⑴ 台湾养老保险政策是怎么样的
1.本质
台湾省的全民健保采取强制性的社会保险方式,是一种缴费互助、社会统筹、平等就医的医疗安全保障制度。其特性是根据保险的大数法则,分担少数患者的高额医疗费用风险,将居民个人收入进行再分配,即个人所得的横向转移,高收入者一部分收入向低收入者转移,健康者的一部分收入向多病者转移,实现社会共济,以解决居民生病时无钱就医,甚至陷入因病至贫的困境。据2004年的一项调查,台湾省的居民对健保的满意度为77.6%。
2.目的
台湾省的全民健保向全体居民提供适时、适度的包括疾病预防、诊断治疗、健康教育等广泛性的医疗服务。在提供的医疗服务中,涵盖了住院医疗服务和西医、中医及牙医的门诊医疗服务,给付范围包括医师诊察、检查、检验、手术、处方、药品、材料、治疗处置、护理、康复及住院病房费等项目。预防保健服务包括计划免疫在内的儿童预防保健、成人预防保健体格检查(40-64岁成人每3年检查一次,65岁及以上老人每年检查一次)、孕妇产前检查、妇女子宫颈涂片检查等。在健康教育方面,通过制作各类宣传品和纪念品,如健康手册、人员培训资料、折页、音像制品、刊物及举办健康知识报告会等,开展健康促进活动。从2003年12月起,推行“全民健康保险家庭医师整合性照护制度试办计划”,充分发挥基层诊所家庭和社区医师的功能,提供社区居民各种急慢性疾病的照顾和转诊服务,并与合作医院形成完善的社区照护网络,培育居民有病先找家庭医师进行健康咨询的就医行为,以促进分级就医和转诊制度的实现。
3.原则
台湾省的全民健保以“全民参保、强制性投保”为原则,在原公、劳、农保被保险人的基础上,扩展其眷属并将其他人口纳入保险。被保险人依其职业类别与所属单位,分为六个类别,有职业者(包括其无工作的眷属)通过所属单位投保,没有职业者(包括无挂靠亲属的退休人员)可通过乡(镇、市、区)公所投保。为了提升台湾省居民的健保参保率,2003年6月修正了“健保法”,对经济困难的居民采取了专项优惠办法,无健保卡的困难居民患有重症、急症时,可先就医后参保,同时,对长期拖欠保险费而无力参保的困难人员,可获准在一年内免除或缓缴先前的欠费,以将他们尽快地纳入健保的保护伞下。至2004年底,台湾居民的参保率已达97.35%。
4.理念
台湾省的全民健保的理念是“发扬自助和互助的精神”。2004年,全民健保筹集的保险费达3700亿台币(其中来自被保险人的费用占40%,参保单位的费用占33%,政府补助占27%),约占台湾省当年GDP的6%。参保人员的缴费率为本人月工资的4.55%,六类保险对象依其职业类别与所属单位分别由个人、单位、政府承担不同的比例。对于经济困难的弱势人群,包括低收入户、身心障碍者、中低收入户中70岁以上的老人,原住民未满20岁及年满55岁而无职业人员、失业人员,可由政府补助其自付的缴费部分。不在上述范围内、但无力缴纳医保费用的贫困人员,也可向健保管理部门申请分期缴纳保费、办理帮困基金无息贷款、申请慈善团体代缴医保费。
此外,为减轻重大疾病患者负担医疗费用的困难,健保管理部门将恶性肿瘤、尿毒症、精神病、先天性畸形、免疫性疾病、烧烫伤、职业病等31种疾病纳入重大伤病项目。目前约有57万余人(约占参保人员数的2.4%)领取了重大伤病卡,享有就医免除个人负担部分医疗费的优待,其医疗费用支出约771亿台币,约占总医疗费用的22%,切实减轻了大病重病患者的医疗费用负担。
5.支付
台湾省的全民健保采取了“合理利用医疗资源、分步实施总额支付制度”的办法。2002年,健保的特约医疗院所达16958家,约占台湾全省医疗院所总数的93.33%。另外特约社区的零售药店有3348家,医事检验机构226家,助产所22家,精神病社区康复机构53家,社区居家照护机构390家。特约医院提供的住院病床计有123723床,由于台湾的私立医院约占总数的85%,其中由保险全额支付的病床占78.4%,病人需负担病床费差额的占21.6%。居民年人均门诊利用率为14.43次,年百人平均住院次数为13.4次,医疗费用中门诊医疗费占67.34%,住院费用占32.66%。参保人享受医疗服务,大部分由保险组织付费,某些项目个人也要自付一定的费用,如到基层医疗机构门诊就医者需自付50台币,到医疗中心门诊就医者需自付210台币,以促进医疗资源的合理利用,建立参保人员自负医疗费用的意识,促进医疗分级服务,将资源留给最需要照顾的病人。对医疗服务供方的付费,则采用多元化的支付办法,由初期的按服务项目计价付费,逐步推动按单元服务定额付费,并积极实施医疗费用总额支付制度。
