宮頸癌90歲

Ⅰ 早期宮頸癌治癒了能活多久

關於子宮頸癌的發病原因尚不清楚，國內外大量資料證實，早婚、早育、多產及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。目前也有認為包皮垢中的膽固醇經細菌作用後可轉變為致癌物質。也是導致宮頸癌的重要誘因。

近年來還發現子宮頸癌與性交而傳染的某些病毒有一定關系，如：①人類疤疹病毒Ⅱ型 (HSV — 2) ，因 HSV — 2 抗體檢查在浸潤性宮頸癌的病人中 80 ％～ 100 ％陽性；②人類乳頭瘤病毒 (HPV) ，對各類宮頸癌組織進行 HPV 特異性抗原的檢測，均提示子宮頸癌的發病與 HPV 感染有關；③人類巨細胞病毒 (CMV) 。國內外均有報道，子宮頸癌前病變不典型增生患者血清 CMV 抗體滴度均高；動物實驗證明 CMV － DNA 具有惡性轉化能力。因此，病毒感染成為近年來研究宮頸癌發病原因的重要課題之一。
1、婚姻因素 絕大多數宮頸癌患者為已婚婦女。首次性生活過早及性伴侶過多均與宮頸癌關系密切。性夥伴越多，其宮頸癌發生的相對危險性越高，在娼妓中其發病率為正常人的4倍。因此，性生活及婚姻與宮頸癌關系密切。

2、生育因素 初產年齡早，宮頸癌發病率高。

3、病原體因素 多種病原體與宮頸癌關系密切，尤其是人乳頭狀病毒（HPV）、單純皰疹病毒II型（HSVII）。

4、其他因素 一些研究認為陰莖包皮垢、陰道滴蟲感染、梅毒、淋病均與宮頸癌的發生有關。
全球發病率最高的是南非，其次在亞洲，我國發病率每年新增發病數超過 13 萬，占女性生殖系統惡性腫瘤發病率的 73 － 93 ％。在發達國家，其發生率明顯下降，在很大程度上歸因於對宮頸癌前病變的早期診斷和治療。在發展中國家，由於宮頸篩查工作不完善，女性對宮頸疾病的忽視，致使我國宮頸癌的發生率是發達國家的 6 倍。 全世界每年有 50 萬新發病例，中國就佔了 1 ／ 4 。特別值得注意的是，由於環境污染加上生活中的不良衛生習慣，使原本多發於 50 歲左右的女性宮頸癌，如今也盯上了年輕女性。 臨床分期 0 期：原位癌，癌只限於宮頸上皮並沒有局部侵潤。 I 期：癌只限於子宮頸（不考慮宮體是否受侵） II 期：癌瘤超出宮頸，但浸潤未達盆腔壁，癌瘤已累及陰道，但未達到下三分之一。 III 期：癌瘤浸潤已達盆腔壁，直腸檢查時與盆壁間無間隙；腫瘤累及陰道下三分之一；有腎盂積水或腎無功能者均屬Ⅲ期，除外因或其他原因引起的腎盂積水或腎無功能。 IV 期：癌瘤傳播已超出真骨盆，或臨床侵犯膀胱或直腸粘膜 宮頸癌的臨床表現 在發達國家，宮頸癌的發病率已明顯下降，這在很大程度上歸功於對癌前病變的早期診斷和治療。在發展中國家，由於宮頸篩查工作尚不完善，因此宮頸癌發生率是發達國家的6倍。據北京友誼醫院有關專家對上萬例宮頸病變患者的篩查結果顯示，發現異常607例，最後確診宮頸癌前病變345例，宮頸癌9例。宮頸癌前病變最年輕者23歲，宮頸癌患者年齡分布在34－48歲，其中40歲以下者佔33．3％，40－48歲者佔66．6％，宮頸癌已嚴重威脅到中青年女性的健康和生命。 宮頸癌早期沒有任何症狀，隨著病情進展，患者可出現異常陰道流血。由於年輕婦女處於性活躍期，雌激素水平和性交頻率均較高，故更易以性交出血為首發症狀。此外，白帶增多也為宮頸癌常見症狀，約80％的宮頸癌患者有此症狀。 經臨床追蹤觀察顯示，從一般的宮頸癌前病變發展為宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看，宮頸癌並不可怕，它是一種可預防、可治癒的疾病。防治的關鍵在於：定期進行婦科檢查，及時發現和治療宮頸癌前病變，終止其向宮頸癌的發展。如能落實防治措施，宮頸癌的治癒率很高。 早期多無症狀，與慢性宮頸炎無明顯區別，有時甚至見宮頸光滑，尤其老年婦女宮頸已萎縮者。症狀主要表現為： 陰道流血：年輕患者常表現為接觸性出血，發生在性生活、婦科檢查及便後出血。出血量可多可少，一般根據病灶大小、侵及間質內血管的情況而定。早期出血量少，晚期病灶較大表現為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現為經期延長、周期縮短、經量增多等。老年患者常主訴絕經後不規則陰道流血。 陰道排液：患者常訴陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。 晚期癌的症狀：根據病灶侵犯范圍出現繼發性症狀。病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、里急後重、下肢腫痛等，嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水，最後引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。 宮頸癌的診斷主要根據病史和臨床表現，尤其有接觸性出血者，需做詳細的全身檢查及婦科三合診檢查，並採用宮頸刮片細胞學檢查，碘試驗、氮激光腫瘤固有熒光診斷法、陰道鏡檢查、宮頸和宮頸管活組織檢查、宮頸錐切術等檢查。確診宮頸癌後，應 根據具體情況，做胸部X線攝片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等，以確定其臨床分期。

