讲养老护理教学服务有哪些建议

㈠ 养老护理知识有哪些

第一、服务态度要好

首先照顾老人一定要有一颗宽容的心，态度一定要好，养老护理工作是非常辛苦的，要做的工作也很多，为老人洗澡喂饭陪老人聊天等等。

与老人接触时要保持微笑，上了年纪的人心里都比较敏感，在上户的时候可以多跟老人交流，有些话老人听不懂的可能需要重复，这时候不要表现得不耐烦，和老人亲近一些，他们才会更自然地亲近你。

第二、多沟通多交流

有些老人像小孩一样，需要我们主动去跟他们说话，主动去关心，有时候老人也会有情绪，也需要有人哄哄，感觉到被关心。

每一位老人都有自己的人生经历，也很喜欢说起自己旧时往事，在户上工作的时候，如果找不到话题，可以引导老人倾诉，可以跟老人聊聊过去往事，交流过程中，记得在表情和语言上给予反馈，让老人感受到有在认真听他们说话。

与老人聊天的时候记得放慢语速，有些老人年纪大了反应能力也比较缓慢，有些甚至听力不太好，可能都需要我们大声点。

如果遇到在交谈中老人情绪波动比较大的，各位姐妹们不要在原话题上去劝说老人，可以先轻拍对方的肩膀轻声细语地说稳住老人的情绪，迅速转移话题。

交谈中，老人情绪如果出现波动，不要在原话题上继续劝说老人。注意动作，先轻拍对方的肩膀或抓住对方的手稳定其情绪，然后迅速转移话题。

第三、随时关注身体健康问题

帮老人护理的时候记得要注意水温，例如：洗脸、洗脚、擦拭身体等，老人拉了尿要及时清洗更换，随时关注老人的身体健康问题。

如果服务的老人是行动不便不能自理需要坐轮椅的，要记得扶好老人上轮椅的姿势是否正确，推前先检查老人的手脚是否放好，如需与老人沟通，先把轮椅固定好，在蹲下与老人沟通。

遇上老人是有疾病问题的，要详细了解疾病的基本特征及注意事项，以免犯不必要的错误。记得用药问题要记在心里，或者拿笔记记好，什么时候需要服药用药，随时注意老人的身体变化，例如：口渴、咳嗽、身体不舒服等问题，以便及时作出正确处理。

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急救原则：

1、保持镇静

观察老人意识是否存在及身体受伤情况。

2、立即求助

现场无人帮助或人员不足时要大声求助，拨打急救热线。

3、就地抢救和处置

对心跳骤停、窒息的老人，应及时进行有效的心肺复苏；对出血的老人及时包扎止血。

4、及时送救

对老人进行现场紧急处理后，火速将老人送到就近的医疗机构。

㈡ 对敬老院的意见和建议

一、加快推进养老服务机构建设

我市现有60岁以上老人16万左右，而目前义乌已建成的居家养老服务照料中心和居家养老服务站所能服务的对象在4万名左右，规模养老机构大约有十余所，因此所能提供的养老服务与需求相比还有很大的缺口，远远不能满足日益严重的老龄化需求。我们在养老院建设上应在政府引导下尽早谋划、尽快推进、尽力完善，要具有超前意识，从长远发展出发，通过系统规划、合理布局、统筹发展。在全市范围内进行养老服务需求评估，对评估结果进行养老服务需求分区分级，根据各区域需求特点建设相适应的养老院，同时为社会资本运营或开办的养老服务机构给予税费减免扶持，提供各项行政事业性收费减免政策，让养老服务机构用电、用水、用气、用热享受特殊价格。促进公办、公建民营、社会办养老服务机构互为补充、协同发展，建成布局合理、功能完善、特色鲜明的养老服务机构体系。

二、加大居家养老服务扶持力度

在加大养老机构建设力度的同时，还有许多老人因支付能力和支付意愿比较低，而无法进入养老机构享受服高亮务。目前我市除了在政府组织下已建成的近700个各类居家养老服务机构，还有许多自发形成的村内食堂、村内老年活动中心等，通过多种方式来尽可能提升广大老人的幸福感。但是，这些自发形成的居家养老服务模式，多是靠村集体经济或者社会捐赠来维系的，规范性、可持续性、可复制性都较低。因此，应加大对这些自发形成养老服务的扶持、补助和监管，确保这些养老服务能够得到健康、规范、持续发展。

