❶ 90歲的爺爺左側肩部疼痛,有一周的時間了,各位醫師幫忙看一下是什麼原因
您好:根來據您的描述,可能是頸椎源病導致的現在的症狀,但是也有可能是肩周炎所致,具體確診要依據一定的檢查結果.另外您痰多,應該是呼吸道或者肺臟有問題,建議進行相關檢查.
建議:應該先做個頸椎的檢查,最好做頸椎核磁共振檢查,看看有沒有頸椎間盤突出或者頸椎管狹窄等問題;另外還可以拍個肩關節的X線片子,看看有沒有肩關節的病變.再拍個胸片,看看肺臟有沒有問題.
平時在工作中定時改變姿勢,做頸部輕柔活動及上肢運動,有利於肩,頸肌肉的鬆弛的調節和改善血液循環,最好睡平板床,枕頭高度適當,不讓頭部過伸或者過屈.
❷ 90歲老人頭暈
年紀比較大,是否有做頭部檢查?建議到醫院神經內科住院治療,明確疾病。
❸ 頸椎病手術後恢復情況如何
特約專家:
阮狄克教授海軍總醫院骨科主任,對脊柱創傷、脊柱畸形、脊柱生物力學等有深入的研究,在國內率先開展椎間盤移植的工作,曾發表論文五十二篇。
李景雲副主任醫師海軍總醫院骨科副主任,畢業於第二軍醫大學,從事骨科臨床教學科研18年,對骨科的確良顯微手術有豐富的臨床經驗。
主持人:請專家介紹一下頸椎的結構?
阮狄克:脊柱解剖圖譜,從前面看脊柱是直的,從側面看脊柱呈S型,從後面看脊柱是有豐富的解剖結構的。脊柱是由頸椎(7節)、胸椎(12節)、腰椎(5節)、骶椎和尾椎組成,每節之間就是椎間盤,它的兩邊有豐富的神經和血管通過,它的作用是進行上下接連和緩沖墊。
主持人:頸椎病是哪個位置發生病變了呢?
李景雲:頸椎病是由於頸椎間盤兩椎體之間碰墊發生衰老退化,每節之間的高度就變低變薄了,從而引起周圍組織結構的鬆弛產生晃動,造成韌帶肥厚、骨質增生(骨刺),椎間盤老化後還會向周圍膨脹,這些病理的變化都會壓迫刺激神經根和椎動脈等。
主持人:椎間盤的衰老退化現象是不是只發生在老年期呢?
李景雲:椎間盤是全身最早老化的部位,一般30歲左右就開始老化了,50歲中老年人發病率為25%,60歲發病率為50%,70歲發病率就接近100%,可見發病率相當的高。
主持人:頸椎病的感覺為什麼不同呢?
阮狄克:頸椎病的臨床表現是多種多樣的,大概分為五種:頸型頸椎病,表現為反復落枕;神經根型頸椎病,表現為胳膊和手指發麻,伴有持續時間較長的疼痛,由於體位不良引起的發麻在活動後可以緩解,所以和頸椎病的麻木感覺是有區別的;脊髓型頸椎病,表現為雙腳發麻、胸悶、走路不穩;非動脈型頸椎病,表現為頭暈、頭痛;上述症狀有兩種的話,就是混合型頸椎病。
主持人:如果進行檢查呢?
李景雲:病人首先應該去大醫院的專科(骨科)進行檢查,像X光片檢查、CT檢查、核磁共振檢查、神經電生理檢查等。
主持人:治療方法有哪些呢?
阮狄克:治療方法分為非手術療法和手術療法。非手術治療:頸椎牽引(最好在醫院進行)、頸部圍領制動(限制脖子的活動度、減少對神經和脊髓的刺激)、功能鍛煉(脖子做曲仰、聳肩、肩膀迴旋,每個動作做8—10次)、手法推拿按摩(注意脊髓型頸椎病患者不適宜)、中西葯內服外用(貼膏葯、服止痛葯)、理療、針灸。
李景雲:手術治療:前路椎間盤切除椎間植骨融合術、椎體次全切除術、後路椎管擴大成形術、椎板切除減壓術、椎動脈減壓術。
主持人:什麼是頸椎病手術的適應症?
