『壹』 养老究竟需要哪些服务
养老究竟需要哪些服务
养老服务指的是为老年人提供必要的生活服务,满足其物质生活和精神生活的基本需求。下面是我带来的养老究竟需要哪些服务,希望对你有帮助。
一、养老究竟需要哪些服务?
其实,人老了以后,需要3个最基本的服务。
1.送餐
吃饭是生存的最最基本的需求。老了以后,收入减少了,同时也可能无法自己做饭了,因此,养老首先要解决的是吃饭问题:能每天有饭吃,而且不需要自己做。
2.照料
人老到一定时候,吃饭、穿衣、上下床、上厕所、走动、洗澡这些基本动作可能都会逐渐做不了。因此,需要有人照料自己,帮助完成这些事情。
3.医疗
人老了,各种器官机能都严重退化,疾病缠身,需要有医生帮助解决病痛。
所以,送餐,照料,医疗,是养老需要的3大基本服务。
二、关于中国养老模式中的机构养老和社区养老问题
当前在中国,养老模式分为家庭养老,机构养老和社区养老三种模式。
1.家庭养老
说白了,就是人老了以后,完全由家庭成员照顾,由家庭成员提供饭菜,帮助完成穿衣、下床、上厕所、走动、洗澡等这些动作,生病了也由家庭成员送到医院并照看。
中国人的养老,自古以来就是这样的,但现在,由于独生子女政策,以及繁重的工作,这种模式已经不太可能实现了,如果是你,你觉得还能24小时提供上述这3项服务来照顾你父母吗?
2.机构养老
简言之,就是把需要3项基本服务的老人送到专业养老院去。这是目前存在的主要方式,但这种方式问题很大:
(1)价格太高,我们老百姓大多数人是负担不起的。
住进专业养老院,其费用至少包括这几项:房费,餐费,照料费,医疗费,以及养老机构的利润,这几项加起来,房费+餐费+照料费+医疗费+企业利润,基本上远远超过大部分人的退休金了。
(2)当今社会随着熟人社交关系消失,导致严重心理问题。
首先由于离开家,没有了熟人社交,孤独感瞬间出现;其次被送进养老院,很容易产生等死的感觉,看着养老院里很多年龄大的不断去世,直接严重打击精神,严重者导致抑郁症。
3.社区养老
通俗而言,就是让老人住在自己家里,由社区专业养老服务机构提供上述3类基本服务。这种方式,和机构养老相比,对于老人而言,第一是省却了房费,费用似乎可以降下来;第二是保留了熟人社交关系,不会导致心理问题。似乎这种社区养老的方式很完美,但绝大多数社区养老服务企业根本无法生存,问题在什么地方呢?
三、根本没法养活自己的社区养老服务企业
对于机构养老服务,其成本为:房费+餐费+照料费+医疗费。目前最便宜的机构养老月费用,大约在2000元左右。
对于社区养老服务,其成本为:餐费+照料费+医疗费,似乎可以比机构养老便宜很多。
但实际上,社区养老的服务成本更高,核心原因是一个社区内的消费者数量规模不足,无法摊薄服务成本。目前,在一个社区,需要提供3项基本服务的老人,基本属于高龄、失能和患病老年人,这类老人大约占社区60岁以上老人人数的10%。
比如,一个10000人的社区,60岁以上老人数量一般占15%(当前中国平均),即1500人,其中150人左右是需要这3项基本服务的。
这里,可以简单估算一下。
餐费:一日三餐送上门,假设按20元一天算,不包括配送费,最低也得600元/月;
照料费:一个最便宜的从农村来的生活护理员,至少得2000元/月,少了没人干;
医疗费:找一个最便宜的专业医生上门服务,即使一周一次,每次100元,至少得400元/月;
因此,最便宜也得3000元/月,其实大家一看估算的价格取值,这种情况在绝大多数城市,几乎是不太可能按照这样的价格找到服务者的。
这里,中国普通百姓的平均退休工资,大约不会超过2500元/月的,因此,理论上绝大多数普通百姓是无法实现住在自己家里获取完整的社区养老服务的。
所以,如上社区,即使分析有150个需要3项基本服务的老人,由于经济原因,顶多只有10%可以负担得起,也就15个左右的老人会接受上述价格。
但为什么机构养老企业可以2000元/月左右收费可以做下来,而社区养老服务企业如果按照2000元/月收费却很难生存呢?
原因就是一个社区内的消费者数量规模太小,无法摊薄服务成本。
例如一个厨师,专门为一个老人做一天3顿饭,收600元/月,则几乎是不可能的,因为这样无法满足厨师对月收入的期望值。但如果让他同时为20个老人做一天3顿饭(做1个人的饭和做20个人的饭,其实工作量相差不大),收600元/人,就可以了,因为20个人可以收到12000元,按照常规,大约可以赚20%的利润,即2400元,大致可以满足一个普通厨师对月收入的期望值了。
据一些曾经提供社区老年餐厅的第三方企业估算,一个社区每天要达到2000份订餐数,社区老年餐厅才能保本,显然这是根本不可能达到的。
养老专业机构,把各个社区的少量需要3项基本养老服务的老人集中到一起,这样勉强可以达到一个顾客规模和服务人员数量的最高效率匹配,摊薄服务成本,从而能够获得持平或者微利。
而如果在社区成立一个第三方养老服务机构,提供3项基本服务,则基本上永远都达不到顾客规模和服务人员数量的最高效率匹配状态。在这种情况下,如果按照2000元/月的价格收费,彻底就是亏本的,根本无法实现持平或者盈利,一般而言,至少要按照4000元/月以上的'价格进行收费,才有可能持平或者微利。
事实上,在中国的大部分社区,超过4000元/月以上价格的社区服务,90%的普通百姓家庭都很难持续负担得起了。
因此,在中国,迄今都没有出现能够提供可持续的让社区老人负担得起的社区养老服务体系的第三方企业。
四、如何让你自己的企业成为那1%的能活下去的社区养老服务企业?
