北京退休人员社保医疗补贴

㈠ 北京市 退休人员统一补充医疗保险

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。
基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。
补充医疗保险的一些细节条款是怎样的，下面从补充医疗保险费的缴纳、报销范围、报销办法等方面进行说明。
一、总则
第一条根据《北京市基本医疗保险规定》和《北京市企业补充医疗保险暂行办法》的有关规定，特制定《中国国际技术智力合作公司补充医疗保险规定》(以下简称“本规定”)。中国国际技术智力合作公司补充医疗保险(以下简称“补充医疗保险”)对北京市基本医疗保险、大额医疗互助基金负担之外的基本医疗范围内的门(急)诊、住院医疗费用进行报销。
第二条本规定适用于与中国国际技术智力合作公司(以下简称“中智公司”)签约并选择本补充医疗保险(具体适用方案和报销标准见签约附件)的外商驻京代表机构、三资企业及国有、民营等其他企业、组织或团体(以下简称“用人单位”)的中国籍在职参保员工(以下简称“参保人”)，年龄从18周岁起至退休年龄止(男60、女55周岁)。不包括在中智公司个人委托存档的人员、退休人员及在上述机构任职的外国籍人员。
退休人员统一享受北京市在基本医疗保险基础上建立的《退休人员统一补充医疗保险》。外国籍人员可以参加中智公司在商业保险公司投保的综合意外医疗保险。
用人单位需给符合参保条件的员工进行全员投保。同一用人单位的所有员工享受同一补充医疗保险方案。
第三条参保人在参加基本医疗保险和大额医疗互助基金的基础上方可参加本补充医疗保险。参保人参加本补充医疗保险前已患有如下重大疾病或正患病住院及全休、半休，将不适用于本补充医疗保险的责任。参保人应如实告知以往重大疾病史，并承担未如实告之的责任。
重大疾病包括：恶性肿瘤、心脏病(功能不全II级以上)、心肌梗塞、癌症、白血病、高血压(II级以上)、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、重大器官移、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病、性病等。
对本补充医疗保险生效90天后初次发生并经中智公司指定或认可的医疗机构确诊患上述重大疾病所发生的医疗费用给予报销，同时此费用报销应符合《北京市基本医疗保险规定》。
二、补充医疗保险费的缴纳
第四条与中智公司签约并参加补充医疗保险的用人单位应当及时递交参保材料并按时足额缴纳管理费(含补充医疗保险费)、北京市基本医疗保险费和北京市生育保险费。
第五条因不按时足额缴纳基本医疗保险费、生育保险费和未参加基本医疗保险、生育保险而无法在医保中心报销医疗费用、生育费用，补充医疗保险亦不予支付。
三、补充医疗保险费报销范围与内容
第六条补充医疗保险的报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。
第七条参保人门(急)诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后，由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。
第八条根据与用人单位的合同约定，女员工符合国家、政府有关计划生育规定的生育费用(包括：普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等，其中自费药品、自费项目除外)，按照北京市生育保险和其它相关规定报销，生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元(合同另有约定报销限额的按约定办理)。
第九条根据与用人单位的合同约定，参保人有符合国家计划生育规定且具有中国国籍的18周岁以下独生子女(包括双胞胎或多胞胎),医疗费用按50%的比例报销，报销项目和上限额度根据合同约定执行。子女需在区县(二级)以上医院或公立儿童医院就医，参加北京市学生儿童大病医疗保险的子女，住院医疗费用需经北京市学生儿童大病医疗保险结算完毕后再由补充医疗报销。
子女报销依据《基本医疗保险规定》、《北京市公费医疗管理规定》、《北京市学生儿童大病医疗保险规定》和《中智公司子女药品目录》等政策和文件的规定执行。子女就医应符合一年一地的原则(以一个自然年内子女第一笔报销就诊地为准)。
第十条根据与用人单位的合同约定，参保人缴纳补充医疗保险费用满一年以后，每人每年可享受一次中智公司指定体检中心指定体检项目的健康体检，中智公司将为参保人提供相应的体检服务。参保人体检后，发现问题需要复查的，费用自理。中智公司为参保人建立健康档案，体检结果将作为审核参保人报销单据时的参考依据。
