患者50歲哮喘持續狀態經補液及

⑴ 哮喘持續狀態的臨床表現

哮喘持續狀態患者的臨床表現為：患者不能平卧，心情焦躁，煩躁不安，大汗淋漓，講話不連貫，呼吸＞30次/分鍾，胸廓飽滿，運動幅度下降，輔助呼吸肌參與工作（胸鎖乳突肌收縮，三凹征），心率＞120次/分鍾，常出現奇脈（＞25mmHg），可出現成人的PEF低於本人最佳值的60%或＜100L/min，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞45mmHg，血pH下降，X線表現為肺充氣過度，氣胸或縱隔氣腫，心電圖可呈肺性P波，電軸右偏，竇性心動過速，病情更危重者嗜睡或意識模糊，胸腹呈矛盾運動（膈肌疲勞），哮鳴音可從明顯變為消失。多數哮喘患者的肺功能是在幾天內逐漸惡化的，但也有少數患者的哮喘急性發作病情演變迅速，在幾分鍾到數小時內即可出現呼吸，循環衰竭危象，因此有人將發生急性呼吸衰竭的哮喘分成兩類，即急性嚴重哮喘和急性窒息性哮喘。

⑵ 如何護理哮喘持續狀態的患者

這個很危險
趕緊匯報醫生給予相應的治療
你可以抬高床頭，端坐呼吸
給予高流量吸氧，趕緊把醫生開的激素類葯物，解痙平喘的葯物上上
注意生命體征的變化，安撫患者，必要時給予鎮靜

⑶ 哮喘持續狀態主要症狀

給你一個最終答復吧！會出現肺氣腫，然後腎衰竭，支氣管哮喘簡稱哮喘，很多人可能會郁悶，支氣管炎和哮喘是不是兩種問題，其實性質上都差不多，治療方法也不外呼那樣，在發作期的時候建議患者用頭梳刮（刮痧）背部的肺區，一直刮到出黑紫色的痧就能平喘了，在這里給大家推薦一種特效葯（舒利迭）（舒利跌） 這也是一種粉塵氣管擴張葯，比起噴霧副作用和影響都會小很多，但是不建議長期吸入，在這里把支氣管哮喘的拔罐治療法和大家分享，發作期（中府，膻中，尺澤，關元，足三里）發作期可以拔罐這些穴位，配合刮痧，吸入舒利跌，平時保健治療拔這些穴位，（大椎，定喘，風門，肺俞，身柱，脾俞，腎俞）很多穴位都和肺經和肺的關連穴有直接的關系，支氣管哮喘一定要注意防粉塵，還有花粉，要保證周圍空氣的新鮮，多做有氧運動，肺屬金，金生水，肺和腎也有關聯的，多使用黑，綠，白色，的食物。

⑷ 怎樣救治出現哮喘持續狀態的患者

(1)哮喘發作時，協助患者取坐位或半卧位休息，也可讓患者抱著枕頭或坐墊跪在床上，腰向前傾，或在床上放一張小桌，讓患者伏在桌上休息。

(2)吸氧：吸入的氧濃度為3O%~5O%。

(3)抗感染：廣譜抗菌素聯合應用，靜脈給葯。可去醫院做痰細菌培養加葯敏試驗，以便針對性用葯。

(4)緩解支氣管痙攣：

①氨茶鹼O.25克加葡萄糖液4O毫升靜注15~3O分鍾。隨後以每小時每千克體重1~2毫克的葯量加入液體內靜脈滴入，每日不超過O.75~1.O克。

②腎上腺素O.3~O.5毫升皮下注射，高血壓、冠心病患者忌用。

③氫化可的松2OO~3OO毫克加入液體中靜脈滴注，或地塞米松1O~15毫克靜脈注射。應用喘樂寧氣霧劑。

(5)應用祛痰劑如必嗽平16毫克，每日3次口服；鮮竹瀝3O毫升，每日3次口服。補液，糾正酸中毒。

(6)對精神過度緊張、煩躁不安，可用1O%水合氯醛1O~15毫升加氨茶鹼5OO毫克保留灌腸，或用安定1O毫克或異丙嗪25毫克肌注，同時肌注可拉明或洛貝林各1支。

⑸ 哮喘持續狀態的症狀是什麼

你好，喘持續狀態指的是常規治療無效的嚴重哮喘發作，持續時間一般在12小時以上。，嗓子有痰鳴音，並且有喘息，胸悶氣短等症狀的，持續也就是不停的，哮喘是喉間有痰鳴音，並有喘不上氣的症狀。哮喘是與過敏有關的，需要檢查確診，或對症服阿斯美膠囊，富馬酸酮替芬片，或鹽酸二氧丙嗪片等進行治療的。希望我的回復對你有幫助。

⑹ 哮喘持續狀態是指嚴重哮喘持續時間達幾小時

這個應該沒有一個固定的時間，因人而異，有些經搶救1個小時左右就會緩解，而有些人需要7.8天也不見得哮喘症狀可以緩解過來。慢性病建議平日穩定病情最重要，減少哮喘的持續狀態的發生，對患者本人和家人都是較好。可以採用中醫基因疫苗穴位介入療法治療此病，效果應該不錯.

