社区养老问题怎么报告

『壹』 养老保险的统计报表分析报告怎么写

近年来，省社会保险局注意坚持围绕社会保险中心工作，认真开展统计分析，积极搞好监测评估，有效地提高了统计工作整体水平，我省的统计报表工作连续多年被部社保中心评为一等奖，多篇统计分析报告被劳动保障部和省厅评为优秀统计分析报告，促进了社会保险事业的发展。但随着时代发展和社会保险改革的不断完善，通过多年的工作实践，也发现社会保险统计工作也还有需要不断改进的地方，为此提出以下建议：
一、围绕中心，把握重点，有针对性地开展社会保险统计分析
开展统计分析，首先要确定分析目标，紧紧抓住领导和大家关心的问题，抓住改革中的新情况、新问题、新经验，抓住社会保险工作实践中带有苗头性、倾向性、突发性和趋势性的问题，围绕社会保险中心工作，充分利用统计数据进行综合分析，提出政策措施和建议。在分析中，我们要力求将社会保险工作与社会经济形势的发展变化紧密结合起来，从社会保险及相关社会经济指标之间的关系和发展变化看其内在的联系，从统计的角度，以最快的速度、全新内容和权威的数字，对社会保险事业和基本状作出评价与判断，对重点工作和热点问题加以反映。同时，力求在“四新”上下功夫，即“把握新特点、判断新形势、预测新趋势、提出新建议”，提高对社会保险的准确判断和预测能力，从而取得较好的效果。
在日常工作中，我们根据全省社会保险业务特点，建立了社会保险统计分析指标体系。以基本养老保险为例，重点加强了六个方面的分析。（1）基本养老保险覆盖面分析。包括基本养老保险登记人数，参保人数，建帐人数，实际缴费人数，计划扩面人数，实际扩面人数，计划完成程度，参保人数增长率，建帐率等分析指标；（2）基本养老保险负担程度分析。包括参加基本养老保险的离退休人数，养老金社会化发放的离退休人数，离退休人员增长率，养老金社会化发放率，离退休人员增长率，平均负担系数，平均替代率等；（3）基本养老保险基金收缴情况分析。包括月人均缴费基数，月人均缴费基数增长率，月人均缴费基数占全省职工平均工资的比重，应缴、实缴养老保险费，补缴养老保险费，历年欠缴的基本养老保险费及增长率，收缴率等指标；（4）基本养老保险基金支出情况分析。包括月人均养老金，养老金增长率，应支付、实支付养老金，补发养老金，养老金历史拖欠，支付率等；（5）基本养老保险基金结余情况分析。包括本期收支结余，历年累计结余及增长率，历年累计结余可支付月数，个人帐户实帐规模，空帐规模及可支付月数等；（6）企业退休人员实行社会化管理服务情况分析。企业退休人员数，实行社会化管理人数，社会化管理服务率，纳入社区管理人数，社区管理率等等。
二、广泛征集，科学整理，认真分析统计资料
统计分析的突出特点，就是对问题的分析要从统计资料出发，从定量分析入手，进行剖析，完成对事物的判断。统计分析是建立在占有大量资料基础上的深加工，从大量数据中发现问题，寻找矛盾，分析原因，研究规律，达到揭示问题的实质，实现从量到质的升华。社会保险是社会经济生活中非常重要的一个方面，社会保险统计指标与社会经济指标之间存在着非常紧密的联系，社会保险统计指标之间也存在一定的相互关联性，这就需要我们统计人员注意搜集、整理与社会保险有关的各种社会经济生活中的统计数据，不仅要搜集劳动保障系统内部其他处室的相关资料，还要搜集劳动保障系统外部财政、统计、税务等部门的相关资料，加以运用到统计分析中去。如，要分析养老保险费收缴情况，就要搜集参加基本养老保险的职工人数，缴费工资总额，缴费费率，收缴率，月人均缴费基数，职工平均工资水平，劳动工资统计报表等相关资料进行分析，以便分析养老保险费是否应缴尽缴，缴费单位有无虚报、瞒报、漏报缴费人数和缴费工资情况。
在统计分析中，还要注意掌握和运用科学的统计分析方法。如，平均分析法，结构分析法，动态分析法，因素分析法，趋势分析法等等，比较的方法是进行统计分析的一种基本分析方法，同计划比较，同前期比较（包括和上期比，和去年同期比），同有关联的指标比较，多角度去理解统计资料，分析资料，取舍资料，以达到研究的目的，进而引出自己的观点。
三、把握原则，统筹兼顾，树立正确的统计观
统计分析要取得预期效果和卓有成效，必须注意解决以下几个问题。（1）统计分析，要以马克思主义、邓小平理论为指针，按照辩证法和历史唯物主义的，去观察问题和分析问题。在统计分析中，一定要坚持实事求是的观点、全面的观点和发展的观点，从事物的发展变化中来洞察问题，从现象和事物的相互依存、相互制约中来分析问题，不能凭想当然。（2）坚持实事求是的原则。实事求是是搞好统计分析的基础。首先，情况要真实，数字要准确。准确是统计的生命线。其次，要尊重客观实际，防止主观臆断，切忌想当然和凭印象。再次，要讲真话，讲实话，一就是一，二就是二，不随波逐流。（3）坚持全局的观点。（4）坚持量变和质变相统一的原则。做到数字和情况、论点和论据的有机结合。(5)以党和国家的方针政策为准绳。检查与监督政策方针的贯彻实施，是统计工作的重要任务之一。这就要求我们搞好统计分析，前提是必须要吃透、弄懂国家和省有关社会保险的政策法规。
四、充分利用，服务决策，努力提高统计能力和水平
充分利用统计信息资源，为领导决策提供服务是统计工作的最终目的。统计信息资源包括各种统计报表资料、金保工程数据库及相关部门的统计资料等。通过统计分析，对统计数据进行筛选、归类和加工，形成可为工作运用的大量信息资源。一方面，可直接运用于工作实践，运用统计信息资源，制定社会保险扩面计划、社会保险基金收支预算、做实个人帐户测算、制定省级统筹基金调剂计划等等；另一方面，进行社会保险预测，着眼于社会保险事业的发展变化进行预测分析，对社会保险的形势和发展做出判断。如进行养老金社会化发放能力分析，养老保险基金承受能力分析，建立养老保险基金的预测预警分析系统，发挥预测预警作用。统计信息资源的充分利用，反过来又要求提高统计汇总和分析的准确性，要求进一步提高统计工作的质量，从而使统计工作步入了“统计－分析－决策”的良性发展轨道。