中智公司可提供高档体检中心的特需体检服务，用人单位可在中智公司指定的几家体检中心内进行选择，并可自行选择体检项目，费用根据体检中心项目报价收取。
第十一条根据与用人单位的合同约定，选择健康返还福利的，参保人及子女在一个补充医疗年度内没有医疗费用(含生育、计划生育费用)支出的，可在该补充医疗年度结束后的三个月内向中智公司员工健康服务中心提出申请，经审核后符合条件者可以领取健康鼓励费。
第十二条发生以下情况的医疗费，本补充医疗保险不予支付：
(一)自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;
(二)与诊断不相符的药品费用;
(三)非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;
(四)不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;
(五)交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;
(六)吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;
(七)自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;
(八)境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);
(九)在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;
(十)诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;
(十一)按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
四、补充医疗保险的报销办法
第十三条本补充医疗保险实行基本医疗先行赔付的原则。一个自然年度内，参保人因患病发生的累计超过基本医疗保险起付标准的门(急)诊医疗费或住院发生的医疗费用，应由基本医疗保险先行报销。凭医保中心开具的分割单及原始单据复印件或医院出具的分割后的医疗费用票据、明细清单、诊断证明原件等相关材料，由补充医疗保险对属于基本医疗保险范围内由员工个人按比例支付的医疗费再行报销。结算年度与基本医疗保险同步(按自然年)。
第十四条参保人门(急)诊医疗费年底累计不超过基本医疗保险起付标准的，凭医疗费用单据原件、医保专用处方底方、门诊病历本、费用明细清单等原始资料，于当年底至次年第一季度前由补充医疗保险报销;若补充医疗保险报销后当年度又产生医疗费用，超过起付线以上的部分，补充医疗保险不再报销。
第十五条参保人住院医疗费应在出院后一个月内到中智公司办理报销手续。女员工符合国家计划生育规定的生育费用在生育后三个月内到中智公司办理报销手续。员工子女医疗费用可在当年内随时办理报销手续。
第十六条参保人需按照基本医疗保险的规定提供相关报销材料。报销材料不符合基本医疗规定的，补充医疗保险亦不予支付。
第十七条药费报销按基本医疗保险规定的药量：急性病不得超过三日药量，慢性病不超过七日药量，外用药开三支或三盒。药量超过用药规定时，超出部分由参保人自付。所开药物应与就诊疾病相符，发现有不相符的，所有医疗费均不予报销。
第十八条在外地工作并参加当地基本医疗保险的参保人，报销门(急)诊及住院费用时应先由当地基本医疗保险先行报销，办理完毕后将材料交由中智公司办理补充医疗报销手续;当地基本医疗保险不报销门急诊费用的，可随时交由中智公司办理补充医疗报销手续。
五、医疗管理
第十九条本补充医疗保险实行定点医疗机构管理。参保人患病时，应按照基本医疗规定，持医疗保险手册到本人选定的四个定点医疗机构或本市定点中医、定点专科医院、A类医院就医，就诊时由医院进行条码扫描和单据上传。参保人在非定点医疗机构就医所发生的一切费用均由个人承担。
第二十条参保人完成入职手续，并由用人单位按时足额缴纳补充医疗保险费用后，可以报销。当参保人派遣/服务合同终止时，本补充医疗保险责任同时终止。在合同终止前发生的医疗费用，未超过基本医疗保险起付标准的，于合同终止后一个月内，由本补充医疗报销;超过基本医疗保险起付标准的，在基本医疗保险报销后一个月内，由本补充医疗保险报销。
第二十一条参保人应遵守基本医疗保险、国家公费医疗政策和中智补充医疗保险各项规定，并有义务按照规定的要求提供报销材料，如有冒名就医、弄虚作假等骗保行为，中智公司有权拒绝支付其医疗费用和继续为其提供补充医疗保险服务，已经支付的参保人应及时退回。同时中智公司将视情节轻重保留通过法律手段解决上述问题的权利。
六、附则
第二十二条本规定由中智公司负责解释，参保人所使用的报销方案以中智公司与用人单位的合同约定为准。
