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市醫保80歲以上住院按之幾報

發布時間:2021-11-23 04:06:06

Ⅰ 城市醫保住院報銷比例是多少

(一)城鎮居民醫療保險報銷比例
一、學生、兒童(18萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為55%;
2、二級醫院報銷比例為60%;
3、一級醫院報銷比例為65%。
二、70周歲以上老年人(10萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為50%;
2、二級醫院報銷比例為60%;
3、一級醫院報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民(10萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為50%;
2、二級醫院報銷比例為55%;
3、一級醫院報銷比例為60%。
(二)城鎮居民基本醫療保險報銷程序
參保患者出院後,需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁復印件(需醫院醫保科蓋章)、出院小結、出院證、住院醫療費用明細(一日清單)、醫保現金交款單復印件、身份證復印件交到社區,進行相關登記。並在每月5日前,各個社區將相關材料及表冊上報區醫療保險辦事處;
(1)市醫保80歲以上住院按之幾報擴展閱讀
結算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費
用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
(四)轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
參考資料來源:網路:城鎮居民基本醫療保險
參考資料來源:社保查詢網:2017年城鎮居民醫療保險報銷比例,報銷范圍

Ⅱ 鐵路80歲以上的退休工人住院醫保報銷百分比是多少有自己支付的部分嗎

首先80以上老人檢查慢病是免復查的,還有要是離休幹部的話是免費醫療的(只有醫大四院和省中醫醫院,其他醫院住院的話就得拿單據等去鐵保中心報銷)。80歲以上的待遇差不多就是這些情況,鐵路的報銷比例大約70%,家屬是職工一半。

Ⅲ 市醫保80歲以上住院按%之幾報

重慶市醫保住院的床位費報銷分兩種,具體標准參考如下
一、城鎮職工醫療保險
根據重慶市人力資源和社會保障局、重慶市財政局渝人社發[2010]162號,關於調整城鎮職工醫療保險市級統籌部分床位費醫療保險結算標準的通知:將《重慶市基本醫療保險醫療服務項目目錄》中「二級醫院床位費」醫療保險市級統籌結算標准調整為20元;「二級醫院精神科床位費」、「二級醫院燒傷科床位費」、「二級醫院腫瘤科床位費」、「二級醫院傳染科床位費」,醫療保險市級統籌結算標准統一調整為25元。
市級統籌區的床位費是普通床位費按醫療機構等級,分為一級醫療機構18元/人天,二級醫療機構20元/人天,三級醫療機構22元/人天的費用納入報銷
【提示】
目前市級統籌規定,住院以後病情穩定,但是確需繼續治療,或80歲以上的高齡老人患有慢性疾病的,可以申請辦理治療型家庭病床。設置家庭病床的條件是定點醫療機構的醫師提出建議,科室主任簽署意見,醫療機構醫療保險部門審核登記,報相應區縣醫療保險經辦機構同意以後方可。80歲以上的高齡老人建立家庭病床的時限不超過180天
二、農村合作醫療保險
床位費一起並入總的費用進行報銷,即參加一檔醫療保險,鄉鎮級醫院(一級)住院報銷比例是75%,縣級醫院(二級)住院報銷比例是55%,縣級以上醫院(三級)住院報銷比例是40%,封頂線7萬元。參加二檔醫療保險,鄉鎮級醫院(一級)住院報銷比例是80%,縣級醫院(二級)住院報銷比例是60%,縣級以上醫院(三級)住院報銷比例是45%,封頂線11萬元。
【提示】
若有最新變動及政策調整,請以最新的法規為准執行參考
信息來源參考
醫療費用_重慶市政府公開信箱

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅳ 陝西寶雞市80歲以上的老人醫保報銷比例是多少

陝西省寶雞市80歲以上的老人醫保報銷比例大概就是百分之七十五,住院出院時,直接結算。

Ⅳ 城鎮居民醫療保險80以上老人的報銷比列

城鎮居民醫療保險的報銷是由當地社保規定來確定,上海市70歲的老人住院報銷比例為70%。

以上海為例,根據《上海市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》第七條 參保人員門診急診(含家庭病床)、住院(含急診觀察室留院觀察)發生的符合本辦法規定的醫療費用,由居民醫保基金按照以下比例支付,其餘部分由參保人員個人自負:

(一)70周歲以上的人員,住院支付70%,門診急診支付50%;

(二)60周歲以上、不滿70周歲的人員,住院支付60%,門診急診支付50%;

(三)超過18周歲、不滿60周歲的人員,住院支付50%,門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分支付50%;

(四)中小學生和嬰幼兒,住院支付50%,門診急診支付50%。

參保人員門診在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫,由居民醫保基金支付60%。

(5)市醫保80歲以上住院按之幾報擴展閱讀:

《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅵ 農戶老人80多歲醫保住院報銷比例是多少

Ⅶ 80歲以上老人住院醫療報銷比例是多少

一、調整住院起付線
將《重慶市城鎮職工基本醫療保險市級統籌暫行辦法》(渝府發〔2001〕專120號)第二十四屬條第(二)款調整為:
1.在一級(重慶新興醫院)及以下醫院住院治療為200元/次;在二級醫院住院治療為440元/次;在三級醫院住院治療為880元/次;
2.對在一級(重慶新興醫院)、二級社區衛生服務機構住院的,其住院起付線標准分別為160元/次、400元/次;
3.一年內多次住院的,每增加1次其住院起付在上述標准基礎上降10%;降低後,三級醫院不得低於620元/次,二級醫院不得低於260元/次,一級(新興醫院)醫院不得低於100元/次。
二、調整在職職工住院費用支付比例
將渝府發〔2009〕188號文件第二條調整為:「參保人員住院醫療費在起付標准以上至支付限額以下的部分,由統籌基金按在職職工在三級定點醫療機構住院支付85%,在二級定點醫療機構住院支付87%,在一級(新興醫院)定點醫療機構住院支付90%;退休人員在各級定點醫療機構住院仍按95%的比例支付,其餘費用自負;在支付限額以上的,由大額醫療費互助基金按規定支付。」
本通知從2013年1月1日起施行。

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