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『贰』 贝壳研究院发布社区养老报告 居家养老是首选

“短期看政策、中期看经济、长期看人口”，人口结构的变化将推动房地产市场的深度变局，也从诸多维度影响经济的长远发展。第七次人口普查数据揭示中国即将步入深度老龄化社会，由各大电商新推老年版本APP为典型代表，一场声势浩大的适老化改造正在掀起。

10月14日正值中国传统节日重阳节，贝壳研究院发布《2021社区居家养老现状与未来趋势报告》（以下简称“报告”），该报告聚焦于中国老年人口居住状况，通过对老年人抽样调查，从养老居住负担、老年人居住现状、需求与痛点等方面刻画老年人居住情况。贝壳研究院同时发布“分钟城”系列专题之老年社区，深度解析老年人居住社区的配套需求。

超六成老年人“独立居住” 社区适老化设施有待完善

社会发展节奏加快，四世同堂画风渐被改写。追求自由、健康状况良好、拥有独立经济基础，致使“独居”成为老年人常态，越来越多老年人开始从被动独居走向主动独居，家庭结构一再趋于小型化与核心化。在贝壳研究院调研中，65.5%的老年人独立居住（一个人居住或与配偶同住），与子女同住比例逐渐下降，即使在80岁及以上高龄群体中，独立居住占比仍高达48%。

距离产生美，但“独居”不意味远离子女，同城甚至同社区居住分离模式，在满足老年人对于隐私和独立需求的同时，可以保障老年人及时获得照料。独居老人中六成与子女住在同一城市，21.3%与子女住在同一社区。80岁及以上高龄独居群体与子女居住同一社区的比例更高。

但高龄老年人居住条件则有待改善，约54%的老年人现居房屋建成超过20年，80岁及以上老年人中约15%现居房屋房龄达到40年。长久的生活习惯与周围邻里的密切关系，在老年人看来，老房子虽有不便，但相较搬家所需成本和面临新环境风险挑战，他们更愿意惯性依赖。

随着身体状况转变，楼层高低愈来愈受老年人所关注。调研数据显示，约三成老年人住在平房，住楼房的老年人中约30%住在独门独户楼房。相对来说，高龄老人更多住在一般楼房中，而超过1/4的低龄老年人住在独门独户楼房。居住楼房的老年人在出行安全性和便利性方面需求更高，约80%受访者理想居住三层及以下，且对电梯和无障碍通道等设施要求迫切。居住楼房的老年人多数住在中低层，其中两成住在底层，80岁及以上居住楼房的老年人近七成住在三层及以下，而居住在二层及以上的老年人中仅约12%称有电梯。值得关注的是，居住楼房的老年人中，56.86%的老年人表示没有无障碍通道，而在既无电梯也无障碍通道的老年人中，近半数需步行超过25级台阶才能到家。

据估算，中国城市存量住房建成年份在2000年前后的比例约为3:7。报告指出，2000年以前建成的小区距今已有20年，在住区设计等方面相对“先天不足”，除电梯及无障碍通道问题，设施线路等老化问题也可能导致安全隐患。老旧小区适老化改造对提升老年人居住幸福感具有重要意义。

社区配套需求突出 配套资源空间分布不均

老年人由于身体机能老化、活动能力与活动范围受限，对于社区内部和周边的环境、设施配套需求更加突出，其中户外锻炼、坐着聊天和买菜购物是老年人日常在社区的高频活动。

贝壳研究院在“分钟城”系列专题之老年社区的调研中显示，老年人出行频率并不低，近8成受访者在社区内或附近活动的频率为一天一次或一天多次。老年人对公共服务设施有多元化需求，户外活动占比最高，69.4%的老年群体曾在社区及附近散步或户外锻炼；其次是休闲娱乐活动，为47.4%；再次是生活物料采买活动，为44%；此外，老年人对社区医疗服务项目的需求强烈，包括健康监测、送医拿药、家庭医生等。

具体而言，不同年龄段群体经常从事的日常活动略有不同，相应对社区及周边配套设施的需求亦有差异。60-69岁、70-79岁低龄老年人更偏好散步或户外锻炼、打牌下棋、遛狗遛鸟等活动，相比之下对运动健身场地的需求度高于80岁及以上的高龄老年人；高龄老年人因身体机能弱化严重，更倾向于坐着聊天，相比之下对公园/广场、老年活动室、休息座椅的需求度高于低龄老年人。

