❶ 80歲老人患了肝細胞癌,怎樣治療效果好【肝細胞癌】
1.老年患者,乙肝病史多年,現出現肝右葉病灶,CT考慮肝癌。
2.CT直接報告肝細胞癌回,說明影答像學表現比較典型,誤診幾率較低。如還想進一步檢查,腹部磁共振或肝動脈造影都會對進一步診斷提供幫助。想100%確診的話,還需要進行超聲導引下肝內病灶穿刺活檢術,做病理檢查。
3.因患者年齡較大,80多歲,故不建議做外科手術。病變體積不大,可行影像(超聲、CT或MR)導引下局部消融治療(射頻、微波或氬氦刀),可以達到局部根治效果,5年生存率與手術切除相差不大,只是局部復發率略高。
(山東省立醫院柳明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
❷ 80歲老人患直腸癌,是否做手術【直腸腺癌】
如果能夠耐受抄手術當然首襲選手術治療,如果拒絕手術,在排除腫瘤沒有遠處轉移的情況下,可以考慮行局部的微創治療,先做超聲腸鏡確定腫瘤浸潤的范圍和深度,而後用氬氦刀治療、光動力治療或其他治療手段。
(李黎波大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
❸ 對於肺癌晚期的老人,做「伽瑪刀」、「射波刀」和「氬氦刀」哪個比較好
伽瑪刀治療三叉神經痛的適應人群
1、原發性三叉神經痛,經葯物治療無效或不能耐受葯物副作用的患者。 2、經封閉治療、射頻熱凝治療、甘油摧毀術等治療後無效或復發的三叉神經痛患者。 3、害怕開顱手術、擔心出現手術並發症的患者適合無創性伽瑪刀治療。 4、繼發性三叉神經痛,原發病灶已處理,或原發腫瘤較小者。 5、高齡人群、糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病患者以及身體一般情況差,不能耐受手術者可以選擇伽瑪刀治療。 伽瑪刀治療三叉神經痛是一種無創治療手段,不需要開刀,也無需麻醉,沒有創口,對患者身體無特殊要求。
射波刀治療適用於哪類患者?
腫瘤長在靠近對放射線敏感的組織;形狀復雜的腫瘤;經過其他放療照射的腫瘤;手術後復發的腫瘤;很難通過外科手術切除的腫瘤;身體太虛弱不宜行手術治療的病人;有其他疾患不能手術治療的病人;拒絕外科手術的病人。
氬氦超冷刀治療范圍
惡性實體腫瘤效果最好。其包括:肝癌、肺癌、腦腫瘤、乳腺癌、胰腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌、腎臟及腎上腺腫瘤、腹腔及盆腔腫瘤、骨腫瘤、軟組織腫瘤、頭頸部及皮膚腫瘤,轉移性胃腸腫瘤等實體腫瘤 良性腫瘤及良性增生性病變 前列腺增生、乳腺良性腫瘤、血管瘤、子宮肌瘤、囊腫、疣、痔瘡、復發性癌前病變、口腔白斑病等。 氬氦刀技術對早期腫瘤通過手術治療可以完全切除掉,效果會更好。中晚期的腫瘤已經不單局限在局部的流體內,已經向其他部位發生轉移,比如淋巴結、血液和其他器官中。這樣的腫瘤想完全治癒很難達到。但是我們可以通過氬氦刀治療,讓患者和腫瘤"共存",減輕病人的痛苦,提高生活質量。
❹ 氬氦刀的優缺點
優點:
1、 單極高頻電刀使用電路切斷組織和凝血。該電路由高頻電刀中的高頻振盪器和放大器、患者、連接線和電極組成。在大多數應用中,有源導體和電極用於向手術部位傳遞電流。
2、雙極高頻電刀通常使用一把鉗子或剪刀的兩端作為兩極,分別作為單極高頻電刀的作用極和回極。高頻電刀的直流電刀局限於鉗子直接影響區域內的少量組織。雙極高頻電刀主要用於精細組織的凝固。
3、增強血液凝固,它可以在毛細血管床等大面積出血表面做快速、均勻的血液凝固。目前唯一的缺點是中國的氬氣供應商不穩定,氬氣流量的調整不夠准確。上海胡同電子研發的YD2000/YD2000A系列氬氣電刀,是在原有技術基礎上,將氬氣供氣裝置與高頻電刀單機結合,氬氣流量控制在0.5L/min。
暫無明顯的缺點。
(4)80歲老人氬氦刀擴展閱讀:
