⑴ 社会工作介入养老体系解析
社会工作介入养老体系解析
人口老龄化是现代化社会发展到一定程度要经历的必然阶段,现已引起社会的广泛关注。通过分析近年来的数据,可以看出中国的人口老龄化问题呈现进一步加快趋势。那么,下面是由我为大家提供社会工作介入养老体系解析,欢迎大家参考借鉴。
一、机构养老中老年人的心理问题
(一)老年人对家及亲属的依恋心理
传统的养老模式是以血缘和亲情为纽带的居家养老,然而在当前的社会转型期,很多因素制约了这一养老模式。实行计划生育后,生育率降低,子女在严峻的就业压力下很难腾出时间照顾父母;随着社会工业化、城市化的发展,社会流动增加,为了更好的就业机会,人们在各城市间流动、农村人口向城市流动,使得父母成为“空巢”老人,缺少应有的供养;除此之外,随着社会的发展,传统文化的传承也出现断裂,年轻一代的养老观念开始转变,或者部分人重小轻老,这些因素都使得老年人非情愿的转向机构养老模式。
年轻人很容易接受这一养老模式的转变,但是受环境以及文化程度的影响,大多数老人却难以接受机构养老的模式,很多进入机构养老的老人都是不情愿的。他们认为,去机构养老就是子女的不孝,住在养老院就表示自己被子女抛弃。作者之前在养老院工作时,院内工作人员告诉作者,曾经院内某位老人趁工作人员不注意,自己偷跑回家后又被带了回来;还有老人在亲人来探望时哭着让子女带自己回家。试图回家无果后,老人虽然不再表现出回家的欲望,但是内心对家的渴望是可想而知的。针对这些老人,院内工作人员的处理方法只是在偷跑时领回、在挽留家人时将家人带走,之后对于老人不情愿的郁结心理根本视而不见。
(二)机构生活中的环境适应问题
传统的居家养老模式中,虽然有时有子女无时间照顾等问题,但是老人是自由的。这种自由体现在老人可以按照自己的意愿自由安排作息、出行活动等。作者在院内工作时发现养老院的大门每天都是紧锁着的,除了工作人员上下班出入,院内老人不能随意出入,老人们只能在院子里活动,不可以走出院子。这样做是出于对老人的安全考虑,但是这样做也限制了老人的出入自由,老人不再能随心的出门散步活动了;院内不允许养宠物,有的老人在家时就是养宠物的,但是院内明文规定不能饲养,老人生活在养老院本就离开家庭思念儿女,有的老人需要宠物帮助他们进行移情适应,可是集体生活必须遵守集体规定;还有吃饭时间、作息时间、洗澡等,很多问题都有统一规定。这些规定一方面是为了方便管理,一方面是为了保障老人的安全,老年人活到这个年纪早就形成了一套自己的生物钟和生活方式,这些规定老人虽然不适应,但是也知道无法更改,所以只能把这种不适应长时间地放在心理搁置了,老人虽然不会说出来,但是与老人交谈时作者明显地感受到了老人对集体生活中规定的不适心理。
(三)角色转换和人际关系中的心理问题
在机构养老中,老年人脱离了原有的熟悉环境,也可以说是脱离了外部社会大环境,进入到了养老院这个新的环境中,这个过程中需要完成角色的转换和功能的调整。有些老人在家时扮演照顾者的角色,负责家务等劳动,有的老人还具有外出打工等能力,可是被子女送到养老院后,老人的角色从照顾者转变为被照顾者、从具有劳动能力转变成无须洗衣做饭,这些转变老人不会自我调整所以有不适感,这种情绪不及时处理,会使老人形成心理问题,会影响到老人适应环境以及建立新的社交网络。同时若不关注老人的心理状态,角色转换不成功,会使得老人不认同院内的老年人群体,日后在日常人际关系处理中会造成不必要的冲突。建立新的社交网络时,养老院内群体的角色不像院外人们的角色具有一些共同特点,比如单位同事有共同的工作经历、朋友们有共同的兴趣爱好等。养老院的老人来自不同的地方,生活环境和生活经历都不相同,所以生活习性也不尽相同,只有成功转换到院内老人这一角色,才会使人际交往更加和谐。
(四)面对疾病的哀伤心理问题
在机构中的老人除了部分身体亚健康但是生活能自理的老人外还有很多生活半自理的老人,他们很多患有不能彻底治愈的慢性疾病,经常受疼痛困扰。作者之前在养老院工作时,有一次本来约定好时间进行访谈,但是工作人员临时通知老人不能按时参加访谈了,因为老人病了,难受得一直流泪。作者知晓老人患有慢性病,平日里每逢换季阴天就会十分疼痛难忍,所以就调整了访谈时间。可是后来访谈时才知道,原来老人当天不是因为旧病复发疼痛难忍而痛哭,他只是患了感冒咽喉疼痛而心情崩溃痛哭。不止这一个案,在跟其他老人的访谈中,作者也感受到了老人对疾病的消极情绪。老人们在疼痛的折磨下经常沉浸在哀伤中,很少能积极地面对病情,正确的认识生死。这种典型的哀伤心理以及生死教育不在院内的工作人员服务范围之内,他们也不清楚应该如何进行安慰。
除了机构养老中存在这些心理问题,居家养老和社区养老也存在相应的心理问题,这些心理状态往往被人们忽视。
二、社会工作介入养老体系的必要性和可行性
(一)社工介入养老体系的必要性
处于社会转型期的养老体系受长期以来传统方式的影响还不完善,无论是家庭养老、机构养老还是社区养老,各种模式都存在相应问题不被发现或是得不到有效解决。社工的介入能够及时发现并弥补现有养老模式中的问题和不足。
1.完善各种模式存在的功能缺失问题。以机构养老模式为例,目前人们普遍意识到了机构养老中的生活条件不足,例如规模、设施不完善,收费高条件不好等,却忽略了管理服务上的缺陷。现实行以行政为本的管理模式忽视了最重要的老人精神慰藉的真正需求,使老人很难产生家的满足感。而且不习惯集体生活的老人,面对封闭性管理使他们内心更加孤独,只会感受到管理的冷漠和内心的无助。目前的养老机构只能提供老人的生活照料服务与健康服务,对于更高层次的心理及精神层次需求,大多数养老机构都缺乏专业人员提供恰当服务。当前的机构已经无法实现养老的全部功能,存在功能缺失的问题。社会工作者了解老人最真实的心理状态和需求,并且社工可以有效地帮助老人争取应有的权利,解决他们的实际困难。社会工作对养老体系的介入,能够有效解决转型期养老体系中功能缺失的问题。
2.缓解养老服务方式单一问题。机构养老单一粗放的服务形式难以完全满足现代社会中老人们的需求,养老体系的发展没有跟上现代化的脚步,现有养老体系面临种种困境已无法独自承担养老责任,这说明需要引入新的机制与原有体系相结合。社会工作体系的介入,以其自身的理论和实践经验增强了原有养老体系的专业实力,为养老提供了更多资源供求。社工介入缓解了养老服务方式单一问题,使多种体制相结合成为可能,推进了实现多元化养老的目标,使养老体系更加完善,能更好地发挥作用。