从上述分析可知,如果提供社区养老服务,收费如果高于3000元/月,则绝大部分的普通百姓无法负担得起而持续使用,收费如果低于4000元/月,则绝大部分的社区养老服务企业无法生存,这就是目前的现状。
这里,一家社区养老服务企业(以下简称A企业)提供了一种可行的解决方案。
A企业的社区养老模式,其核心就是“基于社区公共钱包的补助模式+基于互助共享的服务提供模式”。
1.基于社区公共钱包的补助模式
社区公共钱包是由B公益基金会联合某信息技术公司联合运营的社区互助保险体系,A企业是B公益基金会的独家养老补助支付体系。
这样,事情就简单了:社区养老服务企业按照4000元/月的价格提供社区养老服务,而社区老人可以按照2000元/月甚至更低价格获得第三方养老服务,因为社区公共钱包为社区老人提供了差价补助,4000元/月的收费中为老人补助了2000元/月甚至更多。这里,老人的补助额度是根据其A特权指数所定,一般老人的A特权指数范围为5%-90%。举个例子,如果是65%,那么老人可以获得的补助是4000*65%=2600元/月,老人需要自付部分则为4000元-2600元=1400元/月,这个价格,完全可以让绝大多数普通老人负担得起。
至于如何让老人获得较高的A特权指数,这个就很简单,只需要老人和其子女的日常消费都在社区实体店(A企业经营)和社区周边的授权的店铺消费即可。
2.基于互助共享的服务提供模式
A企业另外一个核心机制是,采用社区互助共享模式提供社区养老服务体系。
A企业通过在本社区招募和培训闲置人员,将他们打造成能够为同一社区的老人提供送餐的社区厨师,为同一社区的老人提供照料的社区护理员,这样人力资源成本大大下降,从而可以提供低于4000元/月的服务价格,甚至3000元/月的服务价格还能实现微利,这样就可以几乎让社区中需要养老服务的老人都负担得起服务价格,同时也实现了企业的持续性发展。
综上,可以通过“社区公共钱包补助+社区互助共享模式”,A企业成为中国当前唯一可以在社区中提供社区养老的专业服务机构。
拓展阅读
提升养老机构服务质量
一:开展养老机构服务质量大检查、大整治活动。
系统查找养老机构服务质量存在的问题,聚力整改,夯实服务质量持续改善的基础;
二:加快养老机构服务标准体系建设。
以建立养老服务业标准化体系和推进服务质量星级评工作为牵引,不断完善服务质量地方性标准和养老服务信用体系建设;
三:深化医养结合服务模式。
通过多种有效方式,提高养老机构医疗卫生服务和健康管理水平,满足老年人慢病防治、养生保健、饮食起居、康复护理等需求;
四:加强养老机构安全管理。
树立全员风险防范意识,突出消防安全、饮食卫生等重点环节,常抓常备,消除隐患,打牢老机构服务质量建设牢固的安全管理基础;
五:提高养老机构管理服务人员素质能力。
落实本市《关于加强养老服务人才队伍建设的意见》,加强养老服务从业人员职业道德建设,完善人才培养和激励保障制度,提升队伍专业化水平;
六:全面提升养老机构信息化管理水平。
加强和规范北京市社会福利信息管理系统应用推广,强化养老机构运营管理及服务质量大数据建设,推进养老行业质量监管方式科学化、高效化、智能化;
七:开展养老机构服务质量万里行活动。
利用各类媒体,有计划、有步骤地宣传推广服务质量建设典型经验和典型机构,在全市养老行业形成质量至上的强烈意识,营造争取先进、力创一流的良好气氛;
八:开展“敬老文明号”创建遴选活动。
引导养老机构不断改进服务质量,争创全国“敬老文明号”单位,推进养老服务连锁化、规模化、品牌化发展;
九:完善养老机构服务质量监督体系。
广泛调动和发挥社会各界积极因素,建立政府部门行政监管、行业协会自律管理、服务对象及家属主动监督、社会舆论公开监督的养老服务质量监督管理体系,倒逼养老机构服务质量和安全管理持续改进,切实维护好老年人合法权益。
;『贰』 养老院应该执行什么电价
对地方政府所办福利院、敬老院等为老人提供修养场所的照明用电执行城镇居民生活电价执行。
『叁』 民政对养老的最新政策
一、国家政策动态
1. 中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见
《意见》包括8项24条内容,从健全养老服务体系、完善老年人健康支撑体系、促进老年人社会参与、着力构建老年友好型社会、积极培育银发经济、强化老龄工作保障6个方面提出具体要求。《意见》指出2022年年底前,建立老年人能力综合评估制度,评估结果在全国范围内实现跨部门互认;2025年,二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上,老城区和已建成居住区结合城镇老旧小区改造、居住区建设补短板行动等补建一批养老服务设施,“一刻钟”居家养老服务圈逐步完善;2025年年底前,每个县(市、区、旗)有1所以上具有医养结合功能的县级特困人员供养服务机构。
2.国家卫生健康委办公厅关于开展老年医疗护理服务试点工作的通知(国卫办医函〔2021〕560号)
《通知》明确山东省、北京市、上海市、广东省等15个省份参加试点,试点时间从2022年1月-12月,试点任务有6项:(1)增加提供老年医疗护理服务的医疗机构和床位数量;(2)加强老年医疗护理从业人员培养培训旅颂猛;(3)增加多层次老年医疗护理服务供给;(4)创新多元化老年医疗护理服务模式;(5)开展老年人居家医疗护理服务试点;(6)探索完善老年医疗护理服务价格和支付机制。
3.工业和信息化部办公厅 民政部办公厅 国家卫生健康委员会办公厅关于开展2021年智慧健康养老应用试点示范遴选工作的通知(工信厅联电子函〔2021〕270号)
《通知》要求从拆桥企业类、园区类、街道(乡镇)类、基地类等4类遴选产业基础雄厚、区域特色鲜明的示范基地,并提出具体申报条件。明确将面向家庭健康管理、基层健康管理、老年人健康促进、康复辅助训练、互联网+医疗健康等智慧健康场景,创建一批社会参与广泛、应用效果明显的示范街道(乡镇)及产业基础雄厚、区域特色鲜明的示范基地。
二、地方政策动态
1.山东省民政厅 省委组织部等12部门《关于加强农村养老工作的指导意见》(鲁民〔2021〕82号)
《意见》从加强党的领导、完善基本养老服务制度、健全农村养老服务网络、强化家庭养老基础作用、大力发展互助养老服务、提升养老机构照护服务能力、提升医养康养结合水平、健全发展要素保障机制等8个方面,提出推进农村养老的27条具体措施。要求2022年底前失能特困老年人集中供养率达到并保持在60%以上,每个县(市、区)至少建有1处以提供失能特困老年人专业照护为主的县级敬老院;2025年底前,实现城乡失能特困老年人日间照料服务全覆盖,16市全面建立实施城乡居民长期护理保险制度。
2.山东省民政厅 自然环境厅 住建厅关于印发《山东省城镇居住区社区养老服务设施规划、建设、移交和使用管理办法》的通知(鲁民〔2021〕83 号)
