⑴ 老人尿床怎麼辦
從臨床角度看,遺尿包括兩種情況,一則指遺尿病,即俗稱的尿床;二則指遺尿症,即不僅是將尿液排泄在床上,同時也在非睡眠狀態或清醒時將尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。從病理角度看,前者多為神經功能不協調所致,多為單純性持續性,即除尿床外無其它伴隨症狀。後者多為器質性病變,諸如神經系統的損害、相關器官的佔位性病變,多為伴隨性和一過性,即除尿床外還有其它更明顯的病理表現,可隨其它病變好轉而好轉。本文探討的是單純而無器質性病變的遺尿病尿床。
1 尿床的生理病理
人的排尿過程是,從腎臟分解排泄的多餘水分、電解質、體內垃圾、體內細胞的代謝產物等的混合液體尿液逐漸貯存到膀胱,當膀胱達到一定的容量,尿液的壓力刺激位於膀胱壁的壓力感受器,由壓力感受器發出的排尿信號經周圍神經系統傳導至中樞神經系統,中樞神經系統經分析處理後適時發出排尿指令,該指令到達膀胱,引起尿道括約肌松馳、逼尿肌收縮,從而將尿液排出體外。
從這一生理過程看,倘若神經系統損害,或膀胱等相關器官有佔位性病變,均可引起異常排尿即遺尿症。這種遺尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒狀態均可發生,且往往伴隨其它病變同時出現。尿床則不同:其一,尿床是在睡眠狀態,是在當事人無知覺的情況下排出尿液在床上;其二,尿床一般不伴隨其它典型的神經系統病變或佔位性病變體征;其三,尿床患者的理化檢查均在正常范圍。據此分析,尿床僅僅是神經系統發育不成熟或神經功能不協調所致。比如膀胱的壓力感受器反應閾偏低,導致患者膀胱貯有少量尿液時,即可引起壓力感受發出排尿信號引起排尿,因此患者有尿泡小、排尿次數頻繁等表現。患者排尿中樞興奮抑制功能紊亂,患者常有夢中排尿或起床時視力模糊、辨不清方向等表現。一般人在睡眠狀態下,泌尿系統的工作應當處在低迷狀態,而尿床患者則往往相反,泌尿系統仍在興奮工作中。
有人認為,尿床似有遺傳,雖然臨床上確有不少患者的長輩有尿床病史,但我們尚未發現尿床患者遺傳物質染色體的異常改變,因此筆者僅贊同尿床有家族傾向,不贊同尿床有遺傳性一說。綜前所述,尿床是由於神經功能不協調所致,有家族傾向,尚未發現遺傳證據。
2 目前治療狀況
尿床的治療分為葯物治療、物理治療和器械校正。葯物治療分中葯治療和西葯治療。
中葯治療根據辨證,可分為下焦虛冷、肺脾氣虛、心腎虧損、腎督不足、濕熱下注和下焦濕熱等證型。據此分別以濟生菟絲子丸、補中益氣湯、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟絲子丸、八正散或代抵當丸等加減治療。從臨床應用情況看,只要辨證准確,堅持服用,約有半數患者可有療效,部分可治癒。缺點是較難堅持服用和多數患者的辨證較難把握。
西葯治療使用中樞神經系統興奮用葯,如使用氯酯醒或聯合應用副交感神經阻滯劑和擬交感神經葯物,如阿托品和麻黃素;還有人應用抗利尿激素,如脫精氨酸加壓素或彌凝等。部分患者雖然有效,但復發比例較大 ,且抗利尿激素應用於單純的尿床患者,因某些指征掌握較為困難,尚有一定的危險性。
近年來有的醫院正在開發外用葯物治療,並且取得了一些可喜的進展。在這方面,武漢惠民醫葯研究所開發的尿床敷療磁葯兜較有代表性。它採用中醫外治的方法,將葯兜敷於肚臍神闕上。此法使用方便(每天佩帶12個小時),具有療效好(半數使用者可自當天停止尿床,絕大部分一星期之內顯效),不限制飲水及晚間不需喚起,又無毒副作用等優點。
尿床的理療包括針灸、穴位注射、推拿按摩和點穴治療。雖然都有一定的效果,但由於患者多為兒童,很難適應這些方法。但對成人或較大一些的孩子來說,理療也不失為一種有效的方法。據武漢新世紀中西醫結合醫院外科尿床組報道,對成人或12歲以上的孩子經多種方法治療未愈者,點穴療法有可能取得滿意療效。
器械校正尿床目前國內很少應用,在美國有應用夜尿警報器校正的。它是通過長時期的「尿床即被叫醒」,形成一種條件反射,來達到治療的目的。一般治療約需半年以上。