(二)社工介入养老体系的可行性
社工体系介入养老体系的可行性在于社会工作有其专业优势,这种优势在它的理论支持和操作技能上。
1.社工对于养老模式的理论支持。社会工作中的'老年社会工作包含很多关于老年人的理论基础,社会撤离理论、连续性理论和社会交换论等等,这些理论都在帮助老人更好地适应环境,为老人提供解释和帮助,在此就不一一赘述,针对前文所述机构养老中的心理问题,就以心理—社会治疗理论为例,浅析社工理论的支持作用。
心理—社会治疗理论是1990年伍兹(Woods)和霍利斯(Hollis)提出的著名理论。该理论应用于个案工作的精神分析中,目的是改进特定情境中的人际关系。该理论指导了解决心理问题的过程(个案工作),首先社工与案主接触的初期,应该通过改变对自我的不好认知助其建立自信、减轻焦虑;其次对案主进行直接影响;然后通过同感帮助案主改善对自身的理解,促进案主自省;最后选择治疗目标并确定治疗程序。心理—社会疗法已经广泛地应用于个案工作中。
2.社工对于养老模式的专业技能支持。针对养老体系,社会工作者具有人类行为、临床心理等知识储备,具体包括具备专业的价值观伦理观;了解文化多样性;了解弱势群体;知晓社会救助政策和社会福利政策等多种基础知识。社工面临不同老人的不同问题,也会扮演不同的身份,如教育者、关爱者、呼吁者等。此外,为了解决案主困难,社工的助人技能包括给案主提供支持与指导,对案主的问题进行科学评估并给出具体方法作为参考;针对心理、生理有问题的特殊人群进行必要的社会救助。老年社会工作的通用过程一般包括接案、预估、计划、介入、评估、结案等步骤。
三、养老体系中社工的介入途径
(一)社工对养老体系的介入原则
政府为主社工为辅原则。社工介入养老体系,最重要的是要明确以政府为主社工为辅原则。养老体系的建设,政府起到主要作用,社工只作为辅助。但是社工不是依附于政府政策而存在的,社工介入的目的在于更好地发现现有体制存在的漏洞,提出问题,呼吁促进政府出台相应政策,为老年人提供更好的保障。
尊重、保密、接纳以及案主自决原则。在社会普通人眼里,老年人是弱势群体,而在社工看来老年人仍然是完整的个体,他们有自己的生活,社工需要倾听、尊重老年人个人的意愿,只有尊重他们,才会使老年生活更加幸福。为了能给老人提供帮助首先应该获得老人的信任,建立信任关系就一定要遵循保密原则。在接触过程中,社工应该理解老人的心理,包括负面情绪也应理解。接纳老人的想法,不妄加肯定或者批评,这样能够促进关系,更好的提供帮助,接纳是理解而不是赞同。最后,在帮助过程中老人拥有自主决定的权利,无论什么事,社工都不能代替老人做决定,要充分尊重老人的决定。这些原则贯穿社工工作的始终。
(二)社工对养老体系的介入方法
不同的养老模式会产生不同的问题,针对要解决的各种问题侧重点不同,但是方法基本相同,以机构养老为例,具体介入方法为老年个案工作和老年小组工作。这两种方法对于其他模式依然适用。
1.老年个案工作。老年社会工作的个案工作是针对老人问题展开的一对一的处理方式。老年个案工作有自己独特的工作技巧。目前普遍常用的是怀旧和生命回顾。“怀旧就是让老人回顾他们记忆中最重要的时刻,通过回顾开心、难忘的经历让老人重新体验到快乐、成就感和尊严,使老人增强这种利于健康的积极情绪,帮助重新找回作为个体的尊严”。 [2]怀旧方法无论对城市老人还是农村老人都很有效,通过回顾,使老人重拾自信,顺利完成角色转换的问题以及其他更多的问题。
生命回顾是指从头回顾一生中的经历,无论成功失败,无论喜悦悲伤,鼓励老人完整的回顾并讲述人生从而达到让老人重建完整自我的目的。在回顾中进行反省以更好地迎接接下来的老年生活。怀旧与生命回顾的区别在于,生命回顾是回顾整个人生,而不是只回顾以往生活中最重要的时刻和事件。生命回顾更加系统详细,能帮助老人清晰地认识到自己的人生境遇,容易认知到人生的价值和意义。所以这种技巧可以运用到治疗心理问题中,对于抑郁症老人的治疗也起到有效作用。在老年病中,因长期忽视心理问题而引起的抑郁症是一种高发病,主要表现为对生活失去兴趣,情绪消极。在养老院工作期间,作者得知养老院中就存在过类似问题,但是院内工作人员不知道怎么处理。社工也可以为养老院的员工进行相关知识培训,从而可以提高养老院的服务质量。
2.老年小组工作。“老年小组活动是根据老人的需求,有针对性的组织具有相似问题的老人共同参加活动,通过完成活动达到解决老人问题的目的” [3]。小组活动可以有各种目标,可以是为了提高帮助老人适应环境,可以是为了帮助老人缓解孤独心理,可以是为了帮助老人建立新的社交网络,或者是为了增加老人的娱乐活动,丰富老人的精神生活。每种小组的目标不同组织形式和过程也就不同。目前常用的小组形式有老年人互助小组、怀旧小组、社交小组、保健小组和休闲小组。
四、结语
心理问题不单是存在于机构养老模式下的老年人中,居家及社区养老模式中的老年人同样存在各种心理问题,并且被广泛忽视。在现代化社会,单一粗放的生活供养已经不能完全满足养老需求,老年人的心理需求和精神供养更加重要。当下我国养老问题虽然广受关注,但是目光总是聚焦在老人的衣食供养、医疗保障等方面,严重忽视了老年人的心理状况。因此,社会工作因其与养老问题高度相关的专业优势,介入到养老体系中是必要的也是可行的。社工介入的基本途径也同样适用于解决各种问题,个案工作、小组工作以及社区工作可以广泛运用于三种养老模式。社工与养老体系的结合,完善了养老体系的不足,促进了多元化养老体系的进程。社工应用其专业技巧,提升养老服务的质量,虽说现在社工与养老体系的结合还不完善,还需时间磨合,但是,社工对养老体系的介入必然促进养老体系的发展,提升服务质量,使老人获得更美满的晚年生活。
[参考文献]
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[3]王思斌,熊跃根.社会工作导论[M].北京:高等教育出版社, 2013:3.
