A. 一位老人,80多歲了,一上午什麼也沒干,突然說腿疼不能站著,不能蹲著,除了這些沒任何狀況,請問是怎
病情分析:
你好,你說的問題有可能是缺鈣的原因造成的,不需要擔心的,
指導意見:
建議口服一些鈣劑的,注意飲食的營養均衡的,保持休息與生活要有規律。
B. 80歲爺爺前列腺癌晚期怎麼治療啊
病人腿疼有進行過骨掃描嗎,癌症晚期病人容易發生骨轉移,若是骨轉移,就得用專門回針對骨轉移的葯物-唑來膦答酸,以緩解疼痛了。癌症晚期手術的意義不大,且病人年齡大了,化療病人也不一定耐受得了,那麼你可以跟病人的主治醫生商量一下,給予病人康士得內分泌治療,可抑制癌細胞的增長的。另外,在治療過程中可以搭配一些抗癌中成葯,可增強病人免疫力,緩解症狀,延長生存期的。
C. 求助:老人80歲 膝蓋以下腿疼 膝蓋有腫脹 睡著不疼 一走路就疼 十多年了 有醫生朋友知道怎麼回事嗎
你奶奶的情況首先考慮的是膝關節退行性關節炎。建議到醫院拍個X線片,如果膝關節沒問題的,要考慮到髖關節和腰椎間盤的問題了
D. 80歲的老人腿疼腿酸吃什麼葯好
建議醫院檢查後用葯,老人不建議隨便用葯
E. 80歲的老人不能做腰椎手術嗎
腰椎退行性疾病(包括腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、退行性腰椎側凸等)是老年人的常見病,患者多在65歲以上,其中不乏80歲以上的患者。但是,在很多老年人的印象中,人老了腰疼、腿疼是很正常的,根本沒想過還能手術治療,有的則認為做手術會導致癱瘓,甚至會死亡。其實,隨著現代醫療科學技術的進步,年齡已經不是手術的禁忌症。前不久,我科收治了一位80歲高齡的老年患者。老人住院時腰部活動明顯受限,即使卧床都能感到明顯的腰腿痛,嚴重影響日常活動和睡眠。詳細追問病史,其實老人腰腿痛已經有10多年了,一直是採用非手術治療,可症狀仍然間斷發作,近3、4年老人只能在家中活動,就沒有出過家門。由於擔心手術會發生不良並發症,一直未進行手術治療。此次症狀發作也已經1個多月了,患者被家人抬著輾轉就診於市裡多家大醫院,都因為現在年齡太高而拒絕給予手術治療。目前由於患者服用大量止痛葯,已經出現食慾減退、返酸、噯氣等症狀。科里進行了討論,充分評估患者的病情及身體狀態,最終決定給予實施腰椎後路全椎板切除椎管減壓術。手術進行的很順利,術後患者症狀明顯緩解,術後第5天戴支具下床活動無明顯不適。聽著老人爽朗的笑聲,我們全科人都感到無比欣慰。對於腰椎退行性疾病的治療,多數患者通過非手術治療都能減輕症狀,有的甚至明顯好轉。保守治療一般為葯物、理療、牽引、中醫推拿、針灸等,甚至單純的卧床休息也是一種傳統而有效的治療方法。但應在醫生指導下,根據不同的病因、病情採取相應的保守治療措施。經過正規保守治療無效的患者,手術是唯一的出路。在歐美發達國家,人們注重生活質量,一旦出現間歇性跛行等症狀現多傾向於手術治療,可獲得很好的效果。在我國,老年患者如果考慮手術,基本上都是症狀越來越重,確實到了很難忍受的程度。其中很多患者是因為鄰居、親戚手術後效果好,才下定決心手術的。但也有由於聽過某人手術後效果差而放棄手術耽誤病情的。因此,我想對老年患者說,患了腰椎退行性疾病該手術時就要手術,只要做好術前准備,年齡已不是決定能否手術的決定因素。隨著技術實力的增強,我們脊柱骨科可根據患者的症狀、體征、病史及身體狀況為其提供立體化的診療服務(非手術治療→微創手術→單純減壓術→減壓+椎弓根螺釘內固定融合術)。這些手術類型我們都有大量成功經驗,根據病情不同可以合理採用,不受任何技術、條件和狹隘觀念限制,充分發揮不同術式各自優勢。很多高齡患者手術後均療效顯著,生活質量明顯提高。同時,我們還擁有優質的護理團隊,讓患者有「家一般的溫暖」是我們護理的目標。
