⑴ 開顱手術有什麼後遺症
要看是什麼手術。其實開顱本身引起後遺症的情況很少,而是疾病本身導致的後果。對於必須開顱手術的疾病,就要進行手術。如果不開顱,連生存都是問題了。
⑵ 89歲老人還能做開顱手術嗎
需要根據具體情況確定該不該做開顱手術,如果危在旦夕的狀態不開顱就難以維持生命,就必須開顱。如果因為腦內出現腫瘤,這時應該慎重選擇是不是開顱。
⑶ 72歲的老太太,突發腦溢血,做ct時溢血量80cc,求好心人告知,開顱手術後老人會出現什麼後遺症。
病情分析:
您好,老人突發腦出血,而且出血量大概是80CC,那麼出血的量是比較大的,這種情況回積極進答行手術治療是不錯的選擇。
指導意見:
但是手術是由風險的,至於手術可能會出現什麼情況,手術前大夫會跟家屬詳細談話並且說明有可能會出現哪些情況的。
⑷ 開顱手術會引發什麼後遺症
大型海綿狀靜脈畸形硬化治療靜脈畸形和血管瘤概念的區別
靜脈畸形的病理學特點是:擴張的靜脈管腔,菲薄的管壁,以及不活躍的血管內皮細胞和平滑肌層的缺失。長期以來,血管瘤和脈管畸形的概念在國內依然混淆不清,靜脈畸形和動靜脈畸形分別被稱為海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤。 Mulliken在1982提出了按照血管內皮細胞的特徵區分脈管畸形和血管瘤。1996年羅馬國際血管畸形外科大會正式確定了該分型。 North (1) 在2000年發現了血管瘤的特徵性蛋白GLUT-1(erythrocyte-type glucose transporter protein)。它被認為是目前血管瘤診斷中的唯一特徵性表達的蛋白。但是對於脈管畸形的內皮細胞活性的爭議依然存在。 Wautier (2) 通過對動靜脈畸形的內皮細胞進行細胞培養,發現其增殖能力明顯強於對照組。神經外科領域 ( 3) 對靜脈畸形和動靜脈畸形進行了免疫組織化學的研究, 發現 VEGF (Vascular endothelial growth factor)表達為陽性, 內皮細胞有增殖能力。但是胡瓊華 (4) 對脈管畸形血清中的VEGF進行免疫組織化學研究,林曉曦 (5) 利用免疫組織化學研究了PCNDA在脈管畸形中表達均為陰性。 Hein (6) 認為導致脈管畸形中的內皮細胞的增殖能力的表現其實是一種對早先存在的血管畸形出現血管增生的反應,往往是因為血栓和創傷引起的。 目前對於靜脈畸形的臨床診斷主要通過病史和體檢,MRI血管造影檢查被認為是診斷靜脈畸形的最佳方法.
常用硬化劑 目前常用的硬化劑有無水乙醇( ethanol)、平陽黴素 (Pingyangmycin) 、纖維蛋白膠(fribrin glue)、魚肝油酸鈉(sodium morrhuate)、爭光黴素(Bleomycin)等。無水乙醇對靜脈畸形的治療機理是通過血凝塊的形成,使血管壁形成壞死組織、炎症組織;並且逐漸形成疤痕纖維化增加了血管壁的纖維結締組織,導致血管壁塌陷閉合,病灶也逐漸縮小。 平陽黴素 是從平陽鏈球菌(streptomycin pingyangensisn,SP)產生的15種博萊黴素組分中篩選出來的抗腫瘤抗生素、其成分與Bleomycin A5相似,作用機理都是抑止DNA合成和切斷DNA鏈,局部注射後可影響到血竇內皮細胞代謝功能,使其變性壞死並形成纖維化,最終使病灶逐漸衰退治癒,其與博萊黴素相比有較好的臨床療效和較輕的並發症。