第二十三条本规定未尽事宜详见《中智公司员工服务手册》、《医疗保险手册》、《报销申请单》、《报销所需材料》等，更详尽的医疗报销提示和规定、生育保险规定及药费报销截止时间等。
本词条对我有帮助(2)
根据东莞社会保障局颁布实施的《东莞市补充医疗保险办法》规定，东莞市行政区域内已参加东莞社会基本医疗保险的用人单位、村/社区及个人均可参加东莞补充医疗保险。但不少市民对于东莞补充医疗保险政策不是很清楚，不知如何参保、如何报销、报销比例是多少。今天我们就来为大家详细说明一下东莞补充医疗保险报销比例。
一、享受基本医保待遇同时符合三个目录范围内费用报销比例：
1、5万元以上，不足或等于10万元：20%;
2、10万元以上，不足或等于15万元：30%;
3、15万元以上，不超过基本医保最高支付限额所对应费用：40%。
二、超过基本医保最高支付限额所对应费用报销比例：
1、不足或等于10万元：85%;
2、10万元以上：70%;
三、补充医保特定门诊报销比例：
1、在职人员：75%;
2、退休人员：80%。
四、享受基本医保生育医疗费用报销比例：
1、一次性生育津贴：1500元;
2、独生子女津贴：800元;
3、男职工生育津贴：280元。
【补充说明】：东莞补充医保个人账户用于支付本人及家庭成员在本市社保定点医药机构发生的规定范围内的医药费用，以及预防接种、健康体检等相关费用;余额超过1000元时，超出部分可用于支付住院自费医疗费用。
延伸阅读：
补充医疗保险有哪些不能报销?
补充医疗保险是社会医疗保险的重要补充。有很多人不了解有关补充医疗保险的相关知识。补充医疗保险有哪些不能报销?对于可以报销的，报销流程是什么?它的参保对象有哪些?
不报类型
1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;
2.自杀、自残的(精神病)除外;
3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;
4.交通事故、意外伤害、医疗事故等;
5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;
6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;
7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
基本知识
起付标准最低为250元
起付标准为：社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。
起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：
1.城镇非从业居民
社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%;一级医院：统筹基金支付60%，个人承担40%;二级医院：统筹基金支付50%，个人承担50%;三级医院：统筹基金支付40%，个人承担60%。
2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
两种门诊大病费用可报销
据介绍，门诊大病包括：门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。
门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%;门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。
报销流程
住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗，出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。
参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用，纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。
参保对象
居民医保适用于市未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员：
1、中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)和其他未满18周岁的少年儿童(包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女);
2、具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民。
365小编为您整理，希望您了解更多的有关补充医疗保险的相关知识。明确哪些补充医疗保险不能报销，有哪些人可以参加补充医疗保险。