三、加速推动医养结合养老服务发展

由于老年人身体较弱、抵抗力较差，当需要就医时极为不便。而且老年人群体中存在许多慢性病患者、失能失智患者，所以在日常照护之外对医疗资源的需求也较为突出。对此，相关部门应不断推出鼓励医养结合养老服务模式发展的政策，在政策和资金上给予支持，鼓励二级以上综合医疗机构开展医养结合的新模式，充分调动他们的积极性，不断满足老人慢病防治、养生保健、饮食起居、临床诊疗、康复护理等全方位需求。大力支持有实力、有意愿参与社会养老服务的医疗机构开办养老服务机构，充分发挥医疗机构的技术优势，最大限度地实现“医”与“养”的深度融合，医院可以在养老服务机构设立全科医生或老年病医生，随时为老年人开通绿色通道，并根据老年人健康状况进行照料指导或安排护士进行专业护理。真正建设成集医疗、康复、养老、护理等功能于一体的医养结合服务体系，实现人人享有基本健康养老服务，努力满足老年人日益增长的多层次、多样化的健康养老服务需求。

四、深入践行“三服务”理念

一是在医疗保障上，卫生部门应该加大对医养结合型养老服务发展的扶持力度，鼓励和支持具备条件的养老机构开办老年康复医院，并经评估后纳入医保定点，为老年人提供更便捷的慢病防治、病后康复、健康理疗等服务；二是在医养服务型养老机构业务审批过程中，民政、卫健、医保等部门应进行联合办理，实现流程简化、简政放权、放管结合、优化服务，秉承“最多跑一次”理念，完善相应办理流程；三是在特殊照护服务上，残联等组织应大力发挥自身作用，深入各养老服务机构培训、开设特殊老人服务项目，在残障老人关怀、康复指导等方面为老人和养老服务机尘悄构提供帮助。

民政局答复：

截至目前，义乌市共有户籍人口84.9万人，其中60周岁以上老年人16.9万人，约占总人口20%。目前，全市共有养老机构15家（其中民建民营养老机构2家，敬老院3家），养老床位6818张，每千名老人拥有机构养老床位40.9张；建成示范型居家养老服务中心9家，居家养老服务照料中心（站）464家，助餐、配送餐城乡覆盖率95%，惠及全市老年人5.5万余人。

一、养老服务体系基本情况

市委、市政府高度重视养老服务工作，累计投入11.7亿元用于支持和推进养老服务体系建设，现已基本建成居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。

（一）超前规划，养老机构建设省内一流。2015年，我市怡乐新村养老服务中心作为省内单体规模最大的养老机构通过公开招投标，正式实现公建民营，委托专业养老服务机构运营管理。2016年，我市将“养老机构改造”工作列入年度民生实事，根据“9643”养老服务格局，保障4%老人入住机构的需求，全面启动镇街敬老院改造升级，以三星级标准，新建城西、稠江、后宅、赤岸、上溪、佛堂、义亭、廿三里、大陈9家功能完善、设施一流的镇街级养老服务中心。对外引入湖戚兄宽南普亲、南京瑞海博等专业团队，本土稠州医院积极投身养老机构运营。我市率先在全省实现养老机构全面社会化。目前全市养老机构入住老人2000余人，入住率约30%。

落实各项养老服务业的税收优惠政策，对养老机构提供的养护服务免征营业税，对各类非营利性养老机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税。对非营利性养老机构建设免征有关行政事业性收费，对营利性养老机构建设减半征收有关行政事业性收费。各类养老机构免缴城市基础设施配套费、有线（数字）电视建设费（入网费），减半缴纳有线（数字）电视终端用户收视维护费，用电、用水、燃气按居民生活类价格执行，使用固定电话、宽带互联网费用执行家庭住宅价格；向城市污水集中处理设施排放达标污水、按规定缴纳污水处理费的，不再征收污水排污费。

（二）示范引领，构建“1+14+N”社区养老服务网。现已建成投用示范型居家养老服务中心9家并实现社会化运营，在镇街新建的养老服务中心高标准、创新式嵌入建设示范型居家养老服务中心，为周边村居提供配送餐、助浴助洁、家庭支持、短期托养、康复器具租赁等服务。北苑、城西、稠江、上溪、后宅、苏溪等示范型居家养老服务中心现已为92个村居提供配送餐服务。各示范型居家养老服务中心充分发挥家庭支持功能，为400余人提供护理技能培训。

