男患60歲慢性支氣管炎肺氣腫

① 65歲男，慢性支氣管炎伴肺氣腫，請問如何治療

您好。我簡單來說一下肺氣腫的前前後後，以便知道到底該怎麼治療。

肺氣腫患者，遠遠地看他們，胸部像個桶一樣，你知道嗎？裡面裝的全是二氧化碳！

肺氣腫患者，他們最大的困難，是能吸氣卻很難呼出氣！你知道為什麼會有這樣的痛苦嗎？

我們用通俗的、最容易理解的話來再現一下肺氣腫發生前、發生後肺部的變化！因為我們都知道「知己知彼百戰百勝」，我們只有知道了疾病是如何發生的，才能真正地「對症下葯」，把疾病治好。

肺氣腫發生前

老慢支：

患者一般會有長期、反復、不斷加重的咳嗽，但是容易被患者本人忽略，不當回事，他可能會認為抽煙的人哪有不咳嗽的，或者是年紀大了咳嗽幾聲很正常。其實這是老慢支的信號，正是因為這樣的忽略，疾病悄悄加重了。

演變過程：

老慢支患者因為長期吸入煙霧、粉塵等物質越來越多，堆積在氣管內；或者是受感染影響引起了一系列炎症。這些顆粒物或者是炎症長期不斷地刺激細支氣管管壁的黏膜，使得黏膜充血水腫，黏膜就會分泌出更多的黏液，試圖自我修復，管壁也變得越來越厚。但是黏膜上皮的纖毛因為粘連、倒伏，沒有辦法將所有的黏液擺送出去，越來越多的黏液堆積起來，使得官腔越來越窄或者完全被堵住！

炎症還會導致肺小血管內膜增厚，血流減少，肺泡壁因供血減少，彈性也跟著變弱。

炎症時，肺組織內α1—抗胰蛋白酶等蛋白酶的缺乏，又加速了肺組織的破壞。這樣，在吸氣時細支氣管管腔擴張，空氣進入肺泡；呼氣時細支氣管管腔縮小塌陷，妨礙氣體呼出，致使空氣滯留於肺泡內，壓力不斷增高，久而久之，導致肺泡過度充氣、膨脹或者破裂。最終形成肺氣腫。

重點來了：

由老慢支發展到肺氣腫的階段，最主要的是細支氣管的炎症。炎症是哪裡來的？顆粒物、粉塵或有毒氣體的刺激，以及滯留在氣道內的黏液堵塞。

解決辦法：

及時將這些有害物質排出去，就能夠控制病情的進一部分發展。

肺氣腫發生後

什麼是肺氣腫：

通俗來講，肺氣腫就是肺內殘存的氣體過多，肺就像是被吹脹了一樣，所以醫學上稱為肺氣腫。

專業點來講，肺氣腫是指終末支氣管遠端部分，包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡均膨脹擴張，導致肺組織彈性減退和容積增大的總稱。

肺氣腫患者的肺過度膨脹、失去彈性、剖胸時氣腫部分不能回縮，表現為一個個大小不一的大泡，積存了大量二氧化碳。肺泡壁很薄、脹大、破裂或形成大泡，血液供應減少，彈力纖維網破壞。細支氣管壁有很多炎症細胞浸潤，管壁粘液腺及杯狀細胞增生、肥大、纖毛上皮破損、纖毛減少。

患者有什麼症狀？

呼氣很困難，這是肺氣腫患者的典型症狀。

很多肺氣腫患者描述道，「我能順利地吸進一口氣，但是呼氣的時候，不能把所有的氣都吐出來，有時候故意延長呼氣時間，也沒有辦法將所有的氣都吐出來。」

人們吸進氧氣，吐出二氧化碳以維持生命。既然不能完全吐出氣，那留下的那部分二氧化碳，日積月累豈不是會把肺部撐大，像腫了一樣？

正是如此。

演變過程：

1、缺氧

黏液堆積，氣道炎症反復感染改變了肺臟的結構和功能，使得氣管變形、阻塞、管腔狹窄，氧氣進入困難。

二氧化碳瀦留，殘氣佔位，肺泡內壓力增高，氧氣更加難以進入，造成機體缺氧。

肺泡不斷膨脹擴張，肺泡壁的彈力纖維網破壞，毛細血管床減少，致使吸入的空氣與排出的二氧化碳不能很好地交換，加劇機體缺氧和二氧化碳瀦留現象，造成低氧血症和高碳酸血症。

2、肺血管重建

長期機體低氧血症和高碳酸血症導致肺動脈痙攣、收縮，可以引起血管重建。肺部血管重建就好比房間的水管重新安裝，但安裝的卻是扭扭曲曲、管徑比以前小的水管，不能滿足日常所需，從而導致進一步缺氧和缺血。

