A. 擴張性心肌病多大年齡發病率最高
心肌病又稱原發性心肌病、特發性心肌病，為一組原因不明的以心肌的非炎症
性病變為主的心臟疾患。臨床上以心臟肥大，心律失常，心力衰竭及血管栓塞為主
要表現。這類心肌病與其他疾病無明顯關聯。通常分為擴張型，肥厚型及限制型心
肌病等三型，以前兩型為多見。本病屬於中醫學「心悸」、 「怔忡」、「水腫」
等范疇。
[臨床表現]
1．擴張型心肌病，又稱充血性心肌病，病理上以，心肌變性、纖維化、心腔
擴張為突出，其主要特徵是心肌收縮功能障礙，進而發生心功能不全。病人容易合
並各種心律失常及栓塞，甚或發生猝死。患者多有心悸、氣急、胸悶、心前區憋痛
不適等症狀。重者出現浮腫、端坐呼吸、肝臟腫大伴壓痛等充血性心力衰竭的表現
。
2．肥厚型心肌病，似心肌非對稱性肥厚，心室腔縮小為特徵。患者可有心悸
、氣促、胸悶胸痛，勞力性呼吸困難等症狀。重者發生頭暈及暈厥。伴有流出道梗
阻時，在起立時或運動中常誘發眩暈、甚至神志喪失的表現。
3．限制型心肌病，以心內膜纖維增生為主，致使心臟的收縮及舒張功能都受
影響。患者以右心迴流障礙，右心衰竭顯著，可出現心悸、呼吸困難、浮腫、頸靜
脈怒張、肝臟腫大及腹水等表現。
[診斷]
心肌病的診斷以綜合診斷為主，根據典型的臨床表現，心臟超聲等輔助檢查及
心肌的病理檢查結果綜合判定。並應注意除外其他心血管疾病。
[治療]
1．西醫葯治療
(1)病因防治：積極處理各種病毒感染。
(2)促進心肌代謝：給予肌苷、大劑量維生素c和極化液等。
(3)控制心力衰竭：應用利尿劑及強心甙，劑量宜由小至大，逐步增加。
(4)糾正心律失常：根據不同類型的心律失常選抗心律失常葯物。
2．中醫葯治療
(1)氣陰雙虧：心悸氣促，神倦易累，胸悶不舒，自汗口渴，舌紅少津，脈細
數或結代。
治法：益氣養陰。
方葯：太子參30克，天冬、麥冬、生地、五味子、石斛、白芍各lo克，炙甘草
8克。
(2)陽虛水泛：心悸胸憋，神疲氣短，形寒肢冷，浮腫少尿，動則氣喘，苔白
，脈沉細。
治法：溫陽利水。
，方葯：茯苓20克，豬苓15克，制附片、白芍、白術、黨參、丹參各10克，桂枝
、乾薑各6克。
(3)陽虛欲脫：心悸氣急，不能平卧，汗出淋漓，手足厥冷，舌淡苔白，脈沉
細極弱。
治法：回陽固脫。
方葯：人參15克，制附片12克，龍骨30克，牡蠣20克，山萸肉、麥冬、生地、
丹參、當歸、黃芪各10克。
[預防與調養]
I．積極治療可能導致心肌病的原發病。
2．根據心功能情況，適當活動，但切忌不可過累，應多休息，病情嚴重時應
卧床休息。
3．飲食宜清淡，有心衰時應控制鈉、水攝人，生活規律，避免受寒而誘發疾
病加重。
二、病毒性心肌炎以嬰幼兒、青壯年患病率為最高
國外報道，在青年和成年人心肌炎患者中，男性約佔60%-70%，比女性多。我國九省市小兒心肌炎發病調查中男性佔54.4%略高於女性。上海某醫院在上述研究中還同時發現，393例急性病毒性心肌炎患者中，男與女比例為1.34:1，其中柯薩奇B組病毒抗體陽性的207例中，男與女比例為1.62:1。國外對柯薩奇B組病毒性心肌炎患者的性別分析中發現，約有2/3的患者為男性，柯薩奇A組病毒及脊髓灰質炎病毒所致心臟病中，也以男性稍多於女性。病毒性心肌炎各年齡組均可發病。在成年人發病中以青壯年發病率最高；在小兒心肌炎患者中以嬰幼兒的構成比率最大，約50%為嬰幼兒。小兒病毒性心肌炎比較特殊，尤其是幼童，由於訴說不確切，而且小兒好動貪玩，對自己的身體輕度的異常情況常覺察較遲鈍，即使心跳不規律或有其他症狀孩子仍能照常玩耍，這些特點給早發現和早診斷病毒性心肌炎帶來了一定麻煩，家長應當從孩子的各種細微身體變化，近早發現小兒病毒性心肌炎的信號。急性病毒性心肌炎根據病情輕重大致可分輕、中、重三
型，大多數患兒屬輕型,少數數中、重型。一般來說，患兒開始時會出現先兆症狀，如發熱、咳嗽、咽痛、流涕、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、全身不適，有的患兒還可有皮疹、打針吃葯也不濟事，慢慢的這些症狀逐漸消失，大約過1-3周後，患兒會出現心臟功能異常的症狀。家長尤其要重視小兒的這種先兆症狀。輕型心肌炎患兒大多無明顯症狀，少數有疲勞乏力，不願走路，食慾不振，精神萎靡，或有輕微的心悸，胸悶、氣短、面色蒼白，咽部充血等；中型心肌炎除有輕微的心悸、胸悶、氣短，多數患兒有接不上氣的感覺，如長嘆氣，個別患兒呼吸困難，有明顯乏力、頭暈、心悸、多汗、臉色蒼白等。年長的患兒可訴說胸區痛、或訴說肌肉疼痛，也有表現為坐立不安