技術參數:
1、氬氣輸出流量:0.1~15.0L/mi。
2、流量調節步長:0.1L/mi。
3、噴嘴壓力監測:0-0.1MPa。
4、最大功率消耗: < 100VA。
5、輸入氬氣純度:≥99.99%。
6、輸入氬氣壓力:0.20-0.50MPa。
7、輸入交流電源:AC90~250V,50Hz。
8、氬氣供應選擇:Cylinder,CentreSupply。
❺ 氬氦刀的原理是什麼
1.首先,我們復應該知道到制底什麼是肺癌。肺癌是一種常見的癌症,對人體的肺部乃至於呼吸系統都有著極為嚴重的影響。肺癌這種疾病大多是由於長期吸煙引起的,所以長發作於長期吸煙的人群之中。
2.那麼,什麼又是氬氦刀呢?氬氦刀是一種醫學上常用的設備,主要是用來微創超低溫冷凍消融腫瘤的,對於腫瘤尤其是惡性腫瘤,也就是癌症的治療有著很好的療效,很多患者都會使用。
3.那麼,利用氬氦刀治療肺癌的方法有哪些呢?患者可以利用氬氦刀的冷凍效果,笑容腫瘤,遏制癌細胞的擴散,除此之外,患者還應該採用中醫療法調理身體,還可以採用營養療法治療。
❻ 氬氦刀是否能夠完全治癒肺癌
肺癌治療方法 肺癌的治療方法分為四大類:
(一)肺癌的外科治療
肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應以手術治療或爭取手術治療為主,依據不同期別和病理組織類型酌加放射治療、化學治療和免疫治療的綜合治療。
關於肺癌手術術後的生存期,國內有報道三年生存率約為40%~60%;五年生存率約為22%~44%;手術死亡率在3%以下。
(一)手術指征 具有下列條件者一般可作外科手術治療:
1.無遠處轉移者,包括實質臟器如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結等;
2.癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者,如主動脈、上腔靜脈、食管和癌性胸液等;
3.無嚴重心肺功能低下或近期內心絞痛發作者;
4.無重症肝腎疾患及嚴重糖尿病者。
具有以下條件者一般應該慎作手術或需作進一步檢查治療:
(1)年邁體衰心肺功能欠佳者;
(2)小細胞肺癌除I期外宜先行化療或放療,而後再確定能否手術治療;
(3)x線所見除原發灶外縱隔亦有幾處可疑轉移者。
目前,學術界對於肺癌外科手術治療的指證有所放寬,對於一些侵犯到胸內大血管以及遠處孤立轉移的患者,只要身體條件許可,有學者也認為可以手術,並進行了相關的探索和研究。
(二)剖胸探查術指征 凡無手術禁忌,明確診斷為肺癌或高度懷疑為肺癌者可根據具體情況選擇術式,若術中發現病變已超出可切除的范圍但原發癌仍可切除者宜切除原發灶,這稱為減量手術,但原則上不作全肺切除以便術後輔助其他治療。
(三)肺癌術式的選擇 根據1985年肺癌國際分期法對0ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡無手術禁忌征者皆可採用手術治療。手術切除的原則為:徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結,且盡可能保留正常的肺組織,全肺切除術宜慎重。
1.局部切除術:是指楔形癌塊切除和肺段切除即對於體積很小的原發癌年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低者等均可考慮作肺局部切除術;
2.肺葉切除術:對於孤立性周圍型肺癌、局限於一個肺葉內無明顯淋巴結腫大可行肺葉切除術。若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除;
3.袖狀肺葉切除:這種術式多應用於右肺上中葉肺癌,如癌腫位於葉支氣管且累及葉支氣管開口者可行袖狀肺葉切除;
