Ⅰ 老年人用降糖葯應注意什麼
糖尿病是終身性疾病，多數糖尿病患者需口服葯物治療。老年人因代謝率低，神經反應比較遲緩等，用葯容易發生低血糖，而且老年人由於容易同時患多種疾病因而需同時服用很多種葯物，這些葯物或多或少影響降糖葯的療效。故老年人在應用口服降糖葯時應注意以下幾點：
（1）要掌握口服降糖葯的適應證。一般口服降糖葯只適用於無急性並發症的Ⅱ型糖尿病患者，不適用於Ⅰ型糖尿病、有嚴重並發症的Ⅱ型糖尿病、因存在伴發病需外科治療的圍手術期及全胰腺切除引起繼發性糖尿病的患者。
（2）要了解口服葯的種類及特點。臨床常用的口服降糖葯物包括磺脲類、雙胍類、α—糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類及餐時調節劑共五類，其作用各具特點：①磺脲類（如優降糖、達美康、糖適平等）作用機制是直接刺激胰島B細胞分泌胰島素，從而起到降糖作用。②雙胍類（包括降糖靈、二甲雙胍等）作用機制是促進外周組織（如肌肉等）對葡萄糖的利用，抑制肝糖原異生和腸道對葡萄糖的攝取，從而使血糖降低，特別適宜於飲食控制效果不佳、體型肥胖的Ⅱ型糖尿患者。③α—糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖等）作用機制主要是通過延遲和減少腸道對澱粉的分解消化和吸收來控制餐後血糖的升高幅度，對糖耐量異常及餐後血糖控制不好的患者尤其有效，但對於進食主食較少及進食速度較快的人效果欠佳。④噻唑烷二酮類（如吡格列酮、羅格列酮）是胰島素增敏劑，可減輕胰島素抵抗，增加其敏感性且無低血糖危險，但該類葯物起效慢需兩周開始顯效，兩個月達到最好療效。⑤餐時血糖調節劑（如瑞格列奈、那格列奈）最大的特點是可能模仿胰島素生理性分泌，起效快、作用短，可有效控制餐後血糖亦不增加低血糖風險。現已證明，餐後高血糖比空腹高血糖更易誘發老年糖尿患者的血管並發症，因此，該類葯物對老年糖尿患者有益，且可減輕胰島素抵抗。
（3）盡量避免低血糖。老年人代謝率低，用葯容易發生低血糖，尤其是服用一些長效磺脲類葯物時易發生晚間低血糖。因此，老年人應用磺脲類葯應從小劑量開始，盡量選用中短效葯物。一般不可同時聯合使用兩個磺脲類葯物，同時密切監測血糖，5～7天調整一次劑量，在高血糖糾正後，應調整劑量，盡量避免低血糖發生。
（4）小心「未察覺的低血糖」。老年人因為神經反應比較遲緩，更易發生「未察覺的低血糖」，即當血糖下降到一般人有交感神經反應，如心悸、冷汗、頭暈等症狀時，老年人可能仍無感覺。一直到血糖降到出現大腦皮層反應時，老年患者才直接出現精神神經症狀，如嗜睡、昏迷等。這種情況就很危險，搶救不及時易危及生命。因此，這些老人（特別是高齡老人和曾發生過「未察覺的低血糖症狀」的老人）血糖控制不宜過嚴，一般空腹血糖在7．0毫摩爾／升，餐後血糖在10．0毫摩爾／升左右即可。
（5）注意葯物的配伍。老年人往往易同患多種疾病，因而需服用很多葯物，此時應注意葯物之間的相互作用；當口服降糖葯與胰島素、別嘌呤醇、環磷醯胺、水楊酸等具有增強降血糖作用的某種葯物合用時，可能會導致低血糖反應；當具有減弱降血糖作用的皮質類固醇、高血糖素、雌激素和孕激素、甲狀腺素、利福平等葯物合用時，可能引起血糖升高。
（6）留心服葯時間。降糖葯種類繁多，其作用機理各不相同，故其服用時間也不能一概而論。如由於磺脲類葯物進入人體後需要一定的時間刺激胰島細胞分泌胰島素，因此服葯時間宜在餐前半小時左右；「一糖苷酶抑制劑用法是嚼碎後與第一口飯同服，若在餐前或餐後服用則療效會大打折扣。
（7）注意葯物對肝腎的不良反應。老年人用葯前應先查肝腎功能，在肝功能異常時，不宜用某些口服降糖葯，如雙胍類及胰島素增敏劑，否則有可能產生肝功能衰竭。許多降糖葯在肝內代謝，經腎排出，如果腎功能不良，會使葯物在體內蓄積引起中毒，因此腎功能不良時，許多從腎排出的磺脲類降糖葯及雙胍類不能用。
一般來說，同類降糖葯不宜合用，用一種降糖葯如效果不理想，可考慮聯合用葯，不同作用機理的葯物可揚長避短，避免或減少葯物的不良反應。在降血糖治療的同時，還要考慮其他問題，如控制體重、控制血壓、調整血脂紊亂等。總之，口服降糖葯嚴重不良反應的發生率隨衰老而顯著增加，所以對老年糖尿患者的葯物治療需要特別重觀。
Ⅱ 老人今年六十七了,剛測出空腹血糖9.82,血脂正常.請問用啥降糖葯適
指導意見：
你好，可以用君力達等降糖葯物的， 糖尿病病人正確的做法應該是平衡膳食,也就是在總熱量控制的前提下,盡可能做到谷類,肉,蛋,奶,蔬菜及水果種類齊全,以便獲得均衡營養.建議吃升糖指數低的蔬菜如黃瓜,西紅柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,獼猴桃,草莓,青蘋果.蛋白選擇優質蛋白如瘦肉,牛奶,魚類等.主食最好選擇粗糧如玉米面,蕎麥面,燕麥面做成的饅頭.但都的注意量.