二、全民健保的医疗费用控制办法
台湾省的全民健保的基金筹措与偿付实行“以支定收、以收定支”的办法,医疗保险基金现收现付,没有积累。为此,医疗保险管理部门开源节流,不断改革医保支付办法,最近又提出了“多元微调”的方案,以更多元、更有弹性的作法,积极改善健保体制内未臻完善的部分,以确保医保基金的平衡。
1.制定相对值,使医疗费用支付标准合理化
台湾省的全民健保开办以后,承袭了原劳保时代就已制定的收费标准,略作修改补充,公布了“全民健康保险医疗费用支付标准”,也就是医疗服务的收费标准,作为特约医疗院所为参保人员提供医疗服务后,向健保管理机构申报医疗费用的依据。多年来,健保管理机构虽然多次修订,但都是局部的微调。
为了顾及支付标准各项目之间的平衡,自2000年7月开始,以较客观的方式对“全民健康保险医疗费用支付标准”进行了全面、系统的研究和修订。在修订过程中,采取了包括临床医疗专家、卫生经济成本分析专家、卫生政策专家及保险行业专家在内的团体运作方式,参照美国医疗资源耗用相对值的制订模式,由台湾省40余个医学专业团体协会(学会),制订各自相关专业诊疗项目的合理点数。因医保支付的各项目都必需以固定的某项目(基准项)为基础,给予合理的点数,因此称之为“相对值”。第一版支付标准相对值表于2003年3月21日公布实施,以公开透明的方式,公布了3400项医疗服务项目、6000多项医用特殊材料的支付标准,为总额支付制度的配套改革提供了基础。目前,健保管理机构正在吸取各方的意见,拟对支付标准相对值表进行合理调整。
2.调整费率及缴费基数,维持医疗基金的平衡
台湾省的全民健保自1995年启动运行八年后,基金基本保持平衡,但由于人口老化、医疗科技进步及居民就医需求增加等因素,到2003年6月底,健保安全准备基金余额为102亿台币,已低于一个月的保险给付总额。由于健保是财务自主、自负盈亏的社会保险制度,必需以保险费的收入支付被保险人的医疗费用。当基金平衡发生困难时,保险调整保险费率,或缩小给付范围,以维持基金的平衡。因此,于2002年9月起,实施第一次的健保费率调整。考虑到广大参保人员的分担及台湾省经济发展的实际情况,费率仅作微幅调整,由4.25%调至4.55%。此外,自2005年4月起,还将提高参保人员中的机关、学校、公司等第一类人员的缴费基数,以增加筹资。
3.综合应运各种有效手段,推动多元化支付办法
台湾省的健保管理机构吸纳了国际上实施社会医疗保险制度的国家和地区在控制医疗费用上的成功经验,几乎采用了世界上社会医疗保险对医疗服务供给者所有的付费方式,以推动多元化的支付办法,除按服务项目计价付费外,逐步实施按单元服务定额付费,按服务对象人头费用总定额付费和医疗费用总额支付。
在按单元服务定额付费方面,台湾省以1999-2001年健保住院医疗费用资料为基础,借鉴了HCFA-DRG第18版病例组合分类方式,开发了适用于台湾地区的各病例组合的相对权值,对50种疾病实施按病例定额付费的方法。
在医疗费用总额支付方面,台湾省于1998年起首先实施牙医门诊总额支付制度,2000起实施中医门诊总额支付制度,2001年起实施西医基层总额支付制度,2002年实施医院总额支付制度后,台湾健保管理机构开始全方位地推行医疗费用总额支付制度。
4.继续探索药品和医用特殊材料给付的合理性
2004年,台湾省的医疗费用中药品费用约占总费用的25%(与前几年基本持平)。为了使药品支付结构更合理,并解决市场价格与医疗保险支付价格的差价问题,台湾健保管理机构依据“药品支付价格调整作业要点”,逐步缩小专利药或质量较无异议的同成分、同含量、同规格、同剂型药品之间的差价,并调整药品支付价格,使其更接近药品市场实际的加权平均销售价格。目前,台湾健保药品目录中计有医疗保险支付药品15879种。
对于医疗特殊材料部分,目前健保支付的材料分三种:①内含技术劳务费用的材料(如检查、治疗处理的一般材料);②技术劳务费用和定量材料费(如手术、麻醉一般材料);③采取按厂牌别列价、按项目计价方式付费的材料(7711项)。对材料的支付主要应用点数法。
⑵ 大家养老怎么样值得选择吗
值得!大家养老成立于2013年,是国内仅有的9家专业性养老保险公司之一,隶属于大家保险集团,是经中国银行保险监督管理委员会批准设立的全国性养老保险公司,非常不错!