加快推进居家养老服务照料中心（站）全覆盖，目前已建成464居家养老服务照料中心，通过村居自建老年食堂、示范型居家养老服务中心配送餐、优势居家养老服务照料中心配送餐、中央食堂配送餐等形式，为全市2万余名老年人提供助餐服务。根据《关于开展居家养老服务照料中心全覆盖工作的通知》（义政办发〔2017〕83号），经验收合格，居家养老服务照料中心由市财政根据建设方式给予资金补助，其中改扩建的给予5-8万元/个的资金补助，用房新建的给予10-15万元/个的资金补助。各镇街对居家养老服务照料中心（站）建设给予相应的配套支持。根据实际就餐人数，按照4万/年、6万/年、8万/年、10万/年的标准给予运行补助。符合条件的无偿服务对象免费就餐，伙食经费（按每餐6元的标准）由市财政保障，低偿服务对象由市财政每人每餐补助2元，镇街配套补助。为提高居家养老服务站运行效益，2019年，我市出台《关于全面提升居家养老服务质量的若干意见》（义政办发〔2019〕78号），居家养老服务站的运行补助从1.2万/年提高至3万/年或4万/年。我局养老服务指导中心定期会同市场监管等部门，对照料中心运行情况进行联合检查，确保照料中心安全有序运行。

（三）购买服务，实行多层级养老服务补贴。坚持保障基本和适度普惠相结合、统筹兼顾与分类实施相结合的原则，在金华地区率先实施居家养老服务补贴制度，政府统一为部分特殊困难群体购买居家养老服务。委托6家养老服务机构，为全市低保低边家庭失能等级达到1-3级的60周岁以上居家老人，70周岁以上独居、孤寡的困难居家老人，90周岁以上高龄居家老人，每月提供4个工时或8个工时上门居家养老服务。目前已完成服务工单2万单。养老服务补贴与长护险有效衔接，根据居家上门护理、养老机构护理、医疗机构护理，按照不同标准政府给予支付。为60户生活困难老人开展家庭适老化改造，内容包括居家通道、卧室、卫浴等细节调整改造，提高居家养老的安全度和舒适度。

（四）医养结合，医疗水平显著提升。全市养老机构通过内设医院、医务室、卫生室、就近与当地社区卫生服务中心签约等多种形式，全面实现医养结合,养老机构内医疗水平不断提升。在怡乐新村养老服务中心内设佰仁老年康复医院，并纳入医保定点，设置床位200张。鸿佰洲养老服务中心内设如宾老年医院，设置床位50张。城西、赤岸养老服务中心依托本地稠州医院资源，有效实现医养结合。全市老年人实现家庭签约医生全覆盖，社区卫生院定期到居家养老服务照料中心为老年人提供基础医疗服务。

二、下一步工作举措

（一）加强养老机构建设，实现机构养老服务再上新台阶。全面落实养老机构备案制，坚持宽进严管，做好新建养老机构备案登记工作。严格按照养老机构管理考核办法，对各养老机构实施考核机制，通过正面激励和负面惩戒相结合的方式，明确行业规范，指导、管理和监督。提高入住养老机构“一站式”办理平台知晓率和使用率，全面实现机构信息公开透明，申请入住高效便捷。推进养老机构养老文化建设，注重服务细节，提升服务质量，打造一批有特色、有品牌、有社会效应的公建民营养老机构，参与全国等级评定，在全省树立机构养老的义乌标杆。

（二）完善居家养老设施，实现居家养老服务高质量发展。2020年底，各镇街示范型居家养老服务中心、居家养老服务照料中心（站）实现全覆盖，城乡助餐、配送餐服务实现全覆盖，上门居家养老服务实现全覆盖，全面提升我市居家养老服务标准化、社会化、专业化水平。探索在稠城街道实行社区居家养老服务照料中心（站）全面委托社会力量运行。全面统筹医养结合、老年电大、镇街老年大学等行政资源进驻居家养老服务中心（点）。加快构建社区、社工、社会组织有机协调的三社联动为老服务机制。