無水乙醇和平陽黴素聯合治療 利用平陽黴素進行靜脈畸形治療的報道在國內逐漸增多,認為平陽黴素對靜脈畸形治療優於魚肝油酸鈉 ( 7) 。硬化劑治療靜脈畸形尤其是大型病灶,因為硬化劑的流失導致了治療效果的不肯定。因為平陽黴素的治療機理主要是通過影響內皮細胞的代謝過程 ,不能改變病灶的血流動力學;而實際上大型靜脈畸形病灶的引流靜脈粗大、血流量大,使平陽黴素較難在血竇里停留。我們隨機對本組大型靜脈畸形病例中5例進行單純平陽黴素治療2次,均無效。
歐陽天祥 ( 8) 利用瘤體內壓監測裝置指導下進行無水乙醇聯合明礬治療,發現無水乙醇可以很好的降低迴流靜脈的流速。 Yakes WF (9) 等報道使用無水乙醇治療有效率為85%; Hein 報道無水乙醇有效率在 72%。本組病例我們有效率為100%,和國外的統計資料和我們以往的統計資料比較(數據未列),合用平陽黴素在療效上可能優於單獨使用無水乙醇。Beatriz (10) 認為單純利用無水乙醇治療靜脈畸形除了並發症較多皮膚破潰和疤痕佔13%,另外還有血栓、感染、暫時性的神經麻痹,血紅蛋白尿等,而且用量較大時常遺留較大的硬結難以退卻。以往我們均採用無水乙醇聯合手術治療,患者往往有明顯的疤痕,甚至神經損傷,很難達到美容效果。該技術中無水乙醇通過減慢血流速度,讓平陽黴素可以停留在血竇中。在減少無水乙醇的用量的同時更好發揮了平陽黴素作用時間長的優點。本組治療中所有病例都出現術後的腫脹;1例患者出現皮膚壞死,雖然存在殘留的硬結,但一般在2~3個月後都逐漸消退。
對於手部靜脈畸形的治療應該採取慎重的態度,本組 8例四肢患者中就有2例患者出現了遠端的肢端壞死。原因可能靜脈畸形往往可能合並一些無臨床表現的微小動靜脈漏,栓子很可能進入動脈系統。而指端的血管較細,又沒有形成動脈網,所以較之頭面部和軀干更容易形成完全栓塞。
硬化治療靜脈畸形的效果不但決定於病灶的大小和靜脈迴流的速度,而且和病灶間隙多少有關。靜脈迴流速度的過快往往可能同時存在動靜脈漏而應該歸入動靜脈畸形。在大小相近的病例中,多個間隙的病灶硬化劑治療的效果較差。這因為分散的病灶要求的治療次數明顯增加,而且一些分散的病灶往往沒有完全擴張,影響穿刺的精確。對於這類病人一般採取門診隨訪,如果有病灶進一步擴張,再行硬化劑治療。我們近期在彩色多普勒介導下對一些小的病灶進行更加精確的介入治療取得了較好的效果,但有待於進一步的提高病例數。
操作要點 :無水乙醇注射的要點是 ① 注射無水乙醇以前,盡可能將病灶內的靜脈血大部分抽出使病灶塌陷,有利於大致估計無水乙醇的用量和避免無水乙醇的稀釋使療效下降。 ② 無水乙醇注射時要注意:1、確定回抽有靜脈血 2、進針深度必須遠在真皮層下 3、硬化劑必須逐步加量。 ③ 注射無水乙醇後,要確保減慢了畸形靜脈的迴流速度,再注射平陽黴素使其在病灶中停留成為了可能。對於無水乙醇作用效果的簡單判斷,我們總結是:病灶出現較明顯的硬塊,回抽可見小血栓形成,可以發現從穿刺針迴流出來的血流速度變慢。 ④ 同時加強影像學輔助介入治療。Takashi Yamaki (11) 第一次的彩色多普勒的介導下進行了經皮穿刺畸形靜脈內注射無水乙醇。 本組病例中5例患者進行了彩色多普勒介導治療,均獲得很滿意的效果。我們認為利用影像學技術進行輔助介入治療,可以減少穿刺次數,提高穿刺的精確性避免硬化劑誤入動脈系統, 同時利用B超三維重建可以大致的估計硬化劑使用量。目前隨著C臂的3.0核磁共振的出現,使得即時三維模擬成像介入治療靜脈畸形成為了可能。 ⑤ 治療過程中醫患雙方都應該了解其治療療程較長,需反復治療的特點。多數治癒患者術後腫脹均很明顯,這雖然延長了術後恢復的時間,但卻也是一種治療效果的體現。
