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退休社保自己摔伤报多少钱

发布时间:2022-01-23 12:12:40

⑴ 自己摔伤社保能报销吗

您好,
摔伤住院社保的报销是根据其具体支出的医疗费用,根据当地的医保报销比例予以报销,其报销的费用是在一般报销范围内的,一般在结算时直接从基本医疗保险基金中报销支付。
摔伤住院费医保报销所需材料:
1、住院费用发票原件;
2、住院费用清单;
3、出院小结及完整住院病历;
4、意外伤害证明(村委会出具并加盖公章);
5、患者身份证复印件(如患者为未成年人,需提供患者本人及监护人户口本、身份证复印件);
6、患者本人银行账户复印件(如患者为未成年人,需提供监护人银行卡或存折复印件),以上材料缺一不可,其可收集完整材料后前往国元农业保险公司办理理赔手续。
《社会保险法》第二十八条规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条规定:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

⑵ 意外摔倒伤,社保报多少

跟其他疾病一样

具体跟用药,诊疗方式、医院等级,花费金额有个

不到出院一刻不能确定具体报销金额

⑶ 社保意外摔伤报销吗

社保应该是住院才能报销,你得看你意外摔伤有没有住院,没住院的话应该是报不了的。

⑷ 自己摔伤骨折住院社保能报销百分之几

自己摔伤住骨科的貌似都要自己现金支付,拿到发票,然后去社保局报销呢

因为骨科很多是车祸进去的,有保险赔偿,社保就不报销

一般你去社区医院报销75-80%,县级医院只报销70%。

⑸ 自己不小心摔伤可报销百分之多少

如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。 如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

⑹ 给自己做事受伤社保医疗能报销多少

社保医疗不分给谁做事受伤的,是根据当地的医疗住院报销比例来的,除了一些不在医疗保险范围内的药品,但是如果有需要用到不能报销的药品,医院也会讲明情况的。

⑺ 退休人员骨折了准备走医保,可以报销多少钱

医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要。
拓展资料:
1、 医保是怎么报销的
①买药报销: 持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店,选择合适的药品,然后在结算处插入卡片刷卡报销即可。
②住院报销: 持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点医院,使用社保卡办理住院手续,然后在出院时直接用社保卡报销即可。
2、 医保卡钱不用会清零吗
不会,医保卡即使长时间不用,卡里的钱也不会清零。在我国社会保险法里也有明确的规定,医保卡里面的钱不会清零,可以累积计算,用来支付符合规定的医疗费用。
3、 保卡参保地怎么更改
归属地转移需要的是本人携带身份证原件,复印件和原社会保障卡到街道办事处办理归属地转移。有的地方可能需要将行缴费,最好再带一张银行卡。如果是单位经办人为职员办理归属地转移的话,需要准备委托书,且经办人需要携带身份证原件,复印件等。委托书,复印件都需要加盖公司公章。
4、 医保卡个人账户里的钱能取出来吗
一般来说,医保卡里的钱是不能取出来的,只能在定点医院和药店看病买药。不过,以下几种情况还是可以取的:
①医保卡使用终止: 如参保人死亡,亲属可凭死亡证明等办理支取手续;
②参保人移民: 凭公安部门出具的证明等办理支取手续;
③异地转移: 在当地参保后,可把医保账户余额转移至新账户。 虽然某些情况下医保卡的钱可以取出来,但其实个人账户的钱并不多。
5、 医保是全国通用的吗
不是,医保不是全国通用的。目前,全国的大部分经办机构和医疗机构还未实现联网。若投保人需要在异地使用医保卡,需前往所属地区的社保局和定点医院办理转诊到异地的相关手续。在就诊结束后,投保人需携带诊断证明、收费凭证等材料前往所属地的社保局进行报销。

⑻ 自己摔伤社保能报销吗

社保可以报销,但要求是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。

参照《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参照《中华人民共和国社会保险法》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

参照《北京市基本医疗保险规定》第二十九条,基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

(8)退休社保自己摔伤报多少钱扩展阅读

参照《北京市基本医疗保险规定》第三十条,基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:

(一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

(二)在非定点零售药店购药的;

(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;

(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;

(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

(七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。

参照《北京市基本医疗保险规定》第三十六条在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:

(一)在三级医院发生的医疗费用:

1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;

2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

3、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

(二)在二级医院发生的医疗费用:

1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;

2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;

3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:

1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;

3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。

本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。

参照《北京市基本医疗保险规定》第四十九条,门诊、急诊医疗费用和住院医疗费用中由个人支付的部分,以及在定点零售药店购药的费用,由个人与定点医疗机构、定点零售药店直接结算;基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由社会保险经办机构审核后与定点医疗机构进行结算。

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