Ⅰ 社區養老服務模式有哪些
法律分析:(一)「嵌入式」養老服務模式;(二)公租房社區的養老模式;(三)「三位一體」社區養老服唯薯春務模式;(四)「互助型」養老模式;(五)「時間儲蓄」契約模式;(六)政府購買服務模式;(七)PPP模式;(八)網路指耐化居家養老模式;(九)智慧養老模式。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法手轎》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第十條 第一款 職工應當參加基本養老保險,由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。
Ⅱ 居家養老服務運營模式(一)
政府主導的居家養老服務目前呈現為四種模式:政府主辦、層級聯動;政府主導、中介運作;政府資助、機構主辦;政府購買、市場運營。
政府主辦,層級聯動
1 模式
這種模式主要是自上而下由各級政府、街道和社區運用行政強制力推動的養老服務模式,主要資金來源於各級財政扶持,部分資金由各級行政組織自籌或來自社會福利事業。
各層級管理人員既在相應的行政機構擔任一定的職務,又分別負責社區居家養老服務部門的不同工作,建立區政府、街道辦事處、社區居委會三級管理機構,為本轄區內的居家老年人提供多種養老服務。
2 案例
青島市實行居家養老服務的時間較早,也是全國為數不多的探索城鄉居家養老服務一體化的城市之一,2012年,青島市已全面實現了居家養老服務,並且制定了《關於加快養老服務業發展的意見》,社區通過整合養老資源、建立服務中心,在中心建立醫療護理室、休閑娛樂室、老年課程室等平台,為60周歲及以上有生活照料需求的社區居家老年人提供或協助提供家政、助餐、助醫、康復輔助、精神慰藉、日間照料、休閑娛樂等「一站式」服務。
居家養老服務離不開社區養老服務,社區養老服務的本質目的是服務於居家養老,是實現居家養老服務的必要條件。
這種模式需要對周邊生活服務、醫療衛生服務和文化娛樂設施等資源進行整合,建立居家養老服務中心,社區為老年人提供相互交流的平台,進而為老年人提供了更好的居家養老環境。
3 借鑒
模式優點:通過行政手段更容易使養老服務從上到下得到各級領導和主管部門的重視,一貫到底地推動社區居家養老服務的實施,能夠更加快捷、有效地落實各種政策,也更容易得到廣大社區居民的理解和信任。
存在問題:從辦到管均由政府包攬和運作,政企不分、政事不分,可能出現高耗低效、人浮於事的問題,影響服務供給效率;同時不利於調動更多的社會資源和民間力量參與養老服務,難以滿足多樣化的養老服務需求,可能阻礙社區居家養老服務的發展和普及。
政府主導,中介運作
1 模式
這種模式是政府本身不直接為社區居民提供服務,而是通過公建民營或資助民間組織實施居家養老服務,主要承擔對社區居家養老服務的規劃、投資、項目建設、制定運營標准和相關法律法規、檢查監督和績效評估等職責,如寧波市海曙區、蘭州市城關區、浙江金華市社區等均採取此種養老服務模式。
2 案例
為應對不斷提高的養老需求,寧波市海曙區開始探索社會化的養老方式,主要是將居家養老服務託付給星光敬老協會,通過協會組織提供居家養老服務,服務模式採取「走進去」和「走出來」的方法。
「走進去」主要是通過購買服務、「義工銀行」和護理員隊伍走進老人家里,為老人提供服務;「走出來」指的是通過各種老年俱樂部、社區或街道的日托中心為老年人提供休閑和護理場所。
除依託星光敬老協會外,海曙區還建立了義工招募服務中心,通過社區招募義工護理員,成立「義工銀行」和社區義工隊,對護理員進行專業培訓,為廣大老人提供服務。