適應症: 隨著新的硬化劑出現,影像學輔助技術的提高,硬化劑的適應症范圍肯定逐步在擴展。就目前我們的經驗認為: ⑴ 頜面部的大型靜脈畸形基本上可以用硬化劑治癒,而且並發症極少; ⑵ 對於手指靜脈畸形的治療硬化劑應該十分慎重,很容易引起皮膚的壞死甚至手指的壞死 ⑶ ⑷ 對於一些較表淺的病灶硬化劑治療容易引起皮膚的壞死、疤痕的形成;對一些由大量的散在、小血竇構成的靜脈畸形也不適合硬化劑治療。
總結
靜脈畸形作為一種先天性的脈管畸形疾病發展比較緩慢,它對大多數患者的危害主要表現在外觀的破壞。所以可以預測以達到最佳美容效果為目的的微創,甚至是無創的非手術治療必將是該疾病治療的最終方向。通過無水乙醇栓塞引流靜脈聯合平陽黴素治療可以使一部分患者達到最理想的美容效果,是目前大型靜脈畸形較理想的治療方法之一。硬化劑治療的精確性,微創性是今後發展的方向,而影像學輔助介導技術尤其是3.0核磁共振下進行介導穿刺治療將為其提供有力的支持,另外利用強脈沖光(IPL)對表淺曲張靜脈治療也是研究的熱門方向。
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希望你得全家早日幸福美滿 祝你父親早日康復
⑸ 奶奶78歲了做開顱手術風險大嗎
出現嘔吐症狀及頭痛,考慮出現了顱內高壓,肯定要做手術了,風險當然大了(年齡大,可能有其他疾病比如心血管病等)。權衡利弊,還是手術吧(如果不手術,後果會嚴重,內壓繼續增高會有生命危險)
⑹ 80歲能做開顱手術嗎
您好
問題分析:您好依據您的描述患者為高齡
意見建議:此種情況下開顱手術有風險保守治療也有風險沒因為出血量太大了目前的情況建議可以進行微創的鑽顱血腫引流術引流血腫逐漸外流
祝您健康
⑺ 做開顱手術後有什麼後遺症
腦部受損發生什麼後遺症的可能性都有,因為至今科學家沒有完全研究清楚人腦內所有分區的功能,作為容家屬你們也不必太擔心,送他去專業的療養院進行機能恢復,就好起來了。大難不死就是必有後福了,給他提供一個寬松的回復空間,各地的大醫院也都有康復中心。這種病人恢復起來也許很慢,也許能夠在一兩個月內就完全恢復了,所以家屬不要急於求成,要對治療和康復懷有信心。
這種病人最需要愛和關懷。
因為顱腦是控制整個人體各個區域的中心。所以做過開顱手術的人,或多或少,都會有一定的後遺症。
如果需要跟進一步的治療。你首先應該去醫院檢查一下,看你失聰的程度,視力的多少等問題才能做治療。
⑻ 八十六歲做開顱手術安全嗎
後遺症肯定有的而且都很嚴重,只不過有的部位受傷平時表現不明顯。最嚴重就是損傷到呼吸神經無法呼吸。 建議咨詢醫生啊手術部位不同有很大區別的。
⑼ 開顱手術後遺症
貨車上摔下,腦部著地,如果需要手術肯定是顱內有出血,並伴隨中度的腦震專盪。一般出現神智不清的情況有屬這樣幾種可能。
1,如果神智不清,伴隨身體某些部分不能動了,那就是顱內還有壓迫性病變,比如出血、水腫等,隨著治療的進行應該可以在一到兩年內消失。
2,如果神智不清不伴隨肢體障礙,那麼可能就是腦震盪引起的神經性問題,需要一段時間的靜養,大概半年左右才會逐漸康復。
3,另外就是開顱的問題,開顱手術本身是沒有任何副作用的,不要因為是吧腦袋打開了就擔心會有副作用,現在的醫療非常發達,開顱其實並不是什麼大手術,它的技術發展的非常成熟,你要放心。
4,其實頭部受傷後治療只是一個方面,主要還是靠康復治療,就是我們經常說的療養,靜養。
5,就你描述的情況可以看出患者目前的情況還是不錯的,完全有望恢復到正常狀態不會留下任何後遺症。
注意幫助患者走出心理陰影非常重要,這樣的事情會在他心理留下非常惡劣的影響,對患者的康復非常不利。祝早日康復!