不同区域的老龄居住生活圈资源分布存在不均。第七次全国人口普查数据公布的21个超大和特大城市中，北京、昆明、长沙社区医院一公里覆盖率超过80%，而大连、佛山、西安、东莞等平均每个社区一公里范围内社区医院数量不足1个；长沙、昆明九成以上社区可以实现一公里内买菜自由，沈阳、哈尔滨、北京在21城中菜市场的覆盖率稍低，但半数以上社区实现了菜市场一公里覆盖；深圳超过九成社区出家门一公里范围内设有公园，但21城中的多数城市有四分之一的社区在半径一公里范围内没有公园。不同城市老年社区生活圈范围内的配套设施建设，仍需高度优化与整合。

居家养老仍是首选 社区老龄服务体制不健全

人口老龄化持续加深背景下，老年人养老居住问题备受关注。自2010年以来，中国推行“以居家养老为依托，机构养老为支撑”的养老政策，逐步形成了以上海“9073”模式、北京“9064”模式为代表的养老居住格局，即90%的老年人居家养老、6-7%的老年人依托社区养老、3-4%的老年人入住养老机构。

居家养老仍是中国老年人首选。报告显示，44.5%的老年人倾向住在普通居民小区，他们能够从社区参与中获得最大化养老需求和心理满足。而高龄老年人对专业养老服务的需求更高，他们更需要专业化的服务与照料，在80岁及以上高龄群体中33.2%倾向于住在专业养老公寓。

社区软硬件建设不适应老龄化发展趋势，室内安全性问题是摆在居家养老老年人面前的痛点之一。调查显示，46.4%的老年人认为室内居住空间缺少必要扶手，46.3%认为室内地面光滑易摔，42.8%认为厕所或浴室不便，42.8%表示室内未安装呼叫或报警装置。部分老年群体也面临居住空间舒适性不足问题，表现在室内日照通风不好、室内居住狭窄等。

居住环境适老化改造已成为存量更新重要议程。调研发现，增配老年人服务设施需求最为迫切。社区改造需提供多样化活动场所，满足老年群体的精神需求和价值实现需要；其次安装无障碍设施，比如室内空间加装扶手、社区内部安装指示灯等；44.5%的老年人迫切希望对多层住宅楼梯进行改造或家装电梯。公共设施不足或缺少维护、社区公共空间不足、室内公共区域修缮等也是老年人反映需要改造的问题。

近年来，老年人对社区老龄服务项目需求较大，紧急呼叫、走失定位、陪同出行服务占比最高。然而，当前社区老龄服务体制不健全，各项服务项目配置与老年人的实际需求并不匹配。其中57%的老年人表示社区没有提供走失定位的服务，55.1%的老年人表示社区没有提供陪同出行的服务。老年人对社区医疗服务需求也较为强烈，健康监测是老年群体最希望配置的社区医疗服务项目，其次是送医拿药和家庭医生。

根据第七次全国人口普查数据，2020年我国65岁及以上老年人口数量达到1.91亿人。根据预测，2025年65岁及以上老年人数量将突破2.1亿，到2050年65岁及以上老年人有望达到3.8亿。报告认为，积极应对人口老龄化，营造良好的老年友好居住氛围，需要构建覆盖住宅、室外环境、社区配套三个层面的软性、硬性环境建设。第一，围绕“增量开发、存量改造”建设舒适安全的老年居住空间；第二，完善设施配套，打造老年友好社区生活圈；第三，以需求为导向，完善社区支持、健康服务等软性配套。

『叁』 社区该如何面对社区居民养老问题

社区居家养老存在的问题

1.相关法律法规不健全，尚需进一步完善。由于缺乏相关法律法规的约束和推动，社区居家养老服务主要由政府提供，没有有效带动市场和非盈利机构的积极参与，缺乏市场力量，阻碍了社区居家养老服务的规模发展。

2.基础设施建设薄弱。目前，市场上所存在的养老服务多由政府和社会组织提供，无论是在数量上还是规模上都不能满足日益增加的养老服务需求;另外，养老服务的准公共产品属性，致使企业提供养老服务数量不足;再次，我国居家养老服务处于发展初期，规模不大，缺乏统一的运作标准，社会影响力不足。

3.基金筹集渠道单一，覆盖范围小。目前，我国社区居家养老服务的资金来源主要是政府拨款、财政补贴、慈善捐助、福利彩票等，养老行业缺乏多元化的筹资渠道，也不能保障社区居家养老服务的资金来源。因此，社区居家养老服务只能小范围开展，不能大范围开展，形成规模效应。

4.服务内容单一，优质居家养老服务供给不足。现阶段，我国的社区居家养老所提供的服务多为照顾老年人的日常生活、帮老年人料理家务、陪老年人看病就医等。不能满足老年人的多样化养老需求，优质、全方位社区居家养老服务的缺乏阻碍了我国养老行业的持续健康发展。

5.管理经验不足，资源整合弱。社区居家养老服务仍处于发展期。缺乏统一的管理和服务标准，管理水平低下，无法提供优质的社区居家养老服务。

6.缺乏专业化的服务提供者。目前，从事居家养老服务行业的人员普遍缺乏系统化和标准化的培训，专业化程度低，且待遇较低，甚至不如一般家政服务人员待遇好，导致许多专业人士不愿进入居家养老服务行业。社区居家养老服务人员的短缺和专业化素质低在一定程度上也限制了社区居家养老服务的发展。

『肆』 关于社会养老问题的调查报告,请有过经验的学哥学姐指点!