B. 心臟腫大已十年，現已年齡50歲，是否換人工心臟
不可能的事情沒有這個成功的可能，希望採納答案謝謝
C. 心臟擴大和冠心病各有哪此症狀出現
心包填塞：心包腔是指壁層心包與心臟表面的臟層心包之間的空隙。正常心包腔內有少量淡黃色液體潤滑著心臟表面。外傷性心臟破裂或心包內血管損傷造成心包腔內血液積存稱為血心包或心包填塞，是心臟創傷的急速致死原因。M型超聲示心包填塞心室活動曲線，心包填塞時，右室前壁運動方向改變，舒張期呈向心方向運動，即後向位移。
心臟肥大：原因有很多，包括高血壓性左心室肥大、鬱血性心衰竭、前部心機梗塞、運動員的心臟、二尖辦逆流、主動脈狹窄、增生性阻塞性心肌病、肺動脈高壓、心肺病、擴張性心肌病變、心內膜炎、心包膜積水、左心室動脈瘤、二尖辦狹窄等等。醫生在做身體檢查時，有時就可察覺到心肥大的現象，進一部做心電圖及胸部X光攝影，大部份的心肥大均可診斷出來。若要更准確的診斷，心臟超音波的准確度最高。
心臟擴大：是指心臟各房室增大，心臟形狀發生改變。心臟各房室增大時，心臟形狀亦發生改變，在後前位胸片上呈三種心型。1. 二尖瓣型 常見於二尖瓣病變、慢性肺原性心臟病、心間隔缺損、肺動脈狹窄等，表現為右心緣膨隆，左心緣下段圓鈍，心腰豐滿或弧形突出，主動脈結小，心影呈梨形。2.主動脈型 常見於高血壓和主動脈瓣病變，表現為左心尖向左下延伸，心腰凹陷，主動脈結突出，心影呈靴型。3.普大型 常見於心肌炎、全心衰竭、心包積液等。表現為心影向兩側增大，較對稱。
心室肥大：系由心室(舒張期或和收縮期)負荷過重所引起，是器質性心臟病的常見後果。也可以這么說，由於心血管堵塞，心臟承受不了長期超負荷工作，已經變形。心電變化可以作為診斷心室肥大及有關因素的重要依據。
心肌肥厚：這是一種產生較緩慢但較有效的代償功能，主要發生在長期壓力負荷過重的情況下，心肌總量增加，收縮力加強，使心臟得以維持正常的血循環，同時有相當的儲備力。但這種代償功能也有其不利之處，主要因為肥大的心肌需氧增加，而冠狀動脈的供血量往往不能予以滿足，造成心肌缺血，這將最後導致心肌收縮力的減退。肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特徵。表現為心室肌肥厚，典型者在左心室，以室間隔為甚，偶爾可呈同心性肥厚。起病多緩慢。約1/3有家族史。症狀大多開始於30歲以前。男女同樣罹患。主要症狀為：1、呼吸困難。2、胸痛，多在勞累後出現，似心絞痛，但可不典型。3、乏力、頭暈與昏厥，多在活動時發生。4、心悸。
一、臨床狀症：
根據其臨床狀症，冠心病可分為5型：
1、心絞痛：表現為胸骨後的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續3到5分鍾，常發散到左側臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨後區.用力，情緒激動，受寒，飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型，可表現為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛。
穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛，其發作部位，頻率，嚴重程度，持續時間，誘使發作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率，持續時間，嚴重程度增加，或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內)，或靜息時發作的心絞痛。
不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發現應立即到醫院就診。
2、心肌梗塞：梗塞發生前一周左右常有前驅症狀，如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位於胸骨後，常波及整個前胸，以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射，引起左側腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，頸部，下頜，以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱，煩躁不安，多汗和冷汗，惡心，嘔吐，心悸，頭暈，極度乏力，呼吸困難，瀕死感，持續30分鍾以上，常達數小時。發現這種情況應立即就診。
