A. 我奶奶今年85,得了腸梗阻,因為年齡太大了,做手術風險太大,難得只能等死嗎
我以前看過一個報道,是北京一家醫院,好像是解放軍醫院一個專家,也是冒著風險給一個老人做腸梗阻手術,把他救回來了。我覺得如果您的奶奶實在痛苦,想抓住一絲希望的話,我建議您去北京找大醫院的專家給奶奶看看
B. 87歲老人能做腸梗阻手術嗎
喝點中葯調理一下算了。大齡老人不要遭那罪
C. 80歲老人做腸梗阻手術要多少錢
您好!要看有無合並症及術後並發症。
天津市腫瘤醫院-胃部腫瘤科-劉寧主任醫師
D. 96歲老人患腸梗阻無法進食無法排便無法手術怎麼辦_腸梗阻
腹部CT大多數可以明確梗阻部位和原因。最近我接收了兩個90歲以上的患者,最大年齡95歲。都是升結腸癌 ,一例保守治療通暢了。95歲的老太太經手術切除了腫瘤,現在在恢復中。治療先解決應急情況,插胃管進行胃腸減壓減輕腹脹和嘔吐,靜脈輸液和靜脈營養維持生命,利用生長抑素控制消化液產生。如果有低蛋白血症 ,糾正低蛋白和水腫,控制輸液量,最好加上利尿措施。判斷標准:尿量最好多餘輸液量,下肢和低垂部位皮膚無水腫表現,皺巴巴最好。機體組織的多餘水分排掉後,部分患者腸梗阻的部位可暫時恢復通暢。如果是便秘引起的,通過清潔灌腸、開塞露或少量服甘露醇、果導片可以緩解。 便秘的患者往往機體缺水,輸液可以不要嚴格控制。希望當地的醫生能解決好您的問題。
E. 90多歲的老人家得了腸梗阻怎麼辦
要分清病因,對症下葯 (一)機械性腸梗阻 ·腸外原因 (1)粘連與粘連帶壓迫 粘連可引起腸折疊扭轉而造成梗阻。先天性粘連帶較多見於小兒;腹部手術或腹內炎症產生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數病例可無腹部手術及炎症史 (2)嵌頓性外疝或內疝 (3)腸扭轉常由於粘連所致 (4)腸外腫瘤或腹塊壓迫 ·腸管本身的原因 (1)先天性狹窄和閉孔畸形 (2)炎症腫瘤吻合手術及其他因素所致的狹窄。例如炎症性腸病腸結核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結腸瘤)腸吻合等 (3)腸套疊在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起 ·腸腔內原因 由於成團蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見。巨大膽石通過膽囊或膽總管-指腸瘺管進入腸腔,產生膽石性腸梗阻的病例時有報道 (二)動力性腸梗阻 ·麻痹性 腹部大手術後腹膜炎、腹部外傷、腹膜後出血、某些葯物肺炎、膿胸膿毒血症、低鉀血症、或其他全身性代謝紊亂均可並發麻痹性腸梗阻 ·痙攣性 腸道炎症及神經系統功能紊亂均可引起腸管暫時性痙攣 (三)血管性腸梗阻腸系膜動脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成為主要病因。 各種病因引起腸梗阻的頻率隨年代地區、民族醫療衛生條件等不同而有所不同。例如:年前嵌頓疝所致的機械性腸梗阻的發生率最高,隨著醫療水平的提高、預防性疝修補術得到普及,現已明顯減少。而粘連所致的腸梗阻的發生率明顯上升。 老年生活食物性腸梗阻形成後,一般很難經保守治療使梗阻解除,大多需要手術治療。但手術又調查可能帶來一些新的並發症,如多數老人術後會有腸粘連,進而導致粘連性腸梗阻,患者冬季將面臨再次手術的危險。有些貽誤病情者,還有調查可能發生體液和電解質丟失,腸壁血液食道癌循環障礙、壞死,繼發綜合感染等,最後可致毒血症、休克,甚至死亡。 應多選擇易消化、含纖維素多的植物性生活食物,少食動物性生活食物。生活食物加工或烹飪要精細些,以利咀嚼。動物類科室食品更應熟爛後食用,以便於消化吸收。一些不易嚼爛、易形成團塊的生活食物,如糯米、葡萄、香菇、竹筍、黃豆芽,動物筋膜、肌腱等,要盡量少食。
F. 85歲腸梗阻,不能做手術,怎麼辦
不完全性腸梗阻,內科可以試試看,不行的話,肯定手術,不手術等死。
G. 腸梗阻手術,是個大手術嗎家裡老人70歲,醫生說是腸梗阻,讓住院做手術,不知道需要住幾天院,是否有風
做手術的風險非常大。
不是很嚴重的話最好不要做手術。
平時飲食要注意。
你要說的具體一點,老人的症狀如何,什麼時候開始的,以前是否有進行過腹部手術。
H. 老人腸梗阻手術能不能堅持下來
你好,如果老人平時體質不好的情況,手術對於身體損傷比較大的,但是也需要及時手術的,避免出現腸道感染的情況
I. 腸梗阻不能做手術,有沒有保守治療的好方法