⑵ 60歲老人尿床怎麼回事
您好,請問是最近開始的尿床的現象嗎?如果只有一次,可能是因為近期精神緊張,勞累過度產生的。
成年人遺尿有二種:一.功能性遺尿症,又稱原發性遺尿,約佔80%以上,在小時候曾經尿床並且連續6個月以上。兒童夜間遺尿症隨著年齡的增長,尿床的次數會逐漸減少,據統計每年以15%的比率在治癒或自愈,到了成年期仍然尿床,屬於頑固性遺尿症。
二.是器質性遺尿症,除尿床外還有其它更明顯臨床症狀和病理表現,多為器質性病變,諸如下尿路梗阻、膀胱炎、神經原性膀胱(神經病變引起的排尿功能障礙)等疾病,多為伴隨性和一過性,即可隨其它病變好轉而好轉。關 於成年人尿床,特別是從小就有一直沒有完全康復的病人,一般都與下面因素有關:1,白天憋尿狀況差,有尿急、尿頻,見到水或摸到水就想小便的情況,憋尿時間長一下,小腹酸脹感明顯。這說明膀胱括約肌功能差所致。2,晚上形成的尿量多,不敢喝水,稍微喝點水晚上就會出現症狀,這種情況與大腦腦垂體分泌抗利尿激素不足和腎虛所致,個別的患者出現腰酸腰困,四肢疲乏無力,白天精神差,例假不規律,怕冷,手腳冰涼等。3,神經功能失調,晚上睡覺做夢找廁所,尿一點能醒或尿過了也醒不了,害怕膽小,對日常事務很敏感,自卑,不愛說話,愛發脾氣,愛激動,這都是植物神經功能和膀胱中樞神經功能失調所致。4,有的患者還出現脾胃消化功能差,不敢吃生冷食品,愛拉肚子,容易感冒,面黃肌瘦等等。所以,只有明白其理,才能對症下葯,只有這樣才會早日得到康復。雖然時間比較久了,但是完全是可以治癒的。遺尿尿床病不算是什麼大病,關鍵是你要有信心才行,只有認真對待,積極配合治療,我想健康幸福的生活永遠是屬於你的.n
⑶ 老年人小便失禁看什麼科
上海來江東醫院。調查顯示,50歲以源上的婦女,一個月內發生一次尿失禁的為50%;60歲以上的為60%,其中每天都發生的佔25%;而70歲以上83%都會發生尿失禁。盡管患尿失禁的人很多,但到醫院看病的卻很少。尿失禁是一種介於泌尿外科與婦科之間的疾病,不僅患者不清楚該看哪個科,就是許多醫生也不了解,給患者求醫帶來困難。
⑷ 老年人尿失禁生活怎麼辦
尿失禁在老年人中非常常見,據報道,60歲以上的老年人中,約30%~40%患有不同程度的尿失禁,其中女性多於男性。
老年尿失禁的主要原因有以下幾種:①葯物是老年人尿失禁的最常見原因,如鎮靜劑和酒精可引起譫妄、嗜睡、活動力下降等而致尿失禁。②泌尿系統的各種感染,如急、慢性腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎等。由於炎症的刺激,常會令患者出現暫時性尿失禁。③神經系統疾患引起的活動障礙是老年性尿失禁的常見原因,如多發性硬化症、震顫麻痹等均可伴有尿失禁的表現。④絕大部分婦女到老年後會出現張力性尿失禁,主要是由於膀胱的收縮能力減弱,造成膀胱容量大為減少,加之尿道括約肌力量變小,甚至鬆弛無力,稍受刺激,如咳嗽、排便、大哭或大笑等致腹部壓力稍有增加的誘因,積存的尿液就會滴出,形成尿失禁。⑤約有10%的老年尿失禁是由大便失禁引起的,大便情況解決後可恢復排尿控制。雲南省中醫醫院泌尿男科張春和
尿失禁的治療主要是針對病因治療。若是因葯物引起的應首先停用該葯物;若是因炎症而導致的,使用抗生素能有效地控制感染,可間接治療尿失禁;若是由神經系統
疾病
所導致的尿失禁,就要積極治療原發的神經系統病症;張力性尿失禁的治療主要是加強腹肌和尿道括約肌的收縮力鍛煉,可靜坐練慣用力提肛的動作,同時可收縮尿道口的肌肉,每日3次,每次練習10~20分鍾,持之以恆會有明顯的效果。老年婦女尿失禁常伴有萎縮性
陰道炎
,在治療中適當補充雌激素可以提高治療效果。平時還要注意防止
便秘
,多吃新鮮的蔬菜,多活動,適當參加一些室外鍛煉。若尿失禁比較嚴重,最好到
醫院
進行系統檢查以明確病因,從而採取相應的治療。
⑸ 為什麼尿褲子