3、無症狀型心肌缺血：很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛，甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發生了心臟性猝死，常規體檢時發現心肌梗塞後才被發現.部分病人由於心電圖有缺血表現，發生了心律失常，或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類病人發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣，所以應注意平時的心臟保健。
4、心力衰竭和心律失常：部分患者原有心絞痛發作，以後由於病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現心力衰竭的表現，如氣緊，水腫，乏力等，還有各種心律失常，表現為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛，而直接表現為心力衰竭和心律失常。
5、猝死型冠心病：指由於冠心病引起的不可預測的突然死亡，在急性症狀出現以後6小時內發生心臟驟停所致。主要是由於缺血造成心肌細胞電生理活動異常，而發生嚴重心律失常導致。
二.體征：
一般早期無明確的陽性體征，較重者可有心界向左下擴大，第一心音減弱，有心律失常時可聞及早搏、心房纖顫等，合並心衰時兩下肺可聞及濕羅音，心尖部可聞及奔馬律等。
怎樣早期發現冠心病?
冠心病是中老年人的常見病和多發病，處於這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現下列情況，要及時就醫，盡早發現冠心病。
(1)勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續3-5分鍾，休息後自行緩解者。
(2)體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。
(3)出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。
(4)飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸者。
(5)夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕卧位方感舒適者;熟睡、或白天平卧時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。
(6)性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
(7)聽到雜訊便引起心慌、胸悶者。
(8)反復出現脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。
若屬於冠心病的高危人群，就要請醫生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進一步的檢查，醫生會安排做一項運動試驗以測出在踩固定腳車或踩運動平板機時的心電圖。
冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。
D. 男性50歲，心臟左房增大，室性早搏，有什麼為何，應該如何治療。
指導意見：
你好 對於你的情況 建議去醫院完善相關檢 查後，根據檢查結果，按照當地醫生的建議進行處理與治療。
E. 我母親今年50歲，在一個月前檢查身體做了彩超說是心臟變大，這兩天感覺心臟不是很舒服，今天檢查身體做
指導意見：
先天性心臟病導致心臟代償性變大，保守治療，沒有效果，必須手術治療
F. 心臟橫徑增大是什麼原因造成的
你好，你所說的「心臟橫徑增大」應該是左心室增大吧。
導致左心室增大的常見疾病如下，希望以下答復對你有所幫助：
左心室增大時心尖搏動向左下方移位，觸診呈明顯的抬舉性，叩診心界向左下擴大。心電圖示電軸左偏及左心室肥厚。