关于白土窑大队养老问题的调查报告

社会调查人：米志伟
社会调查主题：坝上农村的养老问题
社会调查地点：河北省张家口市沽源县白土窑乡白土窑大队
社会调查时间：2005年8月

住得最差的是老人，穿得最破的是老人，吃得最不好的还是老人……我村总人口1070人，其中60岁到70岁的老人有73人，70岁到90岁以上的老人有33人，其中孤寡老人16人。从小到大令我耳濡目染的是老人遭受儿媳唾骂，无人养老的事件屡见不鲜，让人心痛。老人为子女忙碌一生，到头来却落得无人养老，遭人嫌弃……于是，我针对坝上老农的养老问题作了调查，调查报告如下：
一、农村养老问题现状
无儿无女的老人怎样养老？针对这个问题，我对本村孤寡老人周占富进行了采访。周占富，男，64岁，无儿无女、双目失明，不从事任何劳动，生活完全靠别人给养。从谈话中得知他的8亩口粮田已被弟弟耕种，每年弟弟给他两袋麦粒儿，最多300斤。除了大队每年给的4袋面粉，再无其他收入。当问及这些东西是否够吃时，周老汉哽噎了，“饿不死就可以了！”这就是他随后的回答。而她的医疗保障也只不过是捡破烂换来10块钱的止痛片。我为这样的回答而心痛，但伤心存疑惑：县里有养老院，村支部为什么不将他送到那里呢？
带着这样的问题，我又采访了村支书张守玉。他说，咱处于北方的坝上，县是贫困县、村是贫困村。村里的收入甚微，全村的孤寡老人的面粉前就将村支部的收入花去一大半，那么多人的养老费哪里掏得出呀，国家颁布了减负政策，也不敢往人头上均摊啊，再说村民们也不同意嘛，村里管的也只能这么多了。
有儿有女的老人怎样养老？针对这个问题，我又走访了村里的冯瑞莲老人。冯瑞莲，女，80岁。在农村80岁已是高龄，而她的养老问题却成了全村人的话柄。她有5个儿子1个女儿，当她被问及关于养老问题时，老人就一个劲儿的哭，不作任何回答；当再问及关于儿女的赡养问题时，老人就开始装聋了，回答了一些不相干的话。我想老人的儿女很是不孝顺，老人受了很大的委屈，但又顾及面子或是怕子女们知道自己说他们的坏话便难以启齿。对她的了解却是从旁人口中得知的。老人的口粮地让给二儿子种了，当她拿着口袋向二儿子要粮食的时候，遭来的总是二儿媳的一顿臭骂；再去其他的几个儿子那里，得到的却是同样的结果，还怪她把地给别人种了。老人有两个儿子住在城里却很少回来看望她，没办法只好去了总给自己脸色看的女婿家。吃的问题是解决了，可是老人每天还得干繁重的家务活，打扫家，喂鸡、猪，做饭……样样离不开她啊。温饱问题好不容易才解决，更不用提医疗费了。当然有的老人儿女好些，可是老人的医疗问题却得不到保障，往往是病了无人管。父母为子女操劳一辈子，到头来无人养老，或是看脸色活着，为什么呢？
二、农村养老难的原因分析
首先，其实无论老人有无儿女，养老难的原因是一样的。农村人口素质低，农村经济落后，没文化使得媳妇女婿们不懂得爱屋及乌，没有爱心，也使得村民们毫无同情心，可见我们的礼仪之邦礼仪何在？没有文化使得人们不知亲情的可贵，不知友情、乡情的重要，使得人们不知什么是同情。人需要的不仅是物资的供应，他们还需要儿女的理解、关爱，以及心与心的交流。无知让老人们的这点需要成为奢求，用不可得；无知也让乡亲们变成了吝啬鬼，不舍的掏出均摊在自己头上的几十块钱……硬是变成了鲁迅笔下麻木不仁的人了。人口素质低下已是农民养老难的根本原因了。
其次，农村经济落后。这是直接原因，我村以农业为主、牧业为辅。我村土地贫瘠，又没有草坡，农业收入微乎其微，全村几乎家家入不敷出。如果家里再供个高中以上的学生就得靠借贷度日了。用一位农民的话来说就是“我连自己都顾不过来，哪里顾得上我老妈呀！”
是啊！如果真是这种情况，即使是有孝心可也无能为力啊。难怪媳妇见了婆婆就像见了仇家似的， 是贫穷让人变成了吝啬鬼。
