养老市场化需要打破哪些政策壁垒

⑴ 社区居家养老如何市场化

一、昱言养老张坤昱——居家养1、从英国首提居家养老以来，国际居家养老服务发展经历了五个历史阶段，最基本原则之一就是“去机构化”。英国是最早提出来居家养老的服务，也提了三个概念：第一点，居家要以家庭为核心;第二点，因为家庭都是在社区当中，所以以社区为依托;第三点，为老服务是一个专业化的服务行业，不是说随便什么培训都没有，什么资质都没有就可以干的事情。

2、中国的居家养老服务发展至今已经历了“萌芽—启动—完善—全面推行”四个阶段。经过多年的发展，中国的社区照护及居家养老服务形成了较为体系化的居家养老服务平台。

3、国外典型居家养老模式以美国、英国、日本为代表。从国外居家养老模式的发展趋势看，虽然不同国家的居家养老模式存在着一定差异性，但在某种程度上又存在共同的发展趋势：

(1)政府管理模式向监管型方向发展;

(2)建立健全长期照护制度;

(3)家庭和社会共同承担养老责任。

4、对中国居家养老服务的突破和创新提出以下建议：

(1)从居家养老消费者的需求角度出发，从市场供应和服务需求层面提出突破与创新方向;

(2) 借鉴英国、日本的居家养老服务的成功经验，建立社区养老管理人制度和居家巡访制度;

(3) 实现社区居家养老的服务性“医养”结合;

(4)打造社区养老服务综合平台：将“社区资源”与“服务需求”有机对接，并引入信息化和智能化;

(5)通过精神慰藉方式鼓励老人的独立性，增强尊严感。

二、二毛照护总监贺晔——居家长照服务的关键节点

二毛照护联合创始人兼运营总监贺晔先生以《居家长照服务的关键节点解析》为主题，以二毛照护社区居家养老服务的实操经验进行了分享。

1、二毛照护定位在居家长照服务。因为长照是个刚需，这个服务相对来说是高频的应用，而且长照业务相对生命周期比较长，在服务过程中能够引入医疗服务、个人照顾，生活性的服务以外，还能引入比如跟健租宝的合作、相应的康复和医疗分诊等服务内容。二毛照护的模式是跟友商企业合作，相互转介客户资源;另外就是承接政府采购服务。

2、长照服务有别于家政服务。普通家政员缺乏工作技能而且流动性大。居家长照服务能够让老人有一个独立尊严自主的生活品质，在整个长照的过程当中维持老人最高的独立性和尽量维持他的功能，做自己有尊严的工作。

⑵ 如何看待城乡居民养老保险改革对整个社会保险体系的

党的十八届三中全会提出建立更加公平可持续的社会保障制度。养老保险涉及数以十亿计的人民群众切身利益，是社会保障制度改革、完善的重中之重，必须认真总结已有实践经验，充分借鉴国际经验教训，科学分析未来经济社会发展变化趋势，加强顶层设计，明确改革发展的总体目标、基本原则、重点任务和实施步骤，坚定不移、循序渐进地加以推进。
一、我国养老保险制度改革发展成效显著
改革开放以来，我国着力改革完善养老保险制度，覆盖范围不断扩大，待遇水平稳步提高，基金实力持续增强，管理服务逐步规范，在保障人民生活、促进经济发展、维护社会稳定方面发挥了重要作用，成就巨大，举世公认。
构建起覆盖城乡的制度体系。上世纪80年代，按照建立社会主义市场经济体制的要求，首先在企业进行改革，建立社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度，实现了由单位保障向社会保险的根本性转变。适应统筹城乡发展的要求，于2009年、2011年先后开展新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险试点，并在此基础上全面推开，2014年建立了统一的城乡居民基本养老保险制度。至今，我国覆盖城乡的养老保险制度体系已全面建立。
越来越多的人享有基本保障。职工养老保险参保范围由国有、集体企业逐步扩大到城镇各类企业和社会组织以及城镇个体工商户、灵活就业人员，2013年底参保人数3.22亿，其中8000多万人领取基本养老金；城乡居民养老保险2013年底参保人数4.98亿，其中1.38亿人领取养老金。以上合计参保8.2亿人，是世界上最大的养老保障计划。
保障水平稳步提高。建立了待遇水平与缴费年限和缴费多少挂钩的激励约束机制。企业退休人员基本养老金经过2005年以来的连续9次调整，全国平均待遇水平由每月700元提高到2013年的近1900元，增长1.7倍。今年国务院决定再次进行调整，待遇水平将进一步提高。城乡老年居民月人均养老金水平为81元，其中政府支付的基础养老金74元。城乡老年人的基本生活得到有效保障。
集中解决了一批突出的历史遗留问题。先后将农垦职工、未参保集体企业退休人员、五七工、家属工等群体上千万人纳入职工养老保险制度，化解了影响社会稳定的突出矛盾，支持了国有企业改革和经济体制转轨。
资金实力明显增强。不断拓宽筹资渠道，2001年至2013年，职工基本养老保险基金收入年均增长20%，基金支出年均增长19%。2013年基金收入2.27万亿元，其中单位缴费约占58%，个人缴费约占25%，各级财政补助约占13%，初步建立起国家、单位、个人共担的筹资机制。2013年新农保、城居保基金收入2052亿元（其中个人缴费636亿元，财政补助1318亿元），支出1348亿元。目前城乡各项基本养老保险基金累计结余3.1万亿元，比2001年增长28倍多。同时建立了战略储备性的全国社会保障基金，2013年达近万亿元，为应对老龄化高峰的挑战作了必要的资金储备。
管理服务不断加强。职工养老保险省级统筹制度全面建立，并实现养老保险关系跨省转移接续；养老保险基金全部纳入财政专户实行收支两条线管理，监管制度逐步完善；社保经办服务网络日益健全，并延伸到乡镇、社区，规范化、专业化、信息化管理水平不断提高；全国统一的社会保障卡已发放5.4亿张。
但也要看到，当前职工养老保险制度还存在不少矛盾和问题：还有近2亿人游离在制度保障之外，机关事业单位退休制度尚未改革、与社会化的养老保险制度双轨运行，城乡养老保险制度的衔接还不顺畅，基金统筹层次有待进一步提高，筹资和投资渠道仍比较窄，退休年龄偏低等因素导致抚养比不断升高，也加重了单位费率负担，保障方式单一、难以充分满足人民群众不断增长的社会保障需求。这些矛盾和问题，有些是过去遗留下来的，有些则是在改革发展过程中新出现的，必须以更大的勇气、更高的智慧，用深化改革的办法加以解决。
二、养老保险制度改革的主要目标和基本原则
养老保险制度改革的目标是，到2020年，与全面建成小康社会的总体目标相契合，实现人人享有基本养老保障，保障项目基本完备，待遇水平稳步提高，制度衔接顺畅有序，管理服务高效便捷。到2050年，与建成社会主义现代化强国的宏伟目标相适应，建立起覆盖全民、法制完备、待遇适度、持续发展的有中国特色多层次养老保险体系。
我国是世界上人口最多的发展中国家，正处于并将长期处于社会主义初级阶段，深化改革养老保险制度必须立足基本国情，积极有为，量力而行，始终坚持以下基本原则：
公平与效率相结合。社会保障制度设计需要有普惠性的安排，政府承担起对最困难群体基本生活保障的“兜底”责任。要建立兼顾各类人员的基本养老金确定和正常调整机制，合理调节各方面利益关系，促进社会和谐。同时，要把缴费型养老保险作为老年保障的核心制度，既发挥社会统筹互济、分散风险的功能，又强调权利与义务相对应，待遇水平与缴费多少适度挂钩，促进诚实勤奋劳动，避免重蹈一些国家福利制度刚性过强、难以持续的覆辙。
保持基本制度稳定并不断完善。国际经验表明，养老保险没有所谓“最优模式”，各国都是依据国情做出制度安排。基本制度稳定是实现持续发展的前提，轻率地“翻烧饼”式的“改革”，代价沉重，教训深刻。我国统账结合的基本养老保险制度，是立足基本国情、借鉴国际经验做出的正确选择，已有多年运行的实践经验，得到社会认可。要在深化改革中实现基本制度的定型，并在此基础上不断完善，而不能在基本制度模式上推倒重来、反复折腾。
统一规范。我国的养老保险改革都是在地方试点基础上逐步推开的，在制度发展中难免带有政策标准参差、地域管理分割的矛盾。进一步深化养老保险制度改革的基本取向是，在全国范围内统一基本政策，统一基金管理，规范经办服务流程，建立全国统一的社会保障信息系统，形成全国“一盘棋”。这是完善社会主义市场经济体制的内在要求，舍此不能实现市场在人力资源配置上起决定性作用。因此必须彻底打破现存的体制壁垒和地域藩篱，勇于在改革“深水区”开展攻坚战。
坚持统筹兼顾。要超越“单兵突进”思维，加强养老保险顶层设计，增强改革的前瞻性、系统性和协调性，协调经济政策和社会政策，统筹城乡发展，妥善处理不同群体之间的利益关系，明确国家、单位、个人（家庭）养老保障的各自责任，同步提高法制水平和经办服务能力，综合推进多层次养老保障体系建设，统筹当前和长远，实现制度可持续发展。
三、当前我国养老保险改革发展的主要任务
按照党的十八大和十八届三中全会确定的目标，养老保险制度建设要坚持“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，近期要集中完成好以下重点任务：
实现基本养老保险全覆盖。目前全国参保人数8.2亿人，对比“使全体人民老有所养”的目标还有不小差距。要继续把扩大养老保险覆盖面作为重要任务，实施“全民参保登记计划”。对城镇就业群体，以小微企业、非公单位员工、农民工、劳务派遣员工、灵活就业人员、城镇个体户等为重点，通过严格执法、扩大宣传、权益累计以及适当降低费率等方法，持续扩大覆盖面，并积极向家政服务、网络就业、农村新兴产业从业人员扩展养老保险的覆盖面。对城乡居民，进一步强化多缴多补、长缴多得的激励政策，引导他们积极参保和持续缴费。争取到2020年，城乡基本养老保险参保人数超过10亿人，覆盖率达到95%。
深化养老保险重点领域改革。国务院已决定合并实施新农保与城居保，建立统一的城乡居民基本养老保险制度，这是统筹城乡社保体系、使城乡居民公平享有养老保障权利的重大改革举措。与此相配套，有关部门出台了职工养老保险与城乡居民养老保险的衔接政策。要认真落实这些改革措施，使各类参保群体的基本养老保险权益得到更好保障。按照中央统一部署，推进机关事业单位养老保险制度改革，逐步解决“双轨”运行矛盾。进一步提高统筹层次，实现职工基础养老金全国统筹，清晰界定各级政府对基本养老保险的筹资和支付责任，均衡地区负担，增强抵御风险能力。这些改革都是对原有体制、制度的重大突破，必须解放思想，统一认识，协力推进。
稳步提高社会保障水平。在经济发展基础上，统筹确定各项基本养老保险待遇标准，逐步缩小城乡之间、地区之间、不同群体之间的待遇水平差距。建立与经济发展、收入水平、物价变化及各方面承受能力相联系的基本养老保险待遇正常调整机制，使人民群众更好分享经济社会发展成果。实施支持企业年金、职业年金的税收优惠等政策，大力发展补充养老保险和个人储蓄性养老保险，加快形成多层次的保障体系。弘扬尊老敬老的民族优良传统，继续发挥好家庭的养老保障功能。
建立有利于制度持续稳定发展的体制机制。人口老龄化高峰期的到来，是未来几十年我国养老保险制度面临的最严峻挑战，必须深谋远虑，未雨绸缪。要进一步拓宽养老保险筹资渠道，调整财政支出结构，加大政府对社会保障的投入，落实用人单位和个人依法参保缴费的责任。划转部分国有资产充实并做大做强社会保障战略储备基金。在确保安全基础上，推动养老保险结余基金进行市场化、多元化投资运营，实现保值增值。坚持精算平衡原则，综合考虑人力资源供需、教育水平、人均预期寿命、基金收支等因素，研究制订渐进式延迟退休年龄政策，改善养老保险抚养比。进一步加强社保基金监管，完善预算制度，积极探索社会直接监督的有效方式，提高透明度，使基金在阳光下运行，确保亿万群众“养命钱”的安全完整。
健全经办服务体系。大力提升社保管理服务的规范化、标准化、信息化水平。整合分散设置的各类养老保险经办管理机构，优化服务规程。加快制订实施社会保障的国家标准、行业标准和地方标准，形成统一的服务标准体系。以中西部地区和基层为重点，加强社会保障服务平台规范化建设。实施“金保工程”二期（全民社会保障信息化工程），全面实现基本数据省级集中管理，大力推进网上经办等服务新模式。全国统一、加载金融功能的社会保障卡今年发放到6.5亿张，2017年达到10亿张，基本覆盖全体参保人员，尽快实现全国一卡通，提高精确管理水平，为人民群众提供规范、方便、快捷的社保服务。
参考：胡晓义：到2050年建立起有中国特色多层次养老保险体系

