1. 腎穿刺怎麼做,疼嗎,有什麼副作用
你好。腎來穿刺是在超聲儀源器定位後,用一次性穿刺針穿刺到腎臟,取出一點點腎組織進行活檢。當然是要先麻醉的,局部麻醉,患者意識清醒。麻醉後疼痛感不明顯,幾歲的小朋友都可以做。副作用是血尿,繼發感染,穿刺失敗等。
2. 做腎穿刺手術要注意點什麼
腎穿次雖然上一種創傷性小的檢查,但患者和家屬仍染又較多顧慮,術前的心理護理、術中的配合以及術後的全面護理都對手術起到關鍵的作用。現將我科2004年3月--2004年10月的45例患者的護理體會總結如下。
1 臨床資料
45例患者中,男性佔25例,女性20例,年齡13—48歲,其中腎病綜合症25例。單純性血尿10例,腎炎型8例,紫癜性腎炎2例。
2 方法
備齊止血及搶救葯品,護送病人到B超室,在B超下定位及B超直視下穿刺,協助病人採取俯卧位,腹下墊一個硬枕,以便將腎臟項向背側,在局麻下進行,術中一邊安慰病人,一邊觀察病人面色、脈搏、呼吸,如果有異常及時報告醫生處理。穿刺術完畢局部按壓15—30分鍾,護送病人回病房。
3 結果
術後只有2例女性患鎮出現明顯的肉眼血尿,其中一例較為嚴重,經過絕對卧床休息,應用止血等對症處理,血尿消失。3例患者出現尿瀦留,經過熱敷下腹及按摩膀胱後自行排尿。6例出現輕微腰酸疼,經過我傳球西症狀很快小時。術後並發症發生率為26.6%,有報道稱並發症發生率為47.7%。
4 術前護理
(1)開展術前護理非常重要,簡單告訴患者腎穿刺的過程,詳細說明腎穿刺的重要性及配合、可能出現的並發症,介紹腎穿刺成功的例子,使轉折從被動變為主動,適時地調整心理狀態。45例患者中,無一例有緊張心理。
(2)呼吸訓練。患者憋氣10—20秒。有利於腎穿刺時不易移位。術前一周開始訓練,主管護士給患者說明呼吸訓練的目的,做到言傳身教,而且讓患者必須掌握,督促每天堅持訓練。
(3)床上訓練排尿。由於術後要求絕對卧床24小時,因此術前3天定時放便盆讓病人在床上排尿,這是許多患者最難做到的,因襲應耐心細致地給病人講解。
5 術後護理
(1)返回病房後採取平卧位,墊枕頭,立即測血壓。開始沒15MIN測一次,連續測5次,以後百位每半小時測一次,連續測三次,平穩後改為沒一小時測一次,連續測6小時,以後視情況而定。
(2)觀察排尿情況,留尿三杯觀察尿色並送檢,鼓勵患者多飲水,以達到自我沖洗作用,並記錄出入量,觀察有無肉眼血尿,本組病例中有一例女性患者術後第二天出現鮮紅色血尿辦少量血塊,給予絕對我亂古稀,合理使用止血葯,一周後血尿消失。
(3)一般情況下絕對卧床24小時,又肉眼血尿患者可延長卧床時間,知道血尿消失3次以上。由於卧床,護士做好生活護理的同時給予更多的關心,使患者感覺醫護人員重視他,更能增加治療信心。告訴患者在床上活動四肢,協助翻身,防止腰背酸痛。
(4)術後24小時無血尿及其它不適,可以下床輕微活動,避免劇烈活動,否色仍有出血的危險。
(5)注意觀察穿刺部位有無滲血、腫脹,做好傷口護理。
(6)按醫囑應用止血葯及抗生素,加強巡視病人。
6 小結
腎穿刺雖然是一種創傷小的檢查,患者及家屬不甚了解,術前應耐心細致向病人及家屬說明此項檢查的目的是為了明確診斷,確定治療方案,避免盲目用葯,更好的保護腎臟從而取得他們的理解與配合,患者熟練掌握術前呼吸訓練和床上排尿訓練,有良好的心態。術後密切觀察病情時降低並發症的保證。
3. 大家對腎穿刺有什麼看法懂來個說說!謝謝
是腎臟病檢查的一個常規化的檢查,輕微的腎炎不需要做穿刺,一般建議蛋白比較多,常規葯物治療效果一般穿刺檢查,看病理,是不是需要激素治療,腎衰竭也不需要穿刺,已經沒有意義了---
激進型的腎炎也需要穿刺早日確診。腎炎病因不明,持續時間長的,病情中度也建議穿刺,具體明確病理,給用葯預後一個判斷--4--70歲的都可以穿刺了,目前技術很成熟。
4. 60歲老人患了腎衰竭還可以治嗎如果用洗腎的
透柝嗎?暫可考慮,應中草醫葯治療為尚,必盡60歲可控緩提高延長生命減輕痛苦
5. 聽說腎癌穿刺特別的痛,想知道這樣的檢查重要嗎老人都快九十歲啦。