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㈡ 北京退休人员每月医保中的97元2021年还有吗

北京退休人员每月医保中具有的97元补贴的，在2021年还会继续发放的。

㈢ 退休人员医保卡每月有医保费打入。问每年补贴是多少

大多数退休人员，都知道退休后按月领取养老金，但对医保卡是否返钱却不太了解，也不知道每月会返多少钱。其实在参保人员退休后，每个月医保卡（个人医保账户）都会有年入账，每年都会有最少1000-5000不等。等于你不用再缴纳钱了，每个月有社局给你打钱用来买药和看病。

你知道国家法定的退休年龄是多大年龄吗？
退休年龄

男性：城镇职工男性（60岁）城镇职工特殊工种（55岁）

女性：城镇职工女性干部（55岁）城镇职工女性工人（50岁）

城镇职工特殊工种（45岁）

退休后每年给医保卡打多少钱？

那么医保卡在退休后每月入账多少钱呢？两种计算方式
1. 按照社会平均工资比例入账

例如：北京

北京退休人员每月个人医保账户入账金额

（不满70岁）＝2016年每月社会平均工资（7086）＊4.3%＝304.69

（70岁以上）＝2016年每月社会平均工资（7086）＊4.8%＝340.13

2. 按照一定金额入账，所有人统一

例如：上海

上海退休人员每月个人医保账户入账金额

小于74岁，每年1400元／年

大于75岁，每年1575元／年

总结
北京的退休医保账户每月入账是上海的2.6倍（是不是很吃惊！！！）

退休人员每年的个人医保账户入账都会上涨（是不是不错！！！）

全国各地区的退休人员医保入账比例都不一样（社保差异化！！！）

㈣ 北京退休职工医保补助标准

有人打架？看来只能由本人来一锤定音了。
foolc的回答比较接近事实。只有一点错误北京门诊报销限额为20000，不是2000.
城镇职工基本医疗
基本医保+补充医保<大额互助+退休人员补充医保>
门诊报销
在职工起付标准1800元非指定社区医疗机构报50%指定社区医疗机构报70%
最多只能报销20000元
70周岁以下退休职工起付标准1300元以上部分报85%
住院报销
在职工首次住院1300元以上部分报销以后650以上报销
3万以下报85%3-4万报90%4万以上报95%最多报7万超过7万部分参加大额互助的人员可以按70%报最多报17万
退休人员首次起付标准1300以后650
3万以下91%3-4万94%4万以上97%
然后回答你的疑问：
1：“医保”就是“院保”？
对于大多数的城市而言，这个说法没错。大多数城市确实不负责门诊责任的。但是少数大城市，比如北京，上海，天津等，是可以报销一部分门诊费用的。welcome小地方的人，没听说过这些，你不用太在意他想当然说的话。
2：友邦精灵提供的确实是北京现行的医保制度。之所以他说的退休人员报销比例和foolc有一定出入是因为foolc的计算还包含退休人员补充医保，而友邦精灵说的仅仅是基本医保。我建议你使用foolc提供的数字，因为目前北京大多数退休职工都有退休人员补充医保。（ps：foolc提供退休人员住院的报销比例也要略高于基本医保，也是因为他的计算加入了退休人员补充医保）
3：小张今年感冒十次，花销超过1800元，难道超出的部分也可以报50%？无论是否住院？？
在北京是可以赔偿的，不需要住院。只要去门诊，积攒够足够的消费就ok了。但是在大多数城市，几乎只有住院才能获得报销。

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㈤ 现退休每月医保到底多少补贴

㈥ 北京退养医保得到政策规定是怎么样的

参加社会基本医疗保险的职工退休后，可享受退休人员基本医疗保险待遇，不缴纳基本医疗保险费。如果您有北京户口，无论缴费期限有多少年，您都可以在养老保险符合退休条件的前提下一次性补缴。如果养老保险的缴费期限不足，则继续缴费，直至您缴纳足够的养老保险并符合养老退休规定。

养老金可以按时退休，而医疗保险应该推迟退休。换言之，你可以领取养老金，但不允许你一次性补充支付医疗保险，你只能继续支付。退休人员何时缴纳最低年限并享受医疗保险待遇。养老金和医疗应该推迟退休。他们不能一次性支付补充款，但他们应该继续支付。何时支付足够的年数并享受退休福利。退保手续办理完毕后，您只能取回养老保险个人账户余额和北京银行医保个人存折中的款项。雇主支付的资金中的总体规划部分与你无关。