第三，国家的分配制度是不公平。建国初期，为了推进工业的发展，国家颁布了好多有利于工人的政策，其中一条就是工人退休之后可以向国家领取退休金。我们不得不承认：最受苦、受累的是农民；经济收入低，地位最低还是农民。农民同样会退休，但不会领取退休金，所以靠的依旧是田地、儿子啊！农业是国家的根本，民以食为天，农民做着最平凡但又最根本的贡献，农民老了之后却得不到最起码的生活保障，这就是不公平。如果农民也可以领取退休金，那些老人就不必为衣食而担忧了，更不会挤在儿女屋檐下忍气吞声了。
三、如何解决农村养老问题
针对以上原因，我们可以采取相应的措施。我们都知道教育与经济一环紧扣一环，一环影响一环。科技是第一生产力，所以我们要实实在在落实物资文明与精神文明两手抓，两手都要硬，实践“三个代表”创建和谐农村氛围。我国一部分地区、一部分人民已经先富起来了。现在先富的人和地区要充分发挥他们的带头作用。于是，国家实施了开发大西北的战略计划，我想大西北的农村也像我们一样有着养老难的问题。据此我提出以下建议：国家应多向这些地区投资，兴建初、高等学校，将东南部的人才吸引到西北部去，用人才去培养人才，让人才再去创造财富。同时，各乡政府的基层干部、党员更应该发挥领导作用，积极地为农民拓出一条致富路。
在分配制度上，国家应尽快地做出调整。现在国家虽然也颁布了一些有利于农民的政策，收效却甚微。国家干预经济，提高了农产品的价格，而工业产品的价格也相应得提高了，所以，农产品的价格相对没有改变多少。国家连续降低了3个百分点的农业税，农民的农业负担减轻了，可这点负担分摊到每个人的身上也没几个钱，效果也不明显。希望国家的经济专家们同时考虑到宏观调查市场的经济作用，探索出一条直接有效且明显的提高农民经济收入的通道。
今年农村已在统计年过六旬的老人，据估计要给予这一部分人最低生活保障金。虽然，这制度尚未落实，但人心已是一片费腾。希望国家尽快实施并将此制度改为农民退休金制度，相信这一制度的落实会成为农民历史上的一大进步。
我地区现行的养老方式仍然是家庭养老，既由子女向自己年老的父母提供经济支持、日常照顾及精神上的慰藉，其存在可以从经济和社会两个层面上认识。
现阶段我国的经济发展还不高，也不平衡，尤其是在我北方的坝上，经济水平极低。农村老人的经济来源都靠中青年的儿女，在中青年的儿女中，“重小轻老”的现象还是很严重的，小的还没钱照顾呢何况老的？有些老人的儿女因生活琐事，不履行赡养义务；有些老人的儿女恶性攀比，“你不管，我也不管！”结果谁也不管这些老人。这样不仅老人经济困难，同时也给老人带来了精神方面的痛苦。
社会养老虽然初见端倪，但不是主流。社会福利体制还不健全，社会保障体系的框架还没有搭建起来，加之尊老敬老、孝敬老人的中华传统美德也在日趋丧失，老农的养老问题不容忽视。
综观这两个层面，还是社会的物质文明建设和精神文明建设。二者是相辅相成、互相影响的，所以我们得继续坚持党的基本路线，坚持四项基本原则，坚持“两手抓，两手都要硬”的方针。只有这样我们才能从根本上解决问题。
对于此次调查，虽然调查范围有局限性，但是对我自己而言是感受坡深。首先，我初步了解到“从群众中来到群众去”的群众思想，自己在社会上发现问题、分析问题、解决问题的进程中都在无形的用运马克思主义原理，从而加深了我对马克思主义的认识。其次，我认识到中国的农村老人养老问题是不容忽视的大问题，如果任由农村的老人像现在这样生活下去，不仅是中国人性的退化，也是社会不和谐、不稳定的重大因素。最后，我觉得自己真正以主人翁的地位来发现问题，并绞尽脑汁的思考解决问题的措施。现在我还是一名学生应努力提高业务知识，培养道德品行，为社会主义现代化建设奉献自己微薄之力。
2006年8月