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⑶ 老人养老问题怎么解决

我国现在已经进入了老龄化社会阶段，在众多的农村人口当中，老龄化要更加明显一些。随着国家经济的快速发展，很大一部分的农村青年都离开了农村。虽然有一些农村人并没有真正扎根城市，但也很难再次回到农村生活了。

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那么，作为一辈子都生活在农村的老人，在不能劳动时，需要人照顾时。作为在城市中生活的儿女，怎样能让老人安享晚年呢？

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我觉得，这是一个我们必须面对的问题。很大一部分农村老人，不习惯城市的生活，更加舍不得农村邻里之间的家长里短。我身边就有很多例子，老人到城市后，十分想念农村的生活，不愿意在城市中生活，养老。
作为儿女的我们，虽然认为给老人提供了良好的居住环境。但可能并不是老人所希望的。这样就让老人，儿女，双方为难。两地生活，不方便照顾老人。生活在城市，老人又不习惯。可能，有很大一部分农村年轻人的城市住房也不方便老人居住。这也是一个重要原因。

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那么，究竟应该怎样处理这样的问题呢？我觉得应该还是以老年公寓为主要解决办法。在农村应该实行村与村之间的协办老年公寓，让需要照顾的农村老人，在老年公寓中得到很好的照顾。即不离开自己生活一辈子的故乡，又让老年人的生活多姿多彩。
那么作为在城市生活的年轻人，你希望在农村的父母怎样度过晚年呢？

⑷ 如何进一步做好社区居家养老工作

随着老年人口比例的上升，老龄化社会问题愈显突出，如何解决社会老龄化问题显得尤为重要。实践表明，社区居家养老服务既是目前破解养老难题最经济、最可行的途径之一，是促进家庭和谐、代际和谐、建设和谐社区的重要举措。要进一步做好社区居家养老工作，必需以社区为中心，依托社区资源，建立一种介于老人家庭照顾和社会、机构照顾之间、并运用社区资源开展的老人照顾方式，形成正规服务、社区志愿者及社会支持组成的综合服务网络，兼有护理、医疗保健、家务服务、应急救援的综合性服务。
进一步做好社区居家养老工作可从这几方面着手：
（一）政府购买服务，组织提供服务或居委会、社区承办的模式。
政府购买服务的方式主要有两类：一类是政府补贴资金直接拨付给社区居家养老服务机构，由其向享受政府购买服务政策的老人提供特定时间和特定服务的服务；第二类是由享受政府购买服务政策的老人根据自己的需求，到中心或特定机构自主选择服务时间和服务内容。
（二）市场化运作模式。
社区居家养老市场化运作应遵循：
（1）政府出台各种法规，从政策上鼓励社会力量创办社会福利机构；
（2）改革养老机构。按照市场化方式、实行标准化建设、企业化管理和社会化服务，建设老人活动中心、初步形成了一个集老年人生活、医疗、保健、娱乐和学习等服务功能为一体的老人社区服务站。
（3）利用社区公共服务中心提供有偿服务。社区尝试与有关部门或企业联手，由服务中心提供方便快捷的有偿服务，在老人需要护理时可以得到及时的护理服务。
（三）大力发展社区居家养老服务志愿者队伍。积极动员、组织、引导企事业单位、社会公益组织、大中学生和市民为有需要的居家老年人提供各种公益性服务，充分发挥社会志愿者的作用。各社区要成立志愿者队伍，加强对志愿者队伍的组织和管理，逐步建立居家养老服务志愿者的管理激励机制，进一步调动社会志愿者参与居家养老服务的积极性。

⑸ 2018年两会提案养老【精华篇】

2018年两会提案养老【精华篇】

第一提案人：高建平

承办单位：人民银行(主),证监会(会),保监会(会),银监会(会),民政部(会),财政部(会),人力资源社会保障部(会)

提案形式：个人提案

内容：

当前，我国正在经历全球规模最大、速度最快、持续时间最长的老龄化过程，预计60岁以上人口占比到2020年将达17%，步入严重老龄化社会，2050年将达30%，成为全球人口老龄化程度最高的国家。与西方发达国家不同，我国老龄化具有“未富先老”、“未备先老”、“孤独终老”等典型特征，养老将逐渐成为我国经济社会发展最突出、最严峻的矛盾和问题之一。

解决养老问题，需要全社会持续共同努力，特别需要完善的金融服务体系参与其中，发挥金融机制在社会资源配置中的调节作用。国务院发布的《社会养老服务体系建设规划(2011—2015年)》明确提出：“鼓励和引导金融机构在风险可控和商业可持续的前提下，创新金融产品和服务方式，改进和完善对社会养老服务产业的金融服务，增加对养老服务企业及其建设项目的信贷投入。

积极探索拓展社会养老服务产业市场化融资渠道。”这对养老金融的发展起到一定的规划和引导作用，但真正落地还需要明确的制度、政策和操作指引，目前相关政策和制度建设仍很薄弱甚至空白。各类金融机构在养老金融领域做出的一些有益探索，都还处于碎片化的状态，没有形成比较成熟、成体系、可推广、可持续的商业模式。通过金融机制引导社会资源向养老产业配置的作用，尚未能充分有效发挥。主要表现在几个方面：

一是在我国城镇职工的养老金三大支柱中，政府主导的基本养老保险占比过大，企业年金和商业保险规模过小，对养老保障的补充作用不明显，难以满足多层次的养老保障需求，同时造成巨大的基本养老保险支付压力。二是养老产业发展缓慢，金融支持不足。

目前养老产业还停留在养老设施建设阶段，由于养老产业具有投入资金量大、投资回收期长、回报率不高、公益属性强等特征，社会资金投入积极性不高、规模有限，完备的养老产业链和养老金融服务链尚未真正建立和打通，金融机构尚不能提供覆盖养老全产业链的综合金融服务。三是针对老年群体开发设计的金融产品和服务特色不够鲜明，品种不够丰富，体系不够全面，还难以有效契合老年人的金融服务需求。目前金融机构提供的养老金融相关产品和服务还多限于传统的储蓄、保险、支付结算、理财等方面，与提供给普通人群的金融产品和服务没有明显的差异，证券、基金、信托等方面的产品和服务更为不足。