《办法》共6章23条,包括总则、规划、建设、移交、使用、监管等内容,明确社区养老服务设施是为社区老年人提供生活照料、康复护理、助餐助行、上门服务、紧急救援、精神慰藉等服务的场所。统筹配建社区养老服务设施应参照《城市居住区规划设计标准》(GB50180—2018)、《完整居住社区建设标准(试行)》(建科规〔2020〕7号)、《老年人照料设施建筑设计标准》(JGJ450-2018)、《建筑设计防火规范》(GB50016-2014(2018年版))、《社区老年人日间照料中心建设标准》(建标143-2010)、《无障碍设计规范》(GB50763-2012)》等标准规范,且与城镇居住区同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。
3.北京市老龄工作樱绝委员会关于印发《北京市“十四五”时期老龄事业发展规划》的通知
《规划》包括规划背景、基本原则和发展目标、主要任务3部分内容和9项任务,即:(1)完善社会养老保障体系;(2)促进养老服务高质量发展;(3)构建老年健康服务体系;(4)鼓励老年人参与社会发展;(5)加强老龄人才队伍建设;(6)着力推进老龄产业;(7)推进老年友好型社会建设;(8)强化积极应对人口老龄化的科技支撑;(9)推动京津冀老龄事业协同发展。要求到2025年,建成并运营街道(乡镇)养老照料中心280个、社区养老服务驿站不少于1200个。社区卫生服务中心规范化达标率不低于80%。
4.上海市民政局关于本市推行“养老服务时间银行”项目的通知(沪民养老发〔2021〕28号)
《通知》鼓励和支持社会成员为老年人提供非专业性的养老服务,按照一定的规则记录服务提供者的服务时间,储入其时间银行个人账户,以便将来兑换相同时长的服务。《项目》通过统一名称、统一平台、统一网络标识、统一兑换规则等制度设计,从服务提供者、服务对象、服务内容、服务场所、服务时间5方面提出了具体要求。
5.上海市民政局 财政局关于进一步扩大本市老年人应急呼叫项目受益面的通知(沪民养老发〔2021〕30号)
《通知》对经济困难的高龄独居本市户籍老年人进行政府补贴。补贴范围包括“一键通”设备费、电话机初装费、通信月租费、通信费,以及紧急救援、主动关爱等费用。对非经济困难的高龄独居老年人,政府补贴范围包括紧急救援服务费(每月10元标准),同时鼓励各区采取发动基金会、企业资助等方式解决“一键通”设备及通信等费用。对其他有需要的老年人,引导鼓励老年人或子女向符合规范要求的服务商(政府指导收费)购买服务。
6.广东省人民政府办公厅关于印发《广东省公共服务“十四五”规划》的通知(粤府办〔2021〕37号)
《规划》有发展环境、总体要求、制度框架、主要任务和保障措施5部分,设置20个专栏内容。要求到2025年,基本养老保险参保率达到95%,特殊困难老年人月探访率达到100%,县级以上城市至少建有1所老年大学,50%以上乡镇(街道)建有老年大学分校;30%以上行政村(社区)建有老年大学学习点。
7.广东省卫生健康委办公室关于公布《第一批广东省医养结合示范机构名单》的通知(粤卫办老龄函〔2021〕6号)
根据《广东省卫生健康委关于开展广东省医养结合示范机构创建活动的通知》,广州市老人院、广东岭南养老院有限公司、广州天河珠吉护理院等10家机构为第一批广东省医养结合示范机构。
8.广东省民政厅办公室关于《参加旅居养老合作框架协议签约仪式》的通知(粤民办函〔2021〕137号)
《通知》指出广东省和湖南省、重庆市、四川省、贵州省、陕西省6个省市共同签署旅居养老合作框架协议。6个省市利用在养老、文化、生态、环境、资源等方面优势,以提高养老服务供给质量为核心,以健康旅居康养为重点,以市场化运作为手段民政部养老政策,推动养老服务业高质量融合发展。
9. 四川省人民政府办公厅关于印发《四川省促进养老托育服务健康发展实施方案》的通知(川办发〔2021〕57号)
《方案》指出加快推进老年人居家适老化改造,推动设立“家庭照护床位”,探索建立家庭喘息服务机制。提升社区日间照料中心等养老服务设施功能,构建居家社区15分钟养老服务圈。完善老年人助餐服务体系,加强农村老年餐桌建设。鼓励国有企业、民营企业和社会组织参加普惠养老服务,支持机构专业化、品牌化、连锁化发展。到2025年,护理型养老床位占比达到55%以上。
10.海南省人民政府办公厅关于印发《促进养老托育服务健康发展实施方案》的通知(琼府办函〔2021〕413号)
《方案》指出到2022年底,每个市县(区)至少建成并运营1所老年大学, 至少建有一个以失能、部分失能特困人员专业照护为主的县级供养服务设施(敬老院)和一个区域性养老服务中心,全面建立特殊困难老年人居家探访制度。到2025年底,养老机构护理型床位占比不低于60%,养老护理人员培训达到1.5万人次,乡镇(街道)综合养老服务机构达到60%, 65岁以上老年人健康管理率达到70%以上。
11. 内蒙古自治区民政厅关于印发《内蒙古自治区养老服务条例》的通知
《条例》包括城乡居家社区养老服务、机构养老服务、医养康养结合、养老服务人员、扶持保障、监督管理等10章内容,共有80条具体规定。其中,城乡居家社区养老服务有6类21项具体内容,机构养老服务有4类16项具体内容,条例将于2022年1月1日正式施行。
12.西安市人民政府办公厅关于印发《推进养老服务高质量发展行动方案》的通知(市政办发〔2021〕47号)
《方案》制定7方面34条扶持政策,包括5个重点行动和20项重点任务。要求到2025年,城乡社区养老服务设施全覆盖,养老机构护理型床位占比不低于60%,镇街综合养老服务中心覆盖率达70%。在人才队伍建设方面,打造5家养老服务产教融和基地和10家养老服务技能人才培训基地。将养老服务从业人员技能培训纳入西安市职业技能提升计划,大规模培训养老护理员、养老院院长、老年社会工作者、家庭照护者。推动实现每千名老年人、每百张养老机构床位均拥有1名社会工作者。
13.西安市民政局 发展改革委 财政局关于印发《西安市养老机构公建民营实施办法(试行)》的通知(西规〔2021〕014-民政局002)
《办法》包括总则、组织实施、运营管理、监督管理、附章5章34条内容,以保障基本、规范管理为出发点,理顺了养老机构相关体制机制。适用于政府拥有所有权(使用权)的养老设施,公建民营是指政府将其拥有所有权(使用权)的养老设施委托社会力量运营的模式,自2021年12月3日起施行。
14.合肥市民政局 发展改革委关于印发《合肥市“十四五”民政事业发展规划》的通知(合民〔2021〕106号)
《规划》共分为4章,设置2个指标专栏和8个重大事项专栏,突出设置指标专栏,围绕基本民生保障、基层社会治理、基本社会服务等方面提出20项主要指标。要求分类发展居家型、医养型、护养型、疗养型、结伴互助型等养老服务,构建具有合肥特色的现代智慧养老服务体系,形成以“家门口养老”为主、以活力颐养为辅的多元融合的养老新模式,推进养老事业和养老产业协同发展。
