⑴ 退休职工报销医药费流程
法律分析:(1)退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;
(2)社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留存一份,并进行录机;
(3)将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;
(4)将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取:
(5)将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因,退休人员补齐后重新报送医保中心;
(6)对于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后,本人前来登记并由工作人员去区医保中心打印《手工报销费用审批表》。
法律依据:《社会保险基金财务制度》 第二十八条 职工基本医疗保险基金支出包括职工基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。
职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗保险个人账户待遇支出。
职工基本医疗保险统筹基金待遇支出指按规定在统筹基金支付范围以内,在起付标准以上、最高支付限额以下由统筹基金支付的医疗费补偿支出,包括住院费用支出、门诊大病和门诊统筹费用支出。生育保险与职工基本医疗保险合并实施的统筹地区,职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中包含生育待遇支出。生育待遇支出包括生育医疗费用支出和生育津贴支出。
职工基本医疗保险个人账户待遇支出指按规定由个人账户开支的支出,主要包括个人自付的门诊费用支出、住院费用支出、在定点零售药店发生的医药费支出。个人账户资金原则上不得用于非医疗支出。
职工基本医疗保险基金的补助下级支出、上解上级支出根据具体情况分别在统筹基金和个人账户基金中列支。
职工基本医疗保险基金的转移支出在个人账户基金中列支。
⑵ 退休人员意外摔伤骨折社保报销吗
退休人员有医保的人,治疗费用可以走医保。如果没有医保,那只能自己掏钱治病了。不是你没有缴纳医保,退休后可以自动享受医保。医保缴纳费用,要求是男必须交够25年,女必须交够20年。如果你没有缴纳,退休后是不能享受医保。
⑶ 退休人员意外摔伤骨折社保报销吗
退休人员意外骨折医保可以报销。根据有关规定,如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的,属于城镇医疗保险报销范围。
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的。2、应当由第三人负担的。3、应当由公共卫生负担的。4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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⑷ 退休职工医保可以报销吗,报多少
退休职工医保可以报销,但是你要看是什么病?要一般的需要住院 ,住院了才可以拿一保本儿给你报销 看病开药,输液以后最后出院拿上医保本儿 在出院处交费直接报销能报销70%
⑸ 个人交的社保,退休后医保还能报销吗
医疗保险缴费年限是固定的。男职工缴费30年,退休后可以报销,女职工缴费25年,退休后可以报销。医保卡用了一部分。医保卡的使用范围:参保职工在定点医院、定点药店就医购药时,可以用密码在POS机刷卡,但不能提现、转账。查询医保卡余额:参保职工可通过电话查询余额,也可在中国银行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以在网上的社保查询系统中登录查询。
我市生育保险范围有哪些规定?我市城镇职工生育保险覆盖范围为:青岛市行政区域内所有城镇企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,城镇有职工的个体工商户及其职工。国家和省驻青海单位及其职工应按规定参加生育保险。生育保险怎么交?用人单位应当按月向社会保险经办机构如实申报缴纳生育保险费。用人单位以职工工资总额为基数,按0.9%的比例缴纳生育保险费
⑹ 退休人员门诊医药费可以报销吗
退休人员的门诊医药费有几种不同的报销途径。
第1个报销途径是拿着公费医疗证的人群,自费部分可以拿回单位报销。
社保退休的没有医疗证的缴费的时候提供社保卡,医院会自动扣除报销部分,你只需要支付自费部分。
如果有购买其他的商业险,可以拿发票到保险公司报销。
⑺ 交了15年社保,退休了住院可以报销吗
是这样的,买什么,就起对应的作用,比如养老保险,最低交纳年限为180个月即15年时版间,可以多交,到时权就可以多领取。同时,养老保险可以累计计算交纳年限,即断断续续交纳是允许的。达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇.
对于生病报销,就需要参保医疗保险才可以,医疗保险至少需要交纳25/30年,退休之后也可以享受报销,同时,只要持续续费平时也是可以享受报销的.