4.全肺切除:凡病變廣泛用上述方法不能切除病灶時可慎重考慮行全肺切除;
5.隆突切除和重建術:肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過2cm時:①可作隆突切除重建術或袖式全肺切除;②若還保留一葉肺時,則力爭保留。術式可根據當時情況而定。
(四)再發或復發性肺癌的外科治療
1.手術固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等,復發轉移幾率非常高。運用中葯真情散術後長期治療,可以防止復發和轉。移多原發性肺癌的處理:凡診斷為多原發性肺癌者其處理原則按第二個原發灶處理。
2.復發性肺癌的處理:所謂復發性肺癌是指原手術疤痕范圍內發生的癌灶或是與原發灶相關的胸內癌灶復發,稱為復發性肺癌。其處理原則應根據病人的心肺功能和能否切除來決定手術范圍。
(二)肺癌的化學治療
近二十多年來腫瘤化療發展迅速、應用廣泛。從目前國內外資料看,化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期較肯定,甚至有根治的少數報告;對非小細胞肺癌也有一定療效,但僅為姑息,作用有待進一步提高。近年化療在肺癌中的作用已不再限於不能手術的晚期肺癌患者,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板的下降,這時候有必要服用中葯真情散來配合,這樣才可以彌補化療的不足,降低化療對造血系統的傷害。
(一)小細胞肺癌的化療 由於小細胞肺癌所具有的生物學特點,目前公認除少數充分證據表明無胸內淋巴結轉移者外,應首選化學治療
1適應征
(1)經病理或細胞學確診的小細胞肺癌患者;
(2)KS記分在50~60分以上者;
(3)預期生存時間在一個月以上者;
(4)年齡≤70歲者。
2.禁忌症
(1)年老體衰或惡病質者;
(2)心肝腎功能嚴重障礙者;
(3)骨髓功能不佳白細胞在3×10/L以下血小板在80×10/l(直接計數)以下者;
(4)有並發症和感染發熱出血傾向等。
(二)非小細胞肺癌的化療 對非小細胞肺癌雖然有效葯物不少,但有效率低且很少能達到完全緩解。
1.適應征:
(1)經病理學或細胞學證實為鱗癌腺癌或大細胞癌但不能手術的Ⅲ期患者,及術後復發轉移者或其他原因不宜手術的III期病人;
(2)經手術探查、病理檢查有以下情況者:①有殘留灶;②胸內有淋巴結轉移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;
(3)有胸腔或心包積液者需採用局部化療。
2.禁忌征:同小細胞癌。
(三)肺癌的放射治療
(一)治療原則 放療對小細胞癌最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差。但小細胞癌容易發生轉移,故多採用大面積不規 則野照射,照射區應包括原發灶、縱隔雙側鎖骨上區、甚至肝腦等部位,同時要輔以葯物治療。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉移相對較慢,故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差,且容易血道轉移,故較少採用單純放射治療。腫瘤對射線的敏感性除受病理類型的影響外,尚受腫瘤的大小、瘤細胞分化程度、瘤體細胞群的構成比例、腫瘤床的情況等多種因素的影響,所以制訂放療計劃前應仔細分析,全面權衡利弊,不能輕易下結論。
(二)放射並發症較多,甚至引起部分功能喪失;對於晚期腫瘤患者,放射治療效果並不完好。同時病人體質較差,年齡偏大不適合放療。適合放療的放療後也要服用中葯真情散來降低放療對身體的傷害。
(三)放療的適應征 根據治療的目的分為根治治療、姑息治療、術前放療、術後放療及腔內放療等。
1.根治治療