15.太原市市场监督管理局关于发布《安宁疗护机构服务规范》等4项太原市地方标准的公告(2021年第2号)
《公告》指出《安宁疗护机构服务规范》、《居家安宁疗护服务规范》、《机构医养结合服务规范》、《居家医养结合服务规范》4项规范为地方标准,标准明确了范围、规范性引用文件、术语和定义、基本要求、服务内容、服务流程、评价与改进等内容,规范将于2022年1月1日实施。
三、行业动态
1.民政部:公开征求《老年人能力评估规范》国家标准意见
《老年人能力评估规范》在现行《老年人能力评估》行业标准的基础上申请国家标准立项民政部养老政策,由民政部养老服务司组织编写形成征求意见稿。《规范》对评估指标、等级划分方法等进行调整,特别是在精准刻画认知功能方面更为完整和科学,可以为认知功能障碍老年人提供功能评估。
2.吴玉韶副会长出席国际老龄联合会第十五届全球老龄大会并发言
11月11日上午,中国老龄协会副会长吴玉韶以视频方式出席了国际老龄联合会第十五届全球老龄大会,并进行题为《中国实施积极应对人口老龄化国家战略》的发言。他介绍了第七次全国人口普查中有关我国人口老龄化的现状,阐述了中国将“积极应对人口老龄化”上升为国家战略的各项举措,分享了中国在实施“积极应对人口老龄化”国家战略的“中国方案”。
3.山东省完成2021年度养老服务与管理人员系列专题培训任务
围绕现代养老服务人才需求,山东省民政厅组织了高质量发展研讨、养老机构院长、老年人能力评估等12类专题培训班,通过制定《山东省省级养老服务与管理人员培训监督管理办法(试行)》,对培训班的课程设置、师资配备、场地要求、考核制度等进行了全面细化的要求。培训共分55期,目前已累计培训5700余人,圆满完成2021年度培训任务。
4.青岛:发布居家社区养老服务中心地图
养老地图涵盖全市284家养老机构、197处镇街级居家社区养老服务中心的地理位置、门牌及内部设施照片、星级评定结果、收费标准等信息, 内容全面、信息权威、便捷实用。通过微信小程序查看养老服务机构的地理位置、类别性质、备案床位数、等级评定结果、详情介绍、最新养老服务政策和资讯等信息。养老地图公布了青岛10个区(市)的养老服务热线, 在购买和使用养老服务过程中的问题,均可拨打热线反映给当地民政部门。
5.济宁:举行“办好高水平有特色老年大学推动老年教育高质量发展”新闻发布会
11月22日,济宁市委老干部局副局长李玉国表示,目前全市已建成基层老年大学近50所。未来要打造“一核四极、全网覆盖”老年大学办学格局,推进老年大学与街道社区、职业院校、部门单位、养老机构等合作办学,两年内建立100所基层老年学校,着力构建覆盖市、县(市、区)、乡镇(街道)、村(社区)的四级老年教育网络。
6.全国政协社会和法制委员会召开加快推进社会适老化改造对口协商座谈会
11月18日,全国政协社法委围绕加快推进社会适老化改造召开对口协商座谈会,并围绕专项民主监督议题开展交流协商。全国政协社法委副主任黄树贤建议明确分工协作,重点抓好适老化规划落实、技术和资金投入的统筹使用。交通运输部原安全总监成平建议制定适老化改造的产品的质量安全标准,制定适老化服务标准,制定智能产品及服务平台(系统)适老化应用的国家标准。原中共中央党校副校长黄浩涛建议需要在适老化改造方面建立和优化准入机制,对进行适老化改造的第三方服务机构。国务院参事甄贞建议健全完善财政投入机制,完善适老化改造的政策体系,鼓励和引导各种社会力量共同参与适老化改造。
7.中国卫生经济学会老年健康经济专业委员会举办2021学术年会暨第六届论坛倡导健康老龄化论坛
11月20日,老年健康专委会在线上组织召开学术年会暨第六届“医养结合与老龄事业和产业发展”学术论坛。20位政产学研界的专家学者围绕“积极应对人口老龄化国家战略:理论与实践当下与未来”主题,聚焦医养康养结合模式、老龄健康理论、康养理论与实践创新新成果等内容,北京大学教授王红漫作2020-2021年度老年健康经济专委会工作总结,提出“康寿之乡”理念,并发布中、英、俄文3个版本的《康寿之乡认定准则和方法》。
8.中国人口福利基金会、高德地图联合发布《老年人数字化出行服务指南》
《服务指南》旨在帮助老年人学习使用互联网进行助老出行服务。相关负责人介绍高德地图上线了长辈地图、一键叫车等系列助老服务,界面字体大,功能简洁,操作简单,可以提示老年人设置家庭住址,可以一键查询回家路线,方便老年人使用。
9.北京:清华大学经济管理学院和同方全球人寿联合发布2021年《中国居民退休准备指数调研报告》
11月10日,2021中国居民退休准备指数调研报告发布会在北京“2021卓越竞争力金融峰会”举行,报告为政府制定和完善相应的养老保险制度与政策、企业了解员工的退休生活需求并据此制定和完善员工福利计划、个人制定和完善科学合理的退休养老计划提供参考。报告同时指出2021年中国居民退休准备指数是6.78,是9年来的最高水平。
10.北京:国养老金融50人论坛发布养老金融蓝皮书
11月6日,中国养老金融50人论坛(简称“CAFF50”)在北京正式发布《中国养老金融发展报告(2021)》(又称“养老金融蓝皮书”,简称“蓝皮书”)。蓝皮书包括总报告、分报告、产品篇、专题篇、借鉴篇等16章内容,约30万字,探讨了中国养老金融发展的现状、挑战和趋势,探索我国养老金融发展的有效路径。
11.北京:老年人刷卡亮码成为疫情防控标配
采用“健康宝”AI应用赋能,北京市老年人只需养老助残卡、身份证,实现1秒钟验码,实现疫情防控查询,为公共治理的高效化和公共服务的便捷化提供了范例。目前,全市412处公共场所及1922个居民小区实现健康状态便捷查询,平均每天约150万人次通过刷卡等方式“亮码”。
12.上海:发布第一本老年医学研究生教材《老年医学新概念》
11月24日,上海交通大学医学院附属仁济医院主编的教材《老年医学新概念》举行首发仪式。教材分为上、下两篇,共25章,以“老年”、“新概念”为关键词,凸显老年疾病特点、重点,紧贴老年医学领域发展前沿,紧扣老年病临床诊治实际,突出老年期独有疾病的诊疗要点。上篇重点阐述老年医学新知识、新技能与新进展,涵盖老年医学基本概念、老年病临床特点与应对策略、健康老龄化、老年综合评估、老年综合征、老年人文关爱、慢病与共病管理、老年人合理用药、护理的特殊需求与医养结合等内容,下篇重点阐述老年各系统常见多发病的定义、临床和实验室诊断、疾病特点与有效应对策略等内容。
13.上海:抖音短视频帮助老年人构建数字自信
11月10日,由中国人口学会和抖音联合主办的“善用短视频,助老在行动”研讨会在上海举行,来自中国人民大学、复旦大学等高校和研究机构的专家学者加入“银色闪耀专家顾问团”,共同讨论如何发挥短视频作用,构建老年友好型数字社会,服务老年人享受数字生活。
14.广州:举办第八届中国国际老龄产业博览会启幕