F. 我媽80歲,最近總是腰腿疼,有時腿疼的不能走路無力,請問老年人腰腿疼怎麼辦
您好,有兩種情況一是有風濕,再就是缺鈣引起的。你最好是到醫院化驗一個微量元素,以便確診再對症治療。
G. 奶奶為什麼會腿疼
腦血栓形成的患者大部分有不同程度的言語、運動功能障礙,心理和情感障礙等。本病好發於中年以後,多見於50~60歲以上患有動脈粥樣硬化者,多伴有高血壓、冠心病和糖尿病,男性多於女性。通常患者可有某些未加註意的前驅症狀,如頭昏、頭痛等,少數患者病前曾患有短暫性腦缺血發作(TIA)史,多數患者在安靜、休息時發病。據臨床統計100例腦血栓形成的患者中,出現偏癱者95例,佔95%;經過系統健康治療,生活能自理80例,占偏癱人數84%以上。現將護理體會介紹如下。
1 心理護理
腦血栓形成的患者由於病情發展快、恢復期較漫長,患者常產生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒。首先了解患者的希望和期待,患者希望能被醫務人員尊重和重視、期待安全可靠的診療護理,醫務人員應給予這方面的滿足;建立舒適安靜方便的修養環境,可減輕久卧病床患者的身心疲憊和減少行動不便帶來的煩惱和沮喪;給予周到細致的生活護理,幫助患者協調其社會生活,用護理技巧填補患者的體力、智力和意志方面的缺陷,促進自主生活的恢復,樹立戰勝疾病的信心。
2 肢體功能鍛煉護理
2.1 按摩 從入院開始,患肢就處於功能位置,按摩可促進局部的血液、淋巴液迴流,防止和減輕浮腫,使皮膚和皮下組織血運豐富,改善營養,每日2次,每次15~20min,上肢從手指開始至前臂、肩關節周圍;下肢從腳趾到小腿、大腿、髖關節周圍,連續1周,按摩要輕柔、緩慢有節律地進行。對肌張力高的肌群,用安撫性按摩使其放鬆;對肌張力低的肌群,則給予按摩或揉捏。
2.2 在床上活動癱肢 鼓勵患者鍛煉患肢,做各種活動。
2.2.1 運動訓練 首先要利用各種方法恢復和提高肌張力,誘發肢體的主動運動,預防關節攣縮,運動訓練由易到難。
2.2.2 肩關節活動 卧位時上舉手臂,手臂向不同方向移動,如用手摸臉、前額、枕頭等;坐位時直臂前舉、外展、後伸及上舉。
2.2.3 肘關節活動 肘關節屈伸,前臂旋前、旋後,腕關節背伸,掌指關節向各個方向活動以及對掌、對指、抓拳、釋拳等。
2.2.4 手的靈活性、協調性和精細動作訓練 用小皮球練手指的屈伸、並攏、分開等動作;也可通過用匙、用筷、寫字、梳頭、系扣子等動作來訓練手指。
2.2.5 關節的運動 反復屈伸關節、髖關節及活動足指關節,逐漸達到上抬癱瘓肢體。
2.2.6 健肢的主動運動 健肢的主動運動是提高神經系統的緊張度,活躍各系統器官的生理功能,預防並發症,改善全身健康的一種方法。
3 站、立、走的指導
隨著病情好轉、肌力的恢復,首先選取半坐卧位,以後逐步增加角度,適應後協助患者坐於床邊,床邊站立,當患者能獨立站立和保持體位平衡後才開始逐步練習行走。
