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70來歲胰腺炎還有腎炎

發布時間:2021-01-22 06:05:24

❶ 過敏性紫癜和胰腺炎有關系嗎

本病除腎外表現外,在病史、臨床表現、尤其是免疫病理改變與IgA腎病十分相似。1.腎外表現(1)皮膚紫癜:本病臨床診斷的主要依據之一是絕大多數患者以皮膚紫癜為首發症狀。皮膚紫癜常發生在四肢遠端伸側、臀部及下腹部,多呈對稱性分布,皮損大小不等,為出血性斑點,稍突出皮膚,可融合成片,有癢感,不痛,可有一次至多次復發,也可分批出現,1~2周後逐漸消退,也有4~6周延緩消退者。有時也可分批出現蕁麻疹及出血性斑丘疹、血管神經性水腫等症狀。(2)關節症狀:1/2~2/3的患者有關節症狀,多發生在較大關節,如膝、踝關節,其次為腕和手指關節,常表現為關節周圍觸痛和腫脹,但無紅、熱,不發生畸形。(3)消化系統症狀:約2/3患者有胃腸道症狀,以腹部不定位絞痛為多見。體檢腹部有壓痛,一般無腹肌緊張或反跳痛,伴有惡心、嘔吐,常有胃腸道出血,腸段水腫、出血或僵硬,可形成腸套疊,腸穿孔,臨床表現為嘔血或黑便。也有合並胰腺炎的報道。(4)其他表現:有上呼吸道感染史者可有頭痛、低熱、全身不適。偶爾發生鼻出血或咯血,神經系統受累表現為頭痛、行為異常及抽搐等。少數病人有心肌炎表現。2.腎內表現過敏性紫癜的腎臟受累率極高,本病即便尿液檢查正常的患者,作腎組織學檢查均發現腎小球炎症病變。腎臟症狀可見於疾病的任何時期,但以紫癜發生後4周內多見,也可出現稍晚,甚至在發病後數月至2年以上才出現。偶有少數患者,先有鏡下血尿,以後才出現皮疹等症狀。腎臟受累的嚴重程度與皮膚、關節、胃腸道受累的程度無明顯相關性。腎臟受累的主要臨床表現如下:(1)血尿:腎臟受累最常見臨床表現為肉眼血尿或鏡下血尿,可持續或間歇出現,兒童患者出現肉眼血尿者較成人多見,且在感染或紫癜發作後加劇。多數病例伴有不同程度蛋白尿。血尿絕大多數由腎炎引起,偶爾因輸尿管、膀胱或尿道黏膜表面出血所致。(2)蛋白尿:大多數病例有不同程度的蛋白尿,蛋白尿大多為中等度,定量多低於2g/d,和血尿嚴重度不一定成比例。血清蛋白水平下降程度較蛋白尿明顯,其原因可能是蛋白除了經腎臟漏出外,還可以從其他部位如胃腸道、皮下組織等處漏出。部分病例可有腎病綜合征范圍內蛋白尿。(3)高血壓:一般為輕度高血壓,明顯高血壓多預後不良。(4)其他:少數病人有水腫,大多為輕度,水腫原因與蛋白尿、胃腸道蛋白丟失及毛細血管通透性變化有關。腎功能一般正常,少數出現血肌酐一過性升高。3.臨床分型根據過敏性紫癜腎炎的腎臟組織學改變,病情程度輕重懸殊,臨床表現一般分為5型:(1)急性紫癜腎炎綜合征:本型臨床特點為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓,起病急,類似急性腎炎,多數屬此型。組織學變化多屬局灶性增殖性腎炎或彌漫增殖性腎炎。(2)輕型紫癜性腎炎:表現為無症狀性血尿、蛋白尿,無水腫、高血壓或腎功能損害,此型發生率僅次於急性紫癜腎炎綜合征,預後好。病理上多屬輕微異常或局灶性節段性改變。(3)慢性紫癜腎炎綜合征:本型起病緩慢,皮膚改變消退後腎炎症狀持續存在,常伴不同程度腎功能損害,以成人為多見,預後較差。病理變化呈彌漫增殖性改變,可伴新月體形成或腎小球硬化。(4)紫癜腎病綜合征:此型具備典型腎病綜合征表現,多數伴有腎功能減退,預後差。腎小球病變嚴重,呈彌漫性增殖性腎炎,常伴不同程度新月體形成。(5)急進性紫癜性腎炎:病人起病急,早期即有少尿或無尿,腎功能進行性損害,呈急進性腎炎表現,病情急劇惡化,常在短時間內死於腎功能衰竭,此型少見,病理檢查有50%以上有新月體形成。過敏性紫癜腎炎必須具備過敏性紫癜和腎炎的特徵才能確診。由於本病有特殊的皮膚、關節、胃腸道及腎臟受累表現,腎臟有以IgA沉著為主的系膜增殖性病理改變,因此確診並不困難。約有25%患者腎臟受累表現輕微,需反復尿液檢查才能檢出腎受累的主要依據。必要時通過腎臟組織病理學檢查協助確診。血清檢查IgA及IgM大多升高,IgG正常,不少病例血中冷球蛋白增多。本病腎臟病理改變同IgA腎病相似,但其腎小球毛細血管襻壞死及纖維素沉著程度較重,應注意與之鑒別。

❷ 左上腹疼痛,想嘔吐,著急~求救!!