早期宮頸癌的治癒率可高達100％,放採用以放療和手術為主的幾種方法綜合治療，可以提高療效。放射治療與手術治療是大家公認的治療宮頸癌有效的方法。原則上Ⅰ期和Ⅱa期病例多採用手術治療,採用以放療和手術為主的幾種方法綜合治療，可以提高療效。肯定是要住院治療的，至於費用要根據醫院的級別，治療的方法，使用的葯物等多方面決定的。

Ⅱ 宮頸癌晚期有幾年存活率

吳濟堂：女性出現這3個信號時，查下HPV，別讓宮頸癌發展成了晚期

許多癌症發生在晚期，這主要是因為我們通常不十分注意觀察，也沒有定期進行身體檢查，從而延遲了最佳治療期。因此，您必須更加註意自己的日常生活，尤其是宮頸癌，這是對女性的巨大威脅。如果您不幸感染了HPV，最好定期檢查。

注射疫苗：防患於未然，雖然說，現在的疫苗並不能管住全部的HPV類型，但由於HPV16和HPV18是兩種最常見的高危病毒， 70％的宮頸癌是由這兩種病毒導致。因此，接種這兩種疫苗可以替代的預防，且越早越好，最好在有X生活之前。

最後：定期的體檢，除了對自身身體多點關注，及時發現異常並就診外。對於高危人群（吸煙人群，性生活過早，35歲以上等人群）最好定期做HPV檢測與宮頸細胞檢查（巴氏塗片或TCT檢測）。