4 對失語患者進行語言訓練
失語對患者生理和心理上造成的不良影響極大,有的甚至超過運動功能障礙,語言訓練越早越好。首先幫助患者學習非語言溝通的技巧,取得患者及家屬的支持,通過語言與邏輯性的結合,訓練患者理解語言的能力;其次借書寫方式表達,將日常用語、短語寫在卡片上,由簡到繁、由易到難、由短到長教他朗讀,通過以上方式幫助患者樹立信心。
5 飲食護理
給予低鹽、低脂、高維生素飲食,宜多食蔬菜、水果,忌煙、酒,對TIA應積極治療,以減少腦血栓形成的發病率。保持大便通暢,切忌暴飲暴食,避免過度肥胖。
6 康復訓練注意事項
訓練與休息相結合,避免過度疲勞,密切觀察病情,如有不適及時停止訓練,預防並發症,加強保護,防止受傷。在鍛煉中必須有人照顧,當患者有獨立日常生活能力時再逐漸脫離助手。
(1)、康復治療的時間:腦血栓康復治療的時間尚無統一認識。對病情輕無意識障礙者,在急性期治療的同時就可進行康復治療;病情重意識不清時,待意識恢復1~2天後進行是適宜的。總之,在病情允許的情況下,應盡早進行。只要遵循生理、心理功能負荷量,從小量開始,緩慢增加,何時進行均可。
神經功能的最大自動恢復能力是病後的4~6周,6個月後恢復則困難。經系統而規范的康復治療,50%的病人可望達到在功能(活動能力、自我照顧能力、交際能力)上完全自立。長期生存的病人中,84%能恢復一定程度的生活自理能力(Greshan,1975)。
Nlwman認為偏癱恢復從1~7周開始,持續14周左右,以後則很難改善。在此期間出現神經纖維的再生(側出)突觸形成、新迴路的開辟等腦可塑性的改善。經適當治療,康復恢復時間還會延長,特別是年齡較輕,病情較輕的患者。相反年齡大(70歲以上),則恢復情況也差;
(2)、康復治療的內容:生活能力的康復大致包括:身體(生理功能)、心理和職業能力康復;1)、康復治療應無礙於神經功能的自然恢復,並盡量促進其恢復。早期給予促腦代謝劑,改善其調節機制與血腦屏障機制,以促進神經、肌肉功能的恢復;2)、增強健側肢體和軀乾的肌力,促進殘余的肌力;3)、預防和改善肌萎縮、攣縮、骨質疏鬆等廢用性綜合征。對上述症狀已發生者,提出矯正和改進方案;4)、減少或解除軀體疼痛、心理失衡及其它障礙;5)、提高或改善其職業或生活能力,增強對各種障礙的協調和控制能力;6)、預防和及時處理並發症;7)、減少或消除復發;
(3)、對需康復功能的評價:通過測試,了解障礙程度,估計康復實施的效果。測試一般涉及病人的識別能力,運動控制,關節活動度,周圍感覺及其整合能力,交際能力等;1)、心血管及呼吸功能測驗:如血壓、脈率、肺率、肺活量、呼吸動度等,以確定康復訓練的強度;2)、延髓功能:包括面部對稱與否,發音、吞咽等功能正常與否。痛苦活動度為:肩屈100°,外展90°,外旋30°內旋70°;肘屈120°,伸30°;前臂完全旋前、旋後60°;腕伸30°,拇指外展30°;4)、感覺和感覺整合能力:包括兩點覺、位置覺、實體形態覺及其它本體感覺;5)、視覺:包括視敏度、視野、視知覺;6)、運動協調平衡情況:有無不自覺運動、頭暈、眩暈等;7)、生活能力:穿衣、洗臉、刷牙、大小便、購物、炒菜、做飯及交際能力。
患者能力測驗表:
P:體格情況,包括內臟疾病、腦部病變;