3、肺動脈高壓

肺部血管重建後，血管變硬、管腔變狹窄，阻力增加，肺動脈高壓形成。肺動脈壓力增大傳導至右心房，右心房負荷過重，發生肥厚，長此以往，右心房不斷擴張，引發肺心病。

重點來了：

肺氣腫發展到肺心病的過程中，最主要的原因缺氧和二氧化碳瀦留。缺氧是怎麼造成的呢？一是因為黏液堵塞氣道、通氣不暢，二是因為二氧化碳殘氣佔位，肺泡內壓力太高，氧氣難以進入。

解決辦法：

排出黏液！排出二氧化碳！

有人說，機體缺氧我直接吸氧不就可以了嗎？可以，但是沒有解決疾病問題。氧療增加了進入肺內的氧氣，使得身體暫時不缺氧了。但是，支氣管、細支氣管阻塞問題仍然存在、二氧化碳瀦留問題也沒有減輕，反而是隨著時間的推遲越來越嚴重。氧療一日，生命維持一天，脫離氧療，呼吸就有可能衰竭。

試想：如果可以將體內的黏液全部抽出去，氣管支氣管的管道被打通，吸氣時會不會更加順暢？如果能夠將肺泡內的二氧化碳抽出來，肺泡內壓力變小，氧氣會不會更加容易進入？同時也不必再擔心肺泡被撐破、二氧化碳流入血液中造成高碳酸血症？

實際上，這個方法在20年前已經被很多肺氣腫患者應用了，並且取得了很好的療效。清肺儀就是這樣一個醫療器械。它通過一根導管連接一側鼻孔，像脈搏一樣有規律地向外抽氣，並且這股氣流可以反復震盪、按摩氣道壁，使得痰液松動，隨著氣流來到咽喉部，經由患者咳嗽，排出體外。同時，氣流向外抽動的同時，也把肺泡內滯留的二氧化碳帶了出來，緩解了肺內高壓。至簡清肺儀排痰排氣，疏通氣道，控制感染，緩解缺氧。

希望回答對您有所幫助。

② 患者,男,60歲。慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫病史15年,今晨起一陣劇烈咳嗽後，突發右側胸部

右側肺葉破裂，引起氣胸。
首先用呼吸機輔助吸氧，
二是清除口鼻腔的異物，吸痰，防止堵塞呼吸道。
三是准備手術切除破損的肺葉。

③ 60歲老人慢性支氣管炎哮喘肺氣腫肺大泡怎麼治

首先
對於這個問題
我是很認真的再回答的
咱們先分析病情
慢性支氣管炎
哮喘
肺氣腫專
肺大泡
..................
這是四種疾病屬，這應該就是因為哮喘引起死的慢性支氣管炎的，或者是慢性支氣管炎引起的哮喘，繼而又引發了肺氣腫，肺大泡！！
為什麼不在早期的時候治療？現在了，還在這里恬不知恥的，說要治療！！！！
一拖再拖！建議去成都軍大醫院吧！一次性幫你解決！可以先在網上咨詢咨詢！

④ 男性，60歲，有多年吸煙及慢支，肺氣腫病史，咳嗽

肺氣腫堅決禁止吸煙，同時應避免被動吸煙。專家介紹，吸煙對肺氣腫的影回響十分明確。國外的答多個研究已證實：戒煙是防止肺氣腫發展最有效的方法。當然，避免廚房、工作中的氣體刺激也十分必要。對已查出有肺氣腫的患者不必緊張，建議選擇正規的中醫院，接受有效的治療。用中葯綜合調理，尤其是選在夏秋季節，完全沒有症狀的時候用中葯綜合調補肺氣，增強體質。平日生活中避免受涼，預防感冒;注意心理調節，避免情緒激動;少食多餐，避免暴飲暴食，避免過甜過鹹的食物。希望我的回答能夠幫到您! 最好是不要劇烈運動，可根據自己身體情況來鍛煉。