Ⅲ 什麼是宮頸癌

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發年齡為30～35歲，浸潤癌為45～55歲，近年來其發病有年輕化的趨勢。近幾十年宮頸細胞學篩查的普遍應用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發現和治療，宮頸癌的發病率和死亡率已有明顯下降。 病因病因可能與以下因素相關：1.病毒感染高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要危險因素。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。2.性行為及分娩次數多個性伴侶、初次性生活<16歲、初產年齡小、多孕多產等與宮頸癌發生密切相關。3.其他生物學因素沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染在高危HPV感染導致宮頸癌的發病過程中有協同作用。4.其他行為因素吸煙作為HPV感染的協同因素可以增加子宮頸癌的患病風險。另外，營養不良、衛生條件差也可影響疾病的發生。2臨床表現早期宮頸癌常無明顯症狀和體征，宮頸可光滑或難與宮頸柱狀上皮異位區別。頸管型患者因宮頸外觀正常易漏診或誤診。隨病變發展，可出現以下表現：1.症狀（1）陰道流血 早期多為接觸性出血；中晚期為不規則陰道流血。出血量根據病灶大小、侵及間質內血管情況而不同，若侵襲大血管可引起大出血。年輕患者也可表現為經期延長、經量增多；老年患者常為絕經後不規則陰道流血。一般外生型較早出現陰道出血症狀，出血量多；內生型較晚出現該症狀。（2）陰道排液 多數患者有陰道排液，液體為白色或血性，可稀薄如水樣或米泔狀，或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。（3）晚期症狀 根據癌灶累及范圍出現不同的繼發性症狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等；癌腫壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒症；晚期可有貧血、惡病質等全身衰竭症狀。2.體征原位癌及微小浸潤癌可無明顯肉眼病灶，宮頸光滑或僅為柱狀上皮異位。隨病情發展可出現不同體征。外生型宮頸癌可見息肉狀、菜花狀贅生物，常伴感染，腫瘤質脆易出血；內生型宮頸癌表現為宮頸肥大、質硬、宮頸管膨大；晚期癌組織壞死脫落，形成潰瘍或空洞伴惡臭。陰道壁受累時，可見贅生物生長於陰道壁或陰道壁變硬；宮旁組織受累時，雙合診、三合診檢查可捫及宮頸旁組織增厚、結節狀、質硬或形成冰凍狀盆腔。3.病理類型常見鱗癌、腺癌和腺鱗癌三種類型。（1）鱗癌 按照組織學分化分為Ⅲ級。Ⅰ級為高分化鱗癌，Ⅱ級為中分化鱗癌（非角化性大細胞型），Ⅲ級為低分化鱗癌（小細胞型），多為未分化小細胞。（2）腺癌 占宮頸癌15%～20%。主要組織學類型有2種。①黏液腺癌：最常見，來源於宮頸管柱狀黏液細胞，鏡下見腺體結構，腺上皮細胞增生呈多層，異型性增生明顯，見核分裂象，癌細胞呈乳突狀突入腺腔。可分為高、中、低分化腺癌。②惡性腺瘤：又稱微偏腺癌，屬高分化宮頸管黏膜腺癌。癌性腺體多，大小不一，形態多變，呈點狀突起伸入人宮頸間質深層，腺上皮細胞無異型性，常有淋巴結轉移。（3）腺鱗癌 占宮頸癌的3%～5%。是由儲備細胞同時向腺細胞和鱗狀細胞分化發展而形成。癌組織中含有腺癌和鱗癌兩種成分。4.轉移途徑主要為直接蔓延及淋巴轉移，血行轉移較少見。（1）直接蔓延最常見，癌組織局部浸潤，向鄰近器官及組織擴散。常向下累及陰道壁，極少向上由宮頸管累及官腔；癌灶向兩側擴散可累及宮頸旁、陰道旁組織直至骨盆壁；癌灶壓迫或侵及輸尿管時，可引起輸尿管阻塞及腎積水。晚期可向前、後蔓延侵及膀胱或直腸，形成膀胱陰道瘺或直腸陰道瘺。（2）淋巴轉移：癌灶局部浸潤後侵入淋巴管形成瘤栓，隨淋巴液引流進入局部淋巴結，在淋巴管內擴散。淋巴轉移一級組包括宮旁、宮頸旁、閉孔、髂內、髂外、髂總、骶前淋巴結；二級組包括腹股溝深、淺淋巴結、腹主動脈旁淋巴結。（3）血行轉移較少見，晚期可轉移至肺、肝或骨骼等。3檢查1.宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌篩查的主要方法，應在宮頸轉化區取材。2.宮頸碘試驗正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原，碘溶液塗染後呈棕色或深褐色，不染色區說明該處上皮缺乏糖原，可能有病變。在碘不染色區取材活檢可提高診斷率。3.陰道鏡檢查宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅲ級及Ⅲ級以上、TBS分類為鱗狀上皮內瘤變，均應在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區行宮頸活組織檢查。4.宮頸和宮頸管活組織檢查為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據。所取組織應包括間質及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性，但宮頸光滑或宮頸活檢陰性，應用小刮匙搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查。5.宮頸錐切術適用於宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者；或宮頸活檢為宮頸上皮內瘤變需排除浸潤癌者。可採用冷刀切除、環形電切除或冷凝電刀切除。4診斷根據病史、症狀、婦科檢查和/或陰道鏡檢查並進行宮頸組織活檢可以確診。5鑒別診斷確診主要依據宮頸活組織病理檢查。應注意與有類似臨床症狀或體征的各種宮頸病變鑒別。包括：1.宮頸良性病變宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸子宮內膜異位症和宮頸結核性潰瘍等；2.宮頸良性腫瘤宮頸黏膜下肌瘤、宮頸管肌瘤、宮頸乳頭瘤等；3.宮頸惡性腫瘤原發性惡性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、轉移性癌等。6治療根據臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫療技術水平及設備條件等綜合考慮制定適當的個體化治療方案。採用以手術和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。1.手術治療手術主要用於早期宮頸癌患者。常用術式有：全子宮切除術；次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術；廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術；腹主動脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正常可保留。對要求保留生育功能的年輕患者，屬於特別早期的可行宮頸錐形切除術或根治性宮頸切除術。根據患者不同分期選用不同的術式。2.放射治療適用於：①中晚期患者；②全身情況不適宜手術的早期患者；③宮頸大塊病灶的術前放療；④手術治療後病理檢查發現有高危因素的輔助治療。3.化療主要用於晚期或復發轉移的患者，近年也採用手術聯合術前新輔助化療（靜脈或動脈灌注化療）來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉移，也用於放療增敏。常用化療葯物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來黴素、異環磷醯胺、氟尿嘧啶等。7預後與臨床期別、病理類型等密切相關。有淋巴結轉移者預後差。宮頸腺癌早期易有淋巴轉移，預後相對較差。總而言之，早期治療預後較好。8預防1.普及防癌知識，開展性衛生教育，提倡晚婚少育。2.重視高危因素及高危人群，有異常症狀者及時就醫。3.早期發現及診治宮頸上皮內瘤變，阻斷宮頸浸潤癌發生。4.健全及發揮婦女防癌保健網的作用，開展宮頸癌篩查，做到早發現、早診斷、早治療。