1)、按患者年齡而論,無明顯異常;
2)、輕度異常,不需要經常給以醫療或護理照料;
3)、中度異常,一般需予醫護照料,但仍能走動;
4)、重度異常,經常需要醫護照料,卧床不起或需輪椅。
U:上肢情況,包括肩胛帶、頸和上胸椎。
1)、按患者年齡而論,無明顯異常;
2)、輕度異常,活動范圍和功能尚好;
3)、中度異常,但能進行有限范圍的日常生活運動;
4)、重度異常,需經常給以護理照料。
L:下肢情況,包括骨盆、下胸椎和腰骶椎。
1)、按患者年齡考慮,無明顯異常;
2)、輕度異常,活動范圍和功能尚好;
3)、中度異常,尚可作有限的走動;
4)、重度異常,卧床不起或限於輪椅。
S:與言語、視聽有關的感覺成分。
1)、按患者年齡考慮無明顯異常;
2)、輕度偏差,但不足以引起任何明顯功能障礙;
3)、中度偏差,可引起明顯的功能障礙;
4)、重度偏差,導致聽、視或言語能力完全喪失。
E:排泄功能,即對直腸和膀胱的控制。
1)、控制完全;
2)、偶然發生緊迫性失禁或夜間遺尿;
3)、直腸、膀胱失禁或瀦留與控制呈周期性交替;
4)、完全失禁(直腸或膀胱)。
S:精神的情緒狀態。
1)、按患者年齡考慮無偏差;
2)、情緒、性情和人格方面有輕度偏差,但並不影響適應環境;
3)、中度變異,需要某些照料;
4)、嚴重變異,需要全面照料。
(4)、卧床期康復治療:在作出腦及肢體各種功能的評價後,便可針對具體病人選擇最佳康復實施方案。卧床期:是指急性期或功能障礙嚴重尚不能活動期。卧床期主要預防廢用綜合證。要實行主動運動與被動相結合,全身與局部相結合,以健肢帶患肢,以近端大關節帶遠端小關節,以下肢促上肢。具體做法如下:
1)、保持良好的肢體功能位置,防止肢體變形和功能障礙。如肩關節的功能位
置為敬禮位;髖關節伸直,腿外側可放一沙袋或枕頭;膝關節伸直,足要和小腿成90°角度,以防止足下垂;
2)、定時變換體位,預防褥瘡和墜積性肺炎。利用緊張性頸反射、緊張性腰反射和緊張性迷路反射等以抑制痙攣狀態。緊張性頸反射通常:1、對稱性:頸的屈曲可促使上肢屈曲和下肢伸直,而頸伸展可促上肢伸展和下肢屈曲;也可能頸伸展促使兩側上下肢伸展,而頸屈曲促使雙上下肢皆屈曲,總之誘發頸發射的感覺感受器,可使頸上部關節活動靈活;2、非對稱性:指齶伸展促進顏面朝向側的上下肢伸展,而枕側屈曲促進顏面朝向側的上下肢屈曲。緊張性頸反射本是原始反射,當中樞損害時則又易顯示出來,主動利用這種反射利於隨意運動改善。緊張性迷路反射:仰卧位時伸肌處於優勢,下方上下肢伸肌占優勢。緊張性腰反射:當上半身向左旋轉時右側的上肢屈肌和下肢伸肌占優勢,左側的上肢伸肌和左下肢的屈肌占優勢。向左旋轉時則與之相反;
3)、常用被動運動方法:
下肢被動運動:1、勾腿運動:抬起病人一條腿,使膝關節伸直,一手托小腿下部,一手捏住腳底前方,向前推前掌部,使足尖勾起,再向後使腳步面蹦起。其作用是拉長跟腱及腳背肌腱,並使小腿肌肉被迫緊張;2、轉足運動:保持上述姿勢,手推腳底前部,由外向內,再由內向外作旋轉運動。目的是伸展踝關節部韌帶,提高靈活性;3、伸腿運動:一手托踝部,一手握住膝部,使大腿抬起,小腿下垂,一手按膝,一手順勢將腿抬起,使腿伸直。其作用是拉長膝後韌帶,活動膝關節;4、壓腿運動:保持屈膝收腿姿勢,將小腿壓向大腿,大腿壓向胸部,可拉長腿四頭肌及臂大肌;5、下肢按摩:將腿伸直,兩手由上向下作提攝按摩,增強肌肉彈性,恢復疲勞。