(1)有手術禁忌或拒作手術的早期病例,或病變范圍局限在150cm的IIIa病例;
(2)心、肺、肝、腎功能基本正常,血象白細胞計數大於3×10/L,血紅蛋白大於100g/L者;
(3)KS≥60分事前要周密地制訂計劃,嚴格執行,不要輕易變動治療計劃,即使有放射反應亦應以根治腫瘤為目標。
2.姑息治療:其目的差異甚大。有接近根治治療的姑息治療,以減輕病人痛苦、延長生命、提高生活質量;亦有僅為減輕晚期病人症狀,甚至引起安慰作用的減症治療,如疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及出血。姑息治療的照射次數可自數次至數十次,應根據具體情況和設備條件等而定。但必須以不增加病人的痛苦為原則,治療中遇有較大的放射反應或KS分值下降時,可酌情修改治療方案。
3.手術前放療:旨在提高手術切除率、減少術中造成腫瘤播散的危險,對估計手術切除無困難的病人可術前大劑量、少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵,估計手術切除有困難可採用常規分隔放療。放療距手術時間一般以50天左右為宜,最長不得超過三個月。
4.手術後放療:用於術前估計不足、手術切除腫瘤不徹底的病例。應於局部殘留灶放置銀夾標記,以便放療時能准確定位。
5.腔內短距離放療:適用於局限在大支氣管的癌灶,可採用後裝技術通過纖支鏡將導管置於支氣管病灶處,用銥(192Ir)作近距離放療與體外照射配合,能提高治療效果。
(四)肺癌的物理治療
氬氦刀適用於早期、中期和晚期各期實體腫瘤的治療,尤其是那些不能手術切除的中晚期患者、或因年齡大身體虛弱等各種原因不願手術腫瘤患者的首選;是不願承受放化療副作用或放化療及介入治療等治療效果不好腫瘤患者的首選;也是復發、 轉移的中晚期腫瘤患者的首選。
·不能或不願手術患者的首選,不願放化療的患者或放化療效果不好的患者的首選,復發、轉移等中晚期患者的首選,·為了更好的使用該項技術解除患者痛苦,提高綜合治療效果,中國氬氦刀治療中心集中了胸外科、肝病研究中心、肝膽外科、腫瘤科、腦外科、泌尿外科、 CT 、 B 超、介入等科室強大的專家團隊力量,採用氬氦超冷刀單獨或聯合基因治療、介入、化療、放療、中葯等綜合性的最優化腫瘤治療方案,成功治癒或有效延長了幾百例不能手術中晚期惡性腫瘤患者的生命,減輕了患者痛苦,提高了生活質量,取得了突破性進展
美國國際腫瘤權威阿爾克尼總醫院教授坦言:超低溫療法如此有效,不出幾年將開始成為治療癌症的第一選擇。美國迪尼克斯醫院凱教授說:「這種療法對人體不象其他療法那樣具有創傷性,病人住院時間短,而且能確切的把癌細胞殺死,是腫瘤患者的理想選擇。」
·自1999年中國國家醫葯管理局批准氬氦超冷刀進入中國,中國著名的吳孟超院士、湯釗猷院士、郝錫山院士及國內其他專家已先後應用此技術進行了20000多例中晚期肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、腦腫瘤、前列腺癌、腎腫瘤等的治療,取得了顯著效果。
·2000年,鑒於氬氦超冷刀治療腫瘤的良好療效及優越的安全性,美國將實體腫瘤氬氦超冷刀治療納入全民醫保計劃,歐洲醫學保險公司均為氬氦超冷刀治療提供保險。美國已有360多家醫院裝備了氬氦刀。
·自2002年7月,美國35個州的醫師聯合會已將氬氦超冷刀指定為治療前列腺癌(在美國前列腺癌發病率排第一位)的首選方法。2003年世界腫瘤靶向大會建議中晚期肺癌和肝癌首選氬氦超冷刀。
2mm以上探針內自帶溫度感測器,可監測冷凍區域中心的溫度。1.47mm探針內不帶溫度感測器,如需監測溫度,可單獨插入溫度探針監測組織內的溫度。監測到的溫度變化、冷凍時間可在液晶顯示屏顯示為溫度時間曲線,以便操作者及時了解冷凍過程。
❼ 80歲可以做氬氦刀手術嗎