因此，现有分散的、非系统性的金融产品和服务，不足以支撑和推动养老产业的发展，亟需以解决养老问题为目标，加强统筹管理，有效整合各类金融机构和社会资本，形成涵盖社会基本养老保险、企业年金、商业养老保险、养老储蓄、财富管理、养老住房反向抵押贷款、养老信托、养老基金等在内的`多元化、综合化养老金融服务体系。通过金融资源与产业资本的有机结合，以多层次、人性化、可持续、可复制的商业模式，为有效解决养老问题提供更好的金融产品和服务。特建议如下：

一是加快建立和完善养老金融服务体系。我国在建设多层次养老服务市场的同时，应建立健全与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调、与多层次养老服务市场相配套的养老金融服务机构体系、制度体系和市场体系，具体包括养老金金融、养老服务金融和养老产业金融等三大体系。同时建立起能够连接养老事业、养老产业和养老金融的成熟产品体系，不断丰富养老金融产品和服务的供给，满足多样化的养老金融服务需求。

二是鼓励各类金融机构加强养老金融创新。出台系统性的金融支持养老产业发展的操作指引，鼓励金融机构创新养老金融产品和服务，如住房反向抵押贷款等。积极开展债券品种创新，支持企业申请发行养老产业专项债券。适当放开保险牌照的发放，放低商业银行设立养老保险子公司的门槛，放宽养老金融业务资格的市场准入(如企业年金)。引导更多市场主体参与养老金融创新发展，通过鼓励金融资源向养老产业倾斜，带动整合社会资源向养老产业配置。

三是鼓励商业银行探索养老金融和养老产业的融合。商业银行是我国金融体系的中坚力量，拥有最丰富的金融资源和最庞大的客户群体。目前国内主要大中型商业银行均积极推进综合化经营，拥有多项金融牌照，具备独立提供一系列养老金融产品和服务的能力。应鼓励、推动具有条件的商业银行积极探索，充分利用综合化金融平台，整合医疗、保健、房地产等实业机构跨界合作，综合运用信贷、投资银行、资产管理、股权投资、债务融资、产业基金、信托计划等，实现投贷联动、产融结合，为养老产业发展提供“捆绑式”和“一站式”综合金融支持，实现养老服务供给与需求更好的融合。支持商业银行等金融机构参与举办规模化的养老机构。制定出台支持发展养老服务业的土地政策。

四是加大养老金融的政策扶持力度。出台明确的扶持政策，鼓励社会资本参与养老产业建设。积极推广政府与社会资本合作PPP模式，吸引社会资本参与投资、建设和运营。对于政府投资新建的养老机构、养老服务设施，实施所有权与经营权分离改革，积极推进委托经营管理。对于社会力量参与养老服务业面临的土地、融资、税收等问题，在现有法规政策允许的框架内，尽可能出台具体的解决办法。

以优先保障营利性养老机构土地供应、降低项目最低资本金要求、财政贴息贷款、税收优惠等政策扶持，鼓励民间资本和社会资本进入养老产业，推动养老产业快速发展。为商业银行介入养老产业和养老服务、发展养老金融，配套制定相应的财税补贴及利率优惠政策，对符合条件的小微企业养老服务贷款给予风险补偿。养老金融是一个涉及多个部门、多个行业的复杂领域，养老金融业务资格准入、运营发展等涉及多部门的监督管理，相关主管部门应专门建立监管协调机制，开展监管协调，完善监管政策和制度，提高监管效率。