Ⅳ 宮頸癌怎麼治

親，宮頸癌0期是極早期癌症，指的是宮頸上皮內瘤變，癌僅僅發生在原地，又稱宮頸原位癌。臨床上根據宮頸癌症狀，總共分為四期。
一、Ⅰ期
癌組織局限於子宮頸上皮層內、未突破基底膜原位癌。1期癌灶局限於宮頸。
(1)Ⅰa期：肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見浸潤癌，間質浸潤深度最深為5毫米，寬度小於7毫米。
Ⅰa1期：間質浸潤深度小於3毫米，寬度小於7毫米。
Ⅰa2期：間質浸潤深度小於3—5毫米，寬度小於7毫米。
(2)Ⅰb期：臨床可見癌灶局限於宮頸，肉眼可見淺表的浸潤癌。
Ⅰb1期：臨床癌灶直徑≤4厘米。
Ⅰb2期：臨床癌灶直徑>4厘米。
二、Ⅱ期
癌灶已超出宮頸、但未達到盆壁。癌累及陰道，但未達陰道下段1/3。
(1)Ⅱa期：癌累及陰道為主，無明顯子宮旁浸潤。
(2)Ⅱb期：癌累及子宮旁為主、無明顯陰道浸潤。
三、Ⅲ期
癌灶超出於宮頸，陰道浸潤已達下1/3，子宮旁浸潤已達骨盆壁，有腎盂積水或腎無功能(應排除非癌所致的腎盂積水或腎無功能)。
(1)Ⅲa期：癌累及陰道為主，已達下1/3。
(2)Ⅲb期：癌累及子宮旁為主，己到達盆腔壁或有腎盂積木或腎無功能
四、Ⅳ期
癌細胞播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱及直腸黏膜。
(1)Ⅳa期：癌細胞浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜。
(2)Ⅳb期：癌細胞浸潤超出真骨盆，有遠處轉移。
一般我們把0期和Ⅰ期叫宮頸癌的早期，不同的分期有不同的治療方法，建議在當地醫生指導下對症治療，以免延誤病情。
早期宮頸癌的患者可以選擇進行手術切除治療；中期宮頸癌的患者，可以選擇進行手術切除治療，聯合放療或者化療方式進行治療；晚期宮頸癌，尤其是在出現有全身轉移、身體比較虛弱的病情發作時，可以選擇進行中醫中葯治療或者生物治療；要根據患者的身體狀況以及病情，選擇合適的治療方案。
子宮頸癌的治癒率是按照宮頸癌的分期決定的。如果是早期的宮頸癌，通過手術治療和手術後的放化療，治癒率能夠達到90%以上。如果是中期的宮頸癌，通過正規的放化療。治癒率也是比較高的，能夠達到60%到70%。但是如果是晚期宮頸癌的話，治癒率就比較低了，能夠達到20%到30%。早期的宮頸癌是可以做手術治療的。如果是晚期的宮頸癌基本是不能做手術的，只能是放化療同時進行。
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Ⅳ 宮頸癌一般能活多久