『伍』 求一个关于社区居家养老调查报告的题目

爱心养老

『陆』 社区如何申请居家养老报告

到兰州市七里河区小西湖大唐城市广场a座4楼报名即可，那里是咱们西北的居家养老服务的领头军——颐圣乐园，兰州的老年人乐园

『柒』 某地养老社会保障的调研提纲怎么写

关于我市城乡养老和医疗保障情况的调研报告 根据市政协2010年度工作安排，3月份以来，在市政协副主席赵南军的带领下，市政协社会和法制委员会组织部分委员，会同市人力资源和社会保障局等有关部门，以市区为重点，就我市城乡养老和医疗保障情况进行了专题调研。专题调研组听取了人力资源和社会保障、卫生、民政、财政等有关部门情况通报；赴各区和江都市召开部门以及街道（乡镇）、村（社区）等基层单位负责人座谈会，了解我市养老和医疗保障情况，听取意见，并赴外地学习考察。现将调研情况汇报如下：
一、我市城乡养老和医疗保障的基本现状
近些年，我市在全面建设小康社会、统筹城乡发展的进程中，坚持民生为本，初步建立起以养老和医疗为核心的城乡社会保障体系，努力使全体城乡居民共享改革发展成果，促进了经济社会的协调发展，维护了社会稳定。
1、党委政府重视，城乡养老和医疗保障工作情况进展较好。自2002年以来，市委、市政府连续9年以一号文件形式关注民生、保障民生和改善民生，就养老、保障、医疗、住房、教育等在内的民生问题出台有关政策意见，逐步构建了较为完善的社会保障体系，保障水平不断提高。2009年，市委、市政府专门出台了《关于推进市区率先统筹城乡发展的实施意见》，对加快完善农村社会保障体系，逐步提高城乡居民社会保障水平提出了明确目标。同年，维扬区委、区政府出台《关于加快推进全区城乡社会保障一体化的意见》，初步形成全覆盖、多层次、可接轨、可转换的社会保障局面。市和各县（市、区）公共财政向民生倾斜，农村养老和医疗保障方面的投入在财政支出中所占比例逐年提高，从被征地农民养老补助到城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、新型农村社会养老保险等，各级财政给予每人每年一定比例的缴费补贴，如新农合的各级财政补助从2003年的人均20元/年提高到2010年的人均120元/年，从无到有，逐步增长；据统计，市、区两级财政2009年用于城乡居民参保补贴的开支为8659万元。各有关部门积极履行自身职责，强化服务，积极推动城乡养老和医疗保障工作。社会保障部门不断完善社会保险政策，通过稽查和服务扩大社会保险覆盖面、加强社会保险费征缴；卫生部门不断健全新型农村合作医疗服务网络，全面部署推进新农合信息系统网络化建设，努力监管医疗机构服务行为，统筹卫生资源配置与医疗服务提供，以满足农民的医疗服务需求，让更多的农民得到实惠；民政部门加强了社会救助工作力度，全面建立了城乡五保、特困医疗、临时救助等政策相配套的补充养老及医疗保障的社会救助体系，实施城乡“三无”老人养老补贴工程，标准逐步提高、范围不断扩大。
2、城乡养老保障体系基本建立且对接通道开始打通。城镇企业职工基本养老保险、被征地农民基本生活保障、新型农村社会养老保险构成了覆盖城乡的基本养老保障体系。城镇企业职工基本养老保险已实行多年，制度较为完善，目前覆盖了市区各类用人单位和灵活就业人员32.14万人，9.25万退休人员按月领取养老金，养老金待遇连续9年递增，目前市区人均1395元/月。2005年开始建立包括养老在内的被征地农民基本生活保障制度，即征即保率达100%,覆盖了市区7.3万名被征地农民。“个人缴费、集体补助、政府补贴”三方筹资，“个人帐户与统筹帐户”相结合的新型农村社会养老保险2007年在我市启动，市区参保农民8.9万人。为统筹城乡发展，维扬、江都积极探索，在城乡居民养老保险对接方面建立了通道，制定了农保转城保的接续办法，打开了农保与企业职工养老保险的转换通道。
3、基本医疗保障体系覆盖城乡。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助构成了城乡居民的基本医疗保障体系。城镇职工基本医疗保险运行质态良好，报销待遇稳步提升，2009年底，市区参保职工46.23万人,在职职工与退休人员医保目录范围内平均住院报销比例分别达80%与90%。2007年实施城镇居民基本医疗保险制度，将职工医保范围之外的“老年居民、特困居民、未成年居民、一般居民”通过不同缴费、补贴标准的居民医疗保险，纳入医疗保障，实现了城镇居民医疗保险制度上的全覆盖，2009年底，市区25.9万人参加居民医疗保险，其中包括7.7万名在校大学生，筹资水平400元/年，目录范围内报销达60% 。新型农村合作医疗筹资水平2009年为人均120元,其中个人交纳30元，由于个人缴费标准低、住院补偿为主兼顾门诊，平均报销补偿率为45%，大病报销支付上限一般为当地农民人均纯收入的8倍以上，最高可达10万,因而得到了广大农民的认可，参合积极性提高，2009年底,参合率达99.8%，有效缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题，深受广大农民欢迎。
二、推进我市城乡养老和医疗保障工作需要研究和解决的问题
随着城市化进程的加快，畅通城乡社保通道，推进城乡基本养老、医疗保险发展，扩大统筹范围，实行省级基本养老保险统筹，已迫在眉睫。当前社会经济的高速发展，为推进城乡养老医疗保障事业的发展提供了机遇和奠定了重要基础，但由于我市老龄化程度高，60岁以上人口占总人口的18.57%，财政补贴压力增大、逐年出台的政策之间衔接不够等原因，使基本养老、医疗保险的推进面临一些亟需解决的矛盾和问题。
