❶ 居家养老服务运营模式(一)
政府主导的居家养老服务目前呈现为四种模式:政府主办、层级联动;政府主导、中介运作;政府资助、机构主办;政府购买、市场运营。
政府主办,层级联动
1 模式
这种模式主要是自上而下由各级政府、街道和社区运用行政强制力推动的养老服务模式,主要资金来源于各级财政扶持,部分资金由各级行政组织自筹或来自社会福利事业。
各层级管理人员既在相应的行政机构担任一定的职务,又分别负责社区居家养老服务部门的不同工作,建立区政府、街道办事处、社区居委会三级管理机构,为本辖区内的居家老年人提供多种养老服务。
2 案例
青岛市实行居家养老服务的时间较早,也是全国为数不多的探索城乡居家养老服务一体化的城市之一,2012年,青岛市已全面实现了居家养老服务,并且制定了《关于加快养老服务业发展的意见》,社区通过整合养老资源、建立服务中心,在中心建立医疗护理室、休闲娱乐室、老年课程室等平台,为60周岁及以上有生活照料需求的社区居家老年人提供或协助提供家政、助餐、助医、康复辅助、精神慰藉、日间照料、休闲娱乐等“一站式”服务。
居家养老服务离不开社区养老服务,社区养老服务的本质目的是服务于居家养老,是实现居家养老服务的必要条件。
这种模式需要对周边生活服务、医疗卫生服务和文化娱乐设施等资源进行整合,建立居家养老服务中心,社区为老年人提供相互交流的平台,进而为老年人提供了更好的居家养老环境。
3 借鉴
模式优点:通过行政手段更容易使养老服务从上到下得到各级领导和主管部门的重视,一贯到底地推动社区居家养老服务的实施,能够更加快捷、有效地落实各种政策,也更容易得到广大社区居民的理解和信任。
存在问题:从办到管均由政府包揽和运作,政企不分、政事不分,可能出现高耗低效、人浮于事的问题,影响服务供给效率;同时不利于调动更多的社会资源和民间力量参与养老服务,难以满足多样化的养老服务需求,可能阻碍社区居家养老服务的发展和普及。
政府主导,中介运作
1 模式
这种模式是政府本身不直接为社区居民提供服务,而是通过公建民营或资助民间组织实施居家养老服务,主要承担对社区居家养老服务的规划、投资、项目建设、制定运营标准和相关法律法规、检查监督和绩效评估等职责,如宁波市海曙区、兰州市城关区、浙江金华市社区等均采取此种养老服务模式。
2 案例
为应对不断提高的养老需求,宁波市海曙区开始探索社会化的养老方式,主要是将居家养老服务托付给星光敬老协会,通过协会组织提供居家养老服务,服务模式采取“走进去”和“走出来”的方法。
“走进去”主要是通过购买服务、“义工银行”和护理员队伍走进老人家里,为老人提供服务;“走出来”指的是通过各种老年俱乐部、社区或街道的日托中心为老年人提供休闲和护理场所。
除依托星光敬老协会外,海曙区还建立了义工招募服务中心,通过社区招募义工护理员,成立“义工银行”和社区义工队,对护理员进行专业培训,为广大老人提供服务。
海曙区的居家养老服务通过政府扶持,发挥第三方组织和志愿者的作用,是居家养老服务模式一种非常重要的探索。宁波市海曙区的居家养老模式主要依靠社会主体提供居家养老服务资源,主要体现在三个方面:
首先,非营利组织在居家养老模式中发挥着重要作用。海曙区将居家养老公益项目委托给非营利机构——海曙区星光敬老协会,即将社会化居家养老服务中心交于区敬老协会(总会)运作,社区则以敬老协会的名义在服务站开展具体服务。
其次,义工和志愿者队伍在居家养老服务中发挥着不可或缺的作用。海曙区在推行居家养老服务过程中成立了“义工银行”,发动社区居民成为义工志愿者,力所能及地为需要服务的老人提供服务。
最后,社区将政府资助的福利彩票补贴资金和社会慈善捐赠用于居家养老服务的开展,有效缓解了居家养老服务的资金压力。
3 借鉴
模式优点:充分发挥了政府的宏观调控职能,从根本上实现了政企、政事分离;降低了行政运作成本,能够使政府有限的资源发挥出更大的效益;有利于培育和发展非营利性服务组织和机构,促进居家养老服务的专业化、产业化发展;可以更好地了解不同社区老年人的各种需求变化情况,及时调整并完善服务项目,提高养老服务对象的满意度。