1、風濕性二尖瓣關閉不全 單純的風濕性二尖瓣關閉不全較少見，臨床上多合並有風濕性二尖瓣狹窄。聽診心尖部可聞及2/6級以上收縮期吹風樣雜音，粗糙，向腋中線傳布，第一心音可被掩蓋。如該雜音向心底部傳導，常與主動脈瓣狹窄所產生的雜音相混淆，此時可讓患者吸人亞硝酸異戊酯，如雜音明顯減弱，應用麻黃素或去甲腎上腺素後又增強，則為二尖瓣關閉不全的可能性大。超聲心動圖對本病的診斷較敏感，收縮期可見有血流自左心室反流人左心房，左心房室擴大，結合X線，不難做出診斷。
2、主動脈瓣關閉不全 主動脈瓣關閉不全的病因包括風濕性和梅毒性。前者發病年齡較輕，多在10－40歲之間，可有風濕熱病史，心功能代償期較長，多合並二尖瓣或主動脈瓣狹窄；後者發病年齡常為40－50歲，既往有性病史，常有心絞痛發作，摔死者較前者為多，血清梅毒反應大多陽性。主動脈瓣關閉不全時在主動脈瓣區可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心尖部可聞及舒張期弗氏雜音（AUStin－Flint雜音）。常有水沖脈、動脈槍擊音等周圍血管征的表現及脈壓增大。X線示左心室擴大，超聲心動圖可見舒張期有血流自主動脈反流人左心室。
3、主動脈瓣狹窄
4、高血壓性心臟病 高血壓性心臟病的診斷較易。患者既往有長期的高血壓病史，心界向左下擴大。主動脈瓣區第二音增強，可因相對性二尖瓣關閉不全而在心尖部聽到收縮期雜音。X線檢查心影呈靴型，主動脈迂曲延長。心動電圖常有左室肥厚伴勞損的表現。少數患者由於心力衰竭或心肌硬化等原因，血壓可無明顯增高，但結合病史、X線及心電圖等檢查亦可確診。
5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）
冠心病是臨床上常見的心臟病之一，發病年齡多在50歲以上。冠心病患者可表現為心絞痛、心肌梗死，也可表現為心律失常、心力衰竭，還可以無任何臨床症狀，亦或首次發病即較死。聽診第一心音低鈍。心電圖有心肌缺血的表現，部分患者心電圖正常，此時進行心電圖運動負荷試驗可協助診斷。超聲心動圖可發現室壁節段性運動障礙，對診斷冠心病有較大價值。另外，近年開展的運動規銘心肌斷層顯像是一種無創性檢查方法，對診斷冠心病的敏感性和特異性較高，分另為94％和90％。
冠心病分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型，以及原發性心搏驟停或摔死型共五型，不同類型的冠心病具有不同的傾表現，其體征也各異。臨床上凡遇到中年以上患者血脂增高伴心臟增大、心力衰竭或嚴重心律失常，而無其他明顯病因者，首先應想到本病的可能，結合心電圖、X線及超聲心動圖等可進一步確診。
6、動脈導管未閉。
7、主動脈縮窄 主動脈縮窄為主動脈腔的縮窄，其臨床特點為下肢血壓顯著底於上肢，而上肢血壓尤其是收縮壓顯著高於正常血壓。患者常有下肢疲勞、寒冷及麻木感，亦可有間歇環。心尖部及心底部可聞及收縮期噴射型雜音，其前有一噴射附加音。心電圖示重度左室肥厚。X線示左心室增大、升主動脈擴張以及因肋間動脈擴張而致的肋骨壓跡。選擇性主動脈造影對本病的診斷具有很高的特異性，可清楚地顯示主動脈縮窄的部位、程度及范圍，以及從左鎖骨下動脈發出的與助間動脈相通的胸廓；內動脈及其分支的側支循環。
8、三尖瓣閉鎖合並房間隔缺損患者常有重度發組、檸狀指（趾）與蹲踞體位，缺氧性發作亦常見。心電圖示左室肥厚及肺性P波。X線檢查示左心室增大、右心房增大、肺動脈發育不良及肺缺血。心血管造影示造影劑從右心房進入左心房，再從左心房進人左心室，右心室常不顯影。右心導管檢查發現導管的尖端在擴大的右心房內不能進人右心室，而是經房間隔缺損進人左心房。
9、結節性多動脈炎所致的心臟病變結節性多動脈炎常侵犯冠狀動脈，引起冠狀動脈功能不全，可表現為心絞痛或心肌梗死，類似冠心病。如病變累及腎臟，可引起高血壓，從而加重心臟損害的程度。結節性多動脈炎所致的心臟損害及心力衰竭對洋地黃類葯物的治療反應較差，且常有頑固性竇性心動過速，與體溫升高不相稱。
G. 女性50歲心臟彩超，左房增大，主動脈彈性減退，二.三尖瓣輕度反流，左室舒張功能減退嚴重嗎有三高
指導意見：
你好 考慮是心臟供血不足，心臟瓣膜病引起的，可以服用丹參滴丸，阿司匹林腸溶片治療觀察看看，注意低脂低鹽飲食，避免勞累情緒激動
H. 心臟大的原因
可以打籃球和運動,不要太激烈就行了!適當運動對身體是好的!
