再普樂90歲

1. 有關再普樂的

【名 稱】再普樂
製造商：美國禮來公司
關鍵詞：精神分裂症；陽性症狀；陰性症狀
葯物分類：Y6.1．抗精神病葯
【簡 介】
再普樂（奧氮平）
【分類】
奧氮平是一種抗精神葯。
【劑型】
奧氮平為口服糖衣片劑，分別含5毫克，7.5毫克和10毫克活性奧氮平。
【適應症】
奧氮平適用於精神分裂症和其它有嚴重陽性症狀（例如：妄想、幻覺、思維障礙、故意和猜疑）和/或陰性症狀（例如：情感淡漠、情感和社會退縮、言語貧乏）的精神病的急性期和維持治療。奧氮平亦可緩妥精神分裂症及相關疾病常見的繼發性情感症狀，對於取得初步療效，需要繼續治療的患者，奧氮平可有效維持其臨床症狀的緩解。
【劑量及用葯方法】
奧氮平的推薦起始劑量為每日10毫克，服葯與是否進食無關，因其吸收不受進食影響。奧氮平的劑量范圍在每日5毫克至20毫克。每日劑量須根據臨床狀況而定，超過每日10毫克的常規量用葯，應先進行適當的臨床評估。 在臨床因素許可的情況下，老年患者起始劑量為每日5毫克，嚴重腎功能損害或中度肝功能損害患者，起始劑量亦為每日5毫克，患者如有多種可減慢奧氮平代謝的因素（女性、老年、非吸煙者），起始劑量亦應降低，奧氮平尚未有在18歲以下者中研究的數據。
【禁忌症】
奧氮平禁用於已知對該葯中任意一種成分過敏的患者。
【用葯特殊注意事項】
神經阻滯劑惡性綜合症（NMS）：臨床試驗中未見有奧氮平所致的NMS報道。奧氮平所致急性運動障礙發生率較低，具有統計顯著性。 肝功能指標：偶可出現肝臟轉氨酶ALT、AST不伴症狀的一過性升高。 癲癇：奧氮平慎用於有癲癇史或有癲癇相關疾病的患者。
【不良反應】
嗜睡和體重增加，34%服用奧氮平的患者血漿催乳素濃度有一過性的輕度升高。臨床試驗中偶見不良反應，包括頭暈、靜坐不能、食慾增強、外周水腫、直立性低血壓、口乾及便秘。偶見肝臟轉氨酶ALT/SGPT和AST/SGOT無症狀的一過性升高。
【葯效學特性】
奧氮平是一種抗精神病葯，對多種受體系統具有葯理學作用。臨床前期研究表明，奧氮平對血清素5-HT2A/C、5-HT3、5-HT6、多巴胺D1、D2、D3、D4、D5、毒蕈鹼M1-5、腎上腺素α1及組胺H1受體有親和力。動物行為研究表明，奧氮平具有5HT、多巴胺和膽鹼能拮抗作用，與其受體結合情況相符。奧氮平的體外和體內血清素5HT2受體親和力大於其與多巴胺D2受體的親和力。電生理研究表明，奧氮平選擇性地減少間腦邊緣系統（A10）多巴胺能神經元的放電，而對紋狀體（A9）的運動功能通路影響很小，條件性迴避反應是一項測試抗精神病作用的指標，奧氮平在低於生產僵住反應的劑量水平時能減少條件性迴避反應，僵住反應是運動系統副作用的一項有效指標，與其它抗精神病葯不同，奧氮平在抗焦慮測試中能增加反應。
【葯代動力學特性】
奧氮平口服吸收良好，5至8小時達到血漿峰值濃度。吸收不受進食影響。在研究劑量為1至20毫克的臨床研究中，奧氮平的血漿濃度呈線性，且與劑量成比例。奧氮平通過結合和氧化反應在肝臟代謝。主要循環代謝產物是10-N-葡萄糖苷酸，從理論上說，它不會穿越血腦屏障。細胞色素P450異體CYP1A2和CYP2D6參與N-去甲基和2-羥甲基代謝產物的形成。在動物研究中，這兩種代謝產物的體內葯理不活性均顯著小於奧氮平。主要的葯理學活性來自於奧氮平本身。
健康個體口服該葯後，最終清除的平均半衰期為33小時（5%至95%為21至54小時），血漿平均清除率為26L/小時（5%至95%為12至17L/小時）。奧氮平的葯代動力學參數隨吸煙狀況、性別和年齡而變化。