11月15日-18日,由中国老龄产业协会、中国保利集团有限公司、广东省老龄工作委员会共同主办,第八届中国国际老龄产业博览会(SIC老博会)在广州保利世贸博览馆盛大举办。博览会展出面积达2.2万平方米,有7大主题展区,包括无障碍生活、智慧养老、养老服务、特色老年服务、康复护理、保健养生、国际展区,继续设立长寿之乡专区、听力语言康复展区、旅居养老等特色专区。
15.广州:创新养老新方式,成立和谐社会监护服务中心
11月24日,在广州市荔湾区民政局指导下,广州市荔湾区和谐社会监护服务中心揭牌成立,该中心根据失独老人、独居老人等被监护人的授权,负责照管其日常生活,协助其进行医疗决定和监管财产等,通过意定监护,使养老有了新方式。意定监护是意思自
『肆』 养老服务体系包括哪些内容
养老服务包括:1、生活照料类:为老人提供托老、购物、送餐、代购物品、家政服务等一般照料和陪护等特殊照顾的服务。2、医疗保健类:建立健康档案,为老年人提供陪护、陪伴看bing、疾bing防治、康复护理、心理卫生、健康教育等服务。3、文化教育类:为老年人提供老年学校、知识讲座、学习培训、书法绘画、图书阅览等服务。4、法律维权类:为老年人提供法律法规咨询、法律援助及维护老年人赡养、财产、婚姻等合法权利等服务。5、体育健身类:为老年人提供活动场所、体育健身设施等服务。6、志愿服务类:为老年人提供邻里互助、定期看望、电话问候、谈心交流等服务。7、应急救援服务类:社区居家养老服务为有需要的独居、有突发疾bing的老年人安装“一键通”电话,利用社区服务中心平台,及时发现并紧急处理老人遭遇的各种疾bing和意外事件。
『伍』 国家对个人开办养老院有什么优惠政策
为了让老人拥有一个美好的晚年生活,国家对养老院实行了一系列的优惠政策,通过相关政策的引导与扶持,逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的服务体系。 要想建立公开、平等、规范的养老服务业准入制度,离不开国家对养老院的大力扶持政策,积极支持以公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种方式兴办养老服务业,鼓励社会资金以独资、合资、合作、联营、参股等方式兴办养老服务业。 国家(指民政部)对社会力量兴办福利机构(包括民营、个人办养老院)有优惠政策,但这种政策只是原则性的规定,各地政府、民政部门在贯彻落实中存在很大差别。 比如东部沿海地区,因经济发展较好,对社会力量兴办福利机构实行资金扶持:一是建设补贴,分为新建、改建两种标准;二是入住老人补贴,分为自理、半护理、全护理三种标准;相关税的减免;土地划拨。 国家对河南养老院的优惠政策 http://www.hbyanglao.com/Info/View.Asp?id=193
『陆』 养老服务体系的养老体系
一:家庭养老服务体系
是与中国传统文化相适应的延续数千年的养老服务支持系统。服务提供者主要是由老年人本人、配偶、子女.以及亲朋好友。最大的优势是能够得到家庭的温暖和亲情的关怀,家庭养老功能正在弱化,仅仅依靠家庭养老服务系统难以满足老年人养老需求。
二:社会养老服务体系
定义:是指政府、社会对养老服务有支持意义的各种制度、政策、机构等方面所构成的系统。该系是在家庭养老服务功能日趋弱化的背景下产生并发展。
类型:
1:基本养老服务体系
2009年由国家民政部、发改委提出,并选择黑龙江、江苏、湖北、重庆、甘肃五个省份进行试点,将在全国正式实施。
定义:是指与经济社会发展水平相适应,以满足老年人基本服务需求、提升老年人生活质量为目标,面向所有老年群体,提供基本生活照料、护理康复、精神关爱、紧急救援和社会参与等设施、组织、人才和技术要素形成的网络,以及配套的服务标准、运行机制和监督制度。
性质:福利性服务,是政府对生活特别困难的老年人最起码保障型服务。
实施:应以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑,提供具有适宜技术的基本养老服务。
重点:保障失能、半失能老年人和低收入老年人的基本服务需求。
2:非基本养老服务体系
定义:是指政府、社会对非营利性养老服务和市场性(赢利性)养老服务有支持意义的各种形式、制度、政策、机构等方面所构成的系统。非基本养老服务体系为老年人提供具有一定和较高幸福指数的享受服务。
提供者:社会团体、个人和民营与外资机构。
性质:非赢利性机构——非赢利性服务。赢 利 性 机 构——赢利性服务。
『柒』 发展什么样的养老体系
伴随现代化进程与社会进步,老龄化成为普遍现象。如何看待人口老龄化,如何积极应对人口老龄化带来的机遇与挑战,成为世界各国普遍关注的现实问题。进入21世纪以来,中国老龄人口规模不断扩大,人口老龄化程度持续加深。“十四五”和“十五五”时期是中国人口的峰值时期,也是人口快速老龄化、高龄化的时期。作为在相当长时期拥有全世界最庞大老年群体的国家,如何有效满足老龄人口对美好生活的新期待,是开启现代化建设新征程的中国必须面对和解决的重大问题。
一、人口快速老龄化的主要挑战
人口老龄化主要是指老年人口占总人口比重持续上升、老年赡养比不断提高的人口演变过程。在现代化、城镇化快速发展的过程中,由于人口出生率和自然增长率持续下降、人均预期寿命大幅度增长,导致人口老龄化程度不含谨断加深。国际上一般认为,凡65岁以上的老年人口占总人口的比例达7%以上或60岁以上老年人口在总人口中的比重超过10%,就算是老年型国家或地区。我国从2000年已经进入老龄化社会。第六次人口普查数据显示,2010年我国60岁及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93个百分点,其中65岁及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91个百分点。根据2019年统计数据,全年出生人口1465万人,出生率为10.48‰;死亡人口998万人,死亡率为7.14‰;自然增长率为3.34‰。我国人口出生率和增长率已经处于极低的水平。在当年140005万人的全国大陆总人口中,60岁以上人口25388万人,已经超过16周岁以下24977万人的人口数量,老年人口占比为18.1%,16周岁以下人口占17.8%,人口结构呈现出明显的“头重脚轻”状况。和总人口的结构相比,老年人口内部的结构变化特点更加明显。2019年全国65岁以上人口总量为17603万人,占总人口的12.6%,占老年人口总量的69.3%。人口高龄化势头不亚于老龄化。2019年,中国人口的老龄化程度已经位居全球第10位。根据预测,中国65岁以上人口到2022年左右将占到总人口的14%,完成向老龄社会的转变。由于中国巨大的人口规模,老龄人口的总量将长期位居世界各国前列,这对我国经济社会发展带来巨大挑战。