宮頸癌是女性生殖器官最常見的惡性腫瘤，高發年齡在50~55歲之間，現在宮頸癌的發生有年輕化趨勢。得了宮頸癌後能存活多久，這個主要跟患者的臨床分期、全身情況、腫瘤的分化程度、病理類型、是否有淋巴結轉移等有關，如果患者全身情況良好、臨床分期比較早，在IIB期以前，而且為高分化、沒有淋巴結轉移等，那麼積極手術治療後，患者5年生存率可以達90%，要以積極樂觀的心態面對該疾病，術後宮頸癌有復發的可能，故術後要定期隨訪。
如果患者分期比較晚、有淋巴結轉移、腫瘤惡性程度高等，那麼存活時間不長，晚期的患者主要採取放化療延長生命。

Ⅵ 如果得了宮頸癌該怎麼辦啊能治好嗎

宮頸癌
（cervical cancer）
一 發病情況和高危因素
（一） 發病情況
1. 宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。
2．發病率有明顯的種族和地理差異。
世界范圍內發病率最高的是哥倫比亞,最低的是以色列.我國高發區為湖北五蜂縣漁關區,江西靖安縣等;低發區為北京,上海等.有農村多於城市,山區多於平原的特點.
(二) 高危因素
1．病毒感染
人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要危險因素.據文獻報道約95%的宮頸癌患者體內可檢出高危型HPV。HPV16主要引起鱗癌,HPV18主要引起腺癌.
2．性行為 性生活過早以及性生活紊亂
3．婚姻及分娩 早婚、早育、多產及密產
4．男性因素 其丈夫有陰莖癌、前列腺癌或丈夫的前妻有宮頸癌者，發病率贈高。男性生殖器HPV感染與配偶患宮頸癌的危險性密切相關。
二 宮頸癌的組織發生、發展和病理變化
（一） 正常宮頸上皮的生理變化
宮頸陰道部鱗狀上皮

宮頸上皮的組成
宮頸管柱狀上皮
原始鱗-柱交接部
宮頸陰道部鱗狀上皮與宮頸管柱狀上皮在宮頸外口的交接部位生理性鱗-柱交接部
隨體內雌激素水平變化而移位的鱗-柱交接部位
移行帶 :
在原始鱗-柱交接部和生理鱗-柱交接部間所形成的區域 移行帶區形成過程中，其表面被覆的柱狀上皮逐漸被鱗狀上皮所替帶，替代的機制有兩種：
（1）鱗狀上皮化生 移行帶柱狀上皮下未分化儲備細胞增生，逐漸轉化為鱗狀上皮，替代柱狀上皮。
（2）鱗狀上皮化 鱗狀上皮直接長入柱狀上皮與基底膜之間，使柱狀上皮完全脫落，被鱗狀上皮替代。
（二） 宮頸上皮內瘤樣病變（CIN）
1. 宮頸不典型增生——宮頸上皮細胞部分或大部分被不同的異型細胞所替代。根據細胞異型程度及上皮累及范圍，分為輕、中、重三度。
（1）輕度不典型增生（CIN Ⅰ 級）——細胞異型性輕，異型細胞僅占上皮層的下1/3。
（2）中度不典型增生 （CIN Ⅱ 級）——細胞異型性明顯，異型細胞限於上皮層的下2/3。
（3）重度不典型增生 （CIN Ⅲ 級）——細胞異型性顯著，異型細胞幾乎累及或全部累及上皮層。2．宮頸原位癌
上皮全層極性消失，細胞異型性明顯，有核分裂相；基本特點是癌細胞僅限於上皮內，基底膜完整，無間質浸潤。