;⑵ 养老院中老人的心理问题
养老院中老人的心理问题
“有几个老太太有点糊涂,得让着她们,她们才能赢几把!” 80岁的张稳坐在屋头的阴凉地里,就着一张小桌子与三位老人一起打“跑得快”。
他是老年公寓的一位普通老人,每天6点左右起床,然后逗逗小狗,再去菜地里数数自己种的白菜,早饭后或者午饭后跟一帮“志同道合”的老人们玩牌。
不过,老爷子念念不忘当初和儿子打的那场拆迁款官司。“人年纪越大,心就越小。等变老了,脾气性格都跟小孩子一样,得好好哄着。”嘉德老年公寓法人王岩在经营了5年养老院后,觉得开养老院跟幼儿园没什么两样。
随着子女外出工作成为常态,以及住房等生活负担的增加、“421”家庭的增多,将老人送到养老院已经成为一些家庭的选择。
在目前情况下,人们为老人挑选养老院的因素包括:可以为老人提供良好的住宿、饮食条件,有经过培训的专业陪护、服务人员,足够的医疗支持等等。
然而,赡养并不仅包括良好的硬件条件。对于这些步入人生最后阶段的老人来讲,他们的黄昏更为特殊和敏感。
“周五病”
“哎呦,疼啊!我这浑身都疼,腰疼、背疼、大腿也疼,我得上医院!”护工将韩淑琴一推进养老院的办公室,她就开始大声喊疼。
轮椅上的韩淑琴今年70多岁,脑血栓后遗症让她再也无法下地。虽然嘴里大声喊着疼,但老人厚厚的老花镜片下,不停转动的眼睛里不时还会透出一丝“狡黠”。
韩淑琴家里有两个儿子和一个女儿。儿子都是司机,女儿做护士,有两个孙子还在读书。因为子女们无暇照顾老人,将她送到了嘉德老年公寓。
“到周五了,是该疼了,一见到儿子就好了!”坐在办公室里的郭俊笑着悄悄对本刊记者说。其实,老人平时身体还不错,但每到周五这天,她就害怕子女们因为各种原因不来看她。所以,她总是以身上疼为理由让孩子们带她去医院检查。这样,她就可以和家人待在一起。
“人老了心也越来越小,逐渐回归到跟孩子一样。如果想要孩子们陪着了,他们就会耍一点点小聪明。”郭俊是嘉德老年公寓的专职大夫,今年已经58岁,退休前曾在云南一家医院担任心外科副主任医师。作为嘉德老年公寓的专职医师,他的日常工作不仅包括老人们身体诊疗,还要对老人进行心理帮助和护理。
郭俊举例说,老人只是牙周炎出点血,快到周末时也会打电话跟孩子讲吐血了,“孩子听见后,立马赶来探望。”
“有时候,都住在养老院的老两口之间也会制造一些小摩擦,希望引起子女们的注意,”北京协和医院心理医学科副主任医师洪霞说,这种情况在心理学上称为躯体化症状:就是像小孩子一样,老人也会通过身体的方式表达自己想要的内容,以引起周围人的注意。
如果平时和家人一起居住,老人们也会有类似情况。但养老院的生活使他们表现得更为明显。
它反映了一个突出问题:老人们即使接受养老院的生活,仍不会把这里当做自己的家,他们还是需要和家人在一起。所以,把老人送到老家的养老院寄养,自己在另外一个城市工作,并非很好的选择。
一直以来,在可以得到更好的看护以外,人们都认为老人们在养老院可以和很多同龄人在一起,不会太寂寞。但养老院的陪护人员仍然要面对老人们新的心理问题。
退休后遗症
下午3点多,77岁的王淑兴没有和其他老人一起玩牌或者喂狗,而是一个人径直走到老年公寓大门前,双手紧紧攀住门锁,嘴里念叨着“下班了,下班了”。她要打开门出去找老伴、找孙子。
“她已经糊涂了,经常念叨上下班的.事情。”王岩说,王淑兴患有老年痴呆,老伴过世后一个人住进养老院。她每天除了念叨着要下班,就念叨当年上班时的事情。
“其实退休对人的影响特别大。之前在位时权势在身,退休后突然安静下来,很多人很长时间都无法适应过来,”郭俊说,养老院里有个老人退休前是通州一家中学的校长,同样患有老年痴呆症,见面一开口就说开会。如果不答应,老人就会闹脾气。
为了满足老人的愿望,王岩还经常向他“汇报”养老院发展的事情,“老人就特别高兴,每次都会很认真地听,听完后总是说:这个问题我要考虑考虑。”
其实对于普通人来讲,个人生活能力、工作能力的下降也会导致明显的失落感。特别在进入养老院初期,很多人都会觉得到这里就是对社会没有作用了。
遇到周末,许多子女到养老院探望老人或者将老人接回家时,子女没有出现的老人就会非常失落。王岩说,这时养老院往往安排聚餐或者组织文艺活动,转移他们的注意力。
老人们一般都很敏感。王岩举例说,比如有的老人睡觉时打呼噜,即使很轻,同屋老人第二天肯定闹脾气。再比如,听见有人咳嗽,有些老人就怀疑会不会有传染病,“我们还得给他们解释这是什么类型的咳嗽,讲咳嗽的医学常识,告诉他们普通支气管炎比较容易治疗,也不会传染。”
还有位老人得知孙子要出国后非常不开心,甚至拒绝跟周围的人讲话。王岩安排老人通过视频聊天跟孙子说话,老人的情绪才逐渐稳定下来。“现在他们家有哪些人、做什么工作、发生过什么事情,他都掌握得一清二楚。”
“我永远都不能原谅他”
其实无论如何,老人们都无法脱离与家庭的关系,甚至体现在他们对子女的怨恨上。
8月14号是张稳80岁生日。身高有一米八的老爷子虽然年已八旬,但看起来非常健壮。他已经习惯在夏天里光着膀子,肩膀头搭着一条毛巾,说会儿话就抓起毛巾擦擦脸上的汗水。
张稳在嘉德老年公寓已经度过了4年时光。他16岁就当了八路军。解放后从部队转业学习修车,1990年以44年工龄从北京建工集团退休。
老人有过两次婚姻。第一次离婚后,由他抚养儿子,再婚后又生了个女儿。他在朝阳区有两处平房,后来拆迁时有108万元补偿。本来他准备将这些钱平分给儿子和女儿,没想到儿子将他诉至法院,独自获得这笔补偿款。
“我永远都不能原谅他!”一提这件事,老人就满脸愤怒,拐棍连续戳地,白色的胡须和眉毛随着呼吸不停地翕动。
张稳说,现在他只有女儿一个亲人了,女儿、女婿时常带着5岁的外孙女来看他,这些都让他觉得幸福。没事打打扑克,带领大伙高声唱《大海航行靠舵手》,“只要不想起儿子”,这些有规律的作息和生活都让他觉得十分开心。
“中国人并不喜欢恨这个感受。”洪霞说,老年人对子女仍然有无法释怀的恨意并不多见,“人老了以后更多地愿意为儿女牺牲。但老人的心理需求最基本的就是亲情等等。如果这些最基本的都得不到满足的时候,让他们原谅什么事情就特别困难。”
所以,在养老院为老人提供了很好的物质条件以外,心理赡养仍然是子女们无法避免的问题。
;⑶ 老年人退休后的心理变化有哪些特点
饮食时,开始选择吃易消化的食物,蔬菜和蛋奶;
想锻炼身体时,发现自己还没锻炼多久就开始气喘吁吁了,而且第二天还腰腿酸痛;
工作时,更是特别容易疲惫,记忆力也下降了,脑海中有时想到的事,一转眼就想不起来了,以前的事情却历历在目,总是喜欢回忆以往事;
生活中,开始喜欢享受安静,总爱一个人喝茶,逛街,不喜欢喧闹嘈杂的环境氛围。此时才意识到自己已经不再年轻了。
1.饮食习惯变为清淡
以前的时候,饮食口味比较重,特别喜欢吃味道浓郁的食物,尤其是特辣或麻辣口味的火锅,总是乐此不疲,觉得吃好吃的是人生的一大乐事,无暇顾及其他琐碎事。随着年龄的递增,现在饮食上,通常都很少吃刺激类的食物,总觉得当时吃的一时爽,事后身体上会出现各种不舒服譬如上火很厉害啊,爆痘频发啊,所以现在的饮食多以清淡为主。
2.运动量大大缩减
年轻时,特好动,喜欢逛街,往往下班后不休息还可以继续逛几小时,主要是还不觉得累,就算有时运动量大了感觉到累了也很快就恢复过来了,而现在,尤其是退休后总喜欢窝在家里不想出门,出去玩得时间长点儿就会觉得腿沉无力,第二天都很难调整过来。
3.记忆力减退
退休以前,单位也经常会有考核,那时背个题记点事,不会轻易忘记,工作起来,精力充沛,体力特别旺盛,好像有使不完的劲儿,而现在完全不行了,看书总觉得看了后边的就会忘了前面的,还得再返回去看看。