我家親戚有得這個腎癌的 因為單位體檢發現及時 ,當時醫生推薦 孔氏腎癌扶正方,抱著試試看的態度,吃了兩個月。效果真的很好,居然縮小了三分之二。還在繼續用呢。我覺得不錯 就在這里和大家說說,也可以去那家網站看看。嘗試一下。多一份嘗試 多一份希望
6. 剛滿60歲的老人,被查出是腎炎綜合症,能否治好
老人的病情需要到有實力的大醫院腎臟科進行腎穿刺病理活檢,明確了病理類型之後才能針對性制定治療方案。
7. 70歲老人能做腎穿刺嗎
你好,腎穿刺是一個常規操作,如果沒有禁忌症的話,70歲的老人甚至80歲的老人都是可以做的。
8. 腎穿刺對身體有害嗎危害大不大啊有點擔心害怕、
腎穿刺也是有一定的風險的,可能會出現並發症,如血尿、腎周血腫、引起腰疼,動靜脈瘺等。操作者穿刺點不當或進針過深也可能會損傷其他臟器。但是也不要過於擔心,一般在正規的醫院治療,出現並發症的幾率是很低的。
9. 關於腎臟穿刺手術
腎囊腫是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。
成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實質內充滿數不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數厘米,故稱之為多囊腎。表現為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿,常會緩慢地發展成為慢性腎衰。有10%的人伴有腎結石,30%的人伴有多囊肝。有經驗的醫生藉助B超、靜脈腎盂造影可確診。
單純性腎囊腫可能是一種先天性異常,是單側或雙側腎及有一個或數個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數是單側,故稱單純性腎囊腫。其發病率可隨便年齡增長而增高,50歲以上的人做B超,有50%可以發現這種囊腫。藉助B超、CT可確診。
獲得性腎囊腫,主要是因尿毒症或透析治療後才發生的。與年齡無關,而同血液透析的時間有關。腎臟原本沒有腎囊腫,據文獻報道,透析時間超過3年的,大多數病人會出現囊腫。它的一個腎內至少有4個囊腫,直徑多為2~3公分,有些囊腫可以發生感染,甚至癌變, B超或CT檢查可確診。
多囊腎病人需知
多囊腎因其雙腎皮質和髓質充滿很多薄壁的球型囊腫而得名,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,囊腫的形成可能因胚胎期某些腎單位的集合管與遠曲小管的連接失誤所致。由於囊腫壓迫腎單位,引起局部腎內梗阻,影響腎功能,常會緩慢地引起腎衰,占尿毒症病因的5%~10%,其發病率男女無明顯差異,臨床診斷率不高,常常誤診。一般40歲以後才出現症狀,最常見的症狀是脅腹病疼痛、血尿。多數病人會並發尿路感染,出現尿頻、尿急、尿痛,75%患者有高血壓,還可伴有肺、脾、胰、卵巢等囊腫。化驗檢查可發現程度不同的蛋白尿、血尿,晚期可出現貧血。具有決定意義的檢查為靜脈腎盂造影;而B超、CT、X線斷層攝影、同位素腎掃描也可作為重要的輔助診斷手段。
多囊腎的預後
嬰兒多囊腎一般出生後幾月內死於尿毒症,小兒多囊腎常會成年前死於肝臟病和尿毒症。成人多囊腎進展到尿毒症十分緩慢,病人的平均壽命為50歲左右,症狀出現後,平均存活時間為10年左右,但個體差異很大,也有不少終生無臨床表現者。即使到了終末期尿毒症,還可以施行血液透析、膀胱透析、腎移植等替代療法,三者的最久生存者均已超10年。
參考資料:http://www.shenbing.cn/changshi/13.htm
腎囊腫包括單發性腎囊腫、先天性多囊腎和先天性多發性腎囊腫等。患者平時沒有什麼症狀,僅通過B超檢查發現腎臟上長一個或數個囊腫。少數人也可以長多個囊腫,但雙側同時存在囊腫者少見。這種囊腫的壁很薄,囊內為澄清帶黃色的液體,囊腫大多為核桃大小。腎囊腫發生原因還不十分清楚,一般認為屬於腎臟退行性變,因而發病者多為老年人。小的囊腫不會引起任何症狀。近來由於B超檢查的廣泛開展,所以發現有腎囊腫者也增多了。
腎囊腫 的主要臨床症狀