阮狄克:原則上講一般病人通過非手術治療就可以得到緩解,只有脊髓型、神經根型和椎動脈型頸椎病的患者可以進行手術治療。
主持人:甘肅王女士患頸椎病1年多,經頸椎牽引感覺效果還可以,請問是否還需要手術治療?
李景雲:如果非手術治療效果不錯的話,就可以繼續,但如果是脊髓型頸椎病的話,就應該早進行手術比較好,因為這種類型的疾病發展較快,所以早做比晚做的效果和恢復都要好。
主持人:江西羅女士得頸椎病10多年,剛開始頭痛,最近1年多頭暈得很厲害,走路不穩,請問該如何治療?
阮狄克:她可能是混合型頸椎病,首先應該進行檢查,如果是以脊髓型為主的頸椎病的話,我建議就應該進行手術治療。
主持人:海南李先生患血壓高,葯物控製得不錯,有時有頭暈的現象,請問如何與頸椎病的症狀區分?
李景雲:頭暈發作時應該進行血壓監測,一般高血壓引起的頭暈和血壓的波動有關系,是頭痛大於頭暈,而頸椎病是以頭暈為主,同時伴有肢體麻木、行走不穩等,兩者的治療方法也不同。
主持人:陝西李先生雙下肢麻木,酸痛不適伴有走路不穩5個月了,經醫院診斷為脊髓型頸椎病,對手術有顧慮,覺得自己還能工作,所以一直拖著沒有手術,1個月前開始做推拿按摩,現在卻感到下肢乏力加重,摔過二次,上下自行車及騎車困難,做核磁檢查結果是脊髓中出現損傷信號,請問這種情況是否要立即手術?
阮狄克:脊髓型頸椎病我們建議病人應該馬上進行手術治療,而且注意是不能進行推拿按摩的,以免加重病情。
主持人:河南李先生脖子轉動時總能聽到響聲,有時還伴有頭痛,請問是頸椎病嗎?該怎麼治療?
李景雲:響聲是肌腱和骨骼之間發出的聲音,是一種老化退形性的改變,可以去醫院檢查一下。
主持人:貴州段先生被診斷為頸椎病,大夫說要做融合固定術,聽說做此類手術後脖子活動不靈活,請問是否還有其它手術方法?
阮狄克:如頸椎前路減壓融合術圖,就是把病變的椎間盤切除後再將骨盆上的骨頭切下進行貼粘,但融合後是不能活動的,現在進行頸椎間盤移植術,將異體椎間盤移植,是可以活動的,效果還不錯。
主持人:異體移植會不會有排異的問題?
李景雲:異體椎間盤移植是沒有免疫排斥反應的。
主持人:移植的效果如何呢?
李景雲:據觀察來看還是不錯的。
主持人:河南郭先生得糖尿病10年,最近又患了頸椎病,大夫建議手術治療,請問現在適合手術治療嗎?
李景雲:糖尿病並不是外科手術的禁忌症,只要術前控制好血糖,術後預防感染就可以了。
主持人:內蒙孔女士症狀與前面幾位相同,但醫生的診斷是頸椎管狹窄症,請問如果手術的話做什麼手術合適?
阮狄克:她可以進行「單開門」椎管擴大成形手術,如水平剖面圖。
主持人:江蘇張女士父親今年70多歲了,得頸椎病3年,醫生建議手術,擔心手術後出現癱瘓,請問手術風險大嗎?
李景雲:隨著年齡的增長手術的風險也就會增大,建議病人去大醫院找有經驗的醫生來進行手術。
主持人:手術的成功率是多少?
阮狄克:一般術後85%—90%的人症狀都可以緩解。
主持人:手術採用什麼麻醉呢?
阮狄克:手術麻醉根據不同醫院選擇的方法也不同,一般為分局麻、頸叢麻醉和全麻。全麻將逐漸取代另兩種麻醉。
主持人:手術需要多長時間呢?住院需要多久?需要輸血嗎?
阮狄克:一般需要2—3個小時,住院時間為3周左右,如果病人出血量不超過300—400毫升的話,就不採用輸血的方法,而用血漿來替代。
主持人:手術的費用是多少?