⑹ 国务院办公厅：支持养老机构规模化、连锁化发展

据中国政府网消息，国务院办公厅日前印发《关于推进养老服务发展的意见》全文。意见指出，按照2019年政府工作报告对养老服务工作的部署，为打通“堵点”，消除“痛点”，破除发展障碍，健全市场机制，持续完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，建立健全高龄、失能老年人长期照护服务体系，强化信用为核心、质量为保障、放权与监管并重的服务管理体系，大力推动养老服务供给结构不断优化、社会有效投资明显扩大、养老服务质量持续改善、养老服务消费潜力充分释放，确保到2022年在保障人人享有基本养老服务的基础上，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求，老年人及其子女获得感、幸福感、安全感显著提高。
以下为意见全文：
党中央、国务院高度重视养老服务，党的十八大以来，出台了加快发展养老服务业、全面放开养老服务市场等政策措施，养老服务体系建设取得显著成效。但总的看，养老服务市场活力尚未充分激发，发展不平衡不充分、有效供给不足、服务质量不高等问题依然存在，人民群众养老服务需求尚未有效满足。按照2019年政府工作报告对养老服务工作的部署，为打通“堵点”，消除“痛点”，破除发展障碍，健全市场机制，持续完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，建立健全高龄、失能老年人长期照护服务体系，强化信用为核心、质量为保障、放权与监管并重的服务管理体系，大力推动养老服务供给结构不断优化、社会有效投资明显扩大、养老服务质量持续改善、养老服务消费潜力充分释放，确保到2022年在保障人人享有基本养老服务的基础上，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求，老年人及其子女获得感、幸福感、安全感显著提高，经国务院同意，现提出以下意见。
一、深化放管服改革
（一）建立养老服务综合监管制度。制定“履职照单免责、失职照单问责”的责任清单，制定加强养老服务综合监管的相关政策文件，建立各司其职、各尽其责的跨部门协同监管机制，完善事中事后监管制度。健全“双随机、一公开”工作机制，加大对违规行为的查处惩戒力度，坚持最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责。市场监管部门要将企业登记基本信息共享至省级共享平台或省级部门间数据接口；民政部门要及时下载养老机构相关信息，加强指导和事中事后监管。加快推进养老服务领域社会信用体系建设，2019年6月底前，建立健全失信联合惩戒机制，对存在严重失信行为的养老服务机构（含养老机构、居家社区养老服务机构，以及经营范围和组织章程中包含养老服务内容的其他企业、事业单位和社会组织）及人员实施联合惩戒。养老服务机构行政许可、行政处罚、抽查检查结果等信息按经营性质分别通过全国信用信息共享平台、国家企业信用信息公示系统记于其名下并依法公示。（民政部、发展改革委、人民银行、市场监管总局按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（二）继续深化公办养老机构改革。充分发挥公办养老机构及公建民营养老机构兜底保障作用，在满足当前和今后一个时期特困人员集中供养需求的前提下，重点为经济困难失能（含失智，下同）老年人、计划生育特殊家庭老年人提供无偿或低收费托养服务。坚持公办养老机构公益属性，确定保障范围，其余床位允许向社会开放，研究制定收费指导标准，收益用于支持兜底保障对象的养老服务。探索具备条件的公办养老机构改制为国有养老服务企业。制定公建民营养老机构管理办法，细化评审标准和遴选规则，加强合同执行情况监管。公建民营养老机构运营方应定期向委托部门报告机构资产情况、运营情况，及时报告突发重大情况。（民政部、发展改革委、财政部、中央编办、国资委、卫生健康委按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（三）解决养老机构消防审验问题。依照《建筑设计防火规范》，做好养老机构消防审批服务，提高审批效能。对依法申报消防设计审核、消防验收和消防备案的养老机构，主动提供消防技术咨询服务，依法尽快办理。各地要结合实际推行养老服务行业消防安全标准化管理，注重分类引导，明确养老机构建筑耐火等级、楼层设置和平面布置、防火分隔措施、安全疏散和避难设计、建筑消防设施、消防管理机构和人员、微型消防站建设等配置要求，推动养老机构落实消防安全主体责任，开展隐患自查自改，提升自我管理水平。农村敬老院及利用学校、厂房、商业场所等举办的符合消防安全要求的养老机构，因未办理不动产登记、土地规划等手续问题未能通过消防审验的，2019年12月底前，由省级民政部门提请省级人民政府组织有关部门集中研究处置。具备消防安全技术条件的，由相关主管部门出具意见，享受相应扶持政策。（应急部、住房城乡建设部、自然资源部、民政部、市场监管总局按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（四）减轻养老服务税费负担。聚焦减税降费，养老服务机构符合现行政策规定条件的，可享受小微企业等财税优惠政策。研究非营利性养老服务机构企业所得税支持政策。对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的养老服务机构给予税费减免扶持政策。落实各项行政事业性收费减免政策，落实养老服务机构用电、用水、用气、用热享受居民价格政策，不得以土地、房屋性质等为理由拒绝执行相关价格政策。（财政部、税务总局、发展改革委、市场监管总局按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（五）提升政府投入精准化水平。民政部本级和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，要加大倾斜力度，到2022年要将不低于55%的资金用于支持发展养老服务。接收经济困难的高龄失能老年人的养老机构，不区分经营性质按上述老年人数量同等享受运营补贴，入住的上述老年人按规定享受养老服务补贴。将养老服务纳入政府购买服务指导性目录，全面梳理现行由财政支出安排的各类养老服务项目，以省为单位制定政府购买养老服务标准，重点购买生活照料、康复护理、机构运营、社会工作和人员培养等服务。（财政部、民政部、卫生健康委按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（六）支持养老机构规模化、连锁化发展。支持在养老服务领域着力打造一批具有影响力和竞争力的养老服务商标品牌，对养老服务商标品牌依法加强保护。对已经在其他地方取得营业执照的企业，不得要求其在本地开展经营活动时必须设立子公司。开展城企协同推进养老服务发展行动计划。非营利性养老机构可在其登记管理机关管辖区域内设立多个不具备法人资格的服务网点。（市场监管总局、知识产权局、民政部、发展改革委按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（七）做好养老服务领域信息公开和政策指引。建立养老服务监测分析与发展评价机制，完善养老服务统计分类标准，加强统计监测工作。2019年6月底前，各省级人民政府公布本行政区域现行养老服务扶持政策措施清单、养老服务供需信息或投资指南。制定养老服务机构服务质量信息公开规范，公开养老服务项目清单、服务指南、服务标准等信息。集中清理废除在养老服务机构公建民营、养老设施招投标、政府购买养老服务中涉及地方保护、排斥营利性养老服务机构参与竞争等妨碍统一市场和公平竞争的各种规定和做法。（统计局、发展改革委、民政部、财政部、市场监管总局按职责分工负责，各省级人民政府负责）
二、拓宽养老服务投融资渠道
（八）推动解决养老服务机构融资问题。畅通货币信贷政策传导机制，综合运用多种工具，抓好支小再贷款等政策落实。对符合授信条件但暂时遇到经营困难的民办养老机构，要继续予以资金支持。切实解决养老服务机构融资过程中有关金融机构违规收取手续费、评估费、承诺费、资金管理费等问题，减少融资附加费用，降低融资成本。鼓励商业银行探索向产权明晰的民办养老机构发放资产（设施）抵押贷款和应收账款质押贷款。探索允许营利性养老机构以有偿取得的土地、设施等资产进行抵押融资。大力支持符合条件的市场化、规范化程度高的养老服务企业上市融资。支持商业保险机构举办养老服务机构或参与养老服务机构的建设和运营，适度拓宽保险资金投资建设养老项目资金来源。更好发挥创业担保贷款政策作用，对从事养老服务行业并符合条件的个人和小微企业给予贷款支持，鼓励金融机构参照贷款基础利率，结合风险分担情况，合理确定贷款利率水平。（人民银行、财政部、银保监会、证监会、自然资源部按职责分工负责）
（九）扩大养老服务产业相关企业债券发行规模。根据企业资金回流情况科学设计发行方案，支持合理灵活设置债券期限、选择权及还本付息方式，用于为老年人提供生活照料、康复护理等服务设施设备，以及开发康复辅助器具产品用品项目。鼓励企业发行可续期债券，用于养老机构等投资回收期较长的项目建设。对于项目建成后有稳定现金流的养老服务项目，允许以项目未来收益权为债券发行提供质押担保。允许以建设用地使用权抵押担保方式为债券提供增信。探索发行项目收益票据、项目收益债券支持养老服务产业项目的建设和经营。（发展改革委、人民银行、银保监会、证监会按职责分工负责）
（十）全面落实外资举办养老服务机构国民待遇。境外资本在内地通过公建民营、政府购买服务、政府和社会资本合作等方式参与发展养老服务，同等享受境内资本待遇。境外资本在内地设立的养老机构接收政府兜底保障对象的，同等享受运营补贴等优惠政策。将养老康复产品服务纳入中国国际进口博览会招展范围，探索设立养老、康复展区。（民政部、发展改革委、商务部按职责分工负责）
三、扩大养老服务就业创业
（十一）建立完善养老护理员职业技能等级认定和教育培训制度。2019年9月底前，制定实施养老护理员职业技能标准。加强对养老服务机构负责人、管理人员的岗前培训及定期培训，使其掌握养老服务法律法规、政策和标准。按规定落实养老服务从业人员培训费补贴、职业技能鉴定补贴等政策。鼓励各类院校特别是职业院校（含技工学校）设置养老服务相关专业或开设相关课程，在普通高校开设健康服务与管理、中医养生学、中医康复学等相关专业。推进职业院校（含技工学校）养老服务实训基地建设。按规定落实学生资助政策。（人力资源社会保障部、教育部、财政部、民政部、市场监管总局按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（十二）大力推进养老服务业吸纳就业。结合政府购买基层公共管理和社会服务，在基层特别是街道（乡镇）、社区（村）开发一批为老服务岗位，优先吸纳就业困难人员、建档立卡贫困人口和高校毕业生就业。对养老服务机构招用就业困难人员，签订劳动合同并缴纳社会保险费的，按规定给予社会保险补贴。加强从事养老服务的建档立卡贫困人口职业技能培训和就业指导服务，引导其在养老服务机构就业，吸纳建档立卡贫困人口就业的养老服务机构按规定享受创业就业税收优惠、职业培训补贴等支持政策。对符合小微企业标准的养老服务机构新招用毕业年度高校毕业生，签订1年以上劳动合同并缴纳社会保险费的，按规定给予社会保险补贴。落实就业见习补贴政策，对见习期满留用率达到50%以上的见习单位，适当提高就业见习补贴标准。（人力资源社会保障部、教育部、财政部、民政部、扶贫办按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（十三）建立养老服务褒扬机制。研究设立全国养老服务工作先进集体和先进个人评比达标表彰项目。组织开展国家养老护理员技能大赛，对获奖选手按规定授予“全国技术能手”荣誉称号，并晋升相应职业技能等级。开展养老护理员关爱活动，加强对养老护理员先进事迹与奉献精神的社会宣传，让养老护理员的劳动创造和社会价值在全社会得到尊重。（人力资源社会保障部、民政部、卫生健康委、广电总局按职责分工负责）
四、扩大养老服务消费