⑤ 65歲男，慢性支氣管炎伴肺氣腫，請問如何治療

感冒時呼吸困難，需打針治療。平時不能步行，不能運動，一走即喘。此次病情： 1.慢性阻塞性支氣管炎合並感染 。 2.肺功能報告單：一秒率、一秒量、用力肺活慢肺活量及最大通氣量減少。重度阻塞性通氣功能障礙。 3.放射檢查報告單：影像所見：兩肺紋理增多、增粗，結構紊亂，間有點狀及網狀陰影；兩肺門增大，曾濃；兩肺野透亮度增高；兩隔低平，肋膈角開大；心影狹小，呈滴水狀；縱膈居中；肋間隙增寬，胸廓近似桶裝。 1.在當地小葯鋪買消喘定咳丸葯吃，吃了兩年。嚴重時到衛生所注射。 2.一周前到肺科醫院治療，吃葯後頭痛，心痛，食慾不振，懷疑不易吃氨溴索分散片和硝酸異山梨酯片。 請問如何治療？ 山東中醫葯大學附屬醫院肺病科陳憲海： 您提到的慢性支氣管炎並肺氣腫現在一般叫做：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。肺功能檢查是診斷該病的金標准。根據現在的診斷標准，診斷是成立的。 COPD分為急性加重期和穩定期。COPD急性加重期是指患者出現超越日常狀況的持續惡化，並需改變基礎COPD的常規用葯者，通常在疾病過程中，患者短期內咳嗽、咳痰、氣短和(或)喘息加重，痰量增多，呈膿性或黏膿性，可伴發熱等炎症明顯加重的表現。穩定期則指患者咳嗽、咳痰、氣短等症狀穩定或症狀輕微。 在急性加重期，需要醫生、病人、家屬或陪護根據病人情況，尋找急性加重的原因（最常見原因為感染，但病原體確定是件困難的事情），需要加大原有治療的力度，必要時住院治療。 慢性阻塞性肺疾病在穩定期症狀輕微，需要不需要治療？目前研究證實：即使是在穩定期，病情仍進行性發展。因此，穩定期的治療是必要的。COPD穩定期治療的目的是：減輕症狀，阻止病情發展；緩解或阻止肺功能下降；改善活動能力，提高生活質量；降低病死率。 由於沒有面診病人，只能提些原則性的建議。保持聯系。祝康復！

⑥ 患者男性，60歲，有多年吸煙史及慢支，肺氣腫

戒煙吧

⑦ 我父親今年60歲是幾十年的慢性支氣管炎的患者不抽煙不喝酒現在檢查出患有慢性的肺氣腫，不知道怎麼辦

您不用太擔心的，您父親有什麼症狀呢？如果沒有症狀可以先觀察，預防感冒著涼，避免二手煙

⑧ 我爸患有慢性支氣管炎.肺氣腫.怎麼治

你長輩胸悶氣短兼來喘息症狀源是因心肺陽氣虛所致，所患之疾中醫稱胸陽不振，通俗講即心臟虛弱之意，除你所述症狀以外平時還可伴有心慌心悸，心裡莫名煩燥或是膽怯，胸悶或胸痛，氣短，睡眠不佳失眠多夢或健忘，頭暈頭痛或冒冷汗臉色蒼白，或劇烈頭暈時伴有嘔吐症狀，手微顫抖無法勞作，或盜汗自汗，或精神疲勞全身乏力等症。是由於平時房事過頻，思慮過多，或經常熬夜，勞心過度耗傷心臟所引起，需煎煮內服中草葯粉才可治癒，此疾屬我拿手治療疾病之一，我有自製專治此疾中草葯粉，已治癒無數此類患者，可確保服十劑見效，見效再續服，誠心求醫問診治療者可直接至淘寶網查詢《陳堅盛老中醫中草葯粉或加五五零九四零九九一》此疾至終可引起嚴重心衰如心肌梗塞及可形成男性陽痿女性不孕等症，需積極盡早治療，不可忽視。西醫西葯若能治癒慢性病，世上何來如此多久治不愈求醫無門慢性病患者，西醫西葯無法根治慢性病此應自知。真正中草葯均需高溫煎煮後才可服用，所有片劑膠囊劑均由西葯所制。無需做任何無謂檢查，古代名醫治病無需靠任何儀器。

⑨ 男，60歲，肺部問題，出不上氣，胸悶，吃不下飯。以往醫院定病為肺氣腫，慢性支氣管炎，遺似肺心病！

問題分析：
一般胸悶次少，不必緊張、也不必治療。病理性胸悶必 須引起重視，

意見建議：
應該到醫院去進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及 肺功能測定，以便臨床醫師進一步確診。

⑩ 男性，60歲.有多年吸煙及慢支，肺氣腫病史，咳嗽

你好：自古以來醫內不治喘，即：到今天為止無論中醫葯、西醫葯，沒有可以治內愈慢性阻塞性肺疾病的特效容葯物產品問世。 特別是哮喘、支氣管炎患者必須禁用抗生素類葯物：停止抗生素對於免疫系統功能的破壞——特別是對於免疫細胞的抑制與殺滅作用。
特別提示：止喘的噴劑必須不可以離身——以備緊急時使用。
按照以下治療方案，完全可以達到臨床治癒效果：
1、堅持三甲醫保醫院教授級主任醫師系統葯物治療，但哮喘、支氣管炎患者禁用抗生素。
2、使用北京經濟技術開發區高新技術、國家專利、生物醫學工程學的產品：COPD細胞基因能量治療儀恢復肺代謝功能、提高血液含氧量、促進一氧化碳排出、康復免疫系統生物平衡功能。
療效承諾：確保療效，20天內如無顯效（率）產品召回！
按照上述方法，可在20天到60天左右時間基本充分控制住病情的發展，鞏固1到3個月內，可達到臨床意義的充分控制病情繼續發展的治療效果目的。
鞏固治療時間為4個季節，即可以達到完全控制治癒的效果目的。
僅供參考
孫平