如果說大人「尿褲子」,往往會被一些人嘲笑,有人會說:「那麼大人了,誰還有這毛病?」殊不知,尿失禁這一現象在中老年男女中非常普遍。從20世紀90年代中期起,尿失禁已成為世界五大疾病之一。根據調查顯示,我國60歲以上男性老年性尿失禁的發生率大約18.9%,女性51.7%。 由於社會的偏見,大多數尿失禁的病人不去就醫,選擇自己扛著,究其原因,可能是由於病人過於害怕或難堪而不願和醫生討論這種問題。還有的是誤以為這是一種老年化的正常反應,所以使得很多能被治癒或控制的病情拖延,嚴重影響了自身的工作和生活,而且還帶來心理的焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒,容易產生孤獨感。 尿失禁是一種症狀,是指尿液失去控制而不由自主地流出。人正常的儲尿及排尿都是在膀胱壓力與尿道壓力相互協調下進行的,任何原因造成儲尿期的膀胱壓力過高或尿道阻力下降,都會造成尿失禁。成人膀胱內尿瀦留150-200毫升時則有尿意,在副交感神經作用下,膀胱逼尿肌收縮和尿道括約肌鬆弛而排尿。夜間人體分泌抗利尿激素使產尿減少,故睡眠時年輕者為0次,中老年為1次。若晝夜排尿8次以上或夜間排尿2次以上為尿頻。 女性尿褲子常常是在咳嗽、大笑或提重物、起立時,由於腹壓突然增高時,尿液失去控制而不由自主地流出,發生尿失禁,也有的是在跑往廁所的路上褲子就尿濕了。女性發生尿失禁的主要原因是女性尿道較男性的短,平均只有3-5cm;盆骨寬大,肌肉支持力弱;尿道括約肌鬆弛;妊娠和分娩對盆底肌肉造成的損傷;中年以後婦女雌激素水平下降,尿道黏膜萎縮;手術對盆腔造成的解剖學改變等等。 而男性的尿褲子則更是五花八門,常表現為尿失禁、尿滯留、尿頻、尿急、尿徑變細、滴尿、排尿困難等症狀。男性發生尿失禁原因包括兩種:一種是由於尿路感染、葯物反應和心理憂鬱症等引起的暫時性尿失禁;另一種是由於中風、痴呆、骨盤外傷損傷尿道括約肌、前列腺炎症或增生等引起的長期性尿失禁。老年男性大約50%因前列腺增生而出現膀胱出口梗阻導致尿失禁。 盡管老年性尿失禁對生命無直接影響,但老年性尿失禁可造成皮膚糜爛,身體異味,使老年人變得沮喪、失望、不安、性機能退化,也是老年人孤獨、孤僻、抑鬱、遠離人群的原因之一。為此,專家向社會呼籲:中老年人,包括一些年輕女性應該重視自己身體出現的這類問題,尿失禁既能預防,也完全可以治癒,及早求治才是首要之選。 對於輕中度患者而言,首要的是進行盆底肌肉的康復訓練。盆底肌肉功能訓練簡單易行、無創無痛、效果好又沒有副作用,對於一些中老年女性尿失禁患者,就需要接受無張力懸吊帶手術治療。無張力懸吊帶手術是將一種特製的人造纖維懸吊帶,無張力式地放置在尿道中下方,從而改善尿道下垂的情況。當病人咳嗽或用力時,人造纖維懸吊帶就會起支撐尿道及陰道肌肉的作用,從而防止尿失禁。
⑹ 60歲男性尿急.尿失禁的原因服用啥葯
樓上放屁!!!
不懂就不要瞎說抄!
老年男性有尿頻,尿急,前列腺增生的可能性最大。
注意:是增生!不是前列腺炎
當然要檢查前列腺特異性抗原PSA,和前列腺指檢 以排除前列腺癌的可能。
治療上:
a受體阻滯劑:哈樂,高特靈,可多華等(任選一種即可)
5a 還原酶抑制劑:保列治
⑺ 老年尿失禁名詞解釋
老年性尿失禁,是老年人各種疾病所致的尿失禁的總稱。
盡管老年性尿失禁對生命無直接影響,但它可造成皮膚糜爛、身體異味,它也是老年人孤僻、抑鬱的原因之一,是影響老年人生活質量的主要疾病
⑻ 60歲尿失禁怎麼回事兒
年齡大了的反映,屬於;病態。
看看泌尿科。
⑼ 老年人夜間遺尿怎麼辦,該如何治療
去查查有沒有腦梗賽,如果近期有腦梗賽同時又出現排尿症狀,建議你先在泌尿外科作尿動力檢查,了解有無神經原膀胱
另外關於老年人夜間遺尿的參考資料發於你
⑽ 六十歲婦女經常遺尿怎麼辦
60多歲女性還經常晚上尿床,那屬於遺尿症,要是白天尿褲子,那屬於尿失禁。回遺尿症和尿失禁是完全答不相同的疾病,遺尿症大多屬於功能性問題,尿失禁大多屬於器質性原因造成的。所以,治病葯區別病因,然後針對性治療,相信是可以治好的。