院至少24小時出現發熱而入院前無明顯感染跡象的FUO，至少3天未確診可考慮此診斷。此類疾病包括膿毒性血栓性靜脈炎，肺栓塞，艱難梭菌小腸結腸炎和葯物熱。在鼻胃插管或鼻氣管插管的患者中，鼻竇炎可能也是一個原因。
3．免疫缺陷型 免疫缺陷型是指中性粒細胞數500/mm3或更少的患者的反復發熱，3天後仍未確診。此類中的大多數患者，發熱原因是機會性細菌感染。通常會採用廣譜抗生素來覆蓋最可能的致病原。如白色念珠菌和麴黴菌引起的真菌感染必須要考慮。少見的有帶狀皰疹病毒感染。
4．HIV相關型 包括HIV感染的門診病人持續4周的反復發熱，或住院的HIV感染病人持續3天的反復發熱。盡管急性HIV感染是經典型FUO的一個重要原因，但是HIV病毒可導致患者易於發生機會感染。此類疾病包括鳥分支桿菌感染，卡氏肺孢子蟲肺炎和巨細胞病毒感染。在HIV感染的患者中，非感染因素引起的FUO是少見的，此類疾病包括：淋巴瘤，Kaposi』s肉瘤和葯物熱。在考慮此類疾病時，患者所處的地理位置是尤其重要的信息。

白細胞低主要見於機體抵抗力低下的患者，要加強體育鍛煉，注意均衡營養。有症狀時可對症治療
白細胞低也有可能是病毒感染引起的,不能再吃抗生素類葯物,一般來說病毒感染痊癒後就會恢復正常的,用不著擔心.如果確實比較低也可以用一些升白細胞的葯如利血生,維生素B4等.
白細胞減少症宜食食物

凡白細胞減少的病人，宜食用以下食物，有升高白細胞的作用。

蜂王漿
具有滋補、強壯、健脾的功效，尤其適宜癌症病人治療後白細胞減少者食用。有報道說：一位70多歲的老婦胡某，因乳房癌，後又發生肺癌，年高體弱，白細胞僅1000／毫升，既不能手術，又不能化療，老人只得試服鮮蜂王漿，10多天後，白細胞升至5000／毫升。

靈芝
《神農本草經》中載：靈芝「益精氣，堅筋骨」。《本草綱目》認為靈芝能「療虛勞」。據福建三明地區第二醫院1972年的《醫葯學資料》中介紹：採用人工培養的靈芝，治療各種原因引起的白細胞減少症52人，結果顯效(白細胞總數增加2000／毫升以上)的有11人，進步(白細胞總數增加1000~2000／毫升)的有12人，好轉(白細胞總數增加500~1000／毫升)者21人，近期有效率為84.6％，白細胞平均提高1028／毫升。

紫河車
有很好的補益強壯作用，能補氣、養血、益精。《本草蒙筌》說它「療諸虛百損。」《本草再新》認為紫河車「大補元氣。」白細胞減少症是屬傳統醫學中的「虛損」症范疇，常食紫河車，對提高白細胞數，頗有效益。可用新鮮紫河車1個，去膜洗凈，慢火烘乾，研末後裝入空心膠囊，早晚飯前空腹吃3~5粒。

羊骨髓
羊的脊髓或骨髓，能補陰補髓，對虛勞羸弱之人可以起到食療食養的作用。現代還有用以治療再生障礙性貧血者。中國葯科大學葉橘泉教授治療再生不良性貧血的方法是：生羊脛骨(即羊四肢的長骨)1~2根，敲碎，加紅棗10~20個，糯米適量，同煮稀粥，1日2~3次分服，15天為1療程。用同樣的食
法，也適宜白細胞減少症者眼食。

大棗
有補脾、益氣、養血的功效，凡血虛、貧血、血小板減少、白細胞減少者，均宜食用。對腫瘤病人經放療或化療後引起白細胞減少者，民間習慣用紅棗同赤小豆、糯米煮粥服食。

香菇
據報道，從人工栽培的鮮香菇中提取的多糖類，對白細胞減少症有明顯療效。民間對白細胞減少症，可用鮮香菇適量煮食或作菜常食。香菇還有提高自身免疫功能的作用，可以用來增強惡性腫瘤病人的化療放療效果，預防和治療化療、放療所致的白細胞下降等免疫功能低下症。

黃芪
有補中益氣、治虛弱病症的作用。歷代醫家認為，黃芪為補氣諸葯之最，是以有耆之稱。《本經逢原》載：「黃芪能補五臟諸虛」。《日華子本草》說它：「助氣壯筋骨，長肉補血」。白細胞減少症多屬中醫氣虛癥候，近代有些醫家創立了「補氣升白湯」，即從補氣人手來達到升高白細胞的目的。黃芪為補氣之最，故白細胞減少者宜食之。