你好!首先祝你早日恢復健康!下面我來和你談談關於「腹痛」的問題。
腹部的脹痛、絞痛、鑽頂樣疼痛、隱痛及燒灼痛等均屬腹痛范疇,是一種常見的臨床症狀。按照起病的急緩程度又可以分為急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛發病急,變化快,病情重。病因復雜,定位往往不十分准確;慢性腹痛起病緩慢,病程長,或繼發於急性腹痛之後,定位準確。
1)急性腹痛由多種原因引起,按照其病變的部位大致可分為以下兩類:
1.腹腔內病變。
① 臟器炎症--常見於急性胃炎、急性腸炎、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性腹膜炎及急性腎盂腎炎等。
② 臟器穿孔--常見於胃與十二指腸潰瘍穿孔、胃癌穿孔及腸穿孔。
③ 臟器阻塞或扭轉--常見於胃粘膜脫垂、急性腸梗阻、膽道蛔蟲症、膽結石、腎與輸尿管結石及卵巢囊腫蒂扭轉等。
④ 臟器破裂出血--常見於肝脾破裂、宮外孕等。
⑤ 臟器血管病變--常見於腸系膜動脈硬化及梗塞、門靜脈栓塞、脾梗塞、腎梗塞、腹主動脈瘤及夾層主動脈瘤等。
⑥ 其它--如急性胃擴張、痛經等。
2.腹腔外疾病。
① 胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。
② 中毒及代謝障礙疾病--如鉛中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。
③ 變態反應及其它疾病--如腹型變態性疾病、急性溶血、腹型癲癇及神經官能症等。
2)慢性腹痛有定位準確的特點,可按其腹痛的部位進行以下分類:
1.慢性右上腹痛--常見於慢性肝炎、肝膿腫、肝癌、慢性膽囊炎、膽石症及潰瘍病等。
2.慢性中上腹痛--常見於食管裂孔疝、食管炎、賁門癌、胃與十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃下垂、胃神經官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。
3.慢性左上腹痛--常見於慢性胃炎、慢性胰腺炎等。
4.慢性左、右腰腹痛--常見於腎下垂、慢性腎盂腎炎及泌尿系結石等。
5.慢性右下腹痛--常見於慢性闌尾炎、腸結核及右側輸卵管卵巢炎等。
6.慢性下腹痛--常見於慢性膀骯炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。
7.慢性左下腹痛--常見於慢性痢疾、慢性結腸炎、直腸與乙狀結腸癌及左側輸卵管卵巢炎等。
8.慢性廣泛性與不定位性腹痛--常見於結核性腹膜炎、腸粘連、腸蛔蟲症及神經官能症等。
3)如何掛號就診?
腹痛的病因既多而復雜,那麼,如何掛號就診呢?其實只要按照腹痛的定位及其伴隨症狀稍加以分析,即可迎刃而解。
1. 普通外科--發生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就診應掛普通外科。彌漫性腹痛,伴腹部板狀硬的病人,應考慮急性腹膜炎;腹部脹痛,伴嘔吐,不排氣、不排便的病人,應排除外腸梗阻,均應去普通外科就診。
2. 消化內科--發生在中上腹、左上腹;左下腹的急性腹痛,或者慢性有上腹痛伴反酸或嘔吐、腹瀉的病人,應去消化內科就診。
3. 腸道門診--急性腹痛伴腹瀉的病人,應去腸道門診就診。
4. 泌尿外科--急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的病人,應去泌尿外科就診。
5. 婦科--女性病人,在行經期,月經中期或者有閉經史的,突發急性腹痛,應去婦科就診。
6. 其它--有鉛中毒史的腹痛病人應掛職業病門診。有糖尿病史的病人腹痛伴嘔吐,應去內分泌科就診。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。

❸ 狗狗腎炎和胰腺炎,還有什麼好的治

要找寵物醫生,自己醫是不可能的。

❹ 膽紅素尿見於: A.腎結核 B.溶血性黃疽 C.胰腺炎 D.阻塞性黃疽 E.腎盂腎炎

膽紅素尿見於是你和容性性黃犬胰腺炎西塞散性黃仁,這是哪一種病引起的?你可以找一個專業的醫師來幫你解答。

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