干点什么活还没忙活多久,就累得不行了了,只想赶紧在沙发上卧一会儿。
⑷ 如何预防养老院老人的情感情绪化
保持心理活动适度 老年人在进入颐养天年的境界后,不宜再给自己太多的负担,制定更多的计划和更高的目标,如果老年人身体和精力尚可,可以做一些力所能及的事情,对此种情况应该给予鼓励。如果老年人在进入养老院后角色定位不能转变,感到自己仍然在原来的工作岗位上,但却没有人像过去自己在位时的热情和关照,经常感到“人走茶凉”,这样会有较大的失落感,给心理调适带来困难。所以,在此时养老院的工作人员要尊敬老年人,关心老年人,必要时进行专业的心理疏导,对老年人的心理问题给予干预,帮助他们克服心理障碍,保持生理、心理和社会适应上的良好状态。
消除老年人的孤独感 社会的支持是很多老年人的实际需要。我院经常组织老年人在一起进行文艺体育活动、谈心、书画练习,外出参观旅游及与社会爱心人士联谊活动等,不断扩大人际沟通的范围,让老年人相互交流,来减少老人的孤独感和失落感,这有益于老年人之间加强沟通,宣泄烦恼,分享快乐。
子女应依法负担老年人的赡养义务这是无条件的,但还应该从心理上多关心和照顾老年人,否则老年人仍会感到孤独、无助。如果因工作的需要、学习的需要与老年人分居两地,要经常到老年人的住处探望,有孙辈的应多让他们与老年人相聚,以满足老年人享受天伦之乐的心理需求。近年来,新型社会化的养老模式已进入“居家养老”,这也使得家庭亲情式的人情化服务让老人的心理问题得到了一定的缓解。
消除老年人的隔离感 对空巢家庭或独居的老年人,对听力、视力有明显下降的老年人,在本来就孤独的情况下,态度越发冷淡,心情也越发寂寞,对这种老年人,养老护理员应采取相应措施,相应的改善他们的听觉、视觉,并经常和他们谈心,鼓励他们走出个人世界,重建生活信心,融入正常的人际交往中。
积极采取社会措施 社会应发动更多的义工和志愿者,号召社会力量来帮助老年人。
对临终老人的心理和社会需求 临终老年人心理表现一般表现为恐惧、眷恋、担心、焦虑等等。而我院在积极开展临终关怀病房就是要满足临终老年人的心理需求,即在病房营造良好的休养环境,创造子女团聚的机会,让患者正确对待疾病后有所宣泄,并尊重自己的风俗习惯等,尽全力地给予患者积极的心理支持。
⑸ 老人的心理特点是怎样的
老人的心理特点是怎样的
老人心理特点是怎样的
1、认识能力低下,中老年人身体机能衰退,大脑功能发生改变,中枢神经系统递质的合成和代谢减弱,导致感觉能力降低,意识性差,反应迟钝,注意力不集中等。
2、孤独和依赖,孤独是指老年人不能自觉适应周围环境,缺少或不能进行有意义的思想和感情交流。孤独心理最易产生忧郁感,长期忧郁就会焦虑不安,心神不定。依赖是指老年人做事信心不足,被动顺从,感情脆弱,犹豫不决,畏缩不前等,事事依赖别人去做,行动依靠别人决定。长期的依赖心理,就会导致情绪不稳,感觉退化。
3、易怒和恐惧,中老年人情感不稳定,易伤感,易激怒,不仅对当前事情易怒,而且容易引发对以往情绪压抑的怒火爆发。发火以后又常常感觉到如果按自己以前的性格,是不会对这点小事发火的,从而产生懊悔心理.恐惧也是中老年人常见的一种心理状态,表现为害怕,有受惊的感觉,当恐惧感严重时,还会出现血压升高、心悸、呼吸加快、尿频、厌食等症状。
4、抑郁和焦虑,抑郁是常见的情绪表现,症状是压抑、沮丧、悲观、厌世等,这与老年人脑内生物胺代谢改变有关。长期存在焦虑心理会使中老年人变得心胸狭窄、吝啬、固执、急躁,久则会引起神经内分泌失调,促使疾病发生。
5、睡眠障碍,中老年人由于大脑皮质兴奋和抑制能力低下,造成睡眠减少,睡眠浅、多梦、早醒等睡眠障碍。
6、心理疲劳,心理疲劳是在工作、生活过程中过度使用心理能力,使其功能降低的现象,是长期的精神超负荷造成的。其表现一般是总处于一种思考状态,反映出焦虑、烦闷、恐惧、抑郁等情绪。常出现以下表现:
7、早晨醒后,浑身无力、四肢沉重、心情不好,不愿意和别人交谈。
8、学习工作均打不起精神,工作错误多、效率低。
9、容易感情冲动,神经过敏,稍有不顺心就动肝火。
10、眼睛易疲劳,全身不适感,出现眩晕、头痛、头重、背酸等症状。
11、困乏,但是躺在床上又不能入睡。
12、厌食、挑食、口味变化快。
13、更年期神经症,有些中年男性出现心身功能失常所致的神经症,我们称之为更年期症状,如失眠、头昏、头痛、注意力不集中、记忆力下降、情绪不稳、易激惹、烦躁、焦虑不安,同时伴有心悸、潮热、多汗等植物神经功能症状。究其原因主要是机体衰老、睾丸功能减退、男性激素分泌减少等所引起。
14、疑病感,有些中年男人对个人或家庭的安危和健康格外关注,过分担心疾病,把身体正常衰退迹象看成大难临头,对机体感觉十分敏感,稍有不适就怀疑得了某种不治之症,为此忧心忡忡。尤其听到或者看到同龄人得了重病或者去世,总与自己身体现状联系。这些是无形的心理压力,会削弱身体的抗病力,反而给各种疾病开了方便之门。
老年人常见的心理问题有哪些
1、心理孤独--造成老年人孤独的最普遍原因是:退休在家,离开了工作岗位和长期相处的同事,终日无所事事,孤寂凄凉之情油然而生。儿女分开居住,寡朋少友,缺少社交活动。丧偶或离婚,老来孑然一生。老年人最怕孤独。因为孤独使老人处于孤独无援的境地,很容易产生一种"被遗弃感",继而使老人对自身存在的'价值表示怀疑、抑郁、绝望。
2、心理空虚--这种问题多见于退休不久或对退休缺乏足够思想准备的老人。他们从长期紧张、有序的工作与生活状态突然转入到松散、无规律的生活状态,一时很难适应,可能会像无头苍蝇一样,东碰碰、西靠靠,俊他们感到时间过的很慢,难以打发。伴随"空虚感"而导致的问题往往是情绪的低沉或烦躁不安,这种恶劣的心境如果旷日持久,甚易加速衰老,有时可以达到使人想死的程度,对老年人的身心健康威胁很大。
3、情绪变化--老年期是人生旅途的最后一段,也是人生的"丧失期",例如"丧失"工作、丧失权力和地位、丧失金钱、丧失亲人、丧失健康等。一般而言,老年人的情感趋于低沉,这与他们的历史经历和现实境遇是分不开的。另外,由于大脑和机体的衰老,老人往往产生不同程度的性情改变,如说话罗嗦、情绪易波动、主观固执等,少数老人则变得很难接受和适应新生事物,怀恋过去,甚至对现实抱有对立情绪。老年人的性情改变,常常加大了他们与后辈、与现实生活的距离,导致社会适应能力的缺陷。
4、记忆力减退-不少老年人都时常为自己的记忆力不好而深感苦恼,例如:出门忘记带钥匙,炒菜忘了放盐,刚才介绍过的客人,转眼便叫不出人家的名字,一会儿找不到手表,一会儿找不到眼镜一老年人记忆力减退的特点是对新近接触的事物忘得很快(医学上称"近事遗忘"),而对过去的往事却记忆犹新。记忆力减迟是大脑细胞衰老、退变的常见现象,过于严重则可能是老年痴呆的一种表现。
5、睡眠问题--老年人大多数睡眠减少、睡眠浅、易惊醒,有的老人同时有入睡困难和早醒,这也是脑功能自然现象。医学研究发现,老人在睡眠过程中醒来的次数较多,女性入睡比男性慢。由于老年人睡眠的质和量都发生了明显变化,因此许多老人常感到睡醒后不解乏,白天精神不济,甚至有昏昏欲睡之感。有些老人可表现睡眠过多或睡眠倒错(日睡夜醒),或在白天频频打盹、打呵欠,即使在很重要的场合也难以自制,这也是脑功能削弱的显著标志。
老人如何调整好心态
1、现在有很多年轻人因为生活所迫,因此背井离乡来到大城市打工,结果就是家里面的老人独守空房,孤独常伴左右。心理健康专家称,老年人长时间处在孤独的状态中,心态就会变得非常差。那么老年人心态调整有啥好方法?