1、覆盖不全面，养老和医疗保障尚未完全实现应保尽保。养老保险方面：一是新农保实施后，城乡居民中还有两类对象未纳入养老保障体系，一种是男60岁、女55岁以上不到70岁的城市无业居民，一种是2005年前被征地农民中的非就业人员，养老制度上还有空白点。二是仍有少数开发区（园区）企业、流动性强的餐饮娱乐服务企业以及劳动密集型企业尚未为所有应参保职工缴纳保险；原已纳入城镇职工养老保险的改制企业一次性买断工龄的职工、部分失业人员因续保的缴费标准偏高而断保。三是城镇无业居民和部分低收入就业人员虽可选择自由职业者参加社保的方式，但因没有经济能力而游离于社保之外。四是我市新型农村社会养老保险刚刚进入准备阶段，相关实施细则尚未出台。医疗保险方面：一是由于已参加企业职工养老保险的人员（含灵活就业人员）不能参加缴费水平较低的居民医保，导致部分低收入就业人员在养老保险续保难的同时，失去医疗保障；二是部分困难企业职工退休时没有能力一次性补交最低参保缴费年限差额和“余命年”费用，面临断保的可能。
2、发展不平衡，养老和医疗保障水平城乡差距较大。一是城乡基本养老保障待遇差距有扩大趋势。城镇企业退休职工养老金连续9年以10%的速度递增，目前市本级企业退休职工人均养老金达1395元/月。而农村的养老保障待遇较低，参加新农保的基础养老金人均60元/月，失地农民的养老补助平均也仅140元/月，尚未达到最低生活保障水平。二是城乡医疗保障待遇有差距。近年来，虽然新型农村合作医疗使绝大多数农民每年自缴30元就能享有医疗保障，但由于大部分优质医疗资源集中在城市，而新农合报销比例则随医院级别的提高而递减，农民进城看病的大部分费用仍由自己负担，大部分地区还不能即看即报，因而农村居民享有的医疗保障实际待遇低于城市居民。三是城乡信息化建设差距大。城镇社会保障信息化建设投入相对较高，基础较好，社会保障工作的管理效率较高；而农村社会保障信息化建设还较为滞后，工作方式及管理方式还不能适应现实需求。
3、政策不衔接，社会保险难以有效接续转换。一是目前养老医疗保险工作维扬、广陵、开发区已与市社保中心联网申报，有关制度和政策相对统一。但邗江区政策规定与市不统一、征缴基数、征缴比例、享受待遇与市不一致，信息数据系统与市社保中心不衔接，市级统筹没有实质性形成；区域内在农保转城保方面也未建立通道。二是被征地农民基本生活保障标准各不相同，且缺乏可持续性。2005年之前被征地农民没有基本生活保障制度的设置，而2005年后设立的基本生活保障根据一次性划转金额的不同，最低享受60元/月、最高享受230元/月，其他多为110元、135元、170元/月等补偿标准，由于划转的土地补偿金额是有限的，逐年用完后，将难以为继。三是社会保险制度自成体系，缺乏有效衔接机制。我市扬府发[2008]140号文《关于进一步扩大社会保险覆盖面加强社会保险费征缴的意见》中对被征地农民、户籍农民及参加农保者参加或转入城保，以及对城镇职工医保和居民医保的进入、有效衔接都进行了原则性规定，但实际操作过程中缺乏配套的实施细则，存在诸多资金和技术上的问题，如被征地农民个人帐户如何折算城保缴费年限，折算缴费年限后的城保费用如何缴纳，医疗保险相对独立，缴费年限也不能相互确认等，因此无法实现真正融通和有效接续。四是管理资源分散，政策机制“碎片化”。新型农村合作医疗由卫生部门主管，而城镇职工医保与城镇居民医保由人力资源和社会保障部门主管，社会救助则由民政部门负责，相关政策规定及工作机制不尽相同，各有一套互不相连的独立数据库管理系统，出台政策时缺乏沟通协调，存在管理成本浪费和政策之间的冲突。如新农合要求以家庭为单位参保，导致外出务工就学的家庭成员重复参加医保，而政策又明确规定不能重复报销，又如乡镇企业职工可以参加城镇职工养老保险和新农合，但却不能转入城市居民医保。
4、宣传不到位，相关政策普及不够。一是对公共财政普惠城乡居民，加速推进城乡养老和医疗保障的紧迫性认识还需进一步提高。二是对近年来中央到地方密集出台的一系列法律、规定和政策，如劳动合同法、医疗卫生体制改革方案、新型农村养老保险制度、养老保险全国范围内转移、流动人员医疗保险跨地区跨制度转移办法等培训宣传还不到位，调研中，社区干部普遍反映对具体政策缺乏了解，面对群众咨询难以解答。
三、推进我市城乡养老和医疗保障工作的建议
推进城乡养老和医疗保障工作，让全体城乡居民共享改革发展成果，是创建全国文明城市的重要内容，是实现市委“坚持以民为本，建设幸福扬州”目标，促进全市经济社会协调发展，建设和谐社会的重要基础。为此，调研组提出如下建议：
1、加大工作力度，努力实现养老和医疗保障由制度的广覆盖到对象的全覆盖。一是持续强力推进社会保险扩面工作。根据保基本、广覆盖的原则，从我市经济社会发展的水平和条件出发，全面贯彻实施市政府2008年140号文件精神，细化政策措施，制订配套规定，消除保障盲点，继续扩大养老和医疗保障范围。一方面，针对劳动密集型的民营企业、服务行业参保率低的现实状况，按照市政府文件精神，通过分期缓缴等方式，鼓励参保，将更多的就业人员纳入城镇社保体系；另一方面，人力资源和社会保障等部门要进一步通过强化劳动监察、社保稽核等途径，督促所有用人单位及时参保和足额缴费。二是出台具体实施办法，加快推进市区新型农村养老保险工作。要积极筹措新型农保基金，保证资金到位，在有条件的地方，出台政策鼓励农村居民参加更高水平的养老和医疗保障体系。在不断扩大覆盖面的基础上，稳步解决农村居民老有所养问题。三是区别对象，将助保制度落实到位。采取积极措施推动城镇困难居民参加社会保险，使中断社保关系的特殊群体，社会保险关系能够接续。如对于年龄偏大、收入偏低、就业能力偏差的下岗失业人员，出台优惠政策，通过认真落实我市相关社保补贴政策鼓励参保；对因其他历史原因未能参保的边缘人群，加大助保力度，努力做到应保尽保；建议政府有关部门研究具体政策，对城镇无业居民，按照有关条件，纳入基本养老保障范围，保证其老有所养。四是切实解决居民医保问题。破除城镇职工和城镇居民医保制度壁垒，通过加强审核等方式允许困难职工和经济承受能力较低的灵活就业人员选择城镇居民医保，解决其医疗保障从无到有的问题；调研中了解到，为解决部分以灵活就业身份退休的职工和困难企业退休职工的医保缺失问题，2005年广陵区通过“三三制”筹资模式，即财政、集体、个人共同出资方式，较好地解决了区内所有退休职工病有所医的难题，这一做法可以推广。