Ⅲ 78歲老人空腹血糖為8或9，吃什麼降糖葯合適
不能隨便用葯的這個年紀可能還有心血管疾病等，如果原先沒有糖尿病沒有在葯需要先去醫院檢查確診後大夫根據檢查結果給醫囑，
Ⅳ 87歲老年人空腹血糖9.5是否需要加降糖葯物
檢查測量幾次血糖看看，如果空腹這么高，考慮增加葯物治療。
Ⅳ 80歲空腹血糖8.8吃什麼降糖葯好
拜糖平 二甲雙胍 都可以、是一型的還是二型的呢？二型的吃葯比較好、一型的凌晨補一針比較好
Ⅵ 80歲老人空腹血糖12.6，怎麼控制血糖
這種結果超過正常值很多，應該用降糖葯物進行治療，同時要控制飲食，不能吃含糖的食物，主食也適當控制。
Ⅶ 爸爸80歲了有糖尿病吃葯基本能控製糖尿在空腹8左右，可是近段時間總是拉肚子不好，去住院了也不好，醫生就
不知道你爸爸在吃什麼降糖葯？二甲雙胍有胃腸道反應，有的人吃了內一段時間後，容就開始拉肚子，停葯以後就好了。還有就是糖尿病有一種並發症叫糖尿病自主神經病變，主要反應了由糖尿病引起的內臟神經損傷，表現為厭食、惡心、嘔吐——胃輕癱，頑固性腹瀉、陽痿等。這種情況需要控制好血糖——注射胰島素，還要營養神經——B族維生素、彌可保、依帕司他、α-硫辛酸等。建議查一下便常規、身體允許的話查個腸鏡，排除一下器質性病變。只要沒有器質性病變（比如腫瘤、腸炎等），按照上述的治療應該會好起來的。祝早日康復！
Ⅷ 老年人服用降糖葯，血糖應維持在多少
稍微的高一點點，但是，這個年齡的老人，也算是可以了，能維持這個樣子就很好啊，堅持用葯吧。
Ⅸ 80歲的老人空腹血糖8.8 飲食控制，不用葯可以嗎
建議進一步查糖耐量實驗，排除糖尿病，單憑空腹血糖8.8診斷dm證據不足，如果確診糖尿病初發，最重要的治療是飲食控制，不是用葯，飲食控制不佳是才考慮葯物治療
Ⅹ 八十歲以上的老年糖尿病患者應該吃什麼降糖葯
病情分析：您好，如果服用您所說的兩種葯物血糖可以維持在正常水平，那麼可以不用更換，降糖葯物的選擇需要根據自身情況及既往患病史，血糖升高情況等綜合分析意見建議：平時注意低糖飲食，少食多餐，適當的進行體育鍛煉，如果伴有肥胖應減輕體重，定期檢查血糖情況，如果需要更換葯物需要在專業醫師的指導下根據自己的情況更換，避免不良反應的發生
病情分析：可以說降低血糖的葯物有兩大類
一類是可以口服的降低血糖葯有雙胍類如二甲雙胍
和磺醯脲類如格列本脲
，再有就是胰島素，需要注射給葯
才能顯效和降低血糖意見建議：可以說以上是控制血糖的主要葯物
老人有糖尿病
老人可以按醫囑服用二甲雙胍和格列吡嗪等控制血糖的葯物即可
可以控制2型糖尿病