⑺ 哮喘持續狀態是怎樣的有哪些表現症狀

支氣管哮喘是一種常見的呼吸道過敏性疾病。本病的發生與精神因素和過敏體質有很大關系。多於春秋季節發病，常在夜間發作。

哮喘持續狀態是指哮喘急性發作，進行性加重，經對症治療24小時後仍不能緩解者。其病因可分為過敏原持續存在，機體內酸鹼平衡失調，機體內脫水，精神過度緊張或用葯不當，使哮喘持續發作不易解除。

症狀表現：

(1)呼吸困難，呈現吸氣淺，呼氣延長而費力，張口呼吸。

(2)發紺，大汗淋漓，面色蒼白，脈搏增快。

(3)嚴重時哮鳴音反而減弱或消失，或出現奇脈，呼吸衰竭，意識障礙等。

⑻ 怎樣救治哮喘持續狀態患者

支氣管哮喘是一種常見的呼吸道過敏性疾病。本病的發生與精神因素和過敏體質有很大關系。多於春秋季節發病，常在夜間發作。

哮喘持續狀態是指哮喘急性發作，進行性加重，經對症治療24小時後仍不能緩解者。其病因可分為過敏原持續存在，機體內酸鹼平衡失調，機體內脫水，精神過度緊張或用葯不當，使哮喘持續發作不易解除。

症狀表現：

(1)呼吸困難，呈現吸氣淺，呼氣延長而費力，張口呼吸。

(2)發紺，大汗淋漓，面色蒼白，脈搏增快。

(3)嚴重時哮鳴音反而減弱或消失，或出現奇脈，呼吸衰竭，意識障礙等。

救治措施：

(1)哮喘發作時，協助患者取坐位或半卧位休息，也可讓患者抱著枕頭或坐墊跪在床上，腰向前傾，或在床上放一張小桌，讓患者伏在桌上休息。

(2)吸氧：吸入的氧濃度為3O%~5O%。

(3)抗感染：廣譜抗菌素聯合應用，靜脈給葯。可去醫院做痰細菌培養加葯敏試驗，以便針對性用葯。

(4)緩解支氣管痙攣：

①氨茶鹼O.25克加葡萄糖液4O毫升靜注15~3O分鍾。隨後以每小時每千克體重1~2毫克的葯量加入液體內靜脈滴入，每日不超過O.75~1.O克。

②腎上腺素O.3~O.5毫升皮下注射，高血壓、冠心病患者忌用。

③氫化可的松2OO~3OO毫克加入液體中靜脈滴注，或地塞米松1O~15毫克靜脈注射。應用喘樂寧氣霧劑。

(5)應用祛痰劑如必嗽平16毫克，每日3次口服；鮮竹瀝3O毫升，每日3次口服。補液，糾正酸中毒。

(6)對精神過度緊張、煩躁不安，可用1O%水合氯醛1O~15毫升加氨茶鹼5OO毫克保留灌腸，或用安定1O毫克或異丙嗪25毫克肌注，同時肌注可拉明或洛貝林各1支。

⑼ 這題怎麼做

【答案】D
解析：哮喘持續狀態：指嚴重的哮喘發作持續24h以上，經一般支氣管擴張劑治療不緩解者。表現：極度呼吸困難、發紺，端坐呼吸、大汗淋漓，至出現呼吸、循環衰竭。