（十四）建立健全长期照护服务体系。研究建立长期照护服务项目、标准、质量评价等行业规范，完善居家、社区、机构相衔接的专业化长期照护服务体系。完善全国统一的老年人能力评估标准，通过政府购买服务等方式，统一开展老年人能力综合评估，考虑失能、失智、残疾等状况，评估结果作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。全面建立经济困难的高龄、失能老年人补贴制度，加强与残疾人两项补贴政策衔接。加快实施长期护理保险制度试点，推动形成符合国情的长期护理保险制度框架。鼓励发展商业性长期护理保险产品，为参保人提供个性化长期照护服务。（民政部、财政部、卫生健康委、市场监管总局、医保局、银保监会、中国残联按职责分工负责）
（十五）发展养老普惠金融。支持商业保险机构在地级以上城市开展老年人住房反向抵押养老保险业务，在房地产交易、抵押登记、公证等机构设立绿色通道，简化办事程序，提升服务效率。支持老年人投保意外伤害保险，鼓励保险公司合理设计产品，科学厘定费率。鼓励商业养老保险机构发展满足长期养老需求的养老保障管理业务。支持银行、信托等金融机构开发养老型理财产品、信托产品等养老金融产品，依法适当放宽对符合信贷条件的老年人申请贷款的年龄限制，提升老年人金融服务的可得性和满意度。扩大养老目标基金管理规模，稳妥推进养老目标证券投资基金注册，可以设置优惠的基金费率，通过差异化费率安排，鼓励投资人长期持有养老目标基金。养老目标基金应当采用成熟稳健的资产配置策略，控制基金下行风险，追求基金资产长期稳健增值。（银保监会、证监会、人民银行、住房城乡建设部、自然资源部按职责分工负责）
（十六）促进老年人消费增长。开展全国老年人产品用品创新设计大赛，制定老年人产品用品目录，建设产学研用协同的成果转化推广平台。出台老年人康复辅助器具配置、租赁、回收和融资租赁办法，推进在养老机构、城乡社区设立康复辅助器具配置服务（租赁）站点。开展系统的营养均衡配餐研究，开发适合老年人群营养健康需求的饮食产品，逐步改善老年人群饮食结构。（民政部、发展改革委、工业和信息化部、科技部、卫生健康委按职责分工负责）
（十七）加强老年人消费权益保护和养老服务领域非法集资整治工作。加大联合执法力度，组织开展对老年人产品和服务消费领域侵权行为的专项整治行动。严厉查处向老年人欺诈销售各类产品和服务的违法行为。广泛开展老年人识骗防骗宣传教育活动，提升老年人抵御欺诈销售的意识和能力。鼓励群众提供养老服务领域非法集资线索，对涉嫌非法集资行为及时调查核实、发布风险提示并依法稳妥处置。对养老机构为弥补设施建设资金不足，通过销售预付费性质“会员卡”等形式进行营销的，按照包容审慎监管原则，明确限制性条件，采取商业银行第三方存管方式确保资金管理使用安全。（市场监管总局、公安部、民政部、卫生健康委、人民银行、银保监会、广电总局按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
五、促进养老服务高质量发展
（十八）提升医养结合服务能力。促进现有医疗卫生机构和养老机构合作，发挥互补优势，简化医养结合机构设立流程，实行“一个窗口”办理。对养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站，取消行政审批，实行备案管理。开展区域卫生规划时要为养老机构举办或内设医疗机构留出空间。医疗保障部门要根据养老机构举办和内设医疗机构特点，将符合条件的按规定纳入医保协议管理范围，完善协议管理规定，依法严格监管。具备法人资格的医疗机构可通过变更登记事项或经营范围开展养老服务。促进农村、社区的医养结合，推进基层医疗卫生机构和医务人员与老年人家庭建立签约服务关系，建立村医参与健康养老服务激励机制。有条件的地区可支持家庭医生出诊为老年人服务。鼓励医护人员到医养结合机构执业，并在职称评定等方面享受同等待遇。（卫生健康委、民政部、中央编办、医保局按职责分工负责）
（十九）推动居家、社区和机构养老融合发展。支持养老机构运营社区养老服务设施，上门为居家老年人提供服务。将失能老年人家庭成员照护培训纳入政府购买养老服务目录，组织养老机构、社会组织、社工机构、红十字会等开展养老照护、应急救护知识和技能培训。大力发展政府扶得起、村里办得起、农民用得上、服务可持续的农村幸福院等互助养老设施。探索“物业服务+养老服务”模式，支持物业服务企业开展老年供餐、定期巡访等形式多样的养老服务。打造“三社联动”机制，以社区为平台、养老服务类社会组织为载体、社会工作者为支撑，大力支持志愿养老服务，积极探索互助养老服务。大力培养养老志愿者队伍，加快建立志愿服务记录制度，积极探索“学生社区志愿服务计学分”、“时间银行”等做法，保护志愿者合法权益。（民政部、发展改革委、财政部、卫生健康委、住房城乡建设部、教育部、共青团中央、中国红十字会总会按职责分工负责）
（二十）持续开展养老院服务质量建设专项行动。继续大力推动质量隐患整治工作，对照问题清单逐一挂号销账，确保养老院全部整治过关。加快明确养老机构安全等标准和规范，制定确保养老机构基本服务质量安全的强制性国家标准，推行全国统一的养老服务等级评定与认证制度。健全养老机构食品安全监管机制。扩大养老服务综合责任保险覆盖范围，鼓励居家社区养老服务机构投保雇主责任险和养老责任险。（民政部、卫生健康委、应急部、市场监管总局、银保监会按职责分工负责）
（二十一）实施“互联网+养老”行动。持续推动智慧健康养老产业发展，拓展信息技术在养老领域的应用，制定智慧健康养老产品及服务推广目录，开展智慧健康养老应用试点示范。促进人工智能、物联网、云计算、大数据等新一代信息技术和智能硬件等产品在养老服务领域深度应用。在全国建设一批“智慧养老院”，推广物联网和远程智能安防监控技术，实现24小时安全自动值守，降低老年人意外风险，改善服务体验。运用互联网和生物识别技术，探索建立老年人补贴远程申报审核机制。加快建设国家养老服务管理信息系统，推进与户籍、医疗、社会保险、社会救助等信息资源对接。加强老年人身份、生物识别等信息安全保护。（工业和信息化部、民政部、发展改革委、卫生健康委按职责分工负责）
（二十二）完善老年人关爱服务体系。建立健全定期巡访独居、空巢、留守老年人工作机制，积极防范和及时发现意外风险。推广“养老服务顾问”模式，发挥供需对接、服务引导等作用。探索通过公开招投标方式，支持有资质的社会组织接受计划生育特殊家庭、孤寡、残疾等特殊老年人委托，依法代为办理入住养老机构、就医等事务。积极组织老年人开展有益身心健康的活动。重视珍惜老年人的知识、技能、经验和优良品德，发挥老年人的专长和作用，鼓励其在自愿和量力的情况下，从事传播文化和科技知识、参与科技开发和应用、兴办社会公益事业等社会活动。（民政部、卫生健康委、人力资源社会保障部按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（二十三）大力发展老年教育。优先发展社区老年教育，建立健全“县（市、区）—乡镇（街道）—村（居委会）”三级社区老年教育办学网络，方便老年人就近学习。建立全国老年教育公共服务平台，鼓励各类教育机构通过多种形式举办或参与老年教育，推进老年教育资源、课程、师资共享，探索养教结合新模式，为社区、老年教育机构及养老服务机构等提供支持。积极探索部门、行业企业、高校所举办老年大学服务社会的途径和方法。（教育部、卫生健康委、中央组织部、民政部按职责分工负责）
六、促进养老服务基础设施建设
（二十四）实施特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程。将补齐农村养老基础设施短板、提升特困人员供养服务设施（敬老院）建设标准纳入脱贫攻坚工作和乡村振兴战略。从2019年起实施特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程，积极发挥政府投资引导作用，充分调动社会资源，利用政府和社会资本合作、公建民营等方式，支持特困人员供养服务设施（敬老院）建设、改造升级照护型床位，开辟失能老年人照护单元，确保有意愿入住的特困人员全部实现集中供养。逐步将特困人员供养服务设施（敬老院）转型为区域性养老服务中心。（民政部、发展改革委按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（二十五）实施民办养老机构消防安全达标工程。从2019年起，民政部本级和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，采取以奖代补等方式，引导和帮助存量民办养老机构按照国家工程建设消防技术标准配置消防设施、器材，针对重大火灾隐患进行整改。对因总建筑面积较小或受条件限制难以设置自动消防系统的建筑，加强物防、技防措施，在服务对象住宿、主要活动场所和康复医疗用房安装独立式感烟火灾探测报警器和局部应用自动喷水灭火系统，配备应急照明设备和灭火器。（财政部、民政部、应急部按职责分工负责）
（二十六）实施老年人居家适老化改造工程。2020年底前，采取政府补贴等方式，对所有纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭，按照《无障碍设计规范》实施适老化改造。有条件的地方可积极引导城乡老年人家庭进行适老化改造，根据老年人社会交往和日常生活需要，结合老旧小区改造等因地制宜实施。（民政部、住房城乡建设部、财政部、卫生健康委、扶贫办、中国残联按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（二十七）落实养老服务设施分区分级规划建设要求。2019年在全国部署开展养老服务设施规划建设情况监督检查，重点清查整改规划未编制、新建住宅小区与配套养老服务设施“四同步”（同步规划、同步建设、同步验收、同步交付）未落实、社区养老服务设施未达标、已建成养老服务设施未移交或未有效利用等问题。完善“四同步”工作规则，明确民政部门在“四同步”中的职责，对已交付产权人的养老服务设施由民政部门履行监管职责，确保养老服务用途。对存在配套养老服务设施缓建、缩建、停建、不建和建而不交等问题的，在整改到位之前建设单位不得组织竣工验收。按照国家相关标准和规范，将社区居家养老服务设施建设纳入城乡社区配套用房建设范围。对于空置的公租房，可探索允许免费提供给社会力量，供其在社区为老年人开展日间照料、康复护理、助餐助行、老年教育等服务。市、县级政府要制定整合闲置设施改造为养老服务设施的政策措施；整合改造中需要办理不动产登记的，不动产登记机构要依法加快办理登记手续。推进国有企业所属培训中心和疗养机构改革，对具备条件的加快资源整合、集中运营，用于提供养老服务。凡利用建筑面积1000平方米以下的独栋建筑或者建筑物内的部分楼层改造为养老服务设施的，在符合国家相关标准的前提下，可不再要求出具近期动迁计划说明、临时改变建筑使用功能说明、环评审批文件或备案回执。对养老服务设施总量不足或规划滞后的，应在城市、镇总体规划编制或修改时予以完善，有条件的地级以上城市应当编制养老服务设施专项规划。（住房城乡建设部、自然资源部、生态环境部、民政部、国资委按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（二十八）完善养老服务设施供地政策。举办非营利性养老服务机构，可凭登记机关发给的社会服务机构登记证书和其他法定材料申请划拨供地，自然资源、民政部门要积极协调落实划拨用地政策。鼓励各地探索利用集体建设用地发展养老服务设施。存量商业服务用地等其他用地用于养老服务设施建设的，允许按照适老化设计要求调整户均面积、租赁期限、车位配比及消防审验等土地和规划要求。（自然资源部、住房城乡建设部、民政部按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
国务院建立由民政部牵头的养老服务部际联席会议制度。各地、各有关部门要强化工作责任落实，健全党委领导、政府主导、部门负责、社会参与的养老服务工作机制，加强中央和地方工作衔接。主要负责同志要亲自过问，分管负责同志要抓好落实。将养老服务政策落实情况纳入政府年度绩效考核范围，对落实养老服务政策积极主动、养老服务体系建设成效明显的，在安排财政补助及有关基础设施建设资金、遴选相关试点项目方面给予倾斜支持，进行激励表彰。各地要充实、加强基层养老工作力量，强化区域养老服务资源统筹管理。