宮頸原位癌累及腺體——異型細胞可沿宮頸腺腔開口進入移行帶區的宮頸腺體，使腺體原有的柱狀上皮細胞被多層異型
鱗狀細胞所替代，但腺體基底膜仍保持完整。
（三） 宮頸浸潤癌
1．鱗狀細胞癌：占宮頸癌的90%—95%
（1）鏡下早期浸潤癌：鏡下發現癌細胞小團似淚滴狀、鋸齒狀穿過基底膜伴間質浸潤，但深度<5mm, 寬度<7mm。
（2）浸潤癌：癌灶浸潤間質的范圍已超出可測量的早期浸潤癌標准，呈網狀或團塊狀浸潤間質。根據細胞分化程度分為3級：
Ⅰ級，即角化性大細胞型，分化較好，可見癌珠，核分裂相<2 / HP.
Ⅱ級，即非角化性大細胞型，中度分化，達宮頸上皮中層分化程度，無角化現象，核分裂相2~4 / HP
Ⅲ級，即小細胞型，相當於宮頸上皮底層未分化細胞，核分裂相>4/HP。
2．腺癌：佔5%—10%，來源於宮頸管的柱狀上皮，外觀與鱗癌不能區別。
顯微鏡下有三種類型：
（1）粘液腺癌：來自於宮頸粘膜柱狀粘液細胞，最常見。
（2）宮頸惡性腺瘤（又稱偏差極小的腺癌）
（3）腺鱗癌：來源於宮頸粘膜柱狀細胞，較少見。
三 轉移途徑 主要為直接蔓延及淋巴轉移，血行轉移極少見。
（一）直接蔓延
向上 宮腔、宮頸管內的病灶
向下 陰道壁外生型病灶
病灶浸潤 向兩側 主韌帶、陰道旁組織、骨盆壁
向前 膀胱
向後 直腸
（二）淋巴轉移
一級轉移組：宮旁、閉孔、髂內、髂外淋巴結組。
二級轉移組：髂總、腹股溝深、淺、腹主動脈旁淋
巴結組。（三） 血行轉移 發生於晚期，可到肺、腎和脊椎等。
四 臨床表現與臨床分期
（一）症狀：早期宮頸癌即無症狀，也無明顯體征，與慢性宮頸炎無明顯區別，一但出現症狀，則表現為：
1．陰道出血 接觸性出血或不規則出血，癌灶侵蝕大血管可引起致命性大出血。
2．陰道排液 呈白色、血性、稀薄如水或米泔樣，有腥臭。若伴感染可以有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。
3. 晚期癌症狀 疼痛、尿路症狀及直腸壓迫症狀、惡病質。