存在问题:中介组织运作初期较难取得社区居民的信任,打开工作局面需要付出更多努力;中介组织发展不足时难以担此重任;政府应明确职责,对中介组织在行政管理和监督上既不能放任不管又不能干预过多。
政府资助,机构主办
1 模式
这种模式下采用政府出资和社区筹资,委托或资助专业养老机构在社区承办居家养老服务站点,并在建成后管理和运作,为社区老年人提供居家养老服务模式。
这种模式在有些地方运营效果并不理想。
2 案例
黑龙江省哈尔滨市民政局将引进专业养老服务社会组织和社工机构,为哈尔滨全市180余万社区居家养老老人提供助餐、助浴、助医、助急、助洁“五助”居家养老服务。
在助餐方面,社区解决部分居家养老老人午餐无人照料问题;在助浴方面,社区选择专业养老服务组织,为老人提供上门洗浴服务,经过血压监测、身体健康检查后,确定老人身体状况适合在家洗浴,工作人员方可对老人助浴;在助医方面,社区定期给居家养老老人开展体检,并根据老人身体状况提供相关医疗服务,同时还提供健康保健咨询、上门医疗等服务;在助急方面,如老人家里遇到跑水、漏电、忘记携带家门钥匙等急事,社区提供相应解急解难服务;在助洁方面,社区可为老人提供家政清洁服务。同时,还将提供社区老年人日常照护、心理慰藉等专项服务。
“五助”居家养老服务将为居家养老老人提供有偿、低偿和无偿服务。其中,对“三无人员”实行全免单,对低保、低收入老人实行部分免单或低偿服务,对高收入居家养老老人群体提供私人定制式养老服务。
目前哈尔滨市已选取42个社区开展试点这种“不离家”居家养老服务模式,据了解,目前在哈尔滨市居家养老服务市场的试点工作进展并不如意,有些试点单位运营效果非常不理想,有些已经停止。
3 借鉴
模式优点:政府委托专业养老机构承办和运作,节约管理、运营成本,也符合社区居家养老服务专业化、规范化的发展方向;专业养老机构连锁管理和运营,不仅能够迅速提高社区为老服务的专业水平,而且为其他社区居家养老服务机构和站点树立了示范和样板,带动整个居家养老服务水平的提升。
存在问题:政府委托后容易放任不管、推托责任,有些机构一旦缺少政府资助难以支撑、难以为继;机构与社区的管理者之间容易出现一些专业化服务方面的摩擦或矛盾;这种模式容易产生腐败。
政府购买,市场运营
1 模式
这种模式是政府不再参与建设或资助社区居家养老服务机构和设施,而是由政府全部出资或部分资助,向民间组织或企业购买服务,为特定的服务对象(如三无老人、五保老人、军烈属老人、独居的特困老人和残疾老人等)提供所需要的各种养老服务。如南京市鼓楼区、上海市静安区、金华市兰溪市兰荫社区等均采取此种养老服务模式。
2 案例
早在20世纪80年代,上海市就开始进行基于政府购买的居家养老服务实践。政府鼓励社区兴办居家养老服务,并且通过政府预算提供资金补贴,设立不同的服务标准,对不同类型的老年人分别提供不同的养老服务。
上海市的市场发育相对成熟,各类社会组织和养老护理机构相对健全,在市场化购买方面具有不可比拟的优势。通过市场购买服务,老人只需要拿很少的钱,就能享受到高水平的服务。
上海市居家养老服务的最大特点是充分发挥市场在提供产品和服务方面的优势,是积极寻求市场化运营的范式。
在理念方面,在强调公平的原则下追求服务运营的高效率;在运营方面,老年服务基本上靠市场化购买,社区通过与市场主体签订合同,让市场主体提供相应的服务,并对参与主体给予财政补贴和税收优惠。
3 借鉴
模式优点:养老服务的实施由民间组织进行,政府只需负责政策支持、选择供应商和监督;有助于社区居家养老服务机构之间的竞争,提高养老服务质量和服务效率,促进老年服务市场的发展和成熟。
存在问题:政府对服务企业的约束力和影响力有限;一些地方政府由于缺乏对服务对象的了解而资助不充足,容易出现养老需求与实际供给矛盾突出;企业为了追逐利润,容易舍弃或忽视低偿、无偿服务,从而影响为中低收入老年人提供服务。
以上政府主导下的社区居家养老的几种主要服务模式各有利弊,各地在发展居家养老服务的过程中,应因地制宜、因时制宜,创造性地吸收借鉴和组织实施各种养老模式。
❷ 养老模式有几种