阮狄克:手術費用在全國各地的差距相當大,我院的全部費用為1萬元左右。
主持人:山西吳先生患頸椎病2年,4個月前出現心肌梗塞,去醫院看有的醫生說現在不適合手術,有的醫生說可以手術,請問像這種情況應該手術嗎?
李景雲:手術主要看發病時間,原則上講發病6個月以上手術最安全,但如果病情較重的話,也還是可以進行手術的。
主持人:天津李女士患頸椎間盤突出和椎管狹窄,現在頭暈好多了,但還有耳鳴,請問與頸椎病有關系嗎?怎麼治療?
阮狄克:椎動脈型頸椎病的臨床表現為:頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴等,可以進行局部牽引的治療或貼膏葯等,如果症狀不能緩解的話,就建議去耳鼻喉科檢查一下。
主持人:北京宋先生經常頸肩部疼痛,但都能自行好轉,也曾去過醫院看過大夫,大夫說是頸椎骨刺增生,請問骨刺需要手術切除嗎?
李景雲:骨刺是椎間盤老化形成的病理改變,如果它壓迫神經和血管的話,就可以進行手術切除,如果沒有引起任何症狀的話,就不需要治療。
主持人:天津江先生患頸椎病十多年,經常頭暈、頭痛,診斷為頸椎管狹窄、頸椎動脈血流量不足,請問手術治療好嗎?
阮狄克:他這種情況是應該進行手術治療的,而且術後還可以改善腦部供血不足的現象。
主持人:內蒙崔女士93年做過頸椎病手術,現在感覺腿不太靈活,請問這是手術後遺症嗎?
李景雲:這就很難說了,術後症狀就應該緩解,也可能是相鄰的椎間盤出現了病變,建議進一步檢查一下。
主持人:黑龍江王先生3年前因為外傷導致頸椎病,現在手麻,有一次右下肢沒有溫度的感覺,請問不用手術能否治療?同時還有腰間盤突出,是不是頸椎病引起的?
阮狄克:建議上肢可以進行牽引治療,如果效果不好的話,也可以進行手術治療,而下肢則需要先做X光和CT的檢查,再選擇治療方法。
主持人:頸椎病和腰椎間盤突出症之間互有影響嗎?
阮狄克:有的醫生稱這種情況為頸腰綜合症,但大部分醫生還是認為兩者都是獨立的疾病,但是有一定影響的。
主持人:吉林趙女士頸部椎管內有腫瘤,該怎麼治療?手術比較危險,請問有沒有葯物可以治?
阮狄克:椎管內有腫瘤就不屬於頸椎病的治療范圍了,腫瘤分為良性和惡性兩種,如果臨床症狀不重的話,就可以再觀察一段時間,再選擇治療方法,如果是惡性腫瘤的話,建議就應該盡快手術治療為好。
主持人:山西王先生雙手麻木2年,時重時輕,沒有去醫院就診,可自行緩解,近2個月胸部發緊,感到胸部被什麼東西捆住似的,並且同時有走不平路的感覺,腳部發緊,不錄活,過門檻時有腳尖碰檻的現象,請問是頸椎病嗎?
李景雲:這位病人的病程比較長了,神經根和脊髓都受到壓迫和刺激,可能是脊髓型頸椎病,建議馬上去醫院進行檢查。
主持人:江蘇張女士近兩年覺得頸部十分不舒服,有時頭昏,請問往後會發展為頸椎病嗎?
阮狄克:經常伏案工作的人都比較容易患頸椎病,但她的情況還不像是患了頸椎病,建議她做頭頸部的鍛煉,或去醫院進行檢查。
主持人:陝西沈女士患頸椎增生20年,後背痛,現在肩胛骨痛得厲害,經按摩可緩解一些,但過後還是痛,請問這種症狀可以手術治療嗎?
李景雲:建議她進行非手術治療,像理療、針灸等。
主持人:遼寧鄭女士做頸椎手術已經半年了,請問醫生在睡覺時要採取什麼姿勢?用什麼樣的枕頭?選擇什麼樣的床?