㈦ 北京社保退休金综合补贴

退休工人涨工资新政策
据了解，按照人社部要求，今年总体上调水平为2015年退休人员月人均基本养老金的6.5%左右。同时，此次调整，采取定额调整、挂钩调整与适当倾斜相结合的调整办法，定额调整体现社会公平，挂钩调整体现“多工作、多缴费、多得养老金”的激励机制，可以与缴费年限、基本养老金水平等因素挂钩。北京市于去年3月13日曾上调过2015年的养老金标准，彼时调整后，北京市企退人员养老金每月人均增加305元，平均养老金水平提高到3355元/月。这也是北京市连续23次上调养老金。
北京市养老金计算方法
1998年6月30日以前参加工作的，符合国家规定办理退休后有四部分组成：
1、基本养老金：计算方法是按上一年本市职工月平均工资的20%计发。
2、个人帐户养老金：按被保险人个人帐户储存额的1/120计发。
3、过度性养老金：以被保险人1992年年至1997年本人指数化月平均缴费工资为基数，按1998年6月前的缴费年限(含视同缴费年限)，每满一年乘以1%，待退休时再乘以上一年本市职工平均工资与1997年本市职工平均工资的比值。
4、综合性补贴：按本市现有规定发放的各项价格补贴、生活补贴及过度性补贴。
北京市养老金计算公式
提前退休人员基本养老金=(全额基本养老金-个人帐户养老金)×(提前退休年限×2%)+个人帐户养老金。文件同时规定，在办理按月领取时，男年满50周岁、女年满45周岁的，其基本养老金低于基本养老金最低标准的，按基本养老金最低标准发给，在办理按月领取基本养老金时，男不满50周岁、女年不满45周岁的人员，其基本养老金低于最低退职生活费标准的，按退职生活费最低标准发给。
拓展阅读——北京5年内落实延迟退休政策
退休延迟?
北京市人社局和市发改委联合公布了《关于印发北京市“十三五”时期人力资源和社会保障发展规划的通知》，明确提出要落实国家基础养老金全国统筹和渐进式延迟退休年龄政策。同时要加强对职工退休人员医疗保险缴费参保、生育保险和基本医疗保险合并实施等政策的研究。
规划提出，北京将做好在京中央机关事业单位参加本市基本医疗保险服务保障工作。积极参与护理保险试点，探索建立长期护理保险制度。在国家政策指导下，统筹建立兼顾各类参保人员的养老保障待遇正常调整机制，适度提高离退休人员基本养老金、城乡居民基础养老金和福利养老金水平。健全各项社会保障待遇标准联动调整机制，适度缩小不同群体之间差距。
加强对定点医疗机构、定点零售药店等医药服务提供方的监督管理以及对参保人就医行为的监控，遏制不合理费用发生。强化社会保险待遇领取资格认证，加大社会保险欺诈行为的打击力度，健全案件查处移送机制，逐步将企业参加社会保险情况纳入诚信体系。
以京津冀为突破口，完善社会保险转移接续信息系统和业务流程，推动区域内医疗服务资源共建共享。按照国家统一部署，完善医疗保险信息系统，推进跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
此外，逐步推行公务员职务与职级并行、职级与待遇挂钩制度。完善公务员考核奖惩体系，加大奖励激励力度，突出年度奖励和及时奖励的导向性。
另一方面，要以增加低收入职工收入、规范分配秩序、缩小分配差距为重点，加强宏观调控，健全工资决定和增长机制，努力提高劳动报酬在初次分配中的比重，促进劳动者工资收入稳步增长。推动国有企业负责人与职工之间形成合理的工资收入分配关系，促进职工特别是一线职工工资增长。
延迟退休将分步走
人社部部长尹蔚民曾表示，现在的法定退休年龄是在建国初期，也就是60年前制定的，当时的人口预期寿命还非常低，现在人口预期寿命大大提高，而且老龄化趋势越来越快。所以无论是从开发人力资源，还是保持养老、医疗基金的持续健康运行，都需要对法定退休年龄进行调整，而且这也是世界各国通行的做法。发达国家现在基本上退休的年龄都是在60—65岁，甚至更高。
他表示，现在人社部已经有了一个延迟退休的方案，但是还要按照相关的程序，今年报经批准以后才能向社会广泛征求意见。他也曾介绍，制定渐进式延迟退休年龄政策时会考虑“分步走”。首先小步慢走，渐进到位。每年推迟几个月时间，经过一个相当长的时间再达到法定退休的目标年龄。
延迟进展
处级女干部60岁退休
2015年初中组部和人社部已联合出台《关于机关事业单位县处级女干部和具有高级职称的女性专业技术人员退休年龄问题的通知》，明确为充分发挥女领导干部和女性专业技术人员的作用，党政机关、人民团体中的正、副县处级及相应职务层次的女干部，事业单位中担任党务、行政管理工作的相当于正、副处级的女干部和具有高级职称(含正、副高级)的女性专业技术人员，年满60周岁退休。
不过，上述女干部和具有高级职称的女性专业技术人员如本人申请，也可以在年满55周岁时自愿退休。
曾有业内人士认为，这在一定程度上意味着我国已经在试点延迟退休。同时也有专家曾预计，在大规模推行延迟退休时，女干部也是相对最好的选择。因为目前女性退休年龄低，很多人身体能承受得起，遇到的阻力可能相对较小。

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㈧ 北京退休人员医保补贴

有用，每月退休人员医保返97元，在医保存折上，可以随时拿医保存折去北京银行取
另外如果有没使用社保局需要手工报销的费用，也会打入医保存折中

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"