參
能大補元氣、強壯身體，對白細胞減少症表現為氣虛，及陽氣不足、體虛氣短、怕冷乏力者尤為適宜。

黨參
有補氣、健脾胃、養氣血的作用，為氣虛之人常用之品。據葯理實驗報道，黨參給正常兔連續服用後，可使嗜中性白細胞比例增多，黨參對因放射線療法及化學治療引起的白細胞下降，能使其升高。

小茄香
性溫，味辛，為民間常用的五香調味品。《傷寒蘊要》中說它「暖丹田」。元代名醫李杲認為茴香「補命門不足」，這都說明它有補腎氣的作用。現代研究認為，小茴香中所含的茴香醚有升高白細胞的功效，所以，對於白細胞減少症，包括因放射治療和抗癌葯化療而引起的白細胞減少症患者，以之作為調味佐料，尤為適宜。

丁香
為常用的五香調味品之一。性溫，味辛，有溫中暖腎之功。《醫林纂要》中還說它能「補肝，潤命門」。現代醫學研究認為，丁香內服吸收入血後，能刺激中樞神經使之興奮，心跳加快，並能使白細胞增加。因此，對白細胞減少症患者來說，吃些丁香等五香粉，也頗適宜。

牛髓
能補腎益髓。《神農本草經》中即有記載，說它「補中，填骨髓，久服增年」。白細胞減少症多屬中醫精血虧損，虛勞之病，因此，常食頗宜，可收到補虛勞，益精血的功效。

牛肉
能補脾胃，益氣血，強筋骨。《韓氏醫通》認為：「黃牛肉補氣，與綿黃芪同功。」《醫林纂要》中還說：「牛肉味甘，專補脾土，脾胃者，後天氣血之本，補此則無不補矣。」因此，白細胞減少症者，多屬中醫脾氣虛弱，多食牛肉則補氣健脾，故常食頗宜。

羊肉
為溫補性食物，能益氣補虛，有補益強壯作用。元代醫家李杲曾說：「羊肉，甘熱，能補血之虛。」尤其是白細胞減少症兼有陽虛怕冷者，食之尤宜。

狗肉
能補中益氣，溫腎助陽。唐代食醫孟詵認為狗肉「補血脈，填精髓」。白細胞減少症可屬中醫「虛勞」范疇，狗肉有補脾氣，益腎氣的作用，因此，對白細胞減少之人兼有脾腎兩虛，無力腿軟，四肢欠溫者，食之最宜。

鹿肉
性溫，味甘，能補五臟、調血脈，中醫常用以治療虛勞羸瘦之人。《別錄》謂：「補中，強五臟，益氣力。」《醫林纂要》亦說：「補脾胃，益氣血，補助命火，壯陽益精。」凡白細胞減少症患者，兼有脾腎兩虧，陽氣不足之人，食之最為適宜。

鹿胎
為鹿的胎盤和胎獸，能益腎壯陽，補虛生精。《本經逢原》中說：「鹿性補陽益精，男子真元不足者宜之。」故凡腎精虧虛，元陽不足的白細胞減少症患者，宜食之。

鹿茸
能壯元陽、補氣血、益精髓、強筋骨。明·李時珍認為它「治一切虛損」。現代也有報道，單用鹿茸治療白細胞減少症5例，血象進步者3例，臨床症狀改善者2例。也有用以治血小板、白細胞減少症15例，結果有7例血象和症狀均有改善。凡白細胞減少症患者又兼陽虛怕冷之人，頗為適宜。鹿角膠也有同等功效，故也適宜服用。

此外，白細胞減少症患者還宜選食羊肚、羊奶、烏骨雞、海參、牛肚、阿膠、雞肉、雞蛋、鴿肉、鴿蛋、白鱔、甲魚、太子參、山葯、冬蟲夏草、銀耳、燕窩、猴頭菇、枸杞子、黃精、胡桃肉、花生仁等。

⑼ 老人，肺部感染的治療。急！超加急！

飲食方面：飯以軟食為主如稀飯，白粥、米湯等，菜則清淡、易消化為主，最好營養豐富，老人家喜歡吃的。

心理方面：多陪老人家說說，多說一些鼓勵的話、多多接觸。意識可能也模糊不清了的時候，就更要握住他的手，在他的耳邊多喊喊。。。當然也要配合醫護人員的工作。。。

肺部感染的話，一要戒煙。二要配合醫生運用抗感染的葯物。三，鼓勵你爺爺多喝水，病室多通風，被子勤曬。四，注意保暖，千萬不要感冒，否則會加重病情的，特別是現在的天氣。五，正如醫生所說的，少接觸家人，特別是有感冒者。因為你爺爺現在的抵抗力是很低的。

如果體力允許的話，可以幫助你爺爺多做些簡單的鍛煉，如抬抬腿，臀；慢走等；增強抵抗力。。。

目前只有這些了，這是我在醫院實習的經驗加上書上的理論總結出來的，希望能幫上你的忙。

最後祝你的爺爺早日恢復健康！