（三）深化医养有机结合，实现医疗+智慧便捷化服务。鼓励和支持医疗机构内设养老床位，全市签约医疗机构，为养老机构内老人提供就诊绿色通道，方便老人特殊情况及时就医。加强养老机构内佰仁老年康复医院、如宾老年医院、医务室等医疗机构的管理，为机构内老人提供安全、规范、专业的医疗服务。鼓励和支持养老机构利用智慧床垫、智能检测设备等现代技术产品，全面掌握老人身体各项机能指标，提供针对性、个性化的服务，实现服务智能化、科学化。在各镇街示范型居家养老服务中心试点推广远程医疗会诊，邀请专业医生通过互联网，线上为老人提供医疗服务。

㈢ 五大要点读懂《关于推进养老服务发展的意见》

对于全国2亿多老年人来说，16日有一个好消息：养老服务的一系列“堵点”“痛点”问题即将迎来一轮集中破解。
国务院办公厅近日印发《关于推进养老服务发展的意见》，提出28条具体举措，直指为养老服务打通“堵点”消除“痛点”，让老年人及其子女获得感、幸福感、安全感显著提高。业内人士和相关专家表示，可以从五个要点进一步理解《意见》的重要意义和作用。
要点一：5项措施解决养老服务“入住难”等问题
国家统计局数据显示，我国到2018年末60岁及以上人口为2.49亿人，占总人口的17.9%。
而到2018年底，我国养老服务机构与设施共16.38万个，床位总数746.3万张。养老机构“住不上”“住不起”“住不好”的问题十分突出。
民政部副部长高晓兵表示，《意见》特别针对这些问题，从提供基本服务、满足多元需求、提升支付能力、支持社会参与、保护合法权益5个方面提出了具体政策举措。
例如，《意见》明确充分发挥公办养老机构及公建民营养老机构兜底保障作用，在满足当前和今后一个时期特困人员集中供养需求的前提下，重点为经济困难失能失智老年人、计划生育特殊家庭老年人提供无偿或低收费托养服务；明确从老年产品用品、康复辅具配置、营养均衡配餐、信息技术应用、家庭适老化改造等方面满足老年人个性化多样化需求；提出推动形成符合国情的长期护理保险制度框架，鼓励发展商业性长期护理保险产品；提出组织开展对老年人产品和服务消费领域侵权行为的专项整治行动等。
要点二：为社会力量参与养老服务集中“清障”
中国人民大学副校长杜鹏表示，党的十八大以来我国养老服务各项工作取得明显成效，但依然存在一些体制机制障碍，比如在社会力量参与养老服务方面仍存在政策落实难、准入审批难、融资贷款难等，需要从政策制度入手破解发展障碍。
对此，《意见》提出了5个方面的政策措施：
——进一步放宽行业准入。如简化医养结合机构设立流程，实行“一个窗口”办理；养老机构内设诊所、卫生所（室）等取消行政审批、实行备案管理等。
——进一步扩大投融资渠道。如大力支持符合条件的市场化、规范化程度高的养老服务企业上市融资；支持商业保险机构举办养老服务机构或参与养老服务机构的建设和运营等。
——完善养老服务设施供地政策。如举办非营利性养老服务机构，可凭登记机关发给的社会服务机构登记证书和其他法定材料申请划拨供地；鼓励各地探索利用集体建设用地发展养老服务设施等。
——推动居家、社区和机构养老融合发展。如支持养老机构运营社区养老服务设施，上门为居家老年人提供服务；支持物业服务企业开展老年供餐、定期巡访等形式多样的养老服务等。
——持续优化营商环境。如建立养老服务监测分析与发展评价机制，加强统计监测工作；2019年6月底前，各省级人民政府公布本行政区域现行养老服务扶持政策措施清单、养老服务供需信息或投资指南等。
要点三：破解养老服务行业良莠不齐、监管薄弱难题
高晓兵介绍，针对养老服务行业统筹不够、质量不高、监管薄弱等问题，《意见》从完善体制机制、提高质量等角度提出了3方面政策措施。
一是完善工作机制，如将养老服务政策落实情况纳入政府年度绩效考核范围；二是建立综合监管，如推进养老服务领域社会信用体系建设，采取商业银行第三方存管方式确保资金管理使用安全，健全养老机构食品安全监管机制等；三是完善标准体系，制定确保养老机构基本服务质量安全的强制性国家标准，推行全国统一的养老服务等级评定与认证制度。
民政部养老服务司副司长黄胜伟表示，民政部将会同有关部门建立各司其职、各尽其责的跨部门协同监管机制，完善事中事后监管制度，加快推进养老服务领域社会信用体系建设，建立健全失信联合惩戒机制，对存在严重失信行为的养老服务机构及人员实施联合惩戒，“坚持最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责”。
要点四：守住养老机构消防安全的底线
措施千万条，安全第一条。
养老机构消防安全问题全社会关注。《意见》涉及消防安全的有3项，包括解决养老机构消防审验问题、推行养老服务行业消防安全标准化管理和实施民办养老机构消防安全达标工程。
应急管理部消防救援局副局长罗永强表示，针对民办养老机构大多消防安全条件较差的现状，下一步将会同民政部等部门，按照分类施策、清单治理的办法来实施，包括制定达标工程具体实施方案；联合民政部门对民办养老机构进行全面摸排，建立底数台账；分类汇总民办养老机构消防安全隐患问题，集中进行整治；推动地方加大资金支持力度，重点支持民办养老机构重大隐患整改和消防设施器材配置；对受客观条件限制，难以设置自动消防系统的民办养老机构，协调各地政府和民政部门，推广安装点式报警、简易喷淋等消防设施。
要点五：提升从业人员的培养和社会认同
一直以来，养老服务行业存在着人才供需悖论：一方面，从业人员紧缺，尤其是高素质专业化人才紧缺，另一方面，从业人员反映待遇不高、社会认同度低、获得感不强。
为解决这些问题，《意见》针对性地列出了3项举措，包括建立完善养老护理员职业技能等级认定和教育培训制度、大力推进养老服务业吸纳就业、建立养老服务褒扬机制。
人力资源和社会保障部职业能力建设司副司长王晓君表示，将采取系列措施破解养老服务人才短缺问题，包括把养老服务、养老护理相关的人才培养作为职业技能培训的一个重点内容；引导和支持技工院校开设相关的养老护理服务专业，推动教学改革，提高人才培养质量；把养老护理相关的专门人才培养列入急需紧缺人才培养目录当中，落实相应的补贴政策；推动用人单位和有关培训评价组织开展养老护理人才职业技能等级评价工作；加大养老服务方面就业创业的扶持政策落实力度；促进提高养老护理专业人才的经济待遇和社会地位等。

