『壹』 养老保险,医疗保险为什么年限不一样,同样时间上班为和时间不一样缴费的年限
养老保险是政策性保险,医疗保险是商业
1、政策性保险和商业性保险及两者的区别:
两者并非完全隔离。政策性保险是为了维护一定的社会基础保障,在国家政策、法律、法规层面,在特定范围内或社会人群中,由政府提出、提供的保险,带有一定强制性,有些甚至会补贴一部分费用,其特点是基础性、额度低、范围窄、低费用甚至免费、强制性,如社保、农业保险、学生保险、新农合、交强险等,其经营主体可以是事业单位,也可以是商业保险公司。商业保险则是由保险公司自主经营的、额度和范围更为广泛的、由消费者自主选择的商业化保险。
2、 医疗保险、养老保险、儿童保险的属性。
政策性保险如社保中有医疗、养老、儿童保险,商业保险也有这几种。区别在于社保中的范围和额度是有限制较多,且费用更为低廉。而商业保险中,则可以自由选择,只有涉及身故的儿童保险,有10万元的额度上限(部分地区甚至只有5万)。
社保中的医疗保险
社会医疗保险报销
关于社会医疗保险报销需要注意以下几点:
存在报销起付线和封顶线,各个省市规定不同;
在定点医疗机构就医,急诊除外,赔偿比例不同;
非交通事故等意外伤害引起,无身故保障;
先支出再补偿;
报销药物类别:
“甲类药品”是指全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物。100%国家承担;
“乙类药品”是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物,支付比例各省、自治区、直辖市不同。一般自负10%-35%;
“丙类药品”指的多为保健药品、新出的药品,根据国家医保政策此类药品是不予报销的。属于自费费用,老百姓再掏腰包。
(不报销的自费药:绝大多数新药+进口药+昂贵药+营养药物)
社会医疗保险的两个账户
有人问医保卡或者社保卡没钱了,还能不能报销?美华君回答你:医保卡里其实有两个账户:一个叫个人账户,一个叫统筹账户。
个人账户:医保卡里有没有钱,是个人账户的问题。个人账户是负责平时买药、一些门诊住院的自费部分的支付。如果个人账户里没钱了,又要消费的话,那交现金或者刷银行卡、信用卡就好了。
主要可以支付以下费用:
定点药店买药;门诊、急诊报销;购买商业保险;支付起付线以下的医疗费。当医保卡里没钱的时候,上述医疗费需要自己支付。可以提取个人账户资金进行消费,例如北京。
统筹账户:统筹账户,其实管的是报销的问题。只要符合报销的条件,就可以报销。比如:多少钱以上、多少范围以内、什么药物等等,只要符合报销条件,其实就可以直接把钱从统筹账户划给医院了。
主要可以支付以下费用:
住院治疗的费用;恶性肿瘤、肾脏移植等产生的门诊费用;急救后住院观察7天内的费用。
综上所述,即使医保卡里没钱,只要达到报销标准,也是可以报销的。
社会医疗保险具体报销比例
一、新农村医保报销比例
门诊报销:村卫生室60%,镇卫生院40%,二级医院30%,三级医院20%。
(各处方药费、检查费及手术费报销限额10元、50元、100元、200元不等)
住院报销:镇卫生院60%,二级医疗40%,三级医院30%。
(药费;检查费包括CT、心脑电图、X光、拍片、化验、理疗、针灸、核磁共振等各项限额200元;手术费超过1000元的按1000元报销)
大病补偿:镇风险基金补偿,一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元
二、城镇居民和城镇职工医保报销比例
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,上面的图是以北京职工医疗保险比例情况进行说明。
『贰』 社会医疗保险缴多少年,和养老一样是十五年吗
与养老保险不同,社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要缴够男25-30年,女20-25年(地区不同,规定有别),才可以在退休以后继续享受社会基本医疗保险待遇。
如果在达到退休年龄时,未能达到规定的医疗保险缴费年限,按现行规定,可以在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限。
医疗保险的缴费,不仅积累着你的缴费年限,也是你的日常健康的基本保障,在发生健康风险时,生病医疗会得到医疗保险的帮助。你现在虽然属于自由职业人员,最好还是坚持医疗保险缴费,拥有健康保障是你安心工作、幸福生活的前提。
『叁』 养老金和医保有什么区别到了退休年龄,不交医保,行不行
正确的说法,应当是养老保险和医疗保险有什么区别?
相关于灵敏就业人员一年交纳几千元,还是担负轻的。
『肆』 养老保险和医疗保险缴费年限为什么不一样
待业时间不算工龄的,养老视同缴费一般是指老一辈人下乡做知青什么的。医疗保险是即参即享受,但退休后也享受条件一般是缴费满20年,医保的缴费年限是按实际缴纳的和视同缴纳的,视同的概念跟养老一样,如果只缴纳养老不缴纳医疗,是不计入医疗缴费年限的。
『伍』 医疗保险和养老保险的交纳时间不一样,以哪个算是工龄时间呢
各算各的。
核算养老保险缴费年限时按养老保险的缴纳时间,核算医疗保险缴费年限时按医疗保险缴纳时间。
如涉及到年假等情况时按本人在企业的实际工作时间算。
『陆』 医疗保险跟养老保险有什么区别
城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别主要有以下两个方面:
一是保障的人群不同。职工医保主要保障的对象是单位职工、劳动年龄段的城镇居民、享受退休金的老年人。城镇居民医保主要保障没有享受退休金的老年人、劳动年龄段的无工作无社保的城镇居民、学生儿童、婴幼儿。
二是筹资水平与待遇水平不同。职工医疗筹资水平较高,待遇水平也较高;居民医保筹资水平低,相应的待遇水平也较低。
如果你想以个人身份参加职工养老和医疗保险,首要条件必须是当地户籍,才能办理职工养老和医疗保险,反之不能办理。自己缴保险到达法定退休年龄男60周岁,女55周岁,且养老保险缴费满15年,就可以办理退休手续。
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