海曙區的居家養老服務通過政府扶持,發揮第三方組織和志願者的作用,是居家養老服務模式一種非常重要的探索。寧波市海曙區的居家養老模式主要依靠社會主體提供居家養老服務資源,主要體現在三個方面:
首先,非營利組織在居家養老模式中發揮著重要作用。海曙區將居家養老公益項目委託給非營利機構——海曙區星光敬老協會,即將社會化居家養老服務中心交於區敬老協會(總會)運作,社區則以敬老協會的名義在服務站開展具體服務。
其次,義工和志願者隊伍在居家養老服務中發揮著不可或缺的作用。海曙區在推行居家養老服務過程中成立了「義工銀行」,發動社區居民成為義工志願者,力所能及地為需要服務的老人提供服務。
最後,社區將政府資助的福利彩票補貼資金和社會慈善捐贈用於居家養老服務的開展,有效緩解了居家養老服務的資金壓力。
3 借鑒
模式優點:充分發揮了政府的宏觀調控職能,從根本上實現了政企、政事分離;降低了行政運作成本,能夠使政府有限的資源發揮出更大的效益;有利於培育和發展非營利性服務組織和機構,促進居家養老服務的專業化、產業化發展;可以更好地了解不同社區老年人的各種需求變化情況,及時調整並完善服務項目,提高養老服務對象的滿意度。
存在問題:中介組織運作初期較難取得社區居民的信任,打開工作局面需要付出更多努力;中介組織發展不足時難以擔此重任;政府應明確職責,對中介組織在行政管理和監督上既不能放任不管又不能幹預過多。
政府資助,機構主辦
1 模式
這種模式下採用政府出資和社區籌資,委託或資助專業養老機構在社區承辦居家養老服務站點,並在建成後管理和運作,為社區老年人提供居家養老服務模式。
這種模式在有些地方運營效果並不理想。
2 案例
黑龍江省哈爾濱市民政局將引進專業養老服務社會組織和社工機構,為哈爾濱全市180餘萬社區居家養老老人提供助餐、助浴、助醫、助急、助潔「五助」居家養老服務。
在助餐方面,社區解決部分居家養老老人午餐無人照料問題;在助浴方面,社區選擇專業養老服務組織,為老人提供上門洗浴服務,經過血壓監測、身體健康檢查後,確定老人身體狀況適合在家洗浴,工作人員方可對老人助浴;在助醫方面,社區定期給居家養老老人開展體檢,並根據老人身體狀況提供相關醫療服務,同時還提供健康保健咨詢、上門醫療等服務;在助急方面,如老人家裡遇到跑水、漏電、忘記攜帶家門鑰匙等急事,社區提供相應解急解難服務;在助潔方面,社區可為老人提供家政清潔服務。同時,還將提供社區老年人日常照護、心理慰藉等專項服務。
「五助」居家養老服務將為居家養老老人提供有償、低償和無償服務。其中,對「三無人員」實行全免單,對低保、低收入老人實行部分免單或低償服務,對高收入居家養老老人群體提供私人定製式養老服務。
目前哈爾濱市已選取42個社區開展試點這種「不離家」居家養老服務模式,據了解,目前在哈爾濱市居家養老服務市場的試點工作進展並不如意,有些試點單位運營效果非常不理想,有些已經停止。
3 借鑒
模式優點:政府委託專業養老機構承辦和運作,節約管理、運營成本,也符合社區居家養老服務專業化、規范化的發展方向;專業養老機構連鎖管理和運營,不僅能夠迅速提高社區為老服務的專業水平,而且為其他社區居家養老服務機構和站點樹立了示範和樣板,帶動整個居家養老服務水平的提升。
存在問題:政府委託後容易放任不管、推託責任,有些機構一旦缺少政府資助難以支撐、難以為繼;機構與社區的管理者之間容易出現一些專業化服務方面的摩擦或矛盾;這種模式容易產生腐敗。
政府購買,市場運營
1 模式
這種模式是政府不再參與建設或資助社區居家養老服務機構和設施,而是由政府全部出資或部分資助,向民間組織或企業購買服務,為特定的服務對象(如三無老人、五保老人、軍烈屬老人、獨居的特困老人和殘疾老人等)提供所需要的各種養老服務。如南京市鼓樓區、上海市靜安區、金華市蘭溪市蘭蔭社區等均採取此種養老服務模式。
2 案例