上肢被動運動:1、肩部運動:一手托住病人上肢肘部,一手將病人上臂外展,復原,再向前做上舉動作;2、前壁運動:托住病人手腕及肘關節,掌心向上,作屈曲伸展動作,再伸直前臂,掌心向下,作前臂內旋動作;3、手部運動:幫助病人作手腕屈伸運動及手指屈伸運動;4、按摩運動:由上向下按摩;
(5)、腦血栓康復的功能訓練:腦血栓病人的病情穩定後,可在被動運動的基礎上及早在床上進行功能訓練。訓練要調動病人和陪護家屬兩種積極性,要循序漸進,訓練方法、訓練強度和訓練量要因人、因病情而異,動作要柔和,有計劃、按規范、持之以恆,並隨著康復情況靈活調整方案和方法;
1)、基本活動訓練:基本活動訓練包括各個關節的活動度、站坐位的平衡及移動軀體動作的協調。這是病人生活自理的先決條件。
訓練方法是:
1、坐位平衡訓練:先屈膝依靠背架支持坐在床上,漸去除支架,把雙腿放在床邊,也可在床側或床頭設上圍欄桿、把手或捆上繩索,以助坐起。坐位平衡訓練增強軀干肌(同時收縮)肌力和坐位平衡力等;
2、站位平衡訓練:要有人訓練:要有人扶持,或在特製的雙桿中訓練,可能的話用手杖協助。站立時兩足分開約3厘米,先以健肢持重,緩慢試著用
患肢,逐漸有兩足交替,直至站穩,也可扶著凳子或其它工具,漸漸移步行走
3、行走訓練:初由他人扶持,漸漸過渡到獨自行走,同時注意糾正行走時的問題,如偏癱病人畫圈步態。訓練時主動作屈膝動作和踝關節背伸動作,選擇較輕而堅韌的拐杖,長短適宜,一般是腋下3~5厘米至腳底的長度,或病人身高減去40厘米,也可選用雙拐,因人而異,合適為度;
4、上下樓梯的訓練:上樓時先用健足跨上然後再提起患足與健足在同一台階,下樓梯則相反。如用拐杖,可先將拐杖支在上級台階,再跨健足,最後再跨患足,下樓動作與之相反。有時下樓有居高不安感,可試行面向後方下樓法;
5、使用輪椅訓練:初由人扶持及協助,協助人員站在輪椅後面,用兩手握住輪椅扶手或背,再用足踏住下面的橫軸以固定輪椅,輪椅放在病人健側,上下時要掛上手閘;上去後訓練椅上活動,前後動和左右旋轉;6、改乘動作訓練:病情穩定、身體情況好轉後,可做改乘動作訓練。方法是除上述動作輪流練習外,再做床→輪椅、輪椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘動作。邊轉動患側邊進行改乘,易做、安全;
2)、日常生活訓練:經日常生活的訓練,使患者盡快能獨立生活。訓練應由簡到繁,由室內到室外,由院內到院外,逐步擴大;1、墊操:讓患者在墊子上學習如何來去移動,側卧和坐起,漸延及起床、上下床等;2、拐杖平衡練習:學習和應用拐杖技巧,上下輪椅;3、自我護理訓練:個人衛生、刷牙、洗臉、洗澡等;個人體表修飾、梳頭、修面;上廁所或便器,大小便自我處理;就餐,穿、脫衣服;帶手錶、開燈、打電話、戴眼鏡等;4、旅行活動:上下汽車及其它交通工具。
總的目的是促使肢體恢復或達到生活自理;
3)、作業療法:對於年輕、病情輕、殘留症狀也輕的,經作業療法,使其盡可能回到社會,參加一定的工作。包括:保持和擴大生活能力,增強肌力和肌肉的耐力,提高動作的協調性和靈巧性,培養集中力,提高心理功能,進行原職業內容訓練等;