2、老年人调整心态,别人帮不了忙,自己就是放宽心,自己想,自己心宽,谁能做你的思想工作呀,心态过去叫作思想有问题,现在叫心态,谁能够来给你做这个问题,就你自己,平衡。如果一件事情斤斤计较,老是没完没了,解决不了问题,又自伤身体,索性你把它放下了,不去想它,过去也就过去了,已经没事了。
3、很多老年人的心态不好,有几个原因,一个是夫妻之间闹矛盾,第二个,为子女的问题,不成才,心里不高兴,还有一个问题就是关于金钱的问题,怎么支配问题,其实我觉得这就是没什么大不了的,有什么可计较的,不可能百分之百都满意的,在这一生中很多事情都不是百分之百的,但是你要是很平坦的对待,过了以后,你觉得很好嘛,大家都很好。
4、这个家庭里的气氛很重要,一个家庭的气氛,对别人要宽容,要包容,自己心里能够容纳别人,能够理解别人,能够换位去思考,可能就好一点,如果你只是从你自己这方面想,那你很可能就走不出这个死角,漩涡里转悠,自己自讨苦吃,这对健康是很不利的,可以影响一系列问题。
;⑹ 为什么养老院的老人心里特别的扭曲
一般来讲,主动选择住进养老机构的老人,心态较好,对集体生活中出现的一些不便也能够客观看待。而被动住养老机构的老人,一般比较消极,适应能力较差,不容易融入集体生活,认同感差。老人的各种心理状态反映到现实生活中,就会有多种表现,如封闭心理、悲观失落,甚至导致轻生。机构养老与居家养老的最大区别是环境和生活方式,入住机构的老人由于老人接触外界减少,获得的信息和得到的推崇也减少,生活环境、生活方式的急速改变而带来的适应困难是非常明显的,加上身体的衰弱、疾病而引起的心理原因,一些老人在入住养老机构后会故意折腾子女、工作人员,情绪很不稳定。日常诸如频繁按呼叫器折腾工作人员、以身体不舒服为由要求子女立即赶来等行为时常出现。1、老人要培养个人的兴趣
例如,画画,写毛笔字,或者是外出散步等,只有这样,才能保持老年人的一个好处,从而不会有其他的事情的发生。例如,避免自己一个人相处,那么,就会更好地面对个人的孤独了。
2、老人应多出外走走
对于老年人来讲,如果能从养老院里走出去,就会有更好的效果的。而不是一个人待在养老院里,这样,只是对自己的好处的。
3、现在不少养老院经常开展老人大会和各项娱乐活动,老年人应积极参与,从中找到更多的乐趣。养老院里人多热闹,老年人刚入住时,遇到不清楚、不明白的事,可以多问院里的老人。遇到烦心事,可以相互聊天、倾诉,这样不仅能排解烦闷、寂寞,还能尽快融入集体,交到新朋友,互相关心互相照顾。
4、在饮食方面,如果老年人对养老院的饭菜口味不适应,有权利向院方表达自己的需求,大多数院方都会根据老人需求做出适当调整。
5、老年人在自己家里时,都是独住,刚搬进养老院,一般都会与人同住。这期间往往会因生活习惯的不同产生矛盾。比如夏天天热,有的老人怕热把空调温度调得低,有的老人却怕风吹不让开空调,可能会产生争执。这就需要老人在集体生活中互相谅解,即使有矛盾也可以通过沟通交流来解决。
⑺ 老年人在生活中常有哪些心理矛盾
角色转变与社会适应的矛盾
退休、离休虽然是一种正常的角色变迁,但不同职业群体的人们,对离退休的心理感受是大不一样的。退休工人退休前后的心理感受变化大不一的。退休工人退休前后的心理感受变化不大,情绪较为稳定;但离退休干部的情况则相反,许多方面的变化使他们感到很不习惯、很不适应。可见,角色转变与社会适应的矛盾,在离退休干部中比较突出,是一个值得认真研究的问题。
老有所为与身心衰第的矛盾
具有较高的价值观念和理想追求的老年人,通常在离开工作岗位之后,都不甘于清闲。他们渴望“退而不休”、“老有所为”。然而,身心健康状况并不理想。这样,就使得这类老年人在志向与衰老之间形成了矛盾。
老有所养与经济保障不充分的矛盾
根据国外的一些研究,缺乏独立的经济来源或可*的经济保障,是老年人心理困扰的重要原因。一般来说,由于缺乏经济收入,社会地位不高,这类老年人容易产生自卑心理;他们性情也比较郁闷,处事小心,易于伤感;所以,老有所养与经济保障不充分的矛盾,既是一个社会问题、社会矛盾,也是一个心理问题。
安度晚年与意外刺激的矛盾
安度晚年、健康长寿的美好愿望,与实际生活中的意外打击、重大刺激,往往形成强烈的对比和深刻的矛盾。可见,帮助老年人恰当处理安度晚年与意外刺激的矛盾,力求使他们在遭受意外打击之后,能够较快地恢复心理平衡,是一件十分有意义的工作。
⑻ 浅谈老年护理毕业论文范文
老年护理是为老年人提供预防、保健、护理、康复和健康 教育 为一体的连续性、综合性的服务。下面是我为大家整理的老年护理 毕业 论文,供大家参考。
老年护理毕业论文 范文 一:老年人的心理护理【摘要】我国随着人们生活水平不断提高,加上20世纪70年代以后所实施的计划生育政策,使人口的结构比例不断改变。老龄化的速度很快,1990年以来,我国老年人口以每年3.22%的速度增长,到2000年已进入老龄化社会。[1]我国是世界上人口老龄化最快的国家之一,而我国的老年人进入老年期后的时间里,预期健康寿命只占1/3左右。老年期的患病随年龄的增长呈正增长,而在各种患病因素中,心理因素占有非常大的比例。所以,做好心理护理以预防和降低老年人易患疾病的发病率,对提高老年人生活质量起了非常大的作用,为实现健康老龄化这个永恒的主题起了不可低估的作用。
【关键词】老年人心理护理心理保健护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004-7484(2010)03-00-01
老年期是人生命过程中的重要阶段,此阶段人处于衰老的过程,身体各个结构老化,功能下降,出现一系列的生理改变,如老年斑增长,骨质疏松,泌尿生殖系统改变等;而从社会角度讲,老年期面临着许多重大生活改变,如退休,配偶亲人死亡等,对老年人来说这些变化都是痛苦的,生活改变随之会出现相应的心理改变,那么老年人的心理变化的原因有哪些呢?