近年来,党和国家领导人就应对人口老龄化集中作出批示,使养老工作再次成为舆论热点。在新的形势和要求下,有必要重温历史、梳理政策、剖析现状,更好地针对问题、研究对策、展望未来,其中最重要、最关键的应该是要进一步深化对机构养老在整个养老服务体系中的地位与作用的认识。从本世纪以来,我国大力推进社会化养老服务体系建设,根据我国的国情,基本形成了推动建设居家养老、社区养老、机构养老三大支柱性服务体系的共识,这种分类服务体系符合满足人的生理老化所需求的服务场所供给、符合老年人口活动范围的空间布局规划,成为“中国式养老”的智慧决策和战略布局。
目前中国的养老服务业,基本三大模式格局已定:社区养老、居家养老、机构养老。
当然,由于互联网+模式的介入,这三大模式的边界也逐渐模糊,万物皆有基础,而这三大模式依然是我们常用的行业分类方法。
具体有以下三种模式:1、机构养老模式:目前,我国养老机构可分为两类,一类是以养为主的“养老院”。还有一种“医养结合”的养老机构。2、社区养老模式:社区养老是我国政府高度重视的养老模式。3、居家养老模式:居家养老仍然是养老模式的主流。
法律依据:
《老年人权益保障法》在总则中规定,“国家建立和完善居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系”,国务院加快发展养老服务业的文件细化了这一法律规定,在国家层面从法律和政策上为我国养老服务体系建设确立了基本原则、进行了顶层固化,随后配套出台了一系列的法规政策和地方性文件,极大地激发了全社会力量投入养老服务业的热情。
❸ 居家养老怎么做
居家养老模式依靠政府主导,街道牵头,以社区为依托,以互联网服务平台为纽扣。
以“建设信息化、智能化呼叫服务及支援中心”为核心,以“建立老年人信息数据库”为基础,以“提供紧急救援、生活照料、家政服务、精神关怀、健康服务”为基本服务内容,有效“整合社会服务资源”为服务主体,实现了老人、子女、服务中心、政府多向互动、主动监测。
服务方式
1、建立档案:把老人个人档案信息录入居家养老服务系统,老人个人信息,家属信息,健康状况,等信息进行动态统一管理。
2、精准定位:为老人购买腕表等带有GPS定位功能的硬件设备,老人通过使用一键拨打服务热线进行求助,平台地图能迅速获取老人位置。
3、居家安全:对接各类安防设备,如烟感、红外等设备,出现意外时,社区及老人亲属可以第一时间接到报警。
4、远程监控:通过智能健康监测仪器自助测量健康参数,数据自动上传到平台,数据异常平台自动报警。
5、主动关怀:编辑群发短信,将天气情况、保健护理、疾病预防、政府养老政策、吃药提醒等发送给老人。
6、日常照料:社区设立一个老人服务中心,为老人提供日常生活照料,医疗健康照料,文体娱乐活动等服务。
7、上门服务:各级卫生部门审批的卫生医疗机构和社区医疗服务中心为老人提供健康医疗康复治疗服务、心理咨询服务,所有上门人员均持证上岗,并具有相应的职业资格证书。
❹ 社区养老9种模式大解析
社区养老服务是指老年人住在自己家庭或自己长期生活的社区里,在得到家人照顾的同时,由社区的相关组织承担养老工作或托老服务的养老方式。它由正规服务、社区志愿者及社会支持网络共同支撑,为有需要的老人提供帮助,使他们能在熟悉的社区环境中维持自己的生活。❺ 什么是“居家养老模式”
居家养老模式,是由社区和社会帮助家庭成员为在家里居住的老年人提供生活照料、医疗护理和文化娱乐、精神慰藉等方面服务的一种社会化养老服务形式。提供居家养老服务的主体既有家庭成员,也有社会力量,尤其强调社区照顾在居家养老中的重要作用。
“居家养老”服务相对过去传统的“家庭养老”而言,虽一字之差,但却赋予了全新的含义和解释,它把社会化的为老服务引入家庭,是对传统的家庭养老模式的补充与创新。我国要建立具有中国特色的养老服务体系,发展居家养老服务正是这一体系的基础工程。
开展居家养老服务,是我国积极应对人口老龄化快速发展趋势穗漏的战略选择,是我国目前破解巨大养老服务难题的根本出路,也是依据中国国情,尊重民族传统,更新养老服务理念、创新养老服务方式、发展社区服务的重要途径。
它对于促进老龄事业与经济社会的协调发展,提高老年人生命生活质量,构建社会主义和谐社会具有非常重要的意义。
居家养老模式的优点:
符合行政管理体制改革的要求和发展方向,从根本上改变和克服了以政代事、代企的现象与弊端,切实做到了政事、政企分离,政府的宏观管理和调控职能能够更好地发挥和体现。降低了行政运作成本,节约了财政资源,使政府有限的资源能够发挥出更大的效益。
培育和发展了非营利性的民间服务组织和服务机构,让它们在居家养老服务中充分发挥作用,有利于提升服务的专业化品质和加强服务队伍的专业化建设。引入市场机制,连锁经营,统一管理,统一郑芦物流配送,可以大大降低服务的管理运营成本,提高效益。
可以更好地了解不同社区老年人各种需求的变化情况,及时调整并提供适合对路的服务产品,做到供求的最紧密衔接。政府从具体的服务事物中解脱出来,委托专业养老机构承办和运作,符合社猜丛烂区居家养老服务专业化、规范化的发展方向。
专业养老机构连锁管理和运营,不仅能够迅速提高社区为老服务的专业水平,使居家老年人得到满意周到的服务,而且为机构自身的发展开辟了新的途径。
节约管理、运营成本,特别是节约人力成本,有利于为老服务队伍的专业化建设;四是为其他社区居家养老服务机构和站点树立了示范和样板,带动整个居家养老服务水平的提升。
❻ 社区养老服务模式有哪些
法律分析:(一)“嵌入式”养老服务模式;(二)公租房社区的养老模式;(三)“三位一体”社区养老服唯薯春务模式;(四)“互助型”养老模式;(五)“时间储蓄”契约模式;(六)政府购买服务模式;(七)PPP模式;(八)网络指耐化居家养老模式;(九)智慧养老模式。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法手轿》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第十条 第一款 职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
❼ 养老模式有哪些
家庭养老、社区居家养老和机构养老是我国三种基本的养老模式。家庭养老是传统的养老模式;养老院养老是社会化的养老模式;社区居家养老是一种兼顾家庭和社会的养老模式。
家庭养老
中国是崇信儒家文化的国家,长期以来形成了“家庭养老”的传统模式,养儿防老、家长的主导地位、几代同堂等传统观念根深蒂固。选择家庭养老的人们,他们生活在家庭中,感到“熟悉”和“自由”,经济上也比较划算,从社会的角度考虑,家庭养老的社会硬件设施成本几乎为零。
但家庭养老在新形势下的脆弱性显示出其历史的局限性。现代社会的人际竞争加剧,生活节奏加快,工作负担加重,致使家庭养老的人力成本剧增,一般家庭难以承受,赡养者疲惫不堪;加上“421型”家庭的增多、空巢家庭等等问题的出现,家庭养老这一传统养老方式必将随家庭结构的变化而逐步向社会养老过渡。
社区居家养老
社区居家养老的基本做法是:在城市各个社区建立养老护理服务中心,老人仍然居住在自己的家里,享受服务中心提供的营养和医疗护理以及心理咨询,并由服务中心派出经过训练的养老护理员按约定定时到老人家中为老人提供做饭、清扫、整理房间等家务服务和陪护老人、倾听老人诉说的亲情服务。所以,有人说:社区居家养老是一个无围墙的养老院。开展居家养老服务相对于机构养老,更为适应我国老年人的生活习惯和心理特征、满足老年人的心理需求、有助于他们安度晚年,也更为符合中国实际,符合大城市中心城区发展的社区为老服务的新路子。
机构养老
机构养老是指由专门的养老机构(包括福利院、养老院、托老所、老年公寓、临终关怀医院等等)将老人集中起来,进行全方位的照顾。正规的养老机构,其日常管理均要严格。机构养老是我国重要的养老模式之一,但不能满足众多其他需求的老年人群需要。
以北京为例,北京目前共有养老机构340家左右,其中民办的养老机构约有100家。这些养老机构可以分为三类:国家创办的国营养老机构,乡镇、社区、村、街道办的集体所有养老机构,以及企事业单位或个人所创办的民办养老机构。在这些机构中,进入公立养老院的难度也是人所共知,北京市第一、第四、第五养老院的入住率常年为100%,目前有1600多人在排队等候入住,城八区的公立养老院入住率也都在98%左右。而民办养老院的床位已有近12000张,但平均入住率只有2/3。市民政局相关负责人表示,更多老人趋向于公立养老院,是出于对“国字头”的传统信任感,但在其他城市,状况有所不同,各方面条件优越的养老机构,入住率较高。