(6)、腦血栓康復期語言糾正:腦血栓康復期往往表現種類和程度不同的言事障礙,直接影響交際活動。常見有失語(喪失正常語言功能)、失讀(讀不出詞)、失寫(聽、抄寫困難)等。
失語的康復訓練包括:
1)、原則:以刺激療法為主;1、以最常用的語言給予適當的語言刺激;2、要視(字形、看圖識字)、聽(發音)綜合刺激;3、加強反饋機制:用已獲得的某些反應(如讀、復述、說話)再通過眼看耳聽反復刺激,使其形成反饋迴路,並繼續練習,加強正反饋;4、強化語言訓練:較一般訓練時間多6~7倍(每天4~5小時),反復強化;5、集體訓練與指導:集合病情、經歷、文化背景等大體一致的患者集體訓練更有益;
2)、方法:可先練發音,一字一字地練,一點一滴逐漸增加。先發唇音,讓病人多咳嗽,用嘴吹燃著的火柴以誘導發音,然後發喉部音,如「啊……」。對鏡練習,或在他人教導下發常用字、詞、單句、生活用語,並進行讀寫練習。
三、腦血栓康復期與後遺症期保健指導:
(一)、飲食知識:腦血栓病人應注意飲食質量與合理搭配,重視烹調,充分利用飲食的互補作用,提高其營養價值。人體需要的主要營養素有蛋白質、脂肪、糖類、微量元素、維生素和水。
腦血栓病人多為中老年人,其所需熱量每人每天約2000千卡。三餐的合理分配
為早餐佔20%~30%中餐佔20%~30%,晚餐佔20%~30%。這些熱量大部分來自
蛋白、脂肪和糖類。三者的比例以蛋白佔15%~25%。脂肪20%~25%,糖類50%~55%為好。
(1)、蛋白質:老年腦血栓病人吸收消化能力較低,加之我國習慣以素食為主,故腦血栓病人可發生蛋白質缺乏,這對疾病康復或後遺症的改善極為不利。現代研究表明,人的壽命在延長,其原因很多,但營養好、有足量蛋白質攝取是重要因素之一。優良的肉類、蛋類、乳製品等食品中含有必需氨基酸,易於消化吸收,只要數量充足,比例得當,是很適合腦血栓病人食用的。我國中老年人蛋白質需要量一般每人每天每公斤體重1~1、5g;
(2)、脂肪:脂肪主要來源於動物性油脂及植物油。從預防腦動脈硬化角度而言,應控制動物油脂,因為膽固醇只存在於動物性食物中,膽固醇過高就會沉積於動脈血管壁,促使和加重動脈硬化。但魚肉、魚油對人體基本無害,因為魚類油脂中幾乎全是不飽和脂肪酸,它可以減少膽固醇量並阻止膽固醇在血流中沉積,有利於減輕或延緩動脈硬化。食物中脂肪供給人體必需脂肪酸,能促進脂溶性維生素的吸收,還使飯菜可口,增強食慾。腦血栓病人飲食中脂肪不宜過多,但也不要限制過嚴,一般中老年人每天每公斤體重0、8~1g為宜;
(3)、糖類食物:隨著年齡的增加,活動量減少,老年人對糖類需要量有所減少,適當控製糖的攝取是有益的。飲食中蛋白、脂肪、糖類之比以1:0、8:3較適合老年人需要。糖類主要來源於米、面、雜糧和食糖等食品;
(4)、水:必須保持足量水分。老年人每天應喝4~5杯水(1000~2000毫升),最好能使一天的尿量保持在1500毫升以上;
(5)、維生素及微量元素:均需充足供給,特別是維生素A、C、D;老年人應多吃含纖維素的食物,以利通便。
(二)、保證良好的睡眠:
(1)、姿式對。「立如松,坐如鍾,卧如弓」,睡姿以側卧位、尤其右側卧位更好;
(2)、睡眠時間的長短,因人因年齡而異,隨年齡的增加而延長睡眠時間,60~70歲每天應睡眠9小時,70~80歲應睡10小時,80~90歲需11小時。許多腦血栓患者,尤其是老年人,睡眠少,且睡不深,易醒,有非睡眠感(感到睡後不解乏)。研究表明,老年人白天打盹,小睡,到夜間更易入睡,且睡的深甜,所以老年人白天打盹2~3次,每次10~15分鍾,是利於健康的;
