社保职工重大医疗退休后理赔

❶ 退休以后每年大病保险在哪交

退休后的职工大病保险是不需要缴纳的，这主要是因为大病保险每年的一月份会在账户里单独扣除，无需个人单独进行缴纳了。
大病保险是社保的有力补充，凡是参加单位职工的大病医疗保险，一旦发生疾病，大病医疗保险支付90%，个人承担10%。

❷ 社保退休后大病保险由谁交

下面说的可能您不爱听但是请您耐心看完
您家人的单位说的是对的
您说退版休不缴纳社会保险也是对的权
那么这是为什么？
其实是这样的社会保险法规定社会保险中的医疗保险是指“基本医疗保险”
包括城镇职工基本医疗保险新农村合作医疗保险城镇居民医疗保险
但是不包括“重大疾病养老保险”就是您所说的“大病”
那么您该问了为什么我们在向社保部门缴纳大病保险？
其实这样的基本医疗保险因为是基本的他只能满足基本的医疗保障
对于超过基本医疗保险保障范围的就没有保障功能了
所以各地在此基础上有了大病这个其实和商业保险的大病是一样的就是为了保障基本以外的医疗保险费用，这个不是单位应该在法律规定范围内出的
其实在职的时候也是您自己出了，您没有注意罢了
所以退休了需要单独出这个费用（原因很简单，在职单位直接扣了工资，退休了他扣不了养老金了）
希望您明白了，其实没多少钱，在医疗费用这么高的今天，希望您继续缴纳给家人一个保障
祝您顺利健康

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❸ 社保局每月从退休职工的医保卡上扣多少大病医疗保险

职工退休后医保中含有大病保险的，大病保险不用另外缴费，每月1月份会在医保帐户中扣除

❹ 参保的退休职工如何享受大病医疗补助

1、救助方式包括：对救助对象参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分版，给予补贴；对救助对权象经基本医疗保险、生育保险、大病保险和商业保险等支付后，符合本市规定的由个人负担的医疗费用，按照门诊、住院、生育、重大疾病等不同情形，给予救助。

2、五类人员可申请医疗救助：

（1）最低生活保障家庭成员；

（2）特困供养人员；

（3）低收入家庭成员；

（4）因高额医疗费用超过家庭承受能力，家庭收入、支出、财产符合本市有关规定的重大疾病患者；

（5）市、区政府规定的其他特殊困难人员。

(4)社保职工重大医疗退休后理赔扩展阅读：

有下列情形之一的，可以申请临时救助：

1、因火灾、交通事故等意外事件，家庭成员突发重大疾病等原因，导致基本生活暂时出现严重困难的家庭；

2、因生活必需支出突然增加超出家庭承受能力，导致基本生活暂时出现严重困难的本市最低生活保障家庭、低收入家庭；遭遇其他特殊困难的家庭；

3、在本市行政区域内，因遭遇火灾、交通事故、突发重大疾病或者其他特殊原因，暂时无法得到家庭支持，基本生活暂时出现严重困难的个人。

4、因自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全等突发事件，需要开展紧急转移安置和基本生活救助，以及属于疾病应急救助范围的，按照有关规定执行。