你說的情復況使用氬氦刀治療,制風險性較大,療效也不確切,考慮患者年齡較大,建議你採用有效的傳統中葯保守治療,有康復的可能。祖國醫學用傳統中葯有非常獨到的治療方法,建議你用傳統中葯蟲草、豬苓、明黨參、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、桑寄生、青陽參、桃仁、三七治療,見效快,療效確切,
❽ 80歲以上能用氬氦刀治療嗎
胰腺癌是一種凶險的惡性腫瘤。我國胰腺癌的年發病率為5.1/10萬,較20年前大幅升高。上海市男性胰腺癌發病率已經接近歐美國家。只有10%~15%的患者有手術切除的機會,其中能根治者僅為5%~7.5%。胰腺癌的預後極差,美國國立衛生研究院報告,胰腺癌1
年生存率為8%,5年生存率為3%,中位生存期僅2~3月。我國外科的統計資料顯示,5年生存率在5%左右。
首先,胰腺癌的早期診斷率低。哪些是胰腺癌發病的危險因素,目前尚不明確。胰腺癌也無特異的臨床表現和腫瘤標志物,影像學特徵亦不典型。胰腺癌I期患者僅佔2.3%~7%。隨之而來的是胰腺癌手術切除率低,80%以上的胰腺癌病人確診時只能行探查或姑息性手術,能根治者僅佔5%~30%。此外,胰腺癌與慢性胰腺炎的鑒別困難。術後復發轉移早、發生率高。單一放療或化療的治療效果不理想,預後極差。
三點共識
21世紀國際學術界對腫瘤臨床治療有三點共識:(1)應當由經驗醫學向循證醫學轉變;(2)實施個體化治療;(3)推行標准化治療。
我國胰腺癌每年新增病例約為5萬~6萬,各個單位的診斷與治療缺乏統一標准,使結果缺乏可比性。應在國內建立多中心的胰腺癌協作體系,制定統一的診斷標准和治療流程,統一的評估體系,使胰腺癌的研究進入規范化的軌道。
早診是關鍵
應將胰腺癌早期診斷推向亞健康人群開展普查。如用PCR擴增法,可快速檢出75%~93%的突變,敏感性達100%;95%胰腺癌患者可檢出端粒酶活性,而胰腺炎患者中僅少量可檢出,正常人的胰腺則不能檢出。
胰腺癌的血清和基因標志物尚未有一個標志物。多種標志物聯合檢測可提高診斷陽性率,如三聯檢測法等。
影像技術花樣多
有彩色超聲檢查,CT、螺旋CT,MRI檢查,超聲內鏡(EUS)檢查,超速磁共振成像(UMRI)效果顯著高於CT、MRI。其他還有:
管腔內鏡超聲(IDUS):對小胰腺癌的檢出率幾乎達到100%。
腹腔鏡超聲(LUS):確定腫瘤陽性還是陰性的准確率分別為97%和96%。
經口胰管鏡:可發現不能進入胰管分支、易漏診的原位癌。
正電子發射斷層攝影(PET):可發現CT、內鏡US所不能發現的淋巴結和小的肝轉移灶,並與慢性胰腺炎相鑒別。
治療效果差異較大
對胰腺癌治療採用單一的手術、放療以及單一的化療均未能獲得滿意療效,目前還是以手術為主,無淋巴結轉移的小胰腺癌5年存活率23%,但是絕大多數大於2cm的胰腺癌術後5年生存率幾乎等於零。因此必須考慮化療和放射治療的參與。
術前放療更敏感,可以提高手術切除的徹底程度並減少腫瘤擴散。
術中放療採用一次大劑量照射,腫瘤中心壞死、組織變性、腫瘤縮小,未能切除的腫瘤經術中放療後平均生存期為9個月,還有止痛作用。
術後採用多野連續或多野分段照射,患者的中位生存期為4~16個月。未能切除的腫瘤術中還可以置放中空施源管若干根,並引出腹壁外,術後用後裝近距離治療機做組織間照射。中國醫學科學院腫瘤醫院1986~1997年間放射治療53例晚期胰腺癌,中位生存期6個月。
圍手術期化療為全身和區域性化療。在用葯時間上可分為術前化療和術後化療。聯合用葯的近期有效率優於單一用葯,但對生存期沒有明顯的影響,而且增加了毒性。區域性化療是指用插管的方法在胰腺供血的動脈內注射抗癌葯,其療效仍在研究中。胰腺癌化療失敗的原因多與耐葯有關,目前已經開始研究耐葯的機制和逆轉的策略。
此外,生物治療、基因治療等,還在探索階段。
綜上所述,胰腺癌的診斷和治療除了外科、內科和放射治療科外,還需有生化學、免疫學、影像學、內鏡學、組織細胞學等多學科協作。