阮狄克:術後原則上講枕頭高低問題都不大,只要自己睡著合適就行,一般枕高以肩寬為標准,但長期高枕對椎體是有損傷的。
❹ 頸椎病的治療微創手術效果怎麼樣誰能告訴我
激光針刀是利用光效應、熱效應和電磁效應在針刀基礎上集激光、針灸、針刀為一體的綜合性治療,是治療骨傷科疾病的特色療法;微創光針術經數十萬例各類頸椎病等臨床驗證,取得了矚目的成績,多次獲得國際國內相關部門的贊譽,也是目前應用最廣的骨科微創技術,北京中方中醫院微創光針刀術0.5毫米神奇針眼3分鍾治療頸腰椎病等骨科疾病,讓中老年朋友徹底擺脫骨病難題! 北京中方中醫院微創針刀術利用手術效應、剝離粘連,松解組織,再配合He-Ne激光的內照射,可使機體恢復原有狀態,重新達到動靜態平衡。同時由於解除粘連,使局部血液循環重新恢復,降低局部致痛物質的濃度,增加腦啡肽的釋放,使疼痛症狀迅速緩解,而且在促進水腫消散,增加關節活動度方面療效顯著。故對頸腰椎疾病,股骨頭壞死,關節炎、肩周炎、骨質增生、骨髓炎,強直性脊柱炎等有特殊的療效。 微創光針術以光纖針刀為載體,將激光直接進入病灶部位,改善局部血循環,抑制神經系統,修復組織生物調節,同時利用激光針刀實施閉合性微創手術:及時的剝離和切除粘連增生的滑膜及清除破壞的關節面、疏通阻滯、流暢氣血、松解肌肉,能迅速止痛、消炎,並能有效的阻止骨關節的破壞,以抑制病情的發展,為骨科疾病提供一種有效的新療法。 1、促進合成代謝:激光有壓力效應、光化學效應、電磁場效應,可使局部組織膠原合成和合成纖維細胞代謝加快,糖原含量增加,核糖核酸活性加強、毛細血管擴張,吞噬細胞功能增強,促進創傷修復。 2、刺激作用:大功率針刺經絡穴位,帶有泊光的生理效應,加強針感,同時激光的熱效應可以「溫針」達到灸治。 3、擴散效應:高功率激光照射,光斑直徑有幾毫米,但其作用是一片,選擇照射點可治療淺表病灶。半導體可達7mm深,對止痛有立竿見影的效果。 4、舒經活絡止痛:激光可透入皮膚20mm,可介入人體深部組織,作用於神經感受器和經絡穴位,達到止痛目的。 5、生物物理方面的變化:激光+針刀有機械刺激作用。 6、生物學方面的變化:可使局部組織蛋白分解,末梢神經介質增強,產生血管、神經的活性物質,降低致痛物質的含量,起到調節神經功能,達到鎮痛目的。 7、減張減壓:使內外組織相通達到減輕內壓和張力的作用,改善微循環,減少對神經末梢的刺激,阻斷壓力循環障礙,使囊壁迅速恢復,促使壞死組織的吸收。 8、消除組織間相對運動的異常摩擦力:例如狹窄性腱鞘炎,切斷狹窄的腱鞘環狀韌帶,松開肌腱上的硬結,可解除因狹窄而產生的異常摩擦,使關節活動自如。 9、調節人體陰陽平衡作用:使機體通過神經反射系統、經絡系統、電生理傳導系統和體液調節系統,把人體各個部位聯系成一個整體,起到扶正祛邪,消炎鎮痛,疏通經絡,激發經氣,調節人體陰陽平衡的作用。 10、生物信息治療作用和調控作用:激光+針刀術時,能起到一種生物信息輸注和調控作用。 微創針刀術是介於手術治療和保守治療之間的一種微創治療,以其設備簡單、費用低廉、操作易於掌握,可在門診也可住院進行治療。效果好、創傷小、無並發症、患者痛苦少,上至90歲老人下至5歲兒童均能接受治療。
❺ 我男性,33歲,頸椎病,高血壓90,150,醫生建議吃葯,我想先治好頸椎看看血壓能不能降下去,這個辦法可行