⑺ 开办养老院（养老机构）可以享受的优惠扶持政策汇总

当前，养老服务和产品需求快速增长，需要加快培育壮大市场主体，优化资源要素配置，激发产业发展活力。为有效缓解日渐严峻的养老问题，推动我国养老服务健康快速发展，需要引入各方力量共同凯孝参与。党的十九大以来，党中央、国务院在加快发展养老服务的重要政策文件中，都强调要充分发挥社会力量的主体作用。
在《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013]35号)、《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》(国办发〔2016]91号)、《国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》(国发〔2017〕13号)和党中央、国务院印发的《国家积极应对人口老龄化中长期规划》等文件中，都对鼓励社会力量参与养老服务提出具体措施要求。
以下是我整理编辑的社会力量举办养老机构可以享受的优惠扶持政策汇总(六大方面)，供参考。社会力量举办养老机构享受的优惠政策主要包括以下六大方面:
一、用地支持
依据《国务院关于加快发展养老服务业的若烂孙碰干意见》(国发〔2013〕35号):
1.各地要将各类养老服务设施建设用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划，合理安排用地需求，可将闲置的公益性用地调整为养老服务用地。
2.民间资本举办的非营利性养老机构与政府举办的养老机构享有相同的土地使用政策，可以依法使用国有划拨土地或者农民集体所有的土地。
3.对营利性养老机构建设用地，按照国家对经营性用地依法办理有偿用地手续的规定，优先保障供应，并制定支持发展养老服务业的土地政策。
依据《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》(国办发〔2016]91号):
4.营利性养老服务机构利用存量建设用地建设养老设施，涉及划拨建设用地使用权出让(租赁)或转让的，在原土地用途符合规划的前提下，允许补缴土地出让金(租金)，办理协议出让或租赁手续。
5.企事业单位、个人对城镇现有空闲的厂房、学校、社区用房等进行改造和利用，举办养老服务机构，经有关部门批准临时改变建筑使用功能从事非营利性养老服务且连续经营一年以上的，五年内土地使用性质可暂不作变更。
6.民间资本举办的非营利性养老机构与政府举办的养老机构可依法使用农民集体所有的土地。
7.对在养老服务领域采取政府和社会资本合作(PPP)方式的项目，可以国有建设用地使用权作价出资或者人股建设。
依据民政部、国家发改委等11部门《关于支持整合改造闲置社会资源发展养老服务的通知》(民发[2016]179号):
8.鼓励社会力量通过股份制、股份合作制、PPP等模式整合改造闲置社会资源发展养老服务。
9.改造利用现有闲置厂房、社区用房等兴办养老服务设施，符合《划拨用地目录》且连续经营一年以上的，五年内可不增收土地年租金或土地收益差价，土地使用性质也可暂不作变更。在符合规划的前提下，已建成的住宅小区内增加养老服务设施建筑面积的，可不增收土地价款。
10.城市经济型酒店等非民用房转型成养老服务设施的，报民政、住房城乡建设、国土资源、规划等部门备案。五年内可暂不办理土地和房产功能变更手续，满五年后继续用于养老服务设施的，可由产权人按有关规定办理使用功能变更手续。
11.社会资源建成的养老服务设施，饥谈符合相关政策条件的、均可依照有关规定享受养老服务建设补贴、运营补贴等资金支持和税费减免、水电气热费用惠等政策扶持。
依据强地障支持养老服务发展的指导意见》(自然规〔2019〕3号):
12.对单独成宗供应的营利性养老服务设施用地，应当以租赁、先租后让、出让方支供应，鼓励优先以租赁、先租后让方式供应。国有建设用地使用权出让(租赁)计划公布后，同一宗养老服务设施用地只有一个意向用地者的，市、县自然资源主管部门可按照协议方式出让(租赁);有两个以上意向用地者的，应当采取招标、拍卖、挂牌方式出(租赁)。
13.用商业、办、工业、仓储存量房屋以及社区用房等举办养老机构，所使用存量房屋在符合详细规划且不改变用地主体的条件下，可在五年内实行继续按土地原用途和权利类型适用过渡期政策;过渡期满及涉及转让需办理改变用地主体手续的，新月主体为营利性的，可以按新用途、新权利类型、市场价格，以协议方式办理，但有偿使用合同和划拨决定书以及法律法规等明确应当收回土地使用权的情形除外。
14.新建住宅小区配套养老服务设施竣工后办理首次登记的，配套养老服务设施依据有关规定或者约定正式移交后办理转移登记的，营利性养老机构以有偿取得的土地、设施等资产进行抵押、商业银行向产权明晰的民办养老机构发放资产(设施)抵押贷款办理不动产抵押登记的，整合闲置设施改造为养老服务设施需要办理不动产登记的，不动产登记机构应积极予以办理。
依据《国家发展改革委等21部门关于印发〈促进健康产业高质量发展行动纲要(2019-2022年)的通知》(发改社会〔2019)1427号):
15.鼓励在新增经营性用地供应中，根据区域卫生等规划实施评估情况，支持配建健康服务设施，完善社区健康服务设施配套建设标准和要求，制定监督落实的机制和办法。
二、税费支持
依据《民政部等10部门关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》(民发[2015]33号):
1.对民办养老机构提供的育养服务免征营业税。养老机构在资产重组过程中涉及的不动产、土地使用权转让，不征收增值税和营业税。
2.进一步落实国家扶持小微企业相关税收优惠政策，对小型微利养老服务企业，按照相关规定给予增值税、营业税、所得税优惠。
3.对家政服务企业由员工制家政服务员提供的老人护理等家政服务，在政策有效期内按规定免征营业税。
4.对合条件的民办福利性、非营利性养老机构取得的收人，按规定免征企业所得税。
5.民办利性、非营利性养老机构自用的房产、土地免征房产税、城镇土地使用税。对经批准设立的民办养老院内专门为老年人提供生活照顾的场所免征耕地占用税。
6.对企事业单位、社会团体以及个人通过公益性社会团体或者县级以上人民政府及其部门，用于《中华人民共和国公益事业捐赠法》规定的公益事业的捐赠，符合相关规定的不超过年度利润总额12%的部分，准予扣除。对个人通过非营利性的社会团体和政府部门向福利性、非营利性的民办养老机构的捐赠，在缴纳个人所得税前准予全额扣除。
7.对民办非营利性养老机构建设免征有关行政事业性收费，对营利性养老机构建设减半征收有关行政事业性收费。
依据《财政部税务总局发展改革委民政部商务部卫生健康委关于养老、托育、家政等社区家庭服务业税费优惠政策的公告》(公告 2019 年第 76号):
8.为社区提供养老等服务的机构，按照规定享受的税费优惠政策:提供社区养老等服务取得的收入，免征增值税，同时在计算应纳税所得额时，减按 90%计人收入总额;承租房屋、土地用于提供社区养老等服务的，免征契税;用于提供社区养老等服务的房产、土地，免征不动产登记费、耕地开垦费、土地复垦费、土地闲置费:用于提供社区养老等服务的建设项目，免征城市基础设施配套费;确因地质条件等原因无法修建防空地下室的，免征防空地下室易地建设费。
9.为社区提供养老等服务的机构自有或其通过承租、无偿使用等方式取得并用于提供社区养老服务的房产、土地，免征房产税、城镇土地使用税。
三、补贴与政策支持
依据民政部等10部门《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》(民发[2015]33号):
1.鼓励民间资本参与老年公寓和居住区养老服务设施建设以及既有住宅适老化改造。对按照《城市居住区规划设计规范》《老年人居住建筑设计标准》等建设标准规划建设的适老住区和老年公寓项目中，其配套的符合独立登记条件的养老机构按规定享受相应的扶持政策。
依据《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》(国办发〔2016]91号);
2.在鼓励境外投资者在华举办营利性养老机构的基础上，进一步放开市场，鼓励境外投资者设立非营利性养老机构，其设立的非营利性养老机构与境内投资者设立的非营利性养老机构享受同等优惠政策。
依据民政部国家发展改革委等13部门《关于加快推进养老服务业放管服改革的通知》(民发〔2017〕25号):
3.对服务失能老年人的补贴标准应予以适当倾斜，对提供相同服务的经营性养老机构应享受与公益性养老机构同等补贴政策。
4.进一步完善制度、规范流程，鼓励养老机构和服务企业依法设立分支机构，实现连锁化、规模化、品牌化发展。
依据《民政部关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》(民发2019]88号):
5.探索多样化的经营模式，引导社会力量根据市场需要，兴办面向中高收人家庭的养老机构，构建全方位、多层次、立体化的养老服务体系，满足多元化、便利化、个性化服务需求。依据国家卫生健康委等12 部门于深推进医养结合发展的若干意见》(国卫老龄发〔2019]60号):
6.鼓励社会力量举办医养结合机构。政府对社会办医养结合机构区域总量不作规划限制。按照“非禁即人”原则，不得设置并全面清理取消没有法律法规依据和不合理的首置审批事项，没有法律法规依据不得限制社会办医养结合机构的经营性质。涉及同层级相关行政部门的，当地政务服务机构应当实行“一个窗口”办理，并一次性告知审批事项及流程、受理条件、材料清单、办理时限等内容。支持社会力量通过市场化运作方式举办医养结合机构，并按规定享受税费、投融资、用地等有关优惠政策。各地可采取公建民营民办公助等方式支持社会力量为老年人提供多层次、多样化医养结合服务，鼓励地方结合实际制定多种优惠支持政策。支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路鼓励保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体举办医养结合机构。
四、投融资支持
依据民政部等10部门《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》(民发[2015]33号):
1.支持采取股份制、股份合作制、PPP(政府和民间资本合作)等模式建设或发展养老机构。
2.鼓励社会力量举办规模化、连锁化的养老机构，鼓励养老机构跨区联合、资源共享，发展异地互动养老，推动形成一批具有较强竞争力的养老机构。
3.通过中央基建投资等现有资金渠道，对社会急需、项目发展前景好的养老项目予以适当扶持。
4.民政部本级彩票公益金和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，要将50%以上的资金用于支持发展养老服务业，并随老年人口的增加逐步提高投入比例。其中，支持民办养老服务发展的资金不得低于30%。
5.民办非营利性养老机构应当为捐资举办，机构享有对其资产的法人财产权，捐资人(举办者)不拥有对所捐赠财产的所有权。对于举办者没有捐赠而以租赁形式给予组织使用的固定资产以及以借款方式投人组织运营的流动资金，允许其收取不高于市场公允术平的租金和利息。
6.民办非营利性养老机构停办后，应当依法进行清算，其剩余资产由民政部门贝统筹，以捐赠形式纳人当地政府养老发展专项基金。原始捐资有增值的，经养老机构决机构同意并经审计符合规定的，可对捐资人(举办者)给予一次性奖励。
7.鼓励通过财政贴息、补助投资、险补偿等方式，支持金融机构加快金融产品和服务方式创新，推进实施健康与养老服务工程。研究以养老服务产业为基础资产的证券化产品，稳步推进金融机构直接或间接投资养老服务业。
8.宽信贷抵押担保物范围，允许民办养老机构利用有偿取得的土地使用权、产秋明晰的房产等固定资产办理抵押贷款，不动产登记机构要给予办理抵押登记手续。
依据《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》(国办发〔2016]91号):
9.鼓励社会资本采取建立基金、发行企业债券等方式筹集资金，用于建设养老设施、购置设备和收购改造社会闲置资源等。鼓励银行业金融机构以养老服务机构有偿取得的土地使用权、产权明晰的房产等固定资产和应收账款、动产、知识产权、股权等抵质押，提供信贷支持，满足养老服务机构多样化融资需求。有条件的地方在风险可控、不改变养老机构性质和用途的前提下，可探索养老服务机构其他资产抵押贷款的可行模式。
依据《中国人民银行民政部银监会证监会保会关于金融支持养老服务业加快发展的指导意见》(银发〔2016〕65 号):
10.鼓励银行业金融机构创新承贷主体，对企业或个人投资设立的养老服务机构，在风险可控的前提下，可以向投资企业或个人作为承贷主体发放贷款。对符合条件的个人投资设立小型养老服务机构，或招用员工比例达到政策要求的小微养老服务企业，积极利用创业扣保贷款政策给予支持。对建设周期长、现金流稳定的养老服务项目，鼓励银行业金融机构适当延长贷款期限，灵活采取循环贷款、年审制、分期分段式等多种还款方式。
11.支持处于成熟期、经营较为稳定的养老服务企业在主板市场上市。支持符合条件的已上市的养老服务企业通过发行股份等再融资方式进行并购和重组。
12，支持处干成熟期的优质养老服务企业通过发行企业债、公司债、非金融企业债务融资工具等方式融资。鼓励中小养老服务企业发行中小企业集合票据、集合债券、中小企业私募债，积极发挥各类担保增信机构作用，为中小养老服务企业发债提供增信支持。对运作比较成熟、未来现金流稳定的养老服务项目，可以项目资产的未来现金流、收益权等为基础，探索发行项目收益票据、资产支持证券等产品。支持符合条件的金融机构通过发行金融债、信贷资产支持证券等方式，募集资金重点用于支持小微养老服务企业发展。
13.支持地采取政府和社会资本合作(PPP)模式建设或发展养老机构，鼓励银行、证券等金融机构创新适合PPP项目的融资机制，为社会资本投资参与养老服务业提供融资支持，积极探索与政府购买基本健康养老服务配套的金融支持模式。鼓励金融机构通过基金模式，探索运用股权投资、夹层投资、股东借款等多种形式，加大对养老服务企业、机构和项目的融资支持。
依据民政部等13部门《关于加快推进养老服务业放管服改革的通知》(民发(201725 号):
14.鼓励发设立采取股权投资等市场化方式独立运作的养老投资基金，吸引社会大量进入养老服务基础设施和服务领域。
依据《最高人民法院关于适用(中华人民共和国民法典)有关担保制度的解释》(法释〔2020)28号):
15.第六条以公益为目的的非营利性学校、幼儿园、医疗机构、养老机构等提供担保的，人民法院应当认定担保合同无效，但是有下列情形之一的除外:
(一)在购人或者以融资租赁方式承租教育设施、医疗卫生设施、养老服务设施和其他公益设施时，出卖人、出租人为担保价款或者租金实现而在该公益设施上保留所有权;
(二)以教育设施、医疗卫生设施、养老服务设施和其他公益设施以外的不动产、动产或者财产权利设立担保物权。登记为营利法人的学校、幼儿园、医疗机构、养老机构等提供担保，当事人以其不具 有担保资格为由主张担保合同无效的，人民法院不予支持。
五、人才培养与就业
依据民政部等10部门《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》(民发2015]33号):
1.职院校和养老机构等，加强养老护理人员培训，对符合条件参加养老照护职业培训和职业技能鉴定的从业人员，按规定给予补贴。
2.允许符合条件的医师到民办养老机构医疗机构开展多点执业。鼓励民办养老机松引人社会工作人才。对在民办养老机构就业的专业技术人员执行与公办机构相同的执业资格、注册考核政策。
3.做好养老护理员工资指导价位发布工作，指导民办养老机构和组织合理确定养老护理员劳动报酬。养老