1 老年人的心理变化的原因
1.1 老年人的心理变化的因素
老年人心理变化的因素包括:生理改变 、 社会地位改变、环境因素、疾病因素 、生活方式 文化 程度、营养缺乏及生活事件的影响。
2 老年人常见的心理问题及护理
老年人最易出现的心理问题及所给予的心理护理:
2.1 孤独
2.1.1 孤独的心理护理
①维持与社会的接触,应给予老年人特别的关心,经常主动与他们进行沟通,帮助他们通过各种方式走向社会,保持与人交往,从社会生活中寻找生活动力,来摆脱孤独。
②保持家庭关系和谐,老年人身边关心和亲近的人越多,生活将越充实。因此要维持家庭关系和谐,使家庭成员之间相互适应。在护理中应与老年人的家庭保持多方面的联系,要求家属密切配合。
③帮助老年人调整情绪,护理人员对老年人应给予特殊照顾,热情的关怀减少其精神刺激。除了用语言交流外,还应增加一些非语言的交流。
④帮助老年人积极参加各项活动:在考虑老年人身体状况允许的情况下,鼓励老年人参加适当的活动。例如,下棋、听音乐、 唱歌 等娱乐活动,以及打 太极拳 、练气功、自我按摩等。
⑤保持性格开朗,情绪乐观:应经常指导老人保持开朗、平静、乐观的情绪。培养其生活情趣,使老人摆脱抑郁等不良情绪的影响,保持乐观、开朗、健康的心境。
⑥做好躯体疾病的护理:帮助老年人正确对待疾病;如果老年人患有某种躯体疾病,可能会加重他们的孤独心理,护理人员和蔼、友善、热情的服务,可使老年人增加信心,同时,应有针对性的介绍疾病的基本知识,治疗及康复锻炼等情况,帮助老人正确认识疾病,树立生活的信心。
⑦确保老年人安全,重点护理有消极言行的老人,以防发生自杀等意外事故。
2.2 抑郁
2.2.1 抑郁的护理
①给予老年人心理上的支持,包括了老年人的思想变化和情绪波动,经常与他们交流,态度和蔼,语言亲切温柔,处处尊重老人,以获得老年人的信任。
②让老人们参加一些力所能及的运动和室外活动,保持一定体力,维持自理生活的能力。
③组织老年人适当参加文化娱乐活动,使其精神愉快,减轻衰老的感觉及疾病的负担。
④帮助老人们学会自我排遣寂寞,调剂生活的办法,使老年人克服困难,保持良好心态。
2.3 健忘
2.3.1 健忘的护理
①安排规律的生活:老年人有时会将生活用品一放就忘,因此应指导老年人有规律的安排日常用品,形成固定的位置,或制定日程安排,以便于加深记忆,例如,将每日服用的药物固定摆放,安排合理的日程表,保持用规律的日常活动。
②加强健康教育及护理:应告诉老年人健忘是正常的衰老现象,不要过分担心。同时,应经常提醒老年人,减少因健忘所带来的麻烦和影响。
③加强健脑锻炼:健忘是一种衰老的表现,老人们仍然不应放弃健脑锻炼,护士应教育和鼓励老年人经常做加强记忆的思维活动锻炼,如背诵诗词,英文单词,经常下棋等,有条件都还可以学习计算机。
3 老年人的心理保健护理
目前我国城市老人前三位的死因是脑血管疾病、恶性肿瘤和冠状动脉硬化性心脏病,其致病原因多与社会、心理因素有关。例如,我国胃癌流行病学研究表明,受过精神刺激和爱生闷气的人,易患胃癌,专家认为,忧郁消沉的人,其免疫力下降,促使癌症发生或日趋恶化,乐观爽快的,其免疫力增高,肿瘤生长受到抑制。[2]因此,老年的心理卫生保健显得尤为重要,不仅可预防疾病和生理改变给老年人带来的影响,还能使老年人较好地处理各种自身的、家庭的以及社会的问题,让老年人保持较好的心理,利于健康长寿。
3.1 老年人心理保健护理的 方法
3.1.1 首先应教育老年人:对人生要有坚强的信念、树立正确的生死观、提高自我控制能力。
3.1.2 向老年人讲述及示范各种情绪调解法,如自我教育法,言语暗示法,活动转移法,沟通调节法,环境调解法及适当发泄法。
3.1.3 培养适当的兴趣及 爱好 ,老年人退休后有一定的空闲时间,因此应帮助老年人培养丰富的生活情趣、多用脑、积极参加各种社会活动等。
3.1.4 消除老年人的消极心理因素。
参考文献
[1]李小妹.《社区护理学一》,湖南科学技术出版社,2001.
[2]许能锋.《预防医学二》,人民卫生出版社,2003-1-1.
老年护理毕业论文范文二:老年人的家庭护理?【摘要】 目的 总结 各种老年人的家庭护理的 措施 。方法 阅读文献,总结老年人家庭护理的措施,得出全面的结论。结果 开展老年人家庭护理,对于老年人及家人的健康教育和指导至关重要。结论 老年人家庭护理模式还不完善,不能全面维护和促进老年人的健康,还有待完善。
?【关键词】 老年人;家庭;护理
随着经济的发展,人口老龄化已逐渐成为全球化的问题。我国居家养老模式还处于起步阶段,家庭养老护理员尚缺乏规范性的培训。由此就需要多方面的理论对老年人的家庭护理提供更好的依据,包括健康教育、健康指导、康复指导、老年病人及健康老人的营养指导和生活指导、老年人保健及心理咨询。
1 家庭护理?
家庭护理是以家庭为服务单位,家庭成员为服务对象,护士与家庭成员共同参与,维护家庭健康的系列化和多样化护理活动。以促进和保护家庭健康为目的,预防家庭成员发生或减少疾病及并发症,并帮助家庭成员护理和适应疾病,以发挥成员最大的健康潜能,家庭健康护士需在健康连续状态的任何领域为家庭提供护理,家庭护士还可选择不同的地点为家庭提供护理服务,如可在社区护士的办公室里、在家庭所在地或家里等。同时,家庭护士还要为不同的家庭提供护理服务,包括处在不同发展阶段的家庭,有急、慢性病人的家庭,正处在变革中的家庭等。
2 方 法
?2.1 老年人常见疾病的家庭护理
?2.1.1 高血压家庭护理1 高血压冠心病是我国老年人常见的心血管疾病,对心、脑、肾各重要脏器有严重损害。
?2.1.1.1 依据病情指导病人按医嘱用药 服用降压约应从小剂量开始,逐渐加量。同时,密切观察疗效,如血压下降过快,应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后,可按医嘱逐渐减量,不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压,在服药后应卧床2—3小时,必要时协助病人起床,待其坐起片刻,无异常后,方可下床活动。
?2.1.1.2 保证合理的休息及睡眠 避免劳累提倡适当的体育活动,但需注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈活动。
?2.1.1.3 帮助病人避免遗忘 将服药和生活中的某些必做的事相联系,将药物放在醒目的位置,用醒目的字体标明用药剂量和服药时间,让老年人易于识辨。
?2.1.1.4 注重心理护理 加强卫生宣教 根据病人特点,有针对性地进行心理疏导。同时,让病人了解控制血压的重要性,帮助病人训练自我控制的能力,参与自身治疗护理方案的制订和实施,指导病人坚持服药,定期复查。饮食上应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒等刺激性食物。肥胖者应限制热能摄入,控制体重在理想范围之内。