经济方面的挑战首当其冲。人口老龄化水平超前于经济发展,国民经济持续增长受人口老龄化程度的影响日益显著。中国人均GDP远低于发达国家。在进入老龄化社会时,劳动生产效率有待提高,居民财富尚不能满足老年人口的生活需求。老年人口逐步退出劳动力市场,劳动力人口的供给将会减少,劳动力工资成本增加,对劳动密集型产业的发展带来不利影响。同时,人口老龄化也会导致市场规模萎缩和生产活动活跃度下降,抑制技术进步和全要素生产率的提高。
给社会保障体系、养老服务体系和老年人健康支持体系带来极大挑战。中国发展基金会发布的《中国发展报告2020:中国人口老龄化的发展趋势和政策》预测,到2025年,中国65岁及以上的老年人口将超过2亿人,2050年,中国老年人口将接近4亿人。如何满足不断增长的老年人群体在生活保障、养老服务和健康等方面的需求,将是极大的挑战。由于我国老年人口比重已大幅上升,疾病支出大幅度上升,老年照料需求日益迫切。目前我国每百人所拥有的养老机构床位数不到2张,与发达国家5—7张的床位数相比有较大差距。我国老年人对养老机构的需求很大,价格相对低廉的公共养老机构缺口很大,市场化运行的私立养老机构价格超出老年人的购买能力。特别是在农村地区,老年人收入微薄,老年照料的供需矛盾十分突出。
人口老龄化带来的精神照料日益迫切。人口老龄化不仅仅是经济、社会层面的剧烈变化,而且带来一定意义的文化变迁。老年人口比重的上升,老龄化社会的来临,将使诸多“老年问题”凸显。简单说与年轻人在交通、休闲、旅游等公共资源方面的竞争与冲突增多;复杂些如痴呆、抑郁等诸多老年疾病、老年照料的迅速增长,将形成家庭成员精力和社会资源的庞大支出。同时,剧烈的社会变迁和家庭规模的持续缩小,还会对传统的伦理价值观如孝道文化、尊老文化形成冲击,城镇化对传统人际交往带来的冲击也会影响老年人的社交网络和精神状态。越来越多的老年人脱离了原有的熟人社会,进入城镇中的生人社会。社会交往个体的碎片化、原子化,对于逐步知老举失去劳动能力、自理生活能力的搭碧孤独老年人来说,对精神照料的需求与对经济保障、社会服务的需求一样迫切,对老年人的社会参与、社会融入带来极大挑战。
我国虽然拥有悠久的文明史,但从未像今天这样面临着庞大而十分汹涌的老龄化进程和银发社会的加速来临,缺少应对老龄社会来临的准备,以往的经验明显不足,新的治理举措还需要经过时间的检验。这需要我们从宏观、中观和微观等多个层面进行努力,抓紧准备,努力把挑战变成贯彻新发展理念、构建新发展格局的难得机遇。
二、加快完善“三位一体”的多层次社会保障体系
“十四五”规划要求,要加快健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次社会保障体系。这为我们建立满足老年人美好生活向往的社会保障制度指明了方向。“十四五”规划从社会保障制度建设的角度,提出了完善老年经济保障和服务保障的目标与主要任务。与以前主要立足于为老年人口提供养老金、提供兜底保障的养老保障设施等物质保障相比,“十四五”规划明显增加了健全基本养老服务体系的内容,是把物质保障与服务保障结合在一起的老年保障体系建设规划。但是,与日益迫切的精神保障需求相比,“十四五”规划在这方面没有提供更多的内容。应把相关内容列入《老年人权益保障法》等相关法律法规之中,建立物质、服务、精神“三位一体”的老年保障体系。结合“十四五”规划的内容,对今后我国如何健全和完善“三位一体”多层次老年保障体系提出以下几点设想。
进一步健全养老金制度体系。经过几十年的发展,我国基本养老保障体系的框架已经建立,养老保障覆盖面不断扩大。截至2020年末,全国参加城镇职工基本养老保险人数45638万人,比上年末增加2150万人。参加城乡居民基本养老保险人数54244万人,增加978万人。两者相加已经接近10亿人。如果加上享受城市最低生活保障805万人、享受农村最低生活保障3621万人和享受农村特困人员救助供养的447万人,被各类基本生活保障覆盖的人口数量接近10.5亿人,再除去16周岁以下的2.5亿人,未参加基本养老保障制度的人口也就是1亿多人。从总体上看,我国已经初步实现了基本养老保障制度的全覆盖,离人口全覆盖虽有一定的距离,但建设制度框架的任务基本完成。“十四五”时期养老保障制度建设一方面要继续扩大覆盖面,逐步实现应保尽保;另一方面则要发挥好养老保障制度在调节收入分配、缩小收入差距方面的积极作用。推进社保转移接续,健全基本养老待遇调整机制,实现基本养老保险全国统筹。健全养老保险金全国调剂机制,提高财政保障性养老资金在填平补齐、缩小城乡之间、地区之间基础养老金待遇方面的作用,逐步建立全国统一的国家基本养老保险金和国民基础养老金。同时,积极发展商业医疗保险,发展多层次、多支柱养老保险体系。
大力发展基本养老服务体系。拥有职工基本养老保险金的离退休老年人,尤其是高龄阶段的失能、半失能老年人,目前最急需的是老年服务。健全基本养老服务体系,一方面要在职工养老金的基础上稳步建立长期护理保险制度,健全购买养老服务的经济基础。另一方面要动员社会力量、市场力量参与养老服务体系建设,大力发展养老服务产业。推动养老事业和养老产业协同发展,发展普惠型养老服务和互助性养老,支持家庭承担养老功能,培育养老新业态,构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。同时,针对养老服务市场乱象,要进一步健全养老服务综合监管制度,促使养老服务健康发展。
把健全老年人权益保障和精神抚慰关爱体系提上议事日程。资金和服务是满足老年人美好生活期待的两大基础条件,但不是充分条件。伴随老年人口能力的衰退,老年人权益保障问题日益突出。要重视老年人的精神健康问题,健全老年人关爱体系建设,完善老年保障的社会参与、社会救助、社会治理制度建设。在社区建设中,健全与老年人居家养老相结合的社区养老关爱服务体系,明确服务标准和规范。同时,根据实际需要,适度建设老年养老服务设施,扩大集中养老机构的精神抚慰功能。鼓励家庭成员参与老年保障体系建设,充分发挥家庭成员在老年人亲情关爱、照料抚慰等精神保障方面的作用。
三、实施积极应对人口老龄化国家战略
人口老龄化从经济上看似乎是一个负担,但从社会发展进步的角度看,这是现代化和经济社会文明进步的成果。老龄化和老龄社会的来临不是悲剧和灾难,恰恰相反,而是人类发展进步的标志,也是人类文明程度的体现。很难想象,一个经济匮乏、社会发展水平滞后的国家和地区,人类能够有那么长的寿命,使老年人口能够享受发展成果。因此,对于人口老龄化和老龄社会,我们需要具有积极健康、幸福美好的心态。同时,针对老龄社会带来的冲击和挑战,一方面,整个社会未雨绸缪、积极做好迎接挑战的准备;另一方面,高度重视老龄人口人力资源建设,大力发挥老龄人口的作用。通过两个方面的共同努力,建立健全国家积极老龄化战略。
积极开发老龄人力资源,大力发展银发经济。老年人口在退休之后很长时间内都是健康的,也拥有充足的职业经验、专业技能和社会阅历,仍是社会稳定、社会发展乃至经济建设的重要力量。与发达国家相比,我国职工退休年龄还比较低,长远看需要逐步延迟退休和领取养老金的年龄,这对于进一步发挥老年人口的劳动生产力是积极的。就是退休之后,由于老年人不同的年龄段仍存在一定的劳动能力,如何发挥这部分能力也是值得重视的大课题,需要认真研究。