頸椎病是常見病,絕大部分不需要葯物或手術治療,找個正骨大夫,他們手法專治這類病,通常治療一到兩次,治療時間不超過十分鍾,不再壓迫神經,相應的症狀自然就消失了,通常百八十塊錢的病,空間電話可咨詢
❻ 頸椎c5滑脫手術風險大嗎
在國內有很多人,甚至一些內科、推拿科、中醫科的醫生,在談到頸椎手術時會講——頸椎手術癱瘓風險很大,不能做,造成需要手術頸椎病患者極大的心理負擔。由於這些醫生不是專門治療頸椎病的專科醫生,沒有頸椎手術的經歷,給的建議難免以偏概全想當然。對頸椎手術非常恐懼,認為頸椎手術就意味著在輪椅上生活,這是與事實完全相反的觀點,實際上,對於以頸椎手術為特色的醫院(如北京三院、上海長征、江蘇省中等),對於技術成熟的頸椎外科專家,這種情況幾乎不會發生 ,80~90%以上的病人均從手術中獲益。本人已主刀頸椎手1000多例,總體說來可靠性與安全性很高,近年接受手術治療的病人明顯增多。十幾年前,本人一年做頸椎手術幾十例,而現在每年達300例左右。這種變化主要有三方面原因:1)、人口老齡化;2)、手術技術的巨大進步,專科品牌效應;3)、檢查設備的完善和廣大患者理解並接受了手術的效果。
科學地講,頸椎手術的風險不能一概而論,與幾個最重要因素相關——病情和診斷、手術醫生的認識和經驗、手術入路與方式、醫院條件設備、病區醫護人員的整體水平和責任心、患者對疾病治療的理解和配合。
一、病情和診斷 同樣是頸椎手術,手術的原因各不相同,病情和診斷直接影響手術的難易和成功率;風險較大的情況占整體頸椎手術的極少數。手術難度大、風險高的常見病情包括——廣泛的頸椎腫瘤、重度後縱韌帶骨化(OPLL)、頸椎骨折脫位脊髓損傷水腫高峰期、重度長節段頸椎管狹窄、上頸椎(頸1、頸2)復雜病變、頸椎後凸畸形等,這些疑難傷病約占總手術的5-10%左右,而其他絕大部分都是一般的頸椎病、間盤突出症、骨折脫位、OPLL、頸椎管狹窄等等,手術可靠性相對就更高了。
頸椎病手術治療的高危因素包括:1、頸椎管狹窄嚴重,手術前拖的時間長病情重,神經粘連;2、患者年老體衰,70~80歲以上的患者手術後並發症發生率相對較高;3、術前患者伴發嚴重合並疾病,糖尿病、心腦血管疾病、肝腎功能不全等等,這些都會增加圍手術期出現並發症的概率。
國內外大宗資料(和我們的觀察結果相似)顯示,頸椎病有效率在80~90%左右,但10%左右的病人還是手術效果不明顯,分析與部分神經已經變性壞死有直接關系。所有頸椎手術病人一起統計,可治癒的手術並發症一般在5~10%,永久性神經缺失(癱瘓或明顯肢體功能喪失)在0.3%左右,因手術及住院並發症死亡的發生率0.2%左右。
二、醫生的認識和經驗 什麼樣的醫生更能保證手術的安全降低風險呢?專業的醫生、成熟的醫生、年富力強的醫生、膽大心細的醫生、富有愛心的醫生、富有臨床和手術經驗的醫生、身體健康的醫生、實事求是的醫生、清正廉潔的醫生,是的,毫不誇張地講,頸椎手術的主刀醫生,應該具備這些優良的素質和品質,只有這樣的醫生才能真正降低手術風險。
當然,任何醫生都不能把風險降為0,只是好的醫生始終追求精益求精比別人少出現問題,追求積極地面對和解決問題,追求把患者作為共同抵禦風險的戰友——充分溝通坦誠面對有所作為。
三、手術的入路與方式 重度後縱韌帶骨化從前路開刀風險大,從後路開刀風險小;頸椎骨折脫位脊髓損傷水腫高峰期手術風險大,避開水腫高峰期風險小;手術步驟繁雜風險大,手術路數簡潔風險小...... 幾乎大部分危重疑難病例都有化解風險的辦法,當然,這把鑰匙可能掌握在醫生手裡,這既是認識問題,也是技術問題。總之,手術入路與手術方式和手術安全密切相關。