擴張型心肌病（Dilated Cardiomyopathy）
擴張型心肌病亦稱充血型心肌病以心臟擴大、心力衰竭，心律失常為主要表現。
病因
病因不明，可能與下列因素有關：
一、病毒性心肌炎 近年來病毒性心肌增多，尤其Coxsackie B病毒對心肌具有親和力，心肌炎後心肌纖維化，心肌肥大最後形成心肌病。Cambridge 測定50例擴張型心肌病患者的Coxsackie B病毒中和抗體，發現擴張型心肌病患者中和抗體≥1024者遠較對照組為多。並發現病程短於一年及起病時發熱者中和抗體明顯增高。Wilson動物實驗，實驗性Coxsachie B病毒性心肌炎，數月後心肌纖維化及小灶性炎細胞浸潤，形成心肌病，Burch用電鏡在心肌病患者心肌內發現病毒樣顆粒，以上說明，部分心肌病是心肌炎發展的後果。
二、變態反應 本病部分患者抗病毒抗體增高。常有抑制T細胞功能障礙，認為本病是病毒感染後，機體變態反應所致。
三、高血壓 本病中大約10％血壓增高。但血壓增高多發生在心力衰竭時，隨心力衰竭的控制，血壓下降，因而血壓增高不是本病的主要因素。
四、營養不良 門脈性肝硬化並發本病者，多於一般人群，生活貧困的居民發病率較高提示本病與營養有關，機體某些必需氨基酸或微量元素的缺乏，可能是發病因素之一。
病理及病理生理
擴張型心肌病心臟常增大，心臟擴張以雙側心室最明顯，因而稱擴張型心肌病，心腔擴張較輕者，心室壁稍增厚，病變發展，擴張加重，心室壁相對變薄，心室壁厚度正常或稍增厚。由於心肌纖維化，心肌收縮無力，射血分值下降，半月瓣口可能出現功能狹窄，左右心室擴張，可致房室瓣口相對性關閉不全，血流反復沖擊致房室瓣膜輕度增厚，心肌病變可擴及心內膜，以及心內局部壓力的升高局部供血不足，可致心內膜斑狀纖維性增厚，約60％的病例有附壁血栓形成。冠狀動脈正常，或有與患者年齡相適應的動脈硬化性病變，光學顯微鏡下可見程度不等的心肌細胞肥大,排列不等，胞核增大，半數病例有灶性纖維化，電鏡下可見肥大的心肌細胞核增大，線粒體數目增多，核糖蛋白、糖元顆粒和肌原纖維增多，提示心肌細胞合成代謝旺盛。擴張型心肌病心腔明顯擴張，而心室壁增厚不明顯，心室壁軟弱，收縮無力，射血分值下降，搏出量減少，心腔內殘余血量增多，心室舒張末期壓力增高，肺血迴流受阻，則肺淤血，左心衰竭。本病大約1／3先有左心衰竭，有的起始即為全心衰竭。擴大的心腔中，有附壁血栓形成，因而動脈栓塞常見，由於心肌纖維化可累及起搏及傳導系統，易引起心律失常。
臨床表現
一、症狀 擴張型心肌病是原發性心肌病中最常見的類型，30－50歲最多見，男多於女，起病緩慢，可有無症狀的心臟擴大許多年，或表現各種類型的心律失常，逐漸發展，出現心力衰竭。可先有左心衰竭，心慌、氣短、不能平卧。然後出現右心衰竭，肝臟腫大，浮腫、尿少。亦可起病即表現為全心衰竭。胸部隱痛或鈍痛，典型心絞痛少見。由於心搏出量減少，腦供血不足而頭暈或頭痛，甚或暈厥。由於心臟內附壁血栓，可致肺、腦、腎、四肢動脈栓塞。心律失常較常見，以異位心律，尤其室性期前收縮多見，心房顫動發生率約10－30％，也可有各種類型程度不等的傳導阻滯。心律失常可能是病人唯一表現。可因心律失常或動脈栓塞而突然死亡。
二、體征 心臟擴大最多見，心尖部第一心音減弱，由於相對性二尖瓣關閉不全，心尖常有收縮期雜音，偶爾心尖部可聞張期雜音，心衰加重時雜音增強，心衰減輕時雜音減弱或消失，大約75％患者可聞第三心音或第四心音。10％患者血壓增高，可能與心衰時兒茶酚胺分泌增高水鈉瀦留有關。心衰控制後，血壓恢復正常，亦有並存高血壓病者。