早在20世紀80年代,上海市就開始進行基於政府購買的居家養老服務實踐。政府鼓勵社區興辦居家養老服務,並且通過政府預算提供資金補貼,設立不同的服務標准,對不同類型的老年人分別提供不同的養老服務。
上海市的市場發育相對成熟,各類社會組織和養老護理機構相對健全,在市場化購買方面具有不可比擬的優勢。通過市場購買服務,老人只需要拿很少的錢,就能享受到高水平的服務。
上海市居家養老服務的最大特點是充分發揮市場在提供產品和服務方面的優勢,是積極尋求市場化運營的範式。
在理念方面,在強調公平的原則下追求服務運營的高效率;在運營方面,老年服務基本上靠市場化購買,社區通過與市場主體簽訂合同,讓市場主體提供相應的服務,並對參與主體給予財政補貼和稅收優惠。
3 借鑒
模式優點:養老服務的實施由民間組織進行,政府只需負責政策支持、選擇供應商和監督;有助於社區居家養老服務機構之間的競爭,提高養老服務質量和服務效率,促進老年服務市場的發展和成熟。
存在問題:政府對服務企業的約束力和影響力有限;一些地方政府由於缺乏對服務對象的了解而資助不充足,容易出現養老需求與實際供給矛盾突出;企業為了追逐利潤,容易舍棄或忽視低償、無償服務,從而影響為中低收入老年人提供服務。
以上政府主導下的社區居家養老的幾種主要服務模式各有利弊,各地在發展居家養老服務的過程中,應因地制宜、因時制宜,創造性地吸收借鑒和組織實施各種養老模式。
Ⅲ 哪種養老方式比較好
最常見的三種養老模式
今年的《政府工作報告》提出:積極應對人口老齡化,發展居家、社區和互助式養老,推進醫養結合,提高養老院服務質量。「未來中國老人90%是居家養老,7%是社區養老,3%是機構養老,中國式養老模式是90+7+3。」中國老年保健協會會長、北京協和醫學院公衛學院院長劉遠立說。
目前來看,養老模式主要有三種類型,居家養老、機構養老和社區養老。居家養老,說白了就是在家裡接受養老服務;而機構養老就是常見的養老院之類的機構;社區養老,就是以小區為主要的提供服務場所。
居家養老是現在大多數老人的第一選擇,所以才有老人90%是居家養老,這個基數之大跟很多因素有關。
首先,由於我國人口眾多,不可能有足夠的社會資源和國家能力來支撐如此龐大的養老壓力。這就註定大多數人口要依靠家庭養老。
其次,中國的傳統養老觀念決定了,大多數子女和老人不太能接受把老人送進養老機構,這意味著不孝。在數千年「養兒防老」的傳統觀念下,健康老人不願意換地方也不願意做大量投資,大部分都在家裡養老。或許觀念是需要改變的,但是在國內現有條件下,養老地產的發展會受到傳統觀念的很大制約。
最後,機構養老收費高,並非一般家庭所能承受。當下一些機構養老主要針對那些具備經濟實力的家庭,除了普遍收費較高外,服務也並不一定能得到大多數老人的滿意。
但並非因為這種現狀就意味著家庭的居家養老會可持續,畢竟居家養老尚處於優質養老的初步階段。一是家庭規模小型化,由於我國計劃生育政策的有效執行,傳統的大家庭結構逐漸破裂,子女負擔大;二是家庭養老照料主體缺失。目前,我國城鄉空巢家庭超過50%,農村留守老人占農村老年人口37%,家庭照料喪失了核心主體;三是現行家庭養老模式缺乏關懷。隨著空巢家庭的增加,傳統價值觀念受沖擊,獨生子女成為家庭中心,造成了家庭代際倫理上的缺失,忽視了對老人精神上的關懷。這是教育問題,更是歷史問題。
所以,盡管現在大多數不得已選擇居家養老,但養老如果想走向更加專業化、細致化必須引入社會力量。
機構養老是指由專門的養老機構(包括福利院、養老院、托老所、老年公寓、臨終關懷醫院等等)將老人集中起來,進行全方位的照顧。正規的養老機構,其日常管理均要嚴格。機構養老主要包括養老院或高端養老社區。機構養老是我國重要的養老模式之一,但不能滿足眾多其他需求的老年人群需要。