2. 17歲孩子雙相情感障礙該不該吃百憂解和再普樂

雙相情感障礙是心理問題啊，所以和飲食什麼的沒有關系的，你可以放心的吃這些羊肉什麼的，望採納哦，謝謝！

3. 進口的奧氮平（ 再普樂）和利培酮哪個副作用小一點

病情分析：
意見建議：
你好。進口的奧氮平（ 再普樂）比利培酮哪個副作用小一點，

4. 再普樂奧氮平片,奧氮平片治療效果如何

我侄女14歲，去年4月起患有嚴重的精神分裂症，經醫生朋友推薦服用奧氮平片有1周即明顯消失病症，後繼續減量服用約半年，目前已停葯且狀況良好。
本人認為該葯效果良好，目前還未發現任何毒副作用(包含原先擔心的發胖等)。
當初女孩得了此病全家雞犬不寧。我們現在得出的結論是一定要服葯，服葯後只要病人能夠正常睡眠，幾天後病症就會消失。患病時「左開導右開導、你開導他開導」是沒有用的，只會耽誤時間，貽誤最佳時機。
從家屬的角度講，我算是有了一些經驗，也想幫助病患家屬，如欲交流，可使用以下e-mail：
[email protected]

5. 再普樂的一些問題

最好還是到心理咨詢機構裡面，不要到醫院，既然你能敘述的這么完整，就證明沒有變傻變呆呢，你可以去心理咨詢師那裡面做一些咨詢，不是醫院裡面的那種。

6. 90歲老人服舒樂安定無效,加服io毫克奧氮平行嗎

大劑量服用舒樂安定的副作用是嗜睡，還有可能引起共濟失調，運動功能障礙，言語不清等。不過這都是服葯期間的副作用，如果挺過來了，葯物代謝完畢，應該不會有什麼長期的不良反應和危害。

7. 再普樂的葯代動力學

奧氮平日服後吸收良好，在5～8小時內達到血漿峰濃度。吸收不受食物影響。口服與靜脈給葯相比的絕對生物利用度尚未確定。奧氮平在肝臟通過結合和氧化通路代謝。存在於循環系統的主要代謝產物是10-N-葡萄糖醛酸，不通過血腦屏障。細胞色素酶P450-CYP1A2和P450-CYP2D6與N-去甲基和2-羥甲基代謝物的形成有關，而這兩個代謝物在活體動物試驗中表現出的葯理學活性均明顯比奧氮平小。主要的葯理學活性來源於母葯奧氮平。口服給葯後，奧氮平在健康研究者中的平均終末消除半衰期因年齡和性別的不同面有差異。健康老年人（65歲以上）與年輕研究對象相比，平均消除半衰期延長（分別為51.8hr和33.8hr），清除減緩（分別為17.5L/hr和18.2L/hr）。所觀察到的老年人的葯代動力學的變異處於其他人群的變異范圍之內。44名65歲以上的老年精神分裂症患者採用5～20mg/日奧氮賓士療，未發現任何特殊的不良事件。奧氮平的葯代動力學在青少年（13～17歲）和成年人中是相似的。在臨床研究中，青少年的奧氮平的平均暴露量大約高出27%。青少年與成年人的人口統計學差異包括平均體重較低以及青少年吸煙者較少。這些因素可能與觀察到的青少年平均暴露量較高有關。女性的平均消除半衰期與男性相比有一定延長（分別為36.7hr和32.3hr），清除減緩（分別為18.9L/hr和27.3L/hr）。但是已經證明奧氮平（5～20mg）在女性患者（n=467）中的安全性與男性患者（n=869）相當。腎功能衰竭的患者（肌酐清除率＜10ml/min）與健康研究者相比，平均消除半衰期（分別為37.7h和32.4hr）或葯物清除率（分別為21.1L/hr和25.0L/hr）均無顯著差異。一項質量守恆研究顯示近57%放射性標記的奧氮平在尿中出現，主要為代謝產物。與非吸煙患者（清除半衰期和請除率分別為48.8hr和14.1L/hr）相比，吸煙並伴有輕度肝功能損害的患者的平均消除半衰期（39.3hr）延長，清除率（18.0L/hr）降低。非吸煙患者與吸煙患者（男性和女性）相比，平均消除半衰期延長（分別為38.6hr和30.4hr），清除率降低（分別為18.6L/hr和27.7L/hr）。老年人與年輕人相比，女性患者與男性相比，非吸煙者與吸煙者相比，奧氮平的血漿清除率減慢。但是，年齡、性別或吸煙與否對奧氮平清除率和半衰期的影響與個體間的總體變異幅度相比還是很小的。在對高加索人、日率人和華人的研究中，上述三種人群之間未發現葯代動力學參數的差異。在大約7～1000ng/mL的濃度范圍之間，奧氮平的血漿蛋白結合率大約為93%，主要與白蛋白和α-酸性糖蛋白結合。