絕大多數腎囊腫並無症狀。部分患者可因囊腫本身及囊內壓力增高、感染等而出現以下病狀:
①腰、腹部不適或疼痛:其原因是由於腎臟腫大和擴張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起。另外,腎臟多囊導致腎臟含水量大,變得沉重,下墜牽拉,也會引起腰部疼痛。疼痛的特點為隱痛、鈍痛,固定於一側或雙側,向下部及腰背部放射。如有囊內出血或繼發感染,則會使疼痛突然加劇。如合並結石或出血後血塊阻塞尿路,則可出現腎絞痛。
②血尿:可表現為鏡下血尿或肉眼血尿。發作呈周期性。發作時腰痛常加劇,劇烈運動、創傷、感染可誘發或加重。出血原因是因為囊壁下方有許多動脈,由於壓力增加或合並感染,使囊壁血管因過度牽拉而破裂出血。
③腹部腫塊:有時為患者就診的主要原因,60%~80%的患者可觸及腫大的腎臟。一般而言,腎臟愈大,腎功能愈差。
④蛋白尿:一般量不多,24小時尿內不會超過2g。多不會發生腎病綜合征。
⑤高血壓:固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓。在腎功能正常時,已有50%以上患者發生高血壓,腎功能減退時,高血壓的發生率更高。
⑥腎功能減退:由於囊腫佔位、壓迫,使正常腎組織顯著減少,腎功能進行性減退。
腎囊腫 的檢查方法
比較可靠的方法有X線造影、腎臟B型超聲檢查、放射性核素掃描及CT檢查。在腎囊腫時,泌尿系X線造影可能見到腎盂、腎盞受壓變形,但邊緣光滑,無破壞。腎囊腫不是腫瘤,但極易與腫瘤相混淆,因此腎囊腫與腎惡性腫瘤的鑒別十分重要。二者的鑒別方法可用腎實質性斷層造影或腎動脈造影。腎實質斷層攝影時,囊腫部位影像淺,腫瘤部位影像深;腎動脈造影時,囊腫部位血管稀疏,無造影劑濃聚,腎惡性腫瘤則因血管豐富,有造影劑濃聚。懷疑囊腫惡性變時,可進行囊腫穿刺,抽出囊液進行常規檢查及脫落細胞檢查;也可向囊腫內注入造影劑,檢查囊壁有無腫瘤。B型超聲和CT很容易將腎囊腫和腎實質性腫瘤區別開來,因此,十分理想的檢查方法。
腎囊腫 的治療方法
目前的醫學水平還沒有治療腎囊腫的特效方法。對於小的腎囊腫,無症狀時不需要做任何治療,但要定期復查,觀察囊腫是否繼續增大。無症狀者應經常進行尿液檢查,包括尿常規、尿培養,每半年至一年進行一次腎功能檢查,包括內生肌酐清除率。由於感染是本病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進行尿路創傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大,不僅易於感染,易於復發,而且經過長期觀察,該術也不能延緩腎功能損壞的發生。手術切除囊腫也不是一件容易的事,因為腎表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難。腫物較大且有惡變可能時,可以進行手術探查,如果證實為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實質連續縫合,殘留囊壁塗以碘酊。一側腎實質廣泛破壞,對側腎功能正常者,可行腎切除術。
http://www.cnnangzhong.com/index.htm
囊腫分很多種,不知道你問的是哪個?請自己去看看吧 ,祝你開心快樂每一天!
10. 什麼情況下才做腎穿刺
本人就做過腎穿。
一般有腎病綜合徵得患者,不能判斷腎病類型的都要做。
有利於改變治療方案,例如如果你是微小病變型的就可以單純使用激素,或者激素+免疫制劑。但如果你的腎穿類型不是微小病變,那麼使用激素效果就不那麼好了,盲目使用激素還會導致嚴重的副作用,而正作用甚微。
本人做腎穿時因為局部麻醉感覺不到一點疼痛,基本不發生不了後果,這點你可以放心,因為腎穿是個常規檢查,跟打針區別不大,是門診大夫的基本功。
胖人應該可以做。。。應該沒有問題 我認為。
我建議你去做,可以少走許多彎路。本人當時因為一直沒有做腎穿導致類型不明,失去了三年的積極治療,一直沒有實施一個正確的治療方案。
如果醫生建議你做,我勸你也要去做,對你的康復有好處。