目前國內外大力提倡的胰腺癌診治策略中,特別強調了對亞健康人群進行普查,對篩查出的高危人群進行追蹤隨訪,早診出來的Ⅰ期胰腺癌患者,經過上述治療,五年生存率有了明顯提高。
胰腺癌是一種最常見的胰腺腫瘤,其發病率近年來明顯上升,老年人群患病者增多,發病率的升高顯然與人口平均壽命增長和診斷技術進步、檢出率提高有關,但也不能忽視某些致病因素的作用。
胰腺癌由於得不到早診斷及早治療,預後極差。症狀出現後,患者平均壽命約9個月,總的5年存活率不到2%。
胰腺癌的病因不明。男性患者遠較絕經前的婦女多見,絕經後婦女的發病率與男性相仿,因此有人提出內分泌因素可能與發病有關。本病的發病率在進食高動物脂肪和蛋白質飲食的人群中增高,有吸煙或飲咖啡嗜好的人群較無嗜好的為高,幼年型糖尿病患者合並胰腺癌者較非糖尿病者高2倍。胰腺癌常與慢性胰腺炎合並存在,但迄今未能證明慢性胰腺炎是胰腺癌的發病因素。
胰腺癌為腹膜後腫瘤,常與鄰近的膽總管、肝門毗連,被十二指腸、胃和結腸包圍。當癌腫壓迫或侵蝕腹腔神經叢時,除產生腹痛和腹背痛外,還可引起腹瀉、便秘、胃腸充氣等消化道症狀。癌腫侵蝕胃腸也可引起嘔血和黑糞。癌腫阻塞胰管或破壞大量胰腺組織時,可出現脂肪瀉和肉質下痢,提示胰外分泌(胰脂酶、胰蛋白酶)不足。
胰腺癌
胰腺癌(carcinoma of pancreas)在消化系統癌中較為少見,據不完全統計,在我國占人體癌的1%。日本統計,在70年代以後有明顯上升趨勢,這可能與飲食中蛋白質、脂肪成分逐年增高有關。患者年齡多在40~70歲之間,男多於女。
病變
胰腺癌可發生於胰腺的頭、體、尾部或累及整個胰腺,但以胰頭部最多,約占胰腺癌的60%~70%。Bell通過609例屍檢統計,本癌發生在胰頭部者佔59%,體部18%,尾部7.5%,彌漫性者15%。胰腺癌的大小和外形不一,呈圓形或卵圓形。邊界有的分明,有的彌漫浸潤與鄰近胰腺組織難以分辨。有的呈凹陷硬塊狀埋在胰腺之中,活檢時需深取組織方能查出。有的甚至在開腹探查時,肉眼上仍很難與慢性胰腺炎時增粗變硬的胰腺相鑒別。
鏡下,胰腺癌有以下幾種類型
1.腺癌 癌細胞來自導管上皮,排列成腺樣,有腔,稱腺管型腺癌(tubular adenocarcinoma),此型佔大部分,約80%,其中有的為乳頭狀腺癌或乳頭狀囊腺癌;也有的來自腺泡稱腺泡型腺癌(acinar adenocarcinoma)。分化較高的病例可見癌細胞呈楔形或多角形,胞漿含嗜酸性顆粒,形成腺泡或小團塊,極似正常胰腺腺泡。有時腺癌細胞產生粘液,胞漿透明。
2.單純癌 癌細胞呈圓形或多角形,有時可出現多形性癌細胞或癌巨細胞,無腺體結構。有的癌細胞形成細條索狀胞巢,被間質結締組織分隔,呈硬癌構型。有的癌細胞多,間質少,形成髓樣癌,這樣的癌組織易發生壞死而形成囊腔。
3.鱗狀細胞癌 少見,來自胰腺管上皮的鱗狀化生。有時可見鱗狀細胞癌和產生粘液的腺癌合並發和生(腺鱗癌)。
擴散轉移
胰頭癌早期可直接蔓延到鄰近組織如膽管與十二指腸,稍後即轉移至胰頭旁及總膽管旁淋巴結,肝內也可有少數轉移灶。胰體癌及尾部癌的擴散則較為廣泛。常直接與腹腔神經叢接觸並侵入神經周圍淋巴間隙,進一步發生遠隔部位的淋巴道或血道轉移,常在肺內形成轉移癌。
臨床病理聯系
胰頭癌早期可有總膽管梗阻現象,臨床上出現逐漸加重的黃疸。胰體尾部癌臨床上常無黃疸,但常因癌組織侵入門靜脈而產生腹水,壓迫脾靜脈發生脾腫大,侵入腹腔神經叢而發生深部疼痛。有時患者血清中胰蛋白酶、亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase)、澱粉酶等均增高,但由於其結果均不恆定,在臨床診斷上不常應用。有報告約80%~90%患者血清CEA檢出陽性,但因CEA的特異性不強,亦不能作為診斷本癌的根據。(赫明昌 宋繼謁)
胰腺癌有哪些危險因素?