(3)、硬板床睡眠最合適,枕頭應松,並做到五要:一要准備好床邊用品;二要睡前溫水泡腳15分鍾左右;三要睡前散步20~30分鍾;四要刷牙洗臉;五要環境舒適、溫度適宜安靜、空氣新鮮。注意勿飽食,或過度興奮煩惱焦慮,睡前不飲茶、咖啡等興奮飲料。一時難入睡可想像自己幼年睡眠甜蜜的意念,就會慢慢入睡,必要時適當服點抗焦慮劑,如安定。
(三)、休息與體育鍛煉:休息是解除心身疲勞的重要手段,必要的休息是心身健康疾病好轉、後遺症改善的重要條件之一。睡眠是重要的休息方式,除此之外各種娛樂活動(聽音樂、看戲劇演出、參加舞會等)獨自散步,閉目靜坐,調換活動方式內容,更換地域。白日打盹,養魚養花,棋琴繪畫書法等均是積極休息。提倡積極消遣,陶冶情趣,增強良性情感,有利於疾病康復。正確科學的鍛煉是任何醫葯都不能代替的鍛煉,但要選擇最適宜的方式,量力而行,持之以恆。
(四)、情緒與康復:良好的情緒可以協調心身,保持動態平衡和軀體內活動的穩定,同時也協調人與環境(社會、自然)的統一,只有兩大系統協調穩定統一,才利於疾病康復。要保持良好情緒,遇到不順心的事宣洩有度,學會制怒。善於抑制煩惱;逢遇高興愉快之事,歡快適中,不可狂歡。總之要保持心理協調穩定。
(五)、香煙中含三千多種有害物質,吸煙對人心身健康百害無一利,應戒煙。酒對神經刺激嚴重,醉酒更使神經麻痹,害處不少,應少喝或不喝。
(六)、用葯指導:腦血栓患者須長期用葯,應給予必要的指導:
(1)、選合適的葯物:腦血栓多同樣伴有高血壓動脈硬化或其它內臟疾病,必須做到對症下葯;
(2)、腦血栓病人往往代謝率低、排泄慢,因此用葯劑量應因人而異,老年人一般相對小些;
(3)、用葯種類勿過多,多種葯同服效果未必好,毒副作用可能更大;
(4)、葯物名稱、劑量、用法必須寫清楚;
(5)、葯物要妥善保管好;
(6)、用葯後觀察葯物效果和副作用,及時調整用葯。老年人葯物不良反應為年青人的2倍,60歲以上不良反應率為4、8%~15%,70歲以上為8、7%~21、9%,80歲以上高達24%。所以用葯期間應特別注意。
現將幾種常用葯物介紹如下:
(1)、腦血管擴張劑:1)、腦嗌嗪25~50毫克,1日3次,可長期服;2)、抗栓丸(環扁桃酯)200~400毫克,1日3次;3)、潘生丁25~50毫克,1日2~3次;
(2)保護血管葯:1)、復方蘆丁或維腦路通,口服或注射;2)、維生素E0.1~0.2,1日2次;3)、維生素C0.1~0.2,1日3次;4)、Υ-月見草E2丸,1日2次;
(3)、活血化淤葯:丹參(片或針劑)、川芎嗪補陽還王湯、抗栓丸、消栓液、人參再選丸、華佗再造丸、伸筋丹、正天丸等;
(4)、降壓葯:1)、復方降壓片1~2片,1日2次;2)、心痛定10mg,1日3次;另外利血平、尼莫地平等均可選用;
(5)、促腦代謝劑:ATP、輔酶A、腦活素、谷氨酸類、腦復新、腦復康等;
(6)、維生素類葯:有助於肌肉和神經功能的恢復,如維生素B1、B2、B6、B12等;
(7)、降血脂葯:丹參、菸酸肌醇脂、非諾貝特等;
(8)、抗凝溶栓劑:潘生丁、阿斯匹林(25~50毫克,日1~2次)、腹蛇抗栓酸等。