⑻ 社会养老服务的发展我国养老服务基本思路

完善的养老服务体系建设应该是政府、社会、家庭（个人）积极参与，形成一个政府、社会组织、家庭及老人合理负担，共同面对养老负担的良性格局。在今后养老服务体系建设中，要抓住建设的主要矛盾和矛盾主要方面，积极探寻发展养老服务的有效对策。1.当前重中之重是建立健全养老服务体系建设的管理体制和运行机制（1）调查案例。浙江省嘉善县在构建养老服务体系过程中，形成县、镇、村居三级服务网络。在县级层面，成立由副县长任组长、有关部门领导为成员的养老服务工作领导小组，在民政局设立社会福利科，具体负责对全县养老服务工作进行规划、指导、协调、监督和检查，并依托县老年公寓建立县养老服务指导中心（两个事业编制），对全县养老服务进行具体实施；在镇（街道）层面，成立相应领导小组，确定专人落实工作责任，同时改造敬老院转型提升为社会福利养老服务中心；在村（社区）层面，在村（居）委会的领导下，建立居家养老服务站，对老年人进行服务。（2）对策建议。目前，养老机构的建设管理都由民政部门承担（少数地方民办养老机构的建设管理由老龄委办公室承担），居家养老服务工作绝大多数由老龄委办公室承担。至于养老服务体系建设的牵头负责部门，现在还没有明确的规定，各地有民政部门牵头的，也有老龄部门牵头的。根据各地民政、老龄部门的职能、人员和工作情况，最可行、最有效的办法是，在民政部门设立老龄服务局（或养老服务局），与老龄委办公室合署办公，实现资源节约和效能最大化。在建立高效管理体制同时，要对养老服务体系建设进行系统化研究，从宏观和微观方面建立可行的运行机制，加强对养老服务行业的监管职能，健全养老服务准入、运营、退出管理机制，开展养老服务质量检查评估工作。2. 因地制宜构建养老服务体系模式（1）调查案例。浙江省嘉兴市在构建养老服务体系过程中，出台了《关于进一步加快养老服务事业发展的意见》，大力兴建城乡社区养老服务场所，有机整合相关部门在社区设立的社区综合活动中心、党员活动室、离休干部居家养老服务点等服务站、所、室、场以及辖区内的相关服务机构和组织，搭建了社区“一站式”养老服务平台，形成横向联动、部门配合、机构运作的社区养老服务网络，为城乡居家老年人提供家政、信息咨询、文化教育、休闲健身等系列服务。嘉兴市嘉善县天凝镇社会养老服务中心是在敬老院的基础上改建的，实现单纯福利型机构向区域性社会化养老服务机构的转型。该中心还挂有天凝镇敬老院、残疾人托管所、重度残疾人托养中心、避灾中心、居家养老服务中心牌子，分别对各种群体进行服务。该县魏塘镇中山社区居家养老服务站加挂文体活动中心、老年活动中心、星光老年之家、老年人协会、老年人体协牌子，对老年人进行养老金发放、生活照料、水电维修、就餐、托养、法律援助、文化娱乐等服务。杭州市市级和8个市、县（区）建立了具有组织、指导、服务、培训等功能的养老服务指导中心，117个乡镇（街道）建立了综合养老服务中心，378个社区建立开展多项服务的居家养老服务站，全面开展养老服务工作。江苏省南通市居家养老服务指导站，利用现代信息技术和服务热线，网络市、区、街道、社区四级，明确职责和分工，逐步将老年人信息建立档案，实现全市老年人的信息化全方位服务。（2）对策建议。总结各地实践经验，应该坚持政府主导、社会参与、家庭支撑的养老原则，建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充、多种服务方式为手段、各类养老服务机构为平台，满足老年人多层次、多元化、多选择服务需求的覆盖城乡的社会化养老服务体系，达到服务方式多元化，投资主体多样化，养老服务普及化，服务队伍专业化。在养老服务体系建设中，要根据区域经济状况、人口结构分布情况等因素，因地制宜地推进、构建。尤其在基层社区和农村，应建立以社区（居家）服务中心（站）为依托，以居家、托管生活为形式、以现代信息为手段，构建满足老年人照料、文化、教育、法律援助等各种需求的养老服务体系。为此，国家必须专门制定养老服务体系建设发展中长期规划，制定相应的政策法规，将养老服务体系建设纳入国民经济和社会发展规划、基本公共服务均等化行动计划，纳入政府激励考核指标体系，全面发展养老服务事业。3.重点推进民办养老机构发展（1）调查案例。江苏省通过采取土地划拨、规费减免、贷款贴息、床位建设补贴、床位运营补贴、以奖代补、购买服务等方式，吸引鼓励社会资本投资兴办福利性、非营利性养老服务机构。要求市、县到2012年底都要建一所政府主办的老年公寓或福利院，床位分别达到300张、150张以上。目前70%的市、县已经建成。今后三年，政府每年投入2000万元引导资金，吸引鼓励社会资金投入养老服务机构建设。在居家养老服务方面，江苏省每年投入4000万引导资金，通过“以奖代补”的形式，鼓励各地建居家养老服务中心。江阴市落实江苏省发展养老机构政策，吸引美商投资建造了集居住、疗养、康复、保健、学习、月亮、娱乐、休闲为一体的江阴“夕阳红”老年康乐中心，开创了外商投资兴办养老机构的先河。（2）对策建议。养老机构虽然是养老服务体系的补充，但养老机构是养老服务体系需要投入资金最大部分。一般来说，兴建公办养老机构1张床位的投入平均约为15-20万元。如果政府继续扩大公办养老机构数量和规模，财政是无力支撑的。而发展民办养老机构，实际上能为政府大大减轻经济和人力负担。因此，政府要重点推进民办养老机构发展。当前急需政府明确制定以下三项政策措施：一是土地优待政策。政府在规划土地时要预留养老机构公益用地。养老机构用地要根据不同情况给予划拨或廉租或优惠出售。二是建筑优待政策。建设部门在批准新建居民商品楼房时，要按规定无偿提供老年公共服务活动场所，减免养老机构的城市建设配套费、规划费；税务等部门要减免养老机构的营业税和所得税，优惠水、电、气、通信等公用事业收费。三是服务补贴政策。民政、老龄、卫生等部门要根据养老机构类型和具体情况，进行相应补贴（包括社区养老服务机构），如贷款贴息、床位补贴、以奖代补等 。符合条件的民办养老机构要作为基本医疗保险的定点单位，提高养护人员的工资待遇，把养护工作作为公益岗位予以补助。这些政策，要在牵头主管部门的领导下，逐项调查研究，制定相应的政策，出台《民办养老机构促进条例》，内容包括民办养老机构的设置审批制度、管理制度、政策扶持制度、法律责任等，以此保障民办养老机构健康发展和规范运行。4.规范养老服务（护理）人员的教育培训制度（1）调查案例。杭州市发挥社会各类教育培训机构的作用，落实职业培训补贴政策，提高公益岗位补助标准和范围，大力推进养老护理服务人员的教育培训工作。每年组织力量对养老护理员进行培训。主要依托杭州师范大学，培训养老机构护理员和社区助老员。（2）对策建议。一是要明确民政或老龄部门作为养老服务（护理）职业培训的业务主管单位，理顺养老服务职业培训准入体制（允许企业在工商行政部门审批注册经营性养老服务职业培训，使养老服务职业培训走向市场化），制定详细培训规划，使养老服务人员在几年内都能取得职业技能资格。二是人保部门仿照邮电等行业职业培训管理方式，全权赋予民政部门对养老服务培训的职业资格发证权和技术职称评审权（人保部门实施监督管理），并按公益岗位给予养老服务培训补贴。三是教育部门要推动在高校开设养老服务（护理）专业，培养较高层次的养老服务管理和技术人才。5.发挥好老年社会组织的作用（1）调查案例。2005年江苏省老龄协会成立后，积极推动健全全省老龄协会五级网建设。各级老龄协会坚持“为老龄委参谋、为老龄工作助力、为涉老组织牵手、为老年人服务”的宗旨，为养老服务做出了积极的贡献。常州市到2009年底，全市7个辖市、57个镇（街道）、1226个村（社区）基本健全了老龄协会组织。这些基层老龄协会组织紧紧围绕“六个老有”工作目标，不断加大基层老龄工作力度，全心全意为老年人服务，成为促进当地现代化建设、构建和谐社会的重要力量。河南省通许县长智镇“晚霞老年协会”成立20多年来，从成立初的几名会员发展到现在4000多名，会员普及到周边的两个县，20多个乡镇，上百个村庄。协会内设旅游、文艺、法律、卫生、调解五个服务小组，在农村进行养老服务，成效显著。（2）对策建议。养老服务的重点在基层社区、农村，而基层社区、农村的养老服务工作又可以主要依靠老年社会组织或老年人。因为老年社会组织或老年人有充足的时间和志愿服务的热情，是养老服务的支柱资源。2009年底，我国共有各级老年人协会436226个，参加人数4227万人，其中居（村）级老年人协会367163个，街（乡）级老年人协会36973个，区（县）级老年人协会7865个。共有各类老年社团组织（不包括老年人协会）38002个，参加人数494万人。在养老服务体系建设过程中，如果能将这些庞大的老年社会组织潜能挖掘发挥出来，养老服务工作就一定会收到事半功倍的效果。