?2.1.2 老年糖尿病的家庭护理 病情不重的老年人,只需要饮食加以控制,口服一种降糖药片就可以了。若出现并发症则应及时就医。糖尿病人饮食要按病人的身高、体重、性别、和血糖、尿糖的变化来定,再按工作性质、生活习惯计算出每天总热量和三餐分配,并按食物成分转为食谱。这些应由医师和医院营养师提出,有家庭护理遵守实施。为了测定血尿糖变化家庭护理人员要学会使用尿糖试纸。
?2.1.3 老年震颤的家庭护理
?2.1.3.1 保持情绪稳定 患者的震颤症状与精神因素、心理状态密切相关。应避免刺激和情绪激动。因此,无论是患者还是其家属,都应对这一疾病有充分的认识和思想准备,应始终保持精神愉悦、情绪稳定。
?2.1.3.2 生活上多照顾 肌肉的震颤、关节功能的障碍,家人应给予多方面的照顾。患者服药时,要事先为其准备好开水;穿着选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。刮胡子使用电动刮须刀,使用纸杯或塑料杯刷牙。进餐时不要催快吃快喝,喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管,喝热饮用有宽把手、且质轻的杯子。在患者的碗成盘子下放一块橡皮垫以防滑动。
?2.1.3.3 坚持终身服药 由于治疗所用的药均有一定的副作用,因此必须强调按时、定量服用,不要轻易停止或自行改用其他药或加大剂量。对于中晚期病人应把药物送至病人口中,看着他服下。
?2.1.4 老年痴呆的家庭护理
?2.1.4.1 理解和宽容老人 对于老人的唠叨不要横加阻止或指责。不能使用伤害感情或损害老人自尊心的语言和行为,不能侮辱人格,或采用关、锁的方法来处理。可以把病人的姓名,地址,电话写在卡片上,放在他的口袋里。
?2.1.4.2 注意防止意外事故发生 加强安全防范措施,老人所服药品要代为妥善保管,送服到口,看着服下;睡床要低,必要时可加栅栏。
?2.1.4.3 注意饮食营养及个人卫生 进食缓慢,防止呛咳引起吸入性肺炎。保持皮肤清洁干燥。防止褥疮发生。
?2.2 老年人心理家庭护理
?2.2.1 掌握特性有的放矢 老年人的心理危机几乎每个老年人身上都有,只是程度不同而已。要充分了解老年人的个性脾气,做到有的放矢,因时而变,合理适度。
?2.2.2 热情关怀,精神安慰 帮助老年人正视现实,鼓励老人要有新的人生追求,要不断加强自我修养,胸怀坦荡,情绪乐观。同时要多关心老人物质和精神需要,与其共享天伦之乐。
?2.2.3 稳定情绪,启发疏导 老年人处境特殊,常因生活中细小事件引发不良情绪。因此,护理中要注意细微观察,尽量满足老人的物质及精神需求。督促和帮助老人注意仪表整洁,将衰老的不良刺激降低到最小限度。另外,在老人面前尽量避免谈论家里或个人不愉快事件,避免谈论死亡话题,减少不良心理反应。
3 小 结?
居家护理人员应向患者提供全方位的护理服务,促进健康。运用现代护理技术,通过护理手段尽可能稳定或延缓慢性病的发展,一旦发展则给予及时治疗和处理;预防各类并发症,减轻伤残程度;对慢性病的晚期和生活不能自理的患者提供安全的姑息性诊疗护理支持系统,以提高患者的自主能力和生活质量;向患者及家属提供生活、饮食营功能性康复和心理康复等卫生保健方面的建议和技术指导,使人们确切了解自己的健康状况,处于接受有效护理的最佳心身状态。
参考文献?
[1] 王建荣,刘玉春,马燕兰.老年护理新观念及老年人特殊问题的护理[J].中华护理杂志,2003,38(12):959—961.
?[2] 乐晓平.从日本老年介护发展过程看中国老年护理事业发展需求[J].中国护理管理,2007,7(1):73—75.
⑼ 护理老人要注意的问题
护理老人要注意的问题
如今社会老龄化,家庭养老也成为了每个家庭最棘手的问题,要工作又要照顾老人,所以如何做个合格的护理员,更好地护理老人呢?以下是我精心整理的护理老人要注意的问题,希望对你有帮助。
温度
维持一个适宜的室内温度,不仅使老年人感到舒适、安定,而且有利于机体进行新陈代谢,预防疾病。室内温度以18°~20°c为宜,夏天可相对高些(22°~24°c),以缩小室内外温差。室温过低,老人易着凉、感冒;室温过高,易使人疲惫、精神不振。需要指出的是,对患慢性呼吸系统疾病的老年人,室温过高,易使老人感到闷热,呼吸不畅,加重呼吸困难。清凉的室温,流通的空气,会使老人易于进行气体交换,提高血氧浓度,改善呼吸。
湿度
通俗讲是指空气中水分的含量。空气湿度大,人体的蒸发作用弱,抑制出汗,使人感到潮湿、气闷,心功能不全的老人会感到憋气。由于皮肤、呼吸水分蒸发减少,排尿量增加,加重肾脏负担。而空气过于干燥,人体会蒸发大量水分,引起皮肤干燥、口干、咽痛等不适。患有呼吸系统疾病的老人,干燥的空气使呼吸道粘膜干燥,痰不易咳出,增加肺部感染的机会,而加重病情。家庭室内最佳湿度应该是50%~60%。适宜的湿度,会使人感到清爽、舒适。近年来,空气加湿器进入家庭,这是一个好方法。土法增加湿度也行之有效,如地上洒水、暖气上放水槽,或放湿毛巾等。建议您买一个温湿度计,以科学掌握温湿度,使之为您的健康服务。
通风
一位患肺心病、呼吸衰竭的病人,必须将床放在空气流通的房间中央,才感到呼吸省力。同样,新鲜的空气对老年病人尤为重要。晨起,开窗通风,可排出室内废气,让新鲜空气补充进来。一般居室开窗20~3 0分钟,室内空气即可更新一遍。对身体较弱的老人,通风时可暂到其他房间,避开冷空气的刺激,这样,既可保持室内空气新鲜,又不至受凉感冒。
噪音
研究表明噪音在50~60分贝时,一般人就会有吵闹感,家庭中噪音的产生大都为大声喧哗、音响音量过大所致,一般老年人喜静,对有心脏病的老年人,安静则是一种治疗手段,家庭中创造一个宁静、幽雅的环境,利于老年人休养。
采光
老年人居住的房间,最好是采光比较好的居室,室内阳光照射对老年人显得尤为重要。日光照射,红外线被皮肤吸收,深部组织受到温热作用,血管扩张,血流加快,改善皮肤组织的营养状况,给人以舒适感。如果打开玻璃窗让阳光直接照射室内,阳光中的紫外线还有消毒、杀菌作用。
床
老年人应选用硬床,以睡在床上床垫不下陷为好。床的高度应在膝盖下,与小腿长相等,过高过低都会使老人感到不便,增加摔倒的机会。
1,老人的饮食注意事项
由于年岁的增大,老人运动机能的降低,所以他们的饮食,应当以清淡为主。注意多吃粗粮和蔬菜水果等。少油腻食物。
2,老人的睡眠质量
老人的睡眠,机能也随着年龄的增长,也在不断的下降,睡眠时间的减少,在老人睡眠安排上,应尽量创造安静的环境,使老人的睡眠尽可能的提高质量。
3,老人的药物服用控制
随着老人年龄的增长,他们身体上各种各样的疾病增多,对于老人的药物使用,应当以安全有效和经济湿度方面为主,尽量遵循医嘱使用药物,不要轻易给予,老人拿各种各样的药物服用。
4,老人清洁卫生
卫生是一个重要的方向,既是心理安慰,也是老人尊严的一种体现。刚给老人做清洁时,应保证老人,身体处于正常状态,不要有,发烧或体虚感染性疾病等状态下进行清洗操作。同时一定要避免老人在清洁时摔倒。