❺ 关于城镇职工医疗保险，我妈已经退休了，现在得了肺癌，怎么理赔。

第一来 首先祝福妈妈积极自治疗 乐观生活 早日康复

第二 关于你提到的自己和社保承担比例大致相当 大病保险是有封顶的 这个比例和具体内容可以咨询当地的社会保险中心 电话12333

第三 同时咨询妈妈的单位了解情况 然后两者给出政策对比 找最符合自己的来定

第四 同时放化疗后的抗排异药和稳定剂等 要看是否在医保报销目录上 要和医生多沟通 避免开了没法报销药物 导致问题

第五 你提高到想解决资金 省钱的办法 目前只有给自己买份商业保险更好保护自己就是保护了别人。 但妈妈已经不能购买商业保险了 所以希望你能购买份预防风险

第六 祝福妈妈坚强 开朗 勇敢面对疾病 祝福 你工作顺利 事业发达 生活安顺

❻ 退休人员在医疗损害发生后可索赔由医保和社保统筹部分的费用吗

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

一、基本医疗保险个人帐户按下列规定支付
1．门诊、急诊的医疗费用；
2．到定点零售药店购药的费用；
3．基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；
4．超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应由个人负担的医疗费用。
个人帐户不足支付部分由本人自付。
二、基金医疗保险统筹基金按下列规定支付
1．住院治疗的医疗费用；
2．急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
3．恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析，肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
三、基本医疗保险统筹基金支付的起付标准、最高封顶线
基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定（2001年为1300元、650元）。
享受本市城镇居民最低生活保障的参保人员，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准，按《规定》（指68号令，下同）第三十二条规定的起付标准的50%确定。
参保人员在定点的社区卫生服务中心（站）的家庭病床治疗发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准，按《规定》第三十二条规定的起付标准的50%确定，转入住院治疗的，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准，按《规定》第三十二条规定的起付标准执行。
基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定（2001年为5万元）。
四、基本医疗保险统筹基金支付医疗费用设定结算期
1．参保人员住院治疗不超过90天，每次住院为一个结算期；超过90天，发生的医疗费用每90天为一个结算期，结算后视为第二次住院，超过180天的视为第三次住院，超过270天的视为第四次住院。
2．恶性肿痛患者门诊放射治疗、化学治疗的医疗费用每360天为一个结算期。
3．需长期做肾透析治疗的患者、肾移植手术后需长期服用抗排异药物的患者及患有精神病确需长年住院的患者其发生的医疗费每360天为一个结算期。
（透析费用的计算：透析费包括开机费、肝素、盐水、透析液、透析管、一次性材料等。而其他药品不能列入到透析费中计算，例如：EPO罗钙全等的费用按门诊医疗费用支付规定，由大额互助资金中支付，不能放在基本医疗保险统筹基金中支付。如果是在以下北京天坛医院、北京安贞医院、北京大学第三医院、北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学东方医院、邮电总医院、北京电力总医院七家医院进行血液透析的，仍按京劳社发[2000]143号文件执行即：每人次在410元以内的费用包括透析液、穿刺针、生理盐水、血透治疗费、注射器、透析管路、输液器、普通肝素。）
五、基本医疗保险统筹基金和个人按下列规定支付
在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担（退休人员支付比例为在职职工支付比例的60%）：
（一）、在三级医院发生的医疗费用：
1．起付标准至1万元的部分，统筹基金支付80%，职工支付20%；
2．超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；
3．超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
4．超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
（二）、在二级医院发生的医疗费用：
1．起付标准至1万元的部分，统筹基金支付82%，职工支付18%；
2．超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；
3．超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；
4．超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
（三）、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：
1．起付标准至1万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；
2．超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
3．超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；
4．超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
六、大额医疗费用互助资金按下列规定支付
1．职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。
2．退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1500元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付60%，个人支付40%；70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。
3．大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
4．职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（不含起付标准以下以及个人负担部分）的住院医疗费用，恶习性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药物的门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。
七、基本医疗保险统筹基金不予支付的医疗费用
第一部分为市政府68号令及相关文件明确规定的
1．在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊（必须是就近在定点医疗机构就诊）除外；
2．在非定点零售药店购药的；
3．因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
4．因本人吸毒、打架斗殴或者因其他违法行为造成伤害的；
5．因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
6．在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
7．按照国家和本市规定应当由个人自付的。
医保不像工伤保险那样，是要超过起付线部分才可以报销的，你当然不可以走医保了，既然是工作中造成的，那么就该申报工伤，即使不能鉴定等级，也可以报销医疗费用的，现在没有办理工伤，你的费用理所当然单位支付，找单位报销吧，别自己吃亏就成了，希望你早日康复！
你这样的情况不该牵扯起付线，我只知道北京的在职职工的起付线是1800元，你可以问下单位人事就可以了

❼ 贵州省贵阳市退休职工如何理赔大额医疗保险

这就是你们家庭的失误或无知，如果你母亲参加了社保的话，他住院期间的费用回就应该按规定答报销。住院期间的医疗费年最高限额在二十万以上。住院时应先到社保机构住医院派出机构办理审批手续，住院费用方可报销。绝对没有你所说的赔偿什么双倍的医疗金之说

❽ 自己全额交医疗大病保险，退休后还让我交，而且账户上一分钱没有，之后住院的时候才有钱报销是怎么回事

1. 我国社保缴纳制度规定，医疗保险男性必需缴纳满30年，达到法定退休年龄后才内能享受终容生医保待遇。

2. 医疗保险分两个帐户，一个是个人帐户，社保局会按你的缴费基数比每月向社保卡里返还一定比例的钱，这个钱是供你门诊就医或去药店买药的。另一个帐户是社会统筹帐户，是