全面推进健康中国和幸福老年建设,大力发挥老年人口在社会参与和社会治理等方面的作用。老龄社会是社会进步的标志,老龄人口是社会发展的积极参与者。健康是幸福生活的基础,也是老年人幸福晚年的基本保障。要通过大力推进健康中国建设,为人民群众尤其是逐步衰老、失能的老年人口提供全方位全周期健康服务,使老年人享受更加健康的晚年生活。高度重视老年人健康教育、慢病管理和残疾康复服务,重视老年人精神卫生和心理健康,完善全民健身公共服务体系。
高度重视老年人权益保障制度建设。老年人的幸福晚年需要物质保障,但是由于多种因素的影响,老年人各类权益被其他人甚至子女侵占、侵犯的问题日益增多。特别是在信息化时代,互联网、自媒体高度发达的今天,老年人获取信息、使用信息技术方面的落差和鸿沟,加大了他们参与社会生活、分享现代文明方面的劣势。国家和社会要针对老年人的客观需要,针对不同类型老年人的发展愿望,出台相关政策、法规,通过多种举措促进老年人参与社会生活,提高其社会参与度,为积极老龄化创造良好氛围。
营造老年人积极老龄化的健康心态。老年人是老龄社会的主体,应对人口老龄化的关键在于老年人自身。树立积极老龄化的心态对于老年人度过退休之后的老年生活,享受晚年的幸福时光至关重要。大力发展老年教育,让全社会形成崇老、尊老、爱老的氛围,让老年人树立自立、自强、自尊的心态,把传统的家庭孝道发展为新时代养老新文化,让幸福晚年与幸福中国同步,应当成为全社会的共识和自觉行动。
『捌』 家庭式老年公寓什么意思
家庭式老年公寓是政府和社会力量依托社区,为居住在家中的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务的一种新型社会养老服务模式。广义上,居家养老不仅是指住家里养老,也包括在家庭附近的社区养老。
普惠养老服务,是在基本养老服务之外,面向广大老年人的、靠市场供给、由政策引导的一种服务。”在家里接受送餐、照料等上门服务;医疗卫生机构与养老服务融合发展,医养深度融合。
国家发展改革委社会发展司人口发展处副调研员王谈凌说,政策支持的结果就是价格可负担,服务价格与当地城镇居民可支配收入、退休金、CPI变动等挂钩,让普通群众、工薪阶层买得到、买得起、买得放心。
(8)养老服务体系什么价格扩展阅读
居家养老是养老服务体系的基础,同时也是最薄弱、最难突破的领域。武汉市民政局有关负责人表示,2016年底,武汉获批中央财政支持的居家和社区养老服务改革试点城市。
借助“互联网+”,武汉打通居家养老“最后一公里”,利用传感设备、定位终端、电子地图、可视呼叫、APP等,着力打造“虚实互通、家院互融”的“家庭养老院”,将养老机构的专业养老服务配送给老人,并进一步实现精确化、标准化、低价化。
『玖』 什么是9073养老服务体系
国家”9073“工程:
90%身体状况比较好的,愿意和子女在一起的老年人洞谈,采取以家庭为基础的居家养老。
7%的老年人依托社区的养老服务中心,提供日间照料。
3%的老年人通过机构养老予以保障。
养老服务体系主要是指与经济和社会发展水平相适应,以满足老年人基本生活需求、提升老年人生活质量为目标,面向知颤蚂所有老年群体,提供基本生活照料、护理康复、精神关爱、紧急救援和社会参与的设施、组织、搭埋人才和技术要素形成的网络,以及配套的服务标准、运行机制和监督制度。
(9)养老服务体系什么价格扩展阅读:
养老服务体系基本要求:
1、完整性:老年期时间跨度大,从60岁到百岁以上,需要经过“低龄老年期(60-74岁)”、“老年期(75-89岁)”和“长寿期(90岁及以上)”。完整性要求该体系能覆盖所有老年人群,并能为他们提供全方位的服务。
2、多样性:是指同一种养老需求,可以有多种多样服务方式可供选择,以便老年人根据自己的意愿、条件选择养老服务方式。
3、持续性:照顾长者是一个长期的过程。完善的体系应当为不同年龄、不同健康状况、不同经济状况和不同意愿的老年人提供持续照料服务。
4、实效性:完善的体系应能破解养老照料的难题,减轻家庭、社会和政府的压力,为长者提供舒适的环境,高品质生活。
5、经济性:构建养老服务体系是政府的责任,需要投入。如何构建既经济又有高效的养老服务体系,需要政府统筹规划。政府既要履行自己的职责,又不能大包大揽,应遵循“政府主导、政策扶持、社会参与、市场运作”的原则,推进社会福利社会化,构建养老服务体系。
基于上述要求,政府解放思想、大胆改革,积极推进社会福利社会化,构建“以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑”的养老服务体系。
『拾』 什么是医养结合式养老九九颐家是这样的机构吗收费如何
近年来,我国养老服务业快速发展,以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系初步建立,老年消费市场初步形成,老龄事业发展取得显著成就。但总体上看,养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡等问题还十分突出。当前,我国已经进入人口老龄化快速发展阶段,2012年底我国60周岁以上老年人口已达1.94亿,2020年将达到2.43亿,2025年将突破3亿。据第六次人口普查数据显示,大庆市约290万常住人口中,60岁以上老年人口35.52万,占总人口的12.25%,远高于全国平均水平,并且每年将以4%左右的速度递增。其中80岁及以上的高龄老人达5.78万人,占全市老年人口的16.2%,而失能老人也达到了2.42万人,半失能老人有5.17万人。积极应对我市人口老龄化,加快发展养老服务业,不断满足老年人持续增长的养老服务需求,是我市全面建成小康社会的一项紧迫任务,有利于保障老年人权益,共享改革发展成果,有利于拉动消费、扩大就业,有利于保障和改善民生,促进社会和谐,推进经济社会持续健康发展。一、现状1.政策背景:养老体系建设压力巨大,各级政府高度关注2012年12月31日我市人口总数为281万,其中60岁以上的老年人超过35万,占人口总数的12.4%,远高于全国平均水平,并且每年将以4%左右的速度递增,其中80岁及以上的高龄老人达5.78万人,占全市老年人口的16.5%,而失能老人也达到了2.42万人,半失能老人有5.17万人。据预测,到2015年,我市老年人口将达到40万,到2020年将达到60万,到2030年将突破70万。随着近年来高龄、失能、半失能老人数量的持续增长,生活照料和健康护理问题日益突出,社会养老服务需求日益增长。2.养老体系现状:优质床位供不应求、支持体系薄弱⑴市场需求旺盛,优质床位供不应求老年人口基数巨大,且每年保持快速上升的趋势;城市“4-2-1”家庭格局的增多,都是催生养老需求的重要因素。