㈣ 养老护理的理念包括哪几方面

居家养老护理的服务对象主要是老年人，也包括需要提供居家照护的 其他人群，主要有：因老化引起的身心功能受损，出院病人需要在家继续休 养，日常生活需要他人协助者，因疾病导致残障者，如脑卒中后偏瘫者、视觉 障碍、听觉障碍、老年性痴呆等。

2. 居家养老护理的目的

居家养老护理的目的是提供相应的服务，帮助老人和家庭尽可能地在 他们的能力范围内享有独立自主的生活。因此，居家养老护理有以下目的：

(1) 提升老人自我照顾及自主生活的能力养老护理员在提供老人生 活照护的同时，应尽可能地让老人及其家庭参与照护活动，帮助老人做力所 能及的事，避免造成不必要的照护依赖和过度照护。同时和老人讨论其能 做什么和不能做什么，尽可能地对老人的功能进行训练，发挥老人的自我照 护潜能，提升和维持老人的自我照护能力，以延缓功能衰退。

(2) 确保老人安全舒适老年人特别是高龄老人，由于身体感觉功能、 反应能力、平衡能力下降，以致日常生活中易发生意外伤害事件。因此，居 家照护工作中有关安全防护方面显得十分重要，应重视引起伤害的任何原 因，对设备、物品、环境及照护技术等方面都必须具有预防意外事件的考虑。