⑽ 哮喘持續狀態的治療

1.一般綜合治療（1）氧療哮喘持續狀態常有不同程度的低氧血症存在，因此原則上都應吸氧，吸氧流量為1～3L/min，吸氧濃度一般不超過40%，此外，為避免氣道乾燥，吸入的氧氣應盡量溫暖濕潤。（2）β受體激動葯對於重症哮喘患者不宜經口服或直接經定量氣霧劑（MDI）給葯,因為此時患者無法深吸氣，屏氣，也不能協調噴葯與呼吸同步，可供選擇的給葯方式包括：①持續霧化吸入：以高流量氧氣（或壓縮空氣）為動力，霧化吸入β2受體激動葯。②藉助儲霧罐使用MDI：給予β2受體激動葯，每次2噴，必要時在第1個小時內每隔20分鍾可重復一次。③靜脈或皮下給葯：沙丁胺醇或特布他林皮下注射。注意：高齡患者，患有嚴重高血壓病，心律失常的患者或成人心率超過140次/分鍾時應慎將β受體激動葯靜脈或皮下使用。一旦確診患者為重症哮喘，就應在應用支氣管擴張劑的同時，及時足量從靜脈快速給予糖皮質激素，待病情控制和緩解後再逐漸減量。（3）靜脈給予氨茶鹼首劑氨茶鹼靜滴或靜推（不少於20分鍾），對於老年人，幼兒及肝腎功能障礙，甲亢或同時使用西咪替丁，喹諾酮或大環內酯類抗生素等葯物者，應監測氨茶鹼血葯濃度。（4）抗膽鹼能葯物吸入抗膽鹼能葯物，如異丙托溴銨（溴化異丙托品），可阻斷節後迷走神經傳出支，通過降低迷走神經張力而舒張支氣管，其擴張支氣管的作用較β2受體激動葯弱，起效也較緩慢，但不良反應很少，可與β2受體激動葯聯合吸入治療，使支氣管擴張作用增強並持久，尤其適用於夜間哮喘及痰多的患者。（5）糾正脫水哮喘持續狀態患者由於存在攝水量不足，加之過度呼吸及出汗，常存在不同程度的脫水，使氣道分泌物黏稠，痰液難以排出，影響通氣，因此補液有助於糾正脫水，稀釋痰液，防治黏液栓形成，根據心臟及脫水情況，一般每天輸液2000～3000毫升。（6）積極糾正酸鹼失衡和電解質紊亂哮喘持續狀態時，由於缺氧，過度消耗和入量不足等原因易於出現代謝性酸中毒，而在酸性環境下，許多支氣管擴張劑將不能充分發揮作用，故及時糾正酸中毒非常重要。如果要立即實施機械通氣，補鹼應慎重，以避免過度通氣又造成呼吸性鹼中毒，由於進食不佳和缺氧造成的胃腸道反應，患者常伴嘔吐，常出現低鉀，低氯性鹼中毒，故應予以補充。（7）誘因和並發症或伴發症預防及處理如及時脫離致敏環境；對於感染導致哮喘加重的患者，應積極針對性的抗感染治療，包括使用抗生素，但抗生素的使用不能泛濫，除非有證據表明患者存在有肺部細菌性感染，否則不提倡常規使用抗生素，另外，也應對危重哮喘並發症或伴發症進行預防及處理，包括心律失常，顱內高壓，腦水腫，消化道出血等。2.機械通氣治療（1）非侵入性正壓通氣（NIPPV）由於氣管插管具有一定的並發症，且氣道阻力可明顯增加，重症哮喘者應盡早應用鼻或口（鼻）面罩機械通氣，最理想的是先使用簡易呼吸囊隨患者的呼吸進行較高氧濃度的人工輔助呼吸，待患者適應，酸中毒緩解後再行呼吸機輔助通氣，則更為安全，現提倡CPAP聯合壓力支持通氣（PSV），也稱為雙水平正壓通氣（BiPAP）。（2）氣管插管進行機械通氣若經積極治療無效，患者出現極度呼吸肌疲勞，低血壓，心律失常，神志異常，應建立人工氣道，我們推薦經口氣管插管，理由是：經口插管相對容易，操作快，必要時給予鎮靜葯後再操作；經口氣管插管口徑相對較大，有利於減少阻力並便於吸痰；再者，哮喘插管上機時間一般較短，無需長期進行口腔護理。（3）鎮靜葯肌肉鬆弛葯的應用：對危重哮喘患者在使用氣管插管或氣管切開行機械通氣時要重視鎮靜葯及肌肉鬆弛葯的應用，鎮靜葯能給患者以舒適感，防止人機對抗，降低氧耗和二氧化碳的產生，常用的鎮靜葯物有地西泮（安定），咪達唑侖（咪唑安定）和丙泊酚（異泊酚）等。（4）關於機械通氣的撤離一旦氣道阻力開始下降以及PaCO2恢復正常，鎮靜葯及肌肉鬆弛葯已撤除，症狀也明顯好轉，則應考慮撤機。3.非常規治療（1）硫酸鎂靜脈滴注其作用機制尚未明了，可能與降低細胞內鈣濃度致氣道平滑肌舒張及其鎮靜作用有關。（2）吸入氦氧混合氦氣密度較低，能使哮喘時小氣道狹窄及黏膜表面分泌物增多所引起的渦流減輕，從而減低氣道阻力，減少呼吸功，氧耗和二氧化碳產量；此外，氦能加強CO2的彌散，從而使單位時間內CO2排出量增加。4.監護重症哮喘能引起呼吸衰竭，如不及時糾正，還可並發心，腦，肝，腎等重要臟器功能衰竭，從而危及生命，此外，在插管進行機械通氣時，還應警惕出現機械通氣相關肺損傷，因此，在有條件的地方，呼吸重症監護室（RICU）是最好的搶救場所。