⑼ 农村居家养老建议【社区居家养老服务的问题及对策建议】

山东社科院人口学研究所调研组

与机构养老相比，社区居家养老是最基本、最重要的养老模式，同时也是我国养老服务业发展的最大短板。推进社区居家养老服务健康发展，是 “十三五” 期间我国养老服务发展的重中之重，对于满足老年人多样化的需求，提升社会养老能力和水平具有重要意义。20XX年灶行，山东社会科学院人口学研究所对山东省东、 中、 西部的48个社区及1200名60周岁以上老年人进行了社区居家养老服务专项问卷调查， 调研组认为，当前社区居家养老服务在取得一定成效的同时，仍存在一些问题，并提出了相关对策建议。

存在的主要问题

（一）社区居家养老服务存在供需错位。老年群体作为异质性群体，存在多元化的养老服务需求。目前，老年人对体育娱乐、上门看病、文化学习和助餐等服务的需求和利用率较高，需求比分别为56.1%、 54.1%、 47.3%和39.7%。随着年龄增加，老年人对上门看病和助餐服务的需求不断增加，而对体育娱乐和学习活动方面的需求不断减少；
男性对于上门看病服务需求最高 （61.5%），而女性则对体育娱乐活动的需求最高（53.3%）。但是，社区居家养老服大清务在供给数量、质量或结构上较为趋同，多以提供日常生活服务为主，缺少专业化的医疗保健和精神文化服务。

（二）社区居家养老服务的医养资源结合不够。随着老年人身体机能的下降、患病几率的增加，他们对自身健康更为关注，对医疗和日常保健的需求也更为迫切，但目前医养结合不足导致老年人的需求不能得到满足，其主要表现有：一是对医养结合重视不足，78.5%的老年人有1种及以上慢性病，主要是心脑血管疾病和运动系统疾病， 但是只有68.3%的老年人建立了社区健康档案；
二是缺少专业人才，目前有九成以上的社区缺乏医疗健康服务人员，包括全科医生和专业护理员；
三是基层医疗机构缺乏执行力度，只能为老年人开展定期体检、举办健康讲座等常规服务，上门看病、康复护理、心理咨询、应急救助等专业性较强的服务无法提供；
四是老年人健康意识相对薄弱，社区健康管理滞后，缺乏正确合理的健康行为和生活习惯引导。

（三）社区居家养老服务的政策扶持力度不足。虽然近年来政府增加了扶持支持政策，但养老服务政策仍滞后于社会经济发展，主要表现为：一是老年人基本保障水平仍有待提升，目前山东省老年人主要收入来源为退休金（或养老金），平均水平为1863元，城市平均水平为2377元，农村平均水平仅为1343元，购买服务的能力相对不足；
二是城乡和地区差异明显，农村地区发展明显滞后于城市地区，东部地区所享受的各项补贴要明显高于中西部地区；
三是服务设施不足，虽然老年日间照料中心和农村幸福院的数量增速明显，但由于运行机制障碍和政府补贴不足导致作用发挥受限；
四是信息平台建设滞后，目前只有10.4%的社区拥有养老服务平台，难以实现老年人需求和养老服务资源的无缝对接。

（四）社会力量参与社区居家养老服务不足。目前，社会组织参与社区居家养老服务发展仍存在一些体制和政策障碍：一是社会组织参与养老服务的政策有待完善；
二是政府购买居家养老服务机制及配套法规不健全；
三是社区居家养老服务监管薄弱。此外，社区志愿者和社会工作者与服务对象、服务机构以及社区之间的关系松散，联动性不强。

推进社区居家养老服务的建议

（一）释放需求，提升社区居家养老服务利用率。一是明确社区居家养老服务的地位，社区居家养老作为社会养老服务体系完善的核心与重点，居家养老是基础，社区养老是依托；
二是加大服务宣传力度，充分利用网络、电视、电台、报纸等主要媒体，传播社区居家养老的政策信息及服务内容，以提高公众对社区居家养老服务的知晓度和重要性认识；

三是平衡各地区间的经济差异，提高老年人整体收入保障水平，提升老年人及其家庭的消费意愿，扩大服务购买力，通过建立资金补贴方式的动态调整机制，推动老年人潜在服务需求向显性需求转换。

（二）提高质量，加强社区居家养老服务的专业性。

一是服务对象精准化，滚辩前通过建立老年人动态评估机制，对老年人信息进行个性化追踪，为实现服务分类精准供给提供有效支撑；
二是服务内容标准化，通过对养老服务内容重新定位，明确日常生活服务、医疗健康服务和精神文化类服务等三大类服务的不同责任主体；
三是服务组织专业化，将医疗健康类服务纳入社区居家养老服务范围是当务之急，通过大力培育专业化的组织和企业， 实现专业人做专业事；
四是服务平台智能化，基于不同生命周期阶段的需要，充分发挥信息网络化服务平台在资源整合、服务转介、标准化评估方面的功能，引进智能居家养老服务技术手段，以普惠性为目的，切实为老年人提供有针对性的服务。

（三）完善制度建设， 保障社区居家养老服务长效发展。一是政府应进一步完善基本养老制度，明确界定政府职能和部门职责，通过增加保障收入与健全服务体系两方面，对社区居家养老提供支撑；
二是建立统一的服务质量标准和评价体系，制定出台养老服务设施建设、老年人能力评估、养老服务需求评估等具体标准，并加强对社区居家养老工作的管理和监督；
三是加快服务设施建设，特别是中西部农村地区，鼓励社区居家养老服务中心和社区嵌入型小型养老机构的发展；
四是巩固家庭养老的基础地位，探索建立老年人家庭照顾者支持以及相应的财政津贴等家庭养老政策。

（四）加快人才培养， 保障社区居家养老服务人员待遇。一是政府出台养老人才激励政策，培养服务人员的为老服务职业理念和职业道德；
二是建立服务人员资质认证体系和持续培训制度，加强对专业人员的职业规划和引领；
三是动员社会力量广泛参与，发挥社会组织、公益团体、志愿服务和专业社工的力量，逐步实现社区志愿服务规范化和常态化；
四是明确服务标准，为居家养老服务提供规范化考核指标。

（五）改革创新，激发社区居家养老服务的活力。一是政府加大资源投入力度和增强政策优惠导向，通过市场化机制使养老资源得到合理配置和有效利用；
二是树立大社区、大整合、大服务的理念，以社区服务覆盖养老服务，真正发挥社区在资源整合、服务生产与转介中的功能作用；
三是对老年日间照料中心和农村幸福院的功能进行提升，推行 “政府搭建平台、专业化管理、市场化运营、志愿者参与”的运营机制。

（六）扩大社区参与，增强老年人的自身价值。一是进一步引导老年人树立自力更生、老有所为理念，增强通过自身努力提高生活和生命质量的积极性、主动性和责任感；
二是支持老年人才自主创业，开发老年人力资源，重点帮助有意愿且身体状况允许的贫困老年人和其他老年人接受岗位技能和农业实用技术培训；
三是鼓励引导老年人参加基层老年协会、老年志愿者组织等基层社会组织，让他们在社区治理创新中充分发挥自身特长，服务社区。