老年人健康状况低下,更对机构养老服务提出了高要求。同时,老年抑郁病越来越受到社会的关注。入住养老院的老人长期在相对封闭的环境中生活,极易产生抑郁现象;没有专业的诊疗支持,误诊为老年痴呆的患者不在少数。要避免这种情况的发生,一方面养老机构要丰富老人的文娱生活、陶冶情操、慰藉心灵,预防老年抑郁症的发生,同时要配置专业心理诊疗师,从专业角度进行及时、正确的诊断和治疗,提高入住老人的生活质量。随着近年来高龄、失能、半失能老人数量的持续增长,生活照料和健康护理问题日益突出,社会养老服务需求日益增长。据市民政局调查测算,全市城镇老人有机构养老需求的有7182人,现有4个福利院1000张床位和53个民养老院的4700个床位已是捉襟见肘。其中公的4家即第一福利院、第二福利院、萨尔图区养老院、肇州养老院共计1000张床位;敬老院主要分布在各级乡镇和农村,主要服务对象为农村“五保户”和“三无人员”。民营养老院大多数规模较小,床位数在20-50张,入住率50-60%,硬件差、配套弱,以低收费吸引患者,经营上大多处于勉强维持阶段。⑵支持体系薄弱,难以全方位满足入住老人需求目前我市养老服务和医疗护理分别隶属于民政和卫生两个体系,相对应的养老院的只提供养老服务,也就是生活照料为主,在诊疗护理存在严重不足。有调查报告称全市各级、各类养老机构中,有医疗支持(至少内设有医务室、配备有专业医护人员)的不足17%;而卫生数据显示60岁以上老人患病率是全人群的3-5倍,需要专业诊疗。缺乏医疗支持是绝大多数养老机构存在的“硬伤”。同时,老年抑郁病越来越受到社会的关注。入住养老院的老人长期在相对封闭的环境中生活,极易产生抑郁现象;没有专业的诊疗支持,误诊为老年痴呆的患者不在少数。要避免这种情况的发生,一方面养老机构要丰富老人的文娱生活、陶冶情操、慰藉心灵,预防老年抑郁症的发生,同时要配置专业心理诊疗师,从专业角度进行及时、正确的诊断和治疗,提高入住老人的生活质量。一、项目建设的必要性1.可以有效缓解大庆市养老床位数的短缺难题随着近年来高龄、失能、半失能老人数量的持续增长,生活照料和健康护理问题日益突出,社会养老服务需求日益增长。据市民政局调查测算,全市城镇老人有机构养老需求的有7182人,现有4个福利院1000张床位和51个民养老院的4700个床位已是捉襟见肘。2.有利于大庆市养老机构服务水平的提高建设医养结合模式的综合性养老机构、引进成熟的养老服务运营体系,是解决大庆地区老年人医疗及养老任务的最好解决法。目前我市各级各类养老机构的医疗诊治、专业护理、康复管理等方面配套不足。创建医养结合模式的综合性养老机构倡导“医+养”模式的引入,可以从市场根本上引导、激励养老机构的改革和完善,扩充养老服务内涵、提升医养服务质量。医养结合项目的建设是构建社会主义和谐社会的要求三、医养结合项目建设的基本原则1.倡导“医+养”模式的引入,可以从市场根本上引导、激励养老机构的改革和完善,扩充养老服务内涵、提升服务质量,最终带动各级各类养老机构自身的改造。以建设政府指导、市场推动、社会参与的新型社会化养老服务体系为契机,以创建具有独创性的、标准化的、规范化的养老机构为手段,实事求是、因地制宜、合理布局、科学设置,处理好需求与可能、规模与质量、当前和长远的关系,通过努力切实提高机构养老的服务内涵和服务质量,促进机构养老事业更好、更高、更健康的均衡发展。2.建设医养结合模式的综合性养老机构以“医疗+护理”为主线,对入住老人按需要护理的级别分为监护型、陪护型和特户型有针对性的进行照料和健康管理,以IT平台为纽带、为入住老人提供便利、有效的集生活照料、诊疗保健、精神慰藉、紧急救援和临终关怀于一体的全面服务,整个体系在养老机构运营体系中优势非常突出,也非常符合市场需求。3.建设医养结合模式的综合性养老机构以收住需要全面护理的患者为主,并按老年常见病、多发病进行区域划分,形成专业团队进行诊治和管理,如失智老人管理中心、褥疮治疗中心、临终关怀病房、后ICU病房等。养老院是需要陪护老人的主要环节,主要针对半失能和失能老人进行生活照料、轻度疾病诊治、康复指导等服务,症状加重或突发急症患者转入康复病房,症状缓解或痊愈老人转入监护型公寓。监护型养老公寓入住的老人生活基本可以自理,但多数是各类老年病患者,需要有专业医师进行定期检查、健康指导和用药提醒。三个区域之间实行双向转移的循环体系,可以有效地解决老人入院前、院中和出院后的诊疗和健康管理上连续和一致。4.倡导生物—心理—社会医学模式,全面改善老人生存状态和生活质量。1977年美国罗切斯特大学医学院精神病学和内科教授O.L.Engel提出生物—心理—社会医学模式以来,心理健康越来越受到医学界的重视,只有良好的心理状态和社会活动能力,生活质量才能得到真正提高。在《全国城乡失能老人状况研究报告》中提及,城乡完全失能老年人常常感到孤独的比例分别达到了41.1%和50.9%,城乡完全失能老年人具有中度以上抑郁症状的比例分别达到45.9%,特别是中、重度完全失能老年人的心理抑郁状况则更为严重。如何避免养老院成为“孤岛”、营造良好的生活氛围,是改善入住老人生活状态的重要环节。5.建设医养结合模式的综合性养老机构在医疗、养老的基础上开设老年大学、康乐中心、体育场等休闲设施可以有效地拓展入住老人的活动范畴、娱乐身心、提高生活质量。度假宾馆的开设为家属周末探访提供了便利条件,与家人团聚是老人心灵慰藉的最好途径。6.随着“4-2-1”家庭的增多,老人医养已经成为一大社会难题,也是众多家庭的首要难题,家庭和谐是社会和谐的基础,一个能够给予老人从生活照料、疾病诊疗、专业护理直到临终关怀的整体服务机构既能有效满足银发一族多层次需求,又能从根本上解决困扰众多家庭的难题和愧疚感,真正实现老有所医、老有所养、老有所乐,从而有效促进家庭和睦和社会和谐。随着社会经济的发展,人们的生活水平、消费能力和养老观念的变化,人们的养老需求逐渐想多层次、多元化方向发展,老年养老不仅仅要满足基本的生活照料需求,同时还希望在养老机构里也能满足沟通、交流、娱乐、休闲、学习、有为、亲情的需要;同时老年群体疾病的多发性问题也客观要求养老院需要医疗机构的补充和支持。这些需求和变化对养老机构的设备、设施、环境和经营团队提出了更高要求,需要从更高层次和经营模式上进行完善和改进。服务业发展水平是一个地区现代化的重要标志之一。加快发展现代服务业既是坚持科学发展观、建设节约型社会和环境友好型社会的客观要求,又是增强大庆市城市综合竞争力,实现“两大目标”的内在要求。医养结合项目的建设,既从医疗护理、老年康复、养老服务、异地养老等方面做出特色,又可以在护理员职业培训方面作为集团基地做出品牌和市场影响力。养老机构服务人员的大量需求对地方“4050”人员是一个很好的基业机会。同时,医养结合项目的实施对周边房地产市场也有一定的推动,可以在聚集市场氛围、提高入住比例、提升房产价格等方面产生作用。