四、醫院的條件設備 MRI和CT檢查設備、手術專用器械、高速磨鑽、自體血回輸設備、術後監護設備、設計合理質量優良的內固定器材......這些都是順利開展頸椎手術的關鍵設備,齊全則安全,短缺則冒險。
五、病區醫護人員的整體水平和責任心 醫療安全需要優秀醫護團隊來保證。術後觀察病情要仔細,值班人員要有責任心,及時發現問題並及時處理,可以把個別術後危急情況轉危為安、化險為夷。總體來看,大部分並發症只要早期處理都會順利康復。
六、患者對疾病手術治療的理解和配合 了解自己的病情,理解治療的主要原理和目的,按照醫囑休養和鍛煉,提供必要並充足的經濟和心理准備,及時與醫生溝通、提出問題和要求......這些同樣是順利康復的必需條件
❼ 頸椎病折磨的我快瘋了,求醫
頸椎病一系列臨床表現
頸椎病,逐漸成為常見病,與長期低頭作業、伏案工作等有關。其主要病因是由於日常生活中,長時間不良姿勢導致頸椎退行性病變所引起的一系列臨床表現。
最常見的頸椎病有下列幾種:1、神經根型:由於支配上肢的神經受到刺激,肩部、上肢麻木、疼痛,手指活動不靈,不能很好地完成拿筷子、系扣子等動作。2、脊髓型:早期為雙下肢麻木、活動不靈、行走困難,走路時雙腳步感覺像踩棉花,後期可發展至大小便障礙,雙上肢麻木、無力。3、交感神經型:頭暈、頭痛、視物模糊,心慌、異常出汗、耳鳴等。4、椎動脈型:由於椎動脈受刺激,導致腦供血不足,表現頭暈、頭痛,可因轉頭時突然加重甚至暈厥(短暫昏迷)5、混合型:兩種或兩種以上類型同時存在。
頸椎病重在預防!
目前醫學界還沒有有效治療頸椎病的方法,總的來說頸椎病重在預防。雖然頸椎病多發生在中老年,但病變過程往往開始於青少年時期。特別在目前上班族中,頸椎病的發病年齡已經大大提前。
針對頸椎病的致病因素——勞損、落枕、睡姿不良、枕頭不當、風寒、頭頸外傷等,如我們能盡早採取有效預防措施,則可以降低頸椎病的發病率或推遲其發病時
有哪些人易患頸椎病?
在現實生活中,每個人都有一份特定的工作,而每種工作的性質、勞動強度和某種姿勢的持續時間是不相同的。對於頸椎病來說,有著其特定的發病人群。
從發病年齡來說,中老年患者的發病率最高,據統計,頸椎退變的發病在中年時為50%,至70歲以後,可達100%。首先是頸椎間盤的退變,髓核水分減少,彈性下降,纖維環纖維變性破裂,退變後的椎間盤,很容易造成損傷而促使頸椎病的發生。其次為骨質增生,多發生在肌肉及韌帶、關節囊等附著部,在頸椎上多出現在關節突、鉤突關節部及椎體的軟骨緣。另外尚有韌帶的退變,如黃韌帶肥厚、前後縱韌帶骨化、項韌帶勞損鈣化。
從職業因素來考慮,處於坐位,尤其是伏案低頭的人員,頸椎病的發病率特別高。這類人員常常從事刺綉、縫紉、微機操作、打字、編輯、雕刻、寫作、繪圖、儀表修理、化驗等工作。長期低頭伏案工作,因易造成頸後部的肌肉、韌帶勞損,椎管的內外平衡紊亂,椎間盤受力不均,從而加速發病。同理,長期從事頭頸部朝一個方向旋轉職業的人,如射擊運動員、教師、交通警察、紡織工等,亦易引起頸椎勞損,發生頸椎病。
隨著高科技、現代化大生產的發展,伏案工作人員越來越多,頸椎病的發病也呈增生趨勢,並且向年輕化發展。臨床上,年齡在20歲,甚至十幾歲的頸椎病人也能見到。因此,改善工作環境及工作姿勢,做好頸椎病的預防,降低發病率、延遲發病年齡是目前很重要的課題。