❽ 社区养老服务模式
社区居家养老服务是指在城市各个社区建立养老护理服务中心,老年人仍然居住在自己家里,享受服务中心提供的营养和医疗护理以及心理咨询,并由服务中心派出经过训练的养老护理员按照约定时间到上门为居家老人提供助郑敬餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务,倾听老人诉说的亲情服务。❾ 养老模式有几种类型
我国养老的模式主要有三种,即:家庭养老、社区居家养老和机构养老,就是通常讲的.
“9073”。90% 身体状况比较好的且愿意和子女在一起的老年人,采取以家庭为基础的居家养老; 7%的老年人依托社区的养老服务中心,提供日间照料; 3%的老年人通过机构养老予以保障。
(一)家庭养老
家庭养老是一种环环相扣的反馈模式。在经济供养上,家庭养老是代际之间的经济转移,以家庭为载体,自然实现保障功能,自然完成保障过程。父母养育儿女,儿女赡养父母,这种.下一代对上一代予以反馈的模式在每两代之间的取予是是互惠均衡的,在家庭单位内形成个天然的养老基金的缴纳、积累、增值以及给付过程。
(二)社区居家养老
中国居家养老基金会统筹,社区居家养老是指老年人按照我国民族生活习惯,选择居住在家庭中安度晚年生活的养老方式。它以社区为平台,整合社区内各种服务资源,为老人提供助餐、助洁、助浴、助医等服务。(其中,创办老年食堂是开展社区居家养老助餐服务的重点和难点)
(三)机构养老
养老机构是社会养老专有名词,是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。它可以是独立的法人机构,也可以是附属于医疗机构、企事业单位、社会团体或组织、综合性社会福利机构的一个部门门或者分支机构。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》
第一千零六十七条 父母不履行抚养义务的,未成年子女或者不能独立生活的成年子女,有要求父母给付抚养费的权利。
成年子女不履行赡养义务的,缺乏劳动能力或者生活困难的父母,有要求成年子女给付赡养费的权利。
第一千零六十九条 子女应当尊重父母的婚姻权利,不得干涉父母离婚、再婚以及婚后的生活。子女对父母的赡养义务,不因父母的婚姻关系变化而终止。
第一千零七十二条继父母与继子女间,不得虐待或者歧视。
继父或者继母和受其抚养教育的继子女间的权利义务关系,适用本法关于父母子女关系的规定。
《中华人民共和国劳动法》第七十条
国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,设立社会保险基金,使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。
《中华人民共和国社会保险法》第十条
职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
❿ 养老有几种模式
法律分析:我国的传统养老模式主要有居家养老、社区养老、机构养老三种。1、居家养老:按字面意思,就是选择居住在家庭中,安度晚年生活的传统养老方式。2、社区养老:老年人在家庭居住与社会化上门服务相结合的一种新型养老模式。社区居家养老弥补了家庭养老的不足,但社区养老功能不全、服务能力不强的现象也普遍存在。3、机构养老:是指国家、社会组织和个人通过举办养老机构,为老年人集中提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的一种养老服务模式,包括养老院、养老公寓等多种类型。机构养老将是未来养老的一大主体方式,适合比较喜欢热闹的单身老人。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第十条 职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。