(3) 维护老人自尊养老护理员提供老人必需的生活照护，尊重老人 的习惯，维护老人的形象尊严;保护老人隐私，不在公共场合谈论老人的不 雅事件，满足老人的心理需求。

㈤ 人们对养老的观点和建议有哪些

人们对养老的观点和建议包括以下几个方面：

充足的养老金：人们认为政府应该加大养老保险的投入，提高养老金的水平，保证老年人的基本生活需求。

多样化的养老方式：人们认为应该多样化养老方式，比如家庭养老、社区养老、机构养老等，让老年人可以根据自己的情况和需求选择适合自己的养老方式。

健康养老：人们认为应该鼓励老年人积极参加体育锻炼和文化娱乐活动，保持健康世好的身体和积极的心态。

社会关爱：人们认为社会应该给予老年人更多的关爱和尊重，让老年人感到社会的温暖和关怀，提高老年人的生活质量。

公共设施完善：人们认为应该加大对养老公共设施建设的投入，如养老院、袜旅医院等，以满足老年人的生活和医疗需求。

建立健全的养告返凳老服务体系：人们认为应该建立健全的养老服务体系，包括健康管理、护理服务、文化娱乐等服务，让老年人感到生活有保障和幸福感。

㈥ 如何促进健康养老

1、舒心养老，注意健康和饮食

辛辛苦苦了大半辈子，老了，应该着眼于放松和舒心，在养老方式选择上，仍应以居家养老为主，毕竟在熟悉的环境、和谐的关系里面生活，会令人感到愉快。如果换到新环境，面对模式的老人，难免会感到孤独和不安。

在生活方面，首要的是注意身体健康。平时有空的时候做适量运动，身体不是很佳的也要多走动，毕竟运动是治疗一切伤病的良药。运动方式可以选择慢跑、打太极拳、广场舞等，以舒缓为主，不宜过于激烈，以免造成身体受伤和其他风险。

其次要保证心理健康。老了就不要纠结于名利、钱财、关系，在社会交往和家庭关系中应以平淡心态看待，少执着、少争辩，保持心情舒畅。多读书写作，保持内心安定；多参加和朋友或其他老年人聊天、下棋等活动，让精神充盈。

在饮食方面，应以清淡食物为主，少吃过荤或刺激性食物，另外宜戒烟戒酒，杜绝熬夜等不良习惯，维持一个良好的身体状态。


2、快乐养老，预留一部分积蓄

常言道：“久病无孝子，久贫无贤妻”话虽然刺耳，但反映了社会无情的现实。在即将进入老年的时候，一定要预留一定的积蓄，以防不时所需。

社会压力大，儿女都很忙，他们要为生活和家庭奔波，也许没多少时间照顾老人，作为老人应给予充分的理解。所以自己能做的事尽量自己完成，能不给他们麻烦的尽量不麻烦他们。

有一定的储蓄，可以偶尔和老伴出去旅行，领略祖国山川大海的美景；或请个保姆照顾自己的生活起居，让生活过得从容。在生活出现意外的时候，有一定的资金保障，能从容应对。

至于投资方面，不宜强求，应以银行储蓄或养老基金为主，毕竟现在针对老年人的诈骗手段较多，一不注意容易上当受骗。


3、积极养老，发挥余热老有所为

老年人只是一个年龄的划分，是人生的一个阶段，所以不宜过于悲观和颓废。

从目前中国人的平均寿命来看，从退休开始，有接近20年的时光，应该在积极乐观中度过。

国家提倡老年人发挥余热，多为社会做贡献，故此老年人退休后应多利用自己的经验为国家服务，这不仅能引导全社会增强接纳、尊重、帮助老年人的关爱意识，而且能培养老年人自立、自尊、自强和自爱。

㈦ 学习养老护理专业知识

学习养老护理专业知识。你看，你知道爱好这个工作就可以去学习。都是喜欢自己爱好的工作。就能学好。

㈧ 农村居家养老建议【社区居家养老服务的问题及对策建议】

山东社科院人口学研究所调研组

与机构养老相比，社区居家养老是最基本、最重要的养老模式，同时也是我国养老服务业发展的最大短板。推进社区居家养老服务健康发展，是 “十三五” 期间我国养老服务发展的重中之重，对于满足老年人多样化的需求，提升社会养老能力和水平具有重要意义。20XX年灶行，山东社会科学院人口学研究所对山东省东、 中、 西部的48个社区及1200名60周岁以上老年人进行了社区居家养老服务专项问卷调查， 调研组认为，当前社区居家养老服务在取得一定成效的同时，仍存在一些问题，并提出了相关对策建议。

存在的主要问题

（一）社区居家养老服务存在供需错位。老年群体作为异质性群体，存在多元化的养老服务需求。目前，老年人对体育娱乐、上门看病、文化学习和助餐等服务的需求和利用率较高，需求比分别为56.1%、 54.1%、 47.3%和39.7%。随着年龄增加，老年人对上门看病和助餐服务的需求不断增加，而对体育娱乐和学习活动方面的需求不断减少；
男性对于上门看病服务需求最高 （61.5%），而女性则对体育娱乐活动的需求最高（53.3%）。但是，社区居家养老服大清务在供给数量、质量或结构上较为趋同，多以提供日常生活服务为主，缺少专业化的医疗保健和精神文化服务。

