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退休去医院看病社保卡报销吗

发布时间:2023-04-25 15:14:40

『壹』 退休人员门诊看病能报销吗

一、退休人员门诊看病能报销吗
1、退休人员门诊看病能报销,针对所有参加职工医保的人员,包括在职参保和退休人员,建立完善普通门诊医疗费用共计保障机制,门诊报销比例超过50%,适当向退休人员倾斜。如果是作为退休人员,那么这个医疗保险也是可以办理退休待遇的,是可以终身免费享受医保的报销待遇。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
二、医保的报销范围一般包含什么
1、医保药品目录:医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围,然后就是按规定的比例进行报销,而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例,剩下的部分被纳入了报销范围,根据一定的比例进行报销。而有些药品是不能报销的,比如:减肥药、不孕不育等药品;
2、诊疗项目目录:可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。其余项目则是无法报销的,比如:挂号费、整容、美牙等项目无法报销;
3、医疗相关的服务设施目录:一般是由定点医疗机构来提供,被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。

『贰』 退休人员在外地就医,能使用医保卡吗

退休人员在外地就医,需要提前在社保缴纳地申请异地就医手续办理。办理异地就医后,在外地发生急诊或者住院医疗时,可以通过医保卡进行异地医保报销。门诊在异地不可以使用医保报销。

『叁』 退休人员门诊医保报销比例

退休职工医疗保险报销比例:
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
6、退职职工,其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
退休人员门诊看病报销方法如下:
1、退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;
2、社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留存一份,并进行录机;
3、将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;
4、将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取。
法律依据
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

『肆』 社保交满15年后退休后生病能报销吗

不能,交满15年后退休是不能享受医保待遇的,也就是说不能报销。退休后要享受医保待遇,根据参保人员的性别,一般要求参保年限满足20年甚至25年,只交满15年退休后是享受不了医保待遇的。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
参保人员在退休后享受医疗保险待遇的,应同时具备下列条件:
1.按有关规定办理退休手续并按月享受养老保险待遇的;
2.医疗保险累计缴费年限(包括视同缴费年限和实际缴费年限)和其中的实际缴费年限达到规定要求。
医疗保险累计缴费年限及实际缴费年限不符合规定条件的,按规定一次性补缴后,可享受退休人员基本医疗保险待遇。参保人员的住院医疗保险实际缴费年限、外来务工医疗保险缴费年限可折算为城镇职工基本医疗保险实际缴费年限。
这个年限各地不完全一致,建议咨询当地社保中心或者医保中心。

『伍』 社保卡去医院看病怎么报销

参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。那么所有的用人单位都是会为劳动者缴纳社会保险的,其中就包括了医疗保险这一类型,当劳动者本人出现了患病或者需要医治的情况下吵游,也是可以通过医疗保险进行报销。
一、社保卡去医院看病怎么报销?
一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。
如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
二、社保卡补办流程
1、预挂失。
社保卡挂失分为两种形式,一种为口头挂失,一种为书面挂失。书面挂失:可以持居民身份证或户口簿原件,到社保卡服务网点(设在街道社保所)进行书面预挂失。挂失手续办妥,挂失即时生效。口头挂失:持卡人可通过拨打发卡银行服务电话或12333
电话挂失等多种渠道办理,通过电话办理挂失时,持卡人应提供本人的社保卡号、姓名、身份证号码、工作单位及联系电话等相关信息。电话挂失后,持卡人应在3个工作日内持本人身份证(或户口簿、社保卡副本)原件到卡中心服务网点或代理服务机构网点办理正式书面挂失。逾期未办理书面挂失的,卡中心将自动解除失卡挂失状态。
2、补新卡。
预挂失后可办理正式挂失与补新卡手续(正式挂失后不能撤销)。补卡时可委托他人办理,办理时需要出示委托人、被委托人的身份证原件及复印件,在填写《申请单》后,由社保卡服务网点工作人员办理。此时,工作人员会开具一张《领卡证明》。如果在补卡期间生病,则可拿着《领卡证明》到定点医院就医,并保留处方明细、收费单据,按手工流程报销。
3、领新卡。
在办理完补新卡手续15个工作日后,补卡人可持本人身份证和《领卡证明》,到社保卡服务网点领取新卡。
社会保障卡的首次发放为免费发放。因被盗、丢失、损毁等原因补换社会保障卡的,适当收取工并渗本费。社会保障卡补换卡工本费全省统一标准为20元,由各社会保障卡对应的发卡银行收取。各合作商业银行收费之前须向物价部门报备,在银行网点进行公示,给补换卡人开具相应收费票据。
在劳动法中也是规定了,所有的用人单位都是需要为劳动者缴纳社会保险的,那么当劳动者出现患病或者其他住院等情况后,也是可以通过社会保险中的医疗保险来进行报销的,那么具体报销的比例也是会根据当地标准确定的,此项规定也是为了更好的保障公民的合法权益绝碰脊。