醫葯(一)治療腸梗阻的治療,在於緩解梗阻,恢復腸管的通暢。值得注意的是病人生命的威脅不完全在於腸梗阻本身,而是由於腸梗阻所引起的全身病理生理變化。為了挽救病人生命,應及時糾正水與電解質紊亂,減少腸腔膨脹。手術治療應在全身的病理生理變化糾正後再進行。1.胃腸減壓 病人一旦診斷明確後,應即進行胃腸減壓,以減輕腹脹。對老年病人還可以預防誤吸的發生。胃管保持在胃內,可吸出由腸管逆流到胃內的液體與氣體,從而減少腸管膨脹的程度,有利於手術探查。對於單純性粘連性腸梗阻,僅用胃腸減壓與靜脈輸液,有時可以解除梗阻,避免再次手術。應用胃腸減壓12h後,重復進行X線檢查,若小腸充氣減少,結腸充氣時,則證明腸梗阻有所緩解。2.水與電解質的補充 根據腸梗阻的部位,梗阻的時間長短,以及化驗檢查的結果來進行水與電解質的補充。由於嘔吐與胃腸減壓所丟失的液體,與細胞外液相似,因此補充的液體以等滲液為主。對嚴重脫水的病人,術前進行血容量的補充尤其重要,否則在麻醉情況下可引起血壓下降。絞窄性腸梗阻,除補充等滲液體外,血漿及全血的補充尤為重要,特別是在血壓及脈率已發生改變時。3.抗生素的應用 單純性腸梗阻無須應用抗生素。對絞窄性腸梗阻則須使用,可減少細菌繁殖,尤其當腸管發生壞死而引起腹膜炎時,更應使用。4.非手術治療除前述各項治療外尚可加用下列措施:油類 可用石蠟油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃腸減壓管注入。適用於病情較重,體質較弱者。麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射、腹部芒硝熱敷等治療。針刺足三里、中脘、天樞、內關、合谷、內庭等穴位可作為輔助治療。5. 手術治療 經以上的治療,有部分病人可緩解。若腹痛加重,嘔吐未止,白細胞增高,體溫也增高時,則必須要進行手術治療。觀察的時間不宜超過48h,以免發生腸絞窄壞死。手術方法根據梗阻原因有所不同,一般有4種方法:(1)粘連松解術、復位術:開腹探查無血性滲液,則多為單純性梗阻。若腸管膨脹不嚴重則自上而下追蹤腸管萎陷與膨大的交界處,即梗阻病變的所在。則根據病因可進行粘連松解或腸扭轉、腸套疊復位術。若梗阻以上腸管膨脹明顯,應先將膨脹的腸管予以減壓,以免探查過程中,由於牽拉而發生破裂。(2)腸襻間短路吻合術:若梗阻的原因不能解除,如癌腫、放射性腸炎、腹腔結核等所引起粘連十分嚴重,難以分離。強行分離往往分破腸管,術後發生腸瘺,可在梗阻部位上下腸段間作短路吻合術。一般有兩種吻合方式:①側側吻合:在梗阻上下的腸襻之間進行側側吻合。此種吻合術將在吻合口與梗阻之間形成盲襻,日後可能產生盲襻綜合征,有時有潰瘍形成引起腸道出血。②端側吻合:切斷梗阻近端腸管與梗阻遠側腸管進行端側吻合。(3)腸造瘺術:一般適用於結腸梗阻,如乙狀結腸癌合並梗阻。梗阻以上的腸管膨脹有嚴重水腫,腸腔內感染,一期手術切除與吻合常招致吻合口漏的發生。因此對結腸梗阻,常先在梗阻上方進行造瘺。但小腸梗阻,尤其是高位梗阻,不宜行造瘺術,否則產生液體丟失嚴重與腹壁皮膚糜爛,長期造瘺病人的營養也難以維持。(4)腸切除、腸吻合術:對梗阻所造成的腸壁壞死,應進行一期切除吻合。對腸扭轉,腸系膜血管栓塞的腸梗阻.都應進行壞死腸管切除後以對端吻合為理想。休克的病人,病情危重,不應延續手術時間,但切除壞死的腸管等於除去病灶,有時血壓可以恢復。手術過程中要盡量細致,對撕破的漿膜面,一般都應用細絲線縫補,或是由鄰近的小腸漿膜面縫蓋於其上,避免粗糙面暴露,日後發生粘連。在縫合腹膜以前,將小腸進行適當排列,希望在腸系膜之間形成整齊的順列,而不至於發生扭曲。(二)預後急性腸梗阻雖經治療,仍有一定的病死率,近年來有所下降。北醫大一院1990年後,除外晚期腫瘤引起梗阻死亡外,死亡率由2%降至零。死亡率高低取決於腸梗阻類型。Milamend報道,近20年單純性腸梗阻死亡率為0%~5%,絞窄性梗阻為4.5%~30%。另外病人的年齡也有影響,老年人合並症多,病死率也較高。手術是否及時,對病人的生命也有影響,Wangensten的資料表明。絞窄性梗阻在發病36h內進行手術,其病死率為8%左右,若在發病36h以後進行手術,病死率為25%。所以早期診斷與及時手術是治療絞窄性腸梗阻減少病死率的關鍵。
中醫治療
復方大承氣湯:川朴15g、炒菜菔子30g、枳實9~15g(後下)、芒硝9~15g(沖)。適用於一般腸梗阻、氣脹較明顯者。甘遂通結腸:甘遂末1g(沖),桃9g,赤芍15g,生牛膝9g,厚朴15g,生大黃15~24g(後下),木香9g。適用於較重的腸梗阻、積液較多者。上列中葯可煎成200ml,分次口服或經胃腸減壓管注入。