2、加大投入力度，缩小城乡养老和医疗保障待遇差距。一是加快经济发展的转型升级，通过工业化和城市化进程，加快农村劳动力转移，增加财政投入及城乡居民收入，缩小城乡发展差距。二是加大农村资金投入，合理配置财政资源，建立健全公共财政投资重点向农村倾斜的机制，逐步加大新增财政用于养老和医疗等民生方面的社会保障支出。根据扬州的经济社会发展水平，合理确定城乡养老水平，在承认城乡待遇合理差别的基础上，适当提高农村居民的养老待遇，稳步提高城乡居民医疗报销比例，逐步缩小城乡差距，实现城乡待遇适当均衡。三是研究失地农民、被征地农民的社会保障问题。这是当前市区需要解决的突出个性化问题，调研中了解到，如果被征地农民的养老和医疗及其他社会保障问题解决不好，三五年后将会给当地带来沉重的财政负担，成为复杂的社会问题而影响稳定。建议政府加强对失地农民、被征地农民，包括即征即保制度实施前人员情况的深入调研，采集信息，摸清底数，针对实情，通过增加筹资途径，逐步建立集基本养老、基本医疗、就业培训等一体的保障制度，创造条件，尽快将被征地农民纳入社会保障体系，以解决后顾之忧。四是统筹城乡医疗保障资源。发展农村公共卫生事业，建立和完善稳定的机制，将优质卫生资源从城市引向农村，加强医疗卫生队伍建设，引导高水平的医疗技术人才支持农村，解决乡村医生待遇问题，提高基层医疗技术水平和服务水平，增添必要的医疗设施，加强基层合管办力量配备和信息化建设；加大对医疗机构特别是市级以上大医院的监管力度，完善医疗卫生机构的绩效考评机制，江都市通过签订新农合协议的方式对各定点医院实行动态管理的方法取得了很好效果，可予以借鉴推广；畅通简化登记、缴费、申报、结算、核报等程序，让农民能就近享受到更好更高的医疗资源，得到更多实惠。五是实施城乡70岁以上居民老年补贴以后，根据财政承受能力，逐步实行60---70岁城乡居民老年补贴制度。
3、加大创新力度，切实实现不同养老医疗保障制度的有效转换。一是建议政府对我市的各不相同做法进行研究归类，梳理各地遗留问题，在调查研究的基础上，出台相关指导意见，在市域内逐步制订相互衔接，相互贯通，原则统一，灵活多样的政策措施。根据社会保险省市统筹的相关实施意见，围绕“统一制度政策、统一缴费标准、统一支付项目、统一计发办法、统一管理规程”的目标，尽快做到市区范围社保政策“同城、同标准、同待遇”，首先要解决好邗江区进入市级统筹问题，为过渡为省统筹创造条件。二是“立足于广覆盖、保基本、可持续”的基本原则，积极探索解决我市城乡养老和医疗保障制度相衔接的方式方法，对已有的相关原则性规定，配套有关操作细则，畅通社会保险转移接续的渠道。建议借鉴已在外地实行的相关做法，逐步打破身份界限，建立统一制度体系下的城乡养老医疗保障制度，充分考虑城乡居民收入的现实差距，按照权利和义务相对等的原则，摸索创立多形式的社会保障“套餐制”，设置多层次的缴费标准和多档次待遇的选择，由城乡居民依据自己需求，自主选择缴费，最终在待遇上体现多缴多得少缴少得的差别。三是充分发挥社会保障联席会议制度作用，定期召开相关部门参加的联席会议，围绕社会保障工作中的突出问题，加强调研，研究相关政策，制定工作措施。对养老、医疗等涉及社会公众切身利益的重大社会保障政策出台前，通过“公示制”、“听证制”等多种渠道，以民主的方式保证公众的知情权与参与权，真正使城乡居民知情受惠、好事办好、好事办实。明确牵头部门，强化工作权威，保证出台的政策之间连续，部门与部门之间政策衔接，做到决策科学化。四是建立互通管理信息平台，提升管理服务水平。从我市实际出发，寓监督管理于一体，理顺我市城乡养老和医疗保障之间的管理关系，避免政出多门和多头管理。加强包括新农保、新农合在内的养老医疗信息管理系统建设，建议利用“金保工程”系统，建立市区信息数据库，做到资源整合，信息共享，参保人员“同人、同城、同库”，医保实现“一卡通”，业务流程和经办服务规范化，逐步实现城乡养老和医疗保障制度的相互转换和衔接。
4、加大宣传力度，提高对养老和医疗保障工作的认知程度和有关政策的普及程度。一是各级领导干部要充分认识到推进城乡社保工作，健全城乡养老医疗保障体系，完善城乡养老医疗保障制度，对于促进城乡发展与社会和谐具有重要意义。建议领导干部政绩的考核，既要考虑GDP，更要关注民生，考核杠杆逐步向民生方向倾斜。二是充分利用广播、电视、报纸、网络等主流媒体，创办社保专栏、专版、专题等节目，利用社区橱窗等形式，积极广泛宣传各类养老医疗保障政策的目的意义和具体规定以及有关操作程序等，使惠及民生的社保政策深入人心，引导企业职工等各类就业人群及全体城乡居民了解支持相关政策并积极参保。三是加强对基层工作机构人员和各类企事业单位的政策业务知识的培训，通过对国家、省及我市出台的养老医疗等各类社保政策法规，特别是新出台的政策法规的深入学习，提高他们的政策业务水平，使他们深刻理解掌握各类社保政策，增强工作主动性，通过扎实的基础工作，促进我市城乡养老医疗保障工作走上一个新台阶。