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大家养老保险在消费者中的口碑也非常好,买过它家保险的人,普遍表示这是一家非常值得信赖的养老保险公司,所以题主完全不用有顾虑,可以放心购买。
⑶ 大家养老保险公司怎么样,可靠吗
非常可靠!大家养老成立于2013年,是国内仅有的9家专业性养老保险公司之一,隶属于大家保险集团,是经中国银行保险监督管理委员会批准设立的全国性养老保险公司,非常不错!
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⑷ 大家养老保险的口碑怎么样
可能很多人对大家养老保险不是特别的了解,大家养老成立的时间2013年12月31日,虽然成立时间不是很长,但是它的实力已经充分地显示出来了,初始注册资金33亿元人民币,在北京、上海、广东、四川、江苏设有5家省级分公司。不会出现资金问题。而且大家养老是大家保险集团旗下的子公司,所以有坚强的后盾,当然也有足够的技术和资金支持,所以大家养老的实力毋庸置疑。正是因为大家养老有这样的实力,所以养老保险的业务非常全面,在消费者中的口碑非常好,很多消费者都表示大家养老是一家值得信赖的养老保险公司。
⑸ 国民养老保险推出的首款产品怎么样
你说的是国民美好生活养老年金保险吧,它能提供养老金终身领取,有效应对长寿风险,侧重于老年阶段的高保险金领取,而且终身领取、收益稳健、普惠让利、灵活规划,但目前要银行渠道的用户才能买哦。
⑹ 国家养老保险待遇怎么样
法律分析:养老保险的享受待遇,累计缴纳养老保险15年以上,并达到法定退休年龄,可以享受养老保险待遇:
1、按月领取按规定计发的基本养老金,直至死亡。
基本养老金的计算公式如下:
基本养老金础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金休前一年全市职工月平均工资×20%(缴费年限不满15年的按15%)+个人账户本息和÷120+指数化月平均缴费工资×1997年底前缴费年限×1.4%。
2、死亡待遇。(1)丧葬费(2)一次性抚恤费(3)符合供养条件的直系亲属生活困难补助费,按月发放,直至供养直系亲属死亡。
注意:养老保险应尽量连续缴纳,根据有关文件规定,凡企业或被保险人间断缴纳基本养老保险费的(失业人员领取失业保险金期间或按有关规定不缴费的人员除外),被保险人符合国家规定的养老条件,计算基本养老金时,其基础性养老金的计算基数,按累计间断的缴费时间逐年前推至相应年度上一年的本市职工平均工资计算(累计间断的缴费时间,按每满12个月为一个间断缴费年度计算,不满12个月不计算)
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第十六条 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
第十七条 参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。
⑺ 泰康人寿养老保险可靠吗
建议不要退保,其实任何一个保险公司的保险都差不多,退保肯定会有利益损失的,养老险的话肯定会在年老的时候受益的,跟委托人关系不是很大,另外泰康公司在业内还是很不错的,泰康的养老保险还是可靠的,这点放心,另外保险法业规定保险公司不能破产倒闭,经保监会批准,泰康人寿获得中国保险行业第一个养老社区投资试点资格。泰康养老险还是很不错的
⑻ 养老保险怎么样
1、累计缴满15年,到退休年龄时可以享受退休待遇。
2、可省内和跨省转移。
3、按回照上年个人平均答工资的8%的比例缴纳。
是现在最普遍的为自己养老做的保障,也是现在国家规定的,单位必须为员工办理的保险待遇。一般与医疗保险挂钩。
⑼ 商业养老保险,实际收益到底怎么样值不值得买呢
千万不要买商业养老保险,都被保险公司赚走了,今天给大家算一算,商业养老保险到底收益如何?什么保险是商业养老保险?可以总结为八个字,老了才发,发到终身。
至于那些动辄20%收益的投资之神,你们可能确实不需要商业养老保险,可能得看看本金是不是安全,现在再来看,这个水平还低吗?恐怕已经是多数人无法企及的了。当然我也需要澄清,不是每一款保险都能取得这样的效果,你需要擦亮双眼,理财这件事儿,别凭感觉,数字永远更有力量。