三、實驗室及其他檢查
（一）X線檢查 心臟擴大為突出表現，以左心室擴大主，伴以右心室擴大，也可有左心房及右心房擴大。心衰時擴大明顯，心衰控制後，心臟擴大減輕，心衰再次加重時，心臟再次擴大。呈「手風琴效應」。心臟搏動幅度普遍減弱，病變早期可出現節段性運動異常。主動脈正常，肺動脈輕度擴張，肺淤血較輕。
（二）心電圖 可有各種心律失常，以室性期前收縮最多見，心房纖維顫動次之。不同程度的房室傳導阻滯，右束支傳導阻滯常見。廣泛ST－T改變,左心室肥厚，左房肥大，由於心肌纖維化可出現病理性Q,各導聯低電壓。。
（三）超聲心動圖 左心室明顯擴大，左心室流出道擴張，室間隔及左室後壁搏動幅度減弱，二者搏動幅度之和＜13mm。病變早期可有節段性運動減弱，二尖瓣前後葉搏動幅度減弱。二尖瓣開口小，二尖瓣葉可有輕度增厚。右心室及雙心房均可擴大，心衰時，二尖瓣可呈類城牆樣改變，心衰控制後恢復雙峰。
（四）同位素檢查 同位素心肌灌注顯影，主要表現有心腔擴大，尤其兩側心室擴大，心肌顯影呈稱漫性稀疏，但無局限性缺損區，心室壁搏動幅度減弱，射血分數降低，同位素心肌灌注顯影不但可用於診斷，也可用於同缺血性心肌病相鑒別。
（五）心內膜心肌活檢 擴張型心肌病臨床表現及輔助檢查，均缺乏特異性，近年來國內外開展了心內膜心肌活檢，診斷本病敏感性較高，特異性較低。
診斷
診斷依據：①充血性心力衰竭的病史。②心臟體征：心界擴大，第一心音減弱,心尖部收縮期雜音，心衰重雜音增強，心衰減輕雜音減弱或消失。常有病理性第三心音。③X線，超聲心動圖、心臟造影及同位素掃描示心 臟擴張，而無明顯肥厚。④心電圖示異位節律，傳導阻滯，廣泛ST－T改變或有異常Q波。⑤動脈栓塞現象。⑥排除其他心臟病，或其他原因引起的繼發性心肌病。由於本病缺乏特異性診斷依據，仍以排除診斷為主，應與下列疾病進行鑒別。
鑒別診斷
一、冠心病 當有胸痛胸悶心律失常，心電圖ST－T改變及Q波時，兩者鑒別困難。尤其40歲以上患者，極易誤為冠心病。下列條件有助鑒別：①年齡：冠心病多發生在40歲以上者，而心肌病以中年人好發。②病史：冠心病往往有心絞痛或心肌梗塞史，而心肌病常有心衰史、心慌、氣短、下肢浮腫。胸部可有刺痛或胸悶不適，有典型心絞痛者約佔10％。③心臟擴大：冠心病在反復心力衰竭後方引起心臟擴大，心肌病時心臟擴大為主要表現，心臟擴大而搏動弱。④超聲心動圖：冠心病時，心臟擴大不明顯，心臟呈局限性搏動減弱，而心肌病心臟顯著擴張，心室壁搏動幅度普遍減弱。⑤冠心病易患因素，如高血壓、高血脂、高血糖、心肌病少見。⑥同位素檢查：同位素心肌灌注顯影，心肌病大多雙側心室均擴大，而冠狀病以左心室擴大為主，右心室擴大者較少。⑦冠狀動脈造影：是兩者鑒別的最可靠條件。擴張型心肌病時，冠狀動脈無＞50％的狹窄。
二、高血壓性心臟病 心肌病時血壓可正常、偏低或升高，心肌病心力衰竭時，由於水鈉瀦留，血容量增多，組織缺氧，動脈痙攣及兒茶酚胺分泌增多，可導致血壓暫時性升高，以舒張壓升高為主，心力衰竭糾正後,血壓多於數日內降到正常。但心肌病亦可與高心病並存。心肌病並存高血壓與高血壓性心臟病的鑒別，主要依據①高血壓病程，除急進型高血壓外，高血壓病發展到高血壓性心臟病心力衰竭，往往要數年病史。②高血壓嚴重程度，高血壓導致高心病心力衰竭時，往往有較嚴重的血壓升高。③高心病時左心室肥厚擴張，且伴有主動脈增寬。④高血壓病時，常有高血壓眼底改變及腎臟改變。