（二）社区居家养老服务的医养资源结合不够。随着老年人身体机能的下降、患病几率的增加，他们对自身健康更为关注，对医疗和日常保健的需求也更为迫切，但目前医养结合不足导致老年人的需求不能得到满足，其主要表现有：一是对医养结合重视不足，78.5%的老年人有1种及以上慢性病，主要是心脑血管疾病和运动系统疾病， 但是只有68.3%的老年人建立了社区健康档案；
二是缺少专业人才，目前有九成以上的社区缺乏医疗健康服务人员，包括全科医生和专业护理员；
三是基层医疗机构缺乏执行力度，只能为老年人开展定期体检、举办健康讲座等常规服务，上门看病、康复护理、心理咨询、应急救助等专业性较强的服务无法提供；
四是老年人健康意识相对薄弱，社区健康管理滞后，缺乏正确合理的健康行为和生活习惯引导。

（三）社区居家养老服务的政策扶持力度不足。虽然近年来政府增加了扶持支持政策，但养老服务政策仍滞后于社会经济发展，主要表现为：一是老年人基本保障水平仍有待提升，目前山东省老年人主要收入来源为退休金（或养老金），平均水平为1863元，城市平均水平为2377元，农村平均水平仅为1343元，购买服务的能力相对不足；
二是城乡和地区差异明显，农村地区发展明显滞后于城市地区，东部地区所享受的各项补贴要明显高于中西部地区；
三是服务设施不足，虽然老年日间照料中心和农村幸福院的数量增速明显，但由于运行机制障碍和政府补贴不足导致作用发挥受限；
四是信息平台建设滞后，目前只有10.4%的社区拥有养老服务平台，难以实现老年人需求和养老服务资源的无缝对接。

（四）社会力量参与社区居家养老服务不足。目前，社会组织参与社区居家养老服务发展仍存在一些体制和政策障碍：一是社会组织参与养老服务的政策有待完善；
二是政府购买居家养老服务机制及配套法规不健全；
三是社区居家养老服务监管薄弱。此外，社区志愿者和社会工作者与服务对象、服务机构以及社区之间的关系松散，联动性不强。

推进社区居家养老服务的建议

（一）释放需求，提升社区居家养老服务利用率。一是明确社区居家养老服务的地位，社区居家养老作为社会养老服务体系完善的核心与重点，居家养老是基础，社区养老是依托；
二是加大服务宣传力度，充分利用网络、电视、电台、报纸等主要媒体，传播社区居家养老的政策信息及服务内容，以提高公众对社区居家养老服务的知晓度和重要性认识；

三是平衡各地区间的经济差异，提高老年人整体收入保障水平，提升老年人及其家庭的消费意愿，扩大服务购买力，通过建立资金补贴方式的动态调整机制，推动老年人潜在服务需求向显性需求转换。

（二）提高质量，加强社区居家养老服务的专业性。

一是服务对象精准化，滚辩前通过建立老年人动态评估机制，对老年人信息进行个性化追踪，为实现服务分类精准供给提供有效支撑；
二是服务内容标准化，通过对养老服务内容重新定位，明确日常生活服务、医疗健康服务和精神文化类服务等三大类服务的不同责任主体；
三是服务组织专业化，将医疗健康类服务纳入社区居家养老服务范围是当务之急，通过大力培育专业化的组织和企业， 实现专业人做专业事；
四是服务平台智能化，基于不同生命周期阶段的需要，充分发挥信息网络化服务平台在资源整合、服务转介、标准化评估方面的功能，引进智能居家养老服务技术手段，以普惠性为目的，切实为老年人提供有针对性的服务。

（三）完善制度建设， 保障社区居家养老服务长效发展。一是政府应进一步完善基本养老制度，明确界定政府职能和部门职责，通过增加保障收入与健全服务体系两方面，对社区居家养老提供支撑；
二是建立统一的服务质量标准和评价体系，制定出台养老服务设施建设、老年人能力评估、养老服务需求评估等具体标准，并加强对社区居家养老工作的管理和监督；
三是加快服务设施建设，特别是中西部农村地区，鼓励社区居家养老服务中心和社区嵌入型小型养老机构的发展；
四是巩固家庭养老的基础地位，探索建立老年人家庭照顾者支持以及相应的财政津贴等家庭养老政策。