(1)長期吸煙;
(2)飲烈性酒;
(3)有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎、膽石症等慢性疾病;
(4)長期高脂肪、高動物性蛋白飲食;
(5)長期接觸汽油類物質。
胰腺癌有哪些早期警號?
(1)上腹不適和疼痛:60%的患者初期有些症狀,表現為上腹疼痛和說不清的不適感,悶堵感,時輕時重,時有時無,一般夜間更明顯。
(2)食慾不振、消瘦:以食慾不振為首發症狀的約10%,部分以消瘦為首發症狀。其實,這已非早期徵象。有認為納減、惡心嘔吐、大便習慣改變、消瘦為胰體尾癌的四大早期症狀。
(3)黃疸:為後期表現;但有14%的病人是首發症狀。以往認為「無痛性黃疸」是胰頭癌的典型表現,其實不然,大多數病人伴有不同程度的腹痛。
出現什麼情況可以考慮胰腺癌?
(1)進行性阻塞性黃疸;
(2)原因不明的頑固性上腹痛、腰背痛;
(3)不能解釋的體重減輕;
(4)脂肪瀉(因胰液排泌不足,脂肪消化不良而引起);
(5)糖尿病(由於胰島細胞被破壞,出現症狀性糖尿病)。
40歲以上出現哪些表現要注意早期胰腺癌?
(1)若有若無的上腹痛;
(2)不明原因的厭食,背部疼痛;
(3)不明原因的消瘦;
(4)不明原因的梗阻性黃疸;
(5)反復發作性胰腺炎;
(6)無明顯誘因出現憂郁型精神病;
(7)不明原因的下肢血栓性靜脈炎;
(8)不能用其他原因解釋的中年人糖尿病;這里值得提出的是,胰腺癌病人的腹痛特點是在夜間或仰卧位時加重,俯卧、坐、立、前傾位或走動時減輕。
治療胰腺癌的妙方有哪些?
(1)上海中醫葯大學龍華醫院邱佳信醫師介紹一驗方。
【方葯】黨參(或太子參)、炒白術、茯苓、甘草、豬苓、澤瀉、車前子、丹皮、銀花、炙山甲、炙鱉甲、地鱉蟲、八月札、紅藤、瓜蔞、茵陳各適量。
【適應症】胰頭部乳頭狀腺癌。
【用法】水煎服,每日1劑。
(2)浙江嘉興市中醫院陸文彬醫師介紹以下驗方可試用。
【方葯】醋大黃、紅花、延胡索、制香附、佛手片各6g,參三七(吞)、京三棱、蓬莪術各3g,青皮、陳皮、台烏葯、廣木香各4.5g,王不留行子12g。
【適應症】胰頭癌痛引兩脅,納少神憊,左脅下呈索狀而拒按,腑氣不暢。脈弦,舌瘀而紫紅。辨證屬瘀阻氣滯者。
【用法】水煎服,每日1劑。
(3)浙江楊炳奎醫師根據不同情況應用以下四種驗方有一定療效。
①濕熱毒盛型
【方葯】龍膽草、山梔、黃芩、黃連、茵陳、生地、柴胡、丹參、大黃、蒲公英、白花蛇舌草、土茯苓、薏苡仁、茯苓、鬱金各適量。
【適應症】中晚期胰腺癌。發熱煩渴、上腹脹滿、脅下刺痛、深壓可捫及腫塊,黃疸色深,甚則呈暗綠色,皮膚瘙癢,惡心嘔吐,大便干結,或呈白色,小便短赤,舌苔黃膩而干,脈弦數。屬濕熱毒盛證者。
【用法】水煎服。每日1劑。
②氣血瘀滯型
【方葯】生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、甘草、牛膝、川芎、香附、水紅花子、莪術、天龍各適量。