5,老人的排泄物管理
随着年龄的增长,老人对身体的掌控逐渐降低,但是出于自身尊严的要求,他们尽可能不去要求别人对他们进行更多的照顾,但是老人,不提出要求时,我们可以通过观察老人的排泄和分泌情况,确定老人,身体健康状况,并及时就医。,
6,老人移动
他们也有他们的生活与社交需求,在他们出入家门,进行社会交往时,一定要注意老人在移动,过程中的安全,比如说从床上移动到轮椅上,从室内移动到室外,这一过程中要防止老人磕碰。
7,创造良好的休息环境
老年人身体抵抗力较差,免疫能力较弱,所以在护理过程中要注意四周环境是否适宜老人。家庭室内温度以18°~20°c为宜,室内最佳湿度应在50%~60%左右,居室的采光良好,最好保持宁静。此外,要经常开窗,保持室内空气流通,病菌排出室外。每次通风不应少于30分钟。天气较冷时,对体质较弱的老人,通风时可暂时将其换到其它房间,避开冷空气的刺激。这样,既可保持室内空气新鲜,又不至于老人家受凉感冒。
8,对老人的日常使用器皿展开消毒
老人的身体免疫能力较弱,所以他们的日常消耗器具要注意消毒,不然很有可能感染细菌病毒而造成疾病。消毒有日晒法、煮沸法、浸泡法、擦拭法等。
老年人常常因为高龄、长期患病和伤残等原因导致生活不能自理而卧床。随着卧床时间 的延长,有很多伴随的并发症也会相继出现,在护理这样的老年人时应注意以下问题:
进食体位的问题: 长时间卧床的老年人有时经常反复出现不明原因的发热、咳嗽、咳痰、 呛咳等情况的发生,这些都与进食体位不当有很大的关系。所以卧床的老年人条件允许时应 以坐位或半卧位进食,即后背用被子或靠垫、枕头等垫起,家里有摇床的将床头摇高,与床 呈 45 度~60 度角。这样老年人进食或喝水时比较安全,不易出现呛咳等情况的发生。饭后 尽量让老人漱口或刷牙,及时清除口腔内的食物残渣。
翻身问题: 长期卧床的老年人如不注意定时翻身,极易出现压疮,如不及时处理,还会 引起严重的全身反应。所以,能自行翻身的老年人,一定要督促他们定时翻身(1 次/1~2 小时)。不能自行翻身的,协助其翻身,每次翻身时均给予拍背一次。
皮肤保护的问题: 每天可用温水擦拭全身,减少汗液的刺激以及清洁脱落的皮肤碎屑。 冬天皮肤干燥,可涂以润肤的油脂类,滋润皮肤。每次大小便后清洁肛门及女性会阴部,以 免因大小便清理不彻底刺激此处皮肤致腌红或破损。
床单、衣服的问题: 老年人卧床后所有的活动都在床上进行,床单的清洁干燥至关重要。 在衣服的选择上也要选择宽松、柔软的.棉质衣服,因为棉质衣服柔软、易吸汗,汗多时也不 会贴在身上,使老年人感觉比较舒适。
房间通风问题: 每天房间内的通风换气也是非常重要的。有些老年人长期卧床后会出现 不明原因的烦躁、发脾气、头痛等问题。其实这些与房间内污浊的空气有很大的关系。有些 老年人因怕受凉而不敢开窗通风,造成老年人的种种不适,又查不出什么异常。所以在做好 保暖工作的情况下,每天通风 2~3 次,可使空气流通,也可减少房间内细菌、病毒的存留, 也会增加舒适感。
一、卧床老人的口腔护理
做好口腔护理有许多方面的好处,例如,可以保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症;还可以防止口臭、口垢,有利于促进食欲;通过对口腔进行护理,可以观察口腔的变化,对长期使用抗生素者应观察口腔黏膜有无霉菌感染征象。
长期卧床病人的口腔护理简单的方法,就是漱口、擦洗牙齿。一般常用的漱口水有:漱口药液;口泰;1%~4%苏打水等几种。
二、卧床老人的皮肤护理
对长期卧床的病人进行皮肤护理也是十分必要的,通过洗澡可以使病人的皮肤清洁,促进血液循环,增强皮肤的排泄功能,预防皮肤感染和压疮的发生。保持空气湿润度,以及涂沫润唇膏、身体霜可以有效缓解皮肤干燥。长期卧床的病人洗澡时护理人员要注意病情变化,注意观察神志、肢体活动的变化,防止意外发生。
三、卧床老人的体位护理
正确的体位护理可以预防压疮和肢体挛缩。从发病早期就应保持良好的卧姿非常重要。如约1小时左右变换一次体位,每天定时进行肢体的被动活动约30分钟,每天1—2次,以促进肢体的血液循环,防止肢体挛缩及关节僵硬。
四、卧床老人的大小便护理
对大小便失禁的病人,臀部下面垫上一块一次性尿垫,条件不允许的可用柔软吸水旧布代替(应经消毒)。每次大便后应用热水清洗肛周皮肤,女性病人每次大小便后应清洗肛周及外阴部。
五、卧床老人的心理护理
对于长期卧床的老年患者来说,心理护理十分重要。老人害怕孤独或被遗弃,还有自责的心理,作为亲属应关心、体贴病人,如有时间应多在其旁边陪护,多与其聊天,回忆过去一些使老人难忘的美好时光,以减轻老人的寂寞和失落,增强其生存的信心和勇气。
长期卧床的老人应预防哪些问题
1、预防足下垂
足下垂,又称垂足畸形,下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持,如使用足板托、枕头等物,使足与腿成直角,保持背屈位,以预防跟腱挛缩。冬天保暖时,应注意到棉被对足部的压迫,可用支架或干净硬纸盒支撑被子,避免压迫足背,指导和帮助病人锻炼踝关节,避免肌肉萎缩和关节僵直。膝关节畸形的预防;膝关节下放垫子,可防止膝肿胀和关节过度伸展(膝反胀),时间不可过长。每日数次,防止膝关节屈曲挛缩。
2、坠床
床铺太软容易造成老年人翻身或移动体位时失去中心而造成坠床。为防止坠床的发生,我们应给老年人准备软硬适中的床铺。意识不清、反应迟钝的老年人应加床档。在老人肢体活动范围内移开一切危险物品,如热水、利器、药物等。
3、交叉感染
长期卧床的老人免疫功能低下,对疾病的抵抗力弱,易发生肺部感染,尿路 感染。表现为:老人发热,痰多,尿液浑浊,尿疼等。为了预防交叉感染,应定时开窗通风,增加营养,减少会客,尤其是不要见呼吸道感染或发热的人。看护者应养成接触老人前后洗手的习惯。如果发现老人有感染的症状,应及时就诊。如老人有感染的症状,应在医生的指导下适当增加饮水量。
;⑽ 如何成为一名合格的养老护理人员
养老护理员的入门门槛比较低,但如果想成为一名优秀的养老护理员,既要有吃苦耐劳的精神和爱心,更需要经过专业的培训。
很多失能老人由于行动受限和生理衰老,会有固执、爱唠叨(怀旧)、依赖、返老还童(变幼稚)等心理变化,恰当的心理护理能够排解老人的抑郁、苦闷等不良情绪,预防因不良心理情绪而诱发的身心疾病。
随时注意老人的心理变化,做好以下几点:
1.尊重:尊重老人所有不良的生理和心理上的变化。
2. 倾听:与老人沟通交谈并耐心倾听老人的倾诉亦或杂乱的唠叨。
3. 称赞:多多称赞,用一些积极的语言和动作给予老人正面的心理暗示。如:奶奶真棒,或竖起大拇指等等。
4. 引导:鼓励和引导老人参加力所能及的集体活动,增添生活趣味,转移老人的注意力。
5. 服从:对于某些较强势的失能老人,满足他们的支配和自主欲望,在安全可控的范围内,服从他们对自己护理的安排和要求。
6. 音乐:采用音乐疗法,如经典老歌教学、沙铃伴奏等,缓解老人的苦闷、焦虑等不良心理情绪。