（四）加快人才培养， 保障社区居家养老服务人员待遇。一是政府出台养老人才激励政策，培养服务人员的为老服务职业理念和职业道德；
二是建立服务人员资质认证体系和持续培训制度，加强对专业人员的职业规划和引领；
三是动员社会力量广泛参与，发挥社会组织、公益团体、志愿服务和专业社工的力量，逐步实现社区志愿服务规范化和常态化；
四是明确服务标准，为居家养老服务提供规范化考核指标。

（五）改革创新，激发社区居家养老服务的活力。一是政府加大资源投入力度和增强政策优惠导向，通过市场化机制使养老资源得到合理配置和有效利用；
二是树立大社区、大整合、大服务的理念，以社区服务覆盖养老服务，真正发挥社区在资源整合、服务生产与转介中的功能作用；
三是对老年日间照料中心和农村幸福院的功能进行提升，推行 “政府搭建平台、专业化管理、市场化运营、志愿者参与”的运营机制。

（六）扩大社区参与，增强老年人的自身价值。一是进一步引导老年人树立自力更生、老有所为理念，增强通过自身努力提高生活和生命质量的积极性、主动性和责任感；
二是支持老年人才自主创业，开发老年人力资源，重点帮助有意愿且身体状况允许的贫困老年人和其他老年人接受岗位技能和农业实用技术培训；
三是鼓励引导老年人参加基层老年协会、老年志愿者组织等基层社会组织，让他们在社区治理创新中充分发挥自身特长，服务社区。

㈨ 如何做好养老院护理工作

在这个老龄化的社会，随着老一辈年龄的增长，养老的问题越来越严峻，由于子女工作的繁忙，越来越多的老人选择住进养老院，在养老院吃住不愁，还有护理员照顾，既能安享晚年，又能为子女解决后顾之忧，由于养老属于一个特殊的行业，大部分护理员来自于农村，一部分是40、50岗位职工，无行业资质，对护理专业技能，服务对象，服务流程不清楚，虽说只是照顾老人，但其中大有学问，所以要经常对护理员进行培训，增加护理知识，提高专业技能，才能保证护理工作能安全顺利的进行。而对护理员进行培训的第一课就是护理员的职业道德和服务礼仪。

八毛养老院院长助理王玲芳在为大家讲课。

员工们认真记录

尊敬长者是中华民族的传统美德，每个人成长的背后，都凝聚着父辈们的一片爱心，现在他们年龄大了，劳动能力降低，甚至丧失劳动能力，全社会应关心他们，照顾他们，让他们得到来自社会的尊重和关爱。

我们养老护理员承担着照顾长者、为长者服务的一线工作，任务光荣而艰巨，因为我们的工作不仅仅是对长者的照顾和帮助，更担负着长者家庭、社会、国家的重托，所以在工作中要处处为长者着想，在实际行动中体现以长者为本的理念，从长者的根本利益出发，满足长者的合理要求，让长者体会到全社会对他们的尊敬和关怀。

首先护理员要服务第一，爱岗敬业，为他人工作放在首位，热爱自己的本职工作，用一种恭敬严肃的态度对待自己的工作。

提高职业道德修养，遵纪守法四每个公民应有的责任和义务，讲文明、讲礼貌是文明职业的需要。

对老人有爱心是护理员的基本职业道德，诚实守信是一种品质，具有这种品质的人给老人一种信任感。

没有良好的护理技能，老人及家属是不会满意的，要做一个好的护理员必须掌握良好的护理技能，学习工作方法，苦练护理基本功，学会沟通技巧，以适应工作的需要。

除职业道德的修养，护理员礼仪也是个人素质和修养的体现，在着装方面，护理员要干净整洁，穿着得体，在为老人服务时要主动热情，耐心周到，尊重老人和家属，与他人沟通时要文明友好，语言是人际沟通的重要工具，使用得体会促进人际关系的和谐，反之会影响关系，相互之间造成误会，失去信任，使护理工作很难进行下去。

图为员工正在认真听讲，记录本次培训的重点。

养老护理员的礼仪常会使人产生很强的知觉反应，这能给老人留下很深刻的印象，护理员良好的道德修养和礼仪才能强化与老人之间的关系。