【適應症】中晚期胰腺癌。上腹痛、惡心嘔吐、納食呆鈍,
❾ 氬氦刀是什麼氬氦刀可以治療癌症么
氬氦刀是一種微創超低溫冷凍消融腫瘤的設備。對於惡性腫瘤效果專較好。包括:肝癌、肺癌屬、腦腫瘤、乳腺癌、胰腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌、腹腔及盆腔腫瘤、骨腫瘤、軟組織腫瘤、頭頸部及皮膚腫瘤,轉移性胃腸腫瘤等實體腫瘤。而且還可用於某些良性腫瘤及良性增生性病變,如前列腺增生、乳腺良性腫瘤、血管瘤、子宮肌瘤、囊腫、疣、痔瘡、復發性癌前病變、口腔白斑病等。
❿ 氬氦刀真的有網上說的那樣的效果嗎
氬氦刀適用於早期、中期和晚期各期實體腫瘤的治療,尤其是那些不能手術切除的中晚期患者、或因年齡大身體虛弱等各種原因不願手術腫瘤患者的首選;是不願承受放化療副作用或放化療及介入治療等治療效果不好腫瘤患者的首選;也是復發、 轉移的中晚期腫瘤患者的首選。 ·不能或不願手術患者的首選,不願放化療的患者或放化療效果不好的患者的首選,復發、轉移等中晚期患者的首選,·為了更好的使用該項技術解除患者痛苦,提高綜合治療效果,中國氬氦刀治療中心集中了胸外科、肝病研究中心、肝膽外科、腫瘤科、腦外科、泌尿外科、 CT 、 B 超、介入等科室強大的專家團隊力量,採用氬氦超冷刀單獨或聯合基因治療、介入、化療、放療、中葯等綜合性的最優化腫瘤治療方案,成功治癒或有效延長了幾百例不能手術中晚期惡性腫瘤患者的生命,減輕了患者痛苦,提高了生活質量,取得了突破性進展 美國國際腫瘤權威阿爾克尼總醫院教授坦言:超低溫療法如此有效,不出幾年將開始成為治療癌症的第一選擇。美國迪尼克斯醫院凱教授說:「這種療法對人體不象其他療法那樣具有創傷性,病人住院時間短,而且能確切的把癌細胞殺死,是腫瘤患者的理想選擇。」 ·自1999年中國國家醫葯管理局批准氬氦超冷刀進入中國,中國著名的吳孟超院士、湯釗猷院士、郝錫山院士及國內其他專家已先後應用此技術進行了20000多例中晚期肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、腦腫瘤、前列腺癌、腎腫瘤等的治療,取得了顯著效果。 ·2000年,鑒於氬氦超冷刀治療腫瘤的良好療效及優越的安全性,美國將實體腫瘤氬氦超冷刀治療納入全民醫保計劃,歐洲醫學保險公司均為氬氦超冷刀治療提供保險。美國已有360多家醫院裝備了氬氦刀。 ·自2002年7月,美國35個州的醫師聯合會已將氬氦超冷刀指定為治療前列腺癌(在美國前列腺癌發病率排第一位)的首選方法。2003年世界腫瘤靶向大會建議中晚期肺癌和肝癌首選氬氦超冷刀。 2mm以上探針內自帶溫度感測器,可監測冷凍區域中心的溫度。1.47mm探針內不帶溫度感測器,如需監測溫度,可單獨插入溫度探針監測組織內的溫度。監測到的溫度變化、冷凍時間可在液晶顯示屏顯示為溫度時間曲線,以便操作者及時了解冷凍過程。