頸椎病的治療和護理
多數頸椎病病人一般有從急性發作到緩解、再發作、再緩解的規律。多數頸椎病患者預後良好;神經根型頸椎病預後不一,其中麻木型預後良好,萎縮型較差,根痛型介於二者之間;椎動脈型頸椎病多發於中年以後,對腦力的影響較嚴重,對體力無明顯影響,有的椎動脈型患者終因椎基底動脈系統供血不足形成偏癱、交叉癱,甚至四肢癱,脊髓型頸椎病對患者的體力損害較為嚴重,如不積極治療、多致終生殘疾、但對腦力的影響小。
治療方法:1、日常保健:睡覺時枕頭不要過高或過低,以頸部平直為宜(枕高8—10公分),質地應松軟;不要躺著看書、看電視;避免長時間低頭工作,伏案工作者,最好每2—3小時到戶外活動15—20分鍾,或做頸保健操,但禁劇烈活動;注意頸部保暖,避免風扇、空調直吹;乘車或運動時注意頸部保護,避免急拐彎、急煞車或突然轉頸。
2、葯物治療:在醫生指導下,服用止痛消炎、神經營養、活血化瘀等葯物。
3、物理治療:包括牽引、按摩、理療等,均需在有條件的正規醫院進行。
4、手術治療:對於症狀較重、保守治療無效的病人需要手術治療;脊髓型保守治療很少有效,盡管早期症狀較輕,一經明確診斷,也應盡早手術。
5、頸托和圍領:主要用以限制頸椎過度活動,而病人行動不受影響。目前有一種充氣型頸椎牽引器,除固定頸椎外,還有一定的牽引作用。
護理措施
(1)讓病人了解頸椎病的有關知識,提高防病意識,增強治療信心,掌握康復的方法。觀察病人治療過程中經受心理情緒的變化,調節心理情緒,保持心理健康。
(2)正確有效牽引,解除機械性壓迫。注意牽引時的姿勢、位置及牽引的重量,並及時發現牽引過程中的反應,如是否有頭暈、惡心、心悸等。由於病人頸部制動,應減輕局部刺激。正確應用理療、按摩、葯物等綜合治療,以解除病痛。正確指導病人的頭頸功能鍛煉,堅持頸部的活動鍛煉,方法為前、後、左、右活動及左、右旋轉活動,指導病人兩手做捏橡皮球或毛巾的訓練,以及手指的各種動作。
(3)非手術治療過程中注意疼痛部位,肢體麻木無力的變化。按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。長期卧床的病人,應注意有關卧床並發症的預防與觀察。經常用50%的紅花酒精按摩病人的骨突部位,如骶骨、尾骨、足跟處、內外踝等。按摩上、下肢肌肉,鼓勵病人主動加強各關節活動。
4.治療與急救
(1)神經根型、交感型頸椎病可採用非手術療法治療。非手術療法也是手術治療的基礎,是治療頸椎病的基本方法,它可使頸椎病的症狀減輕、好轉、治癒,對早期病人尤其應如此治療。常採用頭部牽引、理療、局部制動、葯物治療等措施。
(2)頭部牽引用刻枕吊帶取坐位或仰卧牽引。
(3)按摩可與牽引治療配合,在牽引後進行,可以加速炎性水腫消退和改善神經的供血。按摩可以改善局部血液供應,松馳肌肉痙攣,解除疼痛,緩解症狀。
(4)局部制動症狀輕者不需制動,可用消炎鎮痛劑及舒筋活血中葯等。症狀嚴重者可用硬紙殼、泡沫塑料條或石膏條製成簡單圍頸局部制動,也可用頸支架制動。
(5)加強頸部活動鍛煉疼痛好轉後,逐漸作頸部各方向活動,以增強頸部肌力。平時應注意卧位的姿勢及枕頭的高度,仰卧時枕頭不宜過高;側卧時枕頭可略高,使頸部與軀干保持一條線,而不偏向一側。