(二) 體征 早期宮頸癌與宮頸炎肉眼無法區別，晚期根據不同類型，局部體征不同：

外生型，宮頸上有息肉狀、乳突狀、菜花狀贅生物，質脆，觸之易出血。

內生型，宮頸肥大，質硬，宮頸膨大如桶狀，宮頸表面光滑或有淺表潰瘍。

潰瘍型，癌組織壞死脫落形成凹陷性潰瘍，外觀宮頸呈空洞狀，覆有灰白色壞死組織，有惡臭。
婦科檢查可捫及宮旁增厚、包塊、浸潤達盆壁可形成冰凍骨盆
五 診斷與鑒別診斷
早期宮頸癌與慢性宮頸炎有相似的症狀和體征，晚期宮頸癌可能與宮頸結核、宮頸乳頭狀瘤、宮頸的子宮內膜異位症表現有相同，最可靠的診斷方法是做宮頸和宮頸管的活組織檢查，經病理確診。輔助檢查方法有：
1．宮頸刮片細胞學檢查
2．碘試驗
3．陰道鏡檢查
4．宮頸熒光檢查
5．宮頸和宮頸管活組織檢查
6．宮頸錐切術
六、治療原則
根據臨床分期、患者年齡、全身情況設備條件和醫療技術水平決定治療措施。主要方法有手術、放療及化療。
首先根據檢查情況進行臨床分期，決定治療方案：
Ⅰ期：病灶局限於宮頸。
Ⅱa期：病灶超出宮頸，累及陰道，但未達陰道下1/3，
無明顯宮旁浸潤。
Ⅱb期：病灶超出宮頸，累及宮旁，但未達盆壁，
無明顯陰道浸潤。
Ⅲa期：病灶累及陰道達下1/3。
Ⅲb期：病灶浸潤宮旁達盆壁，或有腎盂積水或腎
無功能。
Ⅳ期：病灶播散超出真骨盆或浸潤膀胱粘膜及直腸
粘膜。
1．宮頸上皮內瘤樣病變
CINⅠ級 按炎症處理，3-6月隨訪刮片及活檢
CINⅡ級 電熨、冷凍、激光或宮頸錐切，術後3-6月隨訪一次。
CINⅢ級 全子宮切除術，要求生育者，可行宮頸錐切術，術後定期隨訪。
2．宮頸浸潤癌
（1） 手術治療 (Ⅰa~Ⅱa期患者)Ⅰa1期：經腹全子宮切除術，可保留卵巢。Ⅰa2期：子宮根治術，可保留卵巢。Ⅰb~Ⅱa期：子宮根治術及盆腔淋巴結清掃術，可保留卵巢。
（2） 放射治療 對各期浸潤癌均有效，早期病例以腔內放療為主，體外照射為輔。晚期則以體外照射為主，腔內放療為輔。腔內放療用於控制局部病灶，體外照射用以治療盆腔淋巴結及宮旁組織的病灶。
（3） 手術及放射綜合治療
（4） 化療 主要用於晚期或復發轉移的患者。
七預後與隨訪 預後與臨床期別、病理類型及治療方法有關。五年生存率Ⅰ期達93.4%, Ⅱ期達82.7%, Ⅲ期達26.6%。晚期主要死因有尿毒症、大出血、感染、惡病質。 隨訪時間：出院後第一年內，最初1月檢查1次，3月後每2~3月檢查1次，第2年每3~6月檢查1次，第3~5年每半年檢查1次，第6年開始每年檢查1次。
八 預防
1．普及防癌知識，提倡晚婚、少育，開展性 衛生教育。
2．建立婦女保健網，定期開展宮頸癌的普查、普治，凡30歲以上婦女至婦科門診就診者，應常規作宮頸刮片檢查。
3．積極治療宮頸中、重度糜爛，及時治療宮頸上皮內瘤樣病變以阻斷宮頸癌的發生。

Ⅶ 宮頸癌高發期是什麼年齡

宮頸癌有兩個高發年齡段：30-35歲，59-62歲。

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，如果說卵巢癌因其蹤跡難尋、預後不佳在婦科惡性腫瘤排行榜排名第一，那宮頸癌憑借高發病率就能排第二。

中大醫院婦產科蔡雲朗主任介紹，性活躍期人乳頭狀病毒（HPV）感染率高達50%-80%，其中大部分消退，長期的感染才會發病，特別是高危型HPV如16型、18型的持續感染是宮頸癌最主要的危險因素。

30-35歲是性生活活躍期，59-62歲女性宮頸條件的改變降低了宮頸刮片細胞學檢查的准確性，因而臨床上發現這兩個年齡段的女性宮頸癌高發。

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預防宮頸癌三大招

1、接種宮頸癌疫苗

HPV主要通過性生活傳播，我國推薦13-25歲女性在第一次性生活之前接種宮頸癌疫苗，在美國女孩9歲、男孩11歲可以開始接種。目前宮頸癌疫苗最多可以預防9種HPV高危亞型，能預防90%左右的宮頸癌。但是，HPV有百餘種亞型，其他非高危的亞型病毒也有致癌風險。

已有性生活和25歲以後特別是高發年齡段的女性，現在接種疫苗的意義未可知，因為目前尚無方法可測定這些女性已感染了何種亞型、還需要對抗哪些亞型病毒。

2、健康的性生活

宮頸癌的發生與性伴侶過多、過早性生活、頻繁性生活、多孕多產也有關，尤其是一名男性與宮頸癌患者或者HPV感染患者同房後，很可能將HPV傳給其他性伴侶。專家建議性生活要注意安全，最好16歲以後進行，做好避孕措施。

3、遠離煙草

有研究發現吸煙會對宮頸細胞產生負面影響，進而增加宮頸癌風險，建議女性遠離煙草，有吸煙嗜好的女性盡早戒煙。