實際上,社區養老則集中了居家養老和機構養老的優勢,或將成為未來養老模式的重要突破口。
社區養老是以家庭養老為主,社區機構養老為輔,在為居家老人照料服務方面,又以上門服務為主,托老所服務為輔的整合社會各方力量的養老模式。社區養老的特點在於:讓老人住在自己家裡,在繼續得到家人照顧的同時,由社區的有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。社區養老不是家庭養老,而是社區中的在家養老,社區養老不是社會養老,而是將機構養老中的服務引入社區,實行社區的在家養老。它吸收了家庭養老和社會養老方式的優點和可操作性,把家庭養老和機構養老的最佳結合點集中在社區。是針對中國社會轉型期在21世紀上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養老方式。
最適合中國國情的養老模式——社區養老
安家融媒在前邊說了,居家養老實際上以家庭養老為主,社區機構養老為輔,吸收了家庭養老和社會養老方式的優點和可操作性,把家庭養老和機構養老的最佳結合點集中在社區。既滿足了傳統的居家養老的情感和家庭需求,同時又得到了更加專業化的養老服務。
所以,居家養老相對機構養老來說,也有投資少、成本低、見效快的特點,是養老模式的「第三種選擇」,被稱為「沒有圍牆的養老院」。開展社區養老服務相對於機構養老,更為適應我國老年人的生活習慣和心理特徵、滿足老年人的心理需求、有助於他們安度晚年,也更為符合中國實際,符合大城市中心城區發展的社區為老服務的新路子。
社區服務或稱社區養老其形式主要有兩種:一是由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務;二是在社區創辦老年人日間服務中心,為老年人提供日托服務。因此,從某種意義上說,社區養老服務完善與否決定著居家養老制度實施的成敗。
全國政協委員、北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇說,在家庭養老基礎上,社區提供互助式的幫扶。無論是社區養老還是居家養老,前提是基本社保托底、基本醫療覆蓋。在社會發展的不同階段,要有不同的養老形式,應建立一套家庭、社會、機構養老的組合拳。
「居家、社區、機構當中,一個關鍵點可能是社區。」中國老年保健協會會長、北京協和醫學院公衛學院院長劉遠立說。很多重病在養老院是解決不了的,必須把病人送到醫院。與其到了養老院再轉到醫院,不如直接由社區衛生服務中心來完成轉診,醫養結合的重點應該在社區。建立社區層面的醫養結合專業服務體系,不僅可以將醫護服務輻射到家庭,還可提供轉診服務。
Ⅳ 寧波有哪些好的養老院
寧波那邊的養老院抄現在已經普及的很多了,要說哪家養老院好的話這還不是很好說啊!畢竟每家養老院的護理服務特色都是不一樣的。不過我聽說鄞州區那邊最近開張了一家日月星養老院,這家是和上海的連鎖。別人都說這家條件和環境挺不錯的,而且是在鳳凰谷度假村裡面,還是由原來的5星級賓館改裝而成的呢!你可以去那邊看看,交通也是挺方便的!我這有他們家的網路地址,給你參考一下:
Ⅳ 社區養老服務模式
社區居家養老服務是指在城市各個社區建立養老護理服務中心,老年人仍然居住在自己家裡,享受服務中心提供的營養和醫療護理以及心理咨詢,並由服務中心派出經過訓練的養老護理員按照約定時間到上門為居家老人提供助鄭敬餐、助浴、助潔、助急、助醫等定製服務,傾聽老人訴說的親情服務。Ⅵ 社區養老9種模式大解析
社區養老服務是指老年人住在自己家庭或自己長期生活的社區里,在得到家人照顧的同時,由社區的相關組織承擔養老工作或托老服務的養老方式。它由正規服務、社區志願者及社會支持網路共同支撐,為有需要的老人提供幫助,使他們能在熟悉的社區環境中維持自己的生活。