『陆』 退休了没交医保住院能报销吗

能报销,但是必须在退休年龄到达之前缴纳社保医疗保险满一定的年限才厅敬可以在退休后获得医疗保险的资格。如果没有缴纳满一定的年限退休后是不能进行职工医雀尘疗保险报销的。所以,要想在退休后也能进行职工医疗保险报销,就要积极的缴纳社保,争取在退休之前获得退休顷伏禅后职工医疗保险报销的资格。

『柒』 退休人员门诊怎么报销

退休人员门诊看病报销方法如下:
1、退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;
2、社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留存一份,并进行录机;
3、将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;
4、将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行
如果该退休职工的缴纳职工医保的年限累计达到国家规定年限的,其依然享受基本医疗保险待遇,门诊费用的报销按照职工医保予以进行;如果其缴费年限没有达到国家规定的年限的,其退休后只能享受居民医疗保险,其门诊费用按居民医保报销。普通门诊报销也有一定的限制:
一是有起付金额,在一级及以下定点医疗机构就医,起付标准是10元;在二级定点医疗机构就医,起付标准是50元;在三级定点医疗机构就医,起付标准是100元。
二是有支付比例,在一级及以下定点医疗机构就医,医保统筹基金报销比例为70%;在二级定点医疗机构就医,医保统筹基金报销比例为60%;在三级定点医疗机构就医,医保统筹基金报销比例为50%。
三是有年度最高支付限额,在职人员和退休人员不同,在职人员为1500元,退休人员则为2000元。这里的退休人员包括机关事业单位退休人员和企业退休人员,可见,退休人员报销金额还要比在职人员高一些。
除了普通门诊报销,门诊慢性特殊疾病(简称“门特”)和住院也可以报销,起付标准、报销比例和最高支付限额都要高得多。其中,在任何定点医疗机构就医,在职人员起付标准都为800元,退休人员起付标准都为600元;在一级及以下定点医疗机构,在职人员报销比例为90%,退休人员报销比例也是90%。在二级定点医疗机构,在职人员报销比例为88%,退休人员报销比例还是为90%。在三级定点医疗机构,在职人员报销比例为85%,退休人员报销比例仍为90%。也就是说,无论在什么级别的定点医疗机构就医退休人员报销比例都为90%,需要个人支付的金额还是非常少的。另外,门特和住院报销也存在年度最高支付限额,不过在职人员和退休人员相同,均为26万元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

『捌』 退休人员门诊怎么报销

1、退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;

2、社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留存一份,并进行录机;

3、将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;

4、将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取:

5、将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因,退休人员补齐后重新报送医保中心。

一、退休羡瞎雀的条件:

1、男年满60周岁,女年满50周兄早岁,连续工龄满10年的;

2、从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作,男年满55周岁、女年满45周岁,连续工龄满10年的。本项规定也适用于工作条件与工人相同的基层干部;

3、男年满50周岁,女年满45周岁,连续工龄满10年;

二、退休的程序:

1、申报人准备好身份证、户口本、照片及申报退休的相关材料;

2、申请人向所在单位、申报,企业存在的去企业、失业人员去辖区就业局申报;

3、企业、就业局向当地人社部门申报;

4、合格后、档案转入当地社保局、社保局负责核定待遇;

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请神培办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

『玖』 平媒退休职工在宝丰中医院住院能不能报销

平媒退休职工在宝丰中医院住院能不能报销:首先,我们要知道现在全国很多地方已经开通了异地就医结算,这是什么意思呢?就是指如果你身处在异地,生病住院想要在异地报销。

可以到当地社保机构指定的医院看病,我们只需要出示本人谈逗辩社保卡就行,不用再像70年代那样,先垫付医疗费,再到退休低办理报销手续。

其次,每个异地退休人员必须要做的一件事,在退休之前你一定要在参保地办理备案手续,如果已经确定要长期住在外地,就要到退休所在的社保部门,提前做好就医备案登记,这样以后就能够在外地享受到医疗报销的待遇。出去外地的退休人员,如果你已经办好了就医备案,只需要在外地出示社保卡就行,含缺结算时只需要付个人必须缴纳的费用,医保报销的那部分钱,你就不用担心了。

最后如果你忘记办理异地就医手续,这种情况就会比较麻烦,在住院的前三天,你要和当地的社保所在地联系好,在出指姿院之后,就可以凭借着住院治疗的相关资料到医保所在地进行报销。

但无论如何,能够在异地报销医疗已经是一大进步了,这样不仅满足了退休人员在外地居住的需求,还方便了更多人可以异地就医

『拾』 退休人员门诊医药费可以报销吗

退休人员的门诊医药费有几种不同的报销途径。
第1个报销途径是拿着公费医疗证的人群,自费部分可以拿回单位报销。
社保退休的没有医疗证的缴费的时候提供社保卡,医院会自动扣除报销部分,你只需要支付自费部分。
如果有购买其他的商业险,可以拿发票到保险公司报销。

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