三、風濕性心臟病 心肌病由於左心室擴大，發生相對性二尖瓣關閉不全，可出現收縮期雜音，少數尚有舒張期雜音。X線檢查常有左心房擴大，左心室及右心室擴大，常被誤診為風濕性二尖瓣病。鑒別要點：①心肌病時，雜音在心衰時出現或增強，心衰糾正後雜音減弱或消失。風濕性二尖瓣病，心衰糾正後，雜音增強。②X線所見，心肌病心臟普遍擴大，搏動普遍減弱、肺淤血程度較輕。風濕性二尖瓣病，肺動脈段突出，肺淤血較重。③心電圖心肌病廣泛ST－T改變，左束支傳導阻滯病理性Q波。風心病少見。④超聲心動圖；心肌病時心腔普遍擴大，室壁搏動幅度弱，二尖瓣開口小，心衰時三尖瓣呈類城牆樣改變,心衰糾正後恢復雙峰形，與風濕性二尖瓣狹窄的城牆樣改變不同。
四、心包積液 心肌病時心臟普遍擴大，搏動極弱易誤為心包積液，可根據下列條件進行鑒別：①心臟增大，搏動減弱，病程長達半年以上者，以心肌病可能性大。②X線檢查，左心室增大者，提示心肌病。③超聲心動圖，心臟顯著增大而無液性暗區，支持心肌病。④心電圖：左室高電壓，左室肥厚，束支傳導阻滯，異常Q波，室性心律失常等提示心肌病。⑤收縮時間間期，PEP延長，LVET縮短，PEP／LVET比值增大，支持心肌病。
五、克山病 屬地方性心肌病，有一定流行地區，以學齡前兒童及生育期婦女發病較多。擴張型心肌病屬散發性，以中年男性居多。
治療
本病病因不明，也無特效療法，尚未發生心力衰竭者，應預防感染，防止過勞，戒煙禁酒，以防發生心力衰竭。已發生心力衰竭者，可用強心、利尿劑，如收縮壓不低於12.7kpa(95mmHg)可用血管擴張劑。由於心肌變性、壞死、纖維化，對地高辛耐受性差，宜用小劑量維持治療。有心律失常者，可根據不同的心律失常，選擇用葯，血壓偏低者，可靜脈滴注多巴胺5ug/min。臨床症狀不能改善且活檢證實為心肌炎的患者，可試用一個療程的免疫抑制劑。病程短，起病有發熱者，也可試用激素治療。本病患者心肌β受體密度下調，隨著心衰程度的加重，下調也更明顯。為了提高心肌β受體密度，改善心肌的反應性，可用β受體阻滯劑治療。收縮壓不低於12.2kpa（90mmmHg）者，可用美多心安6.25mg，一日3次，3－5天增加劑量一次，最大可用到50mg，口服每日3次。連用3－6個月，可使心臟功能改善，但各人耐受性不同，應注意血壓及心功變化，對於重症，葯物治療無效者，可考慮心臟移植。
預後
一旦發生心衰，預後不良，5年死亡率35％，10年死亡率70%
I. 心臟增大 心臟肥大 吃什麼好
低鹽低脂飲食，除了常規的降壓葯控制血壓以外 還應該吃些防止心肌重塑的葯物 比如ACEI ARB 典型代表就是 依那普利 要嚴格控制血壓 其次也算是重要的就是 控制體重 你老爸也不算很肥 就控制在130到140之間吧這應該是高血壓造成的心臟左心室向心性肥大，主要是要控制血壓，否則繼續發展下去會引起左心衰竭。如果血壓較高，應每天服用降壓葯，否則單靠飲食不管用。另外注意飲食，少吃油膩食物，少飲酒，不吸煙。多吃芹菜。另外一些中葯如決明子，可以泡茶喝，降壓降脂。
可以用水果來調理哈，高血壓：酪梨、香蕉、西瓜、葡萄、橘子、蕃茄、蘋果、核桃、柿子、梨子、桃子 。這些水果都是很有好處的 多吃蔬菜 少吃含糖高的食物。不過血壓多少，心室肥厚程度沒說明白 。
J. 50歲的人心臟像80歲的是什麼病有危險嗎怎麼保養
非常欠妥的聲明！！！！！！！以是表明心率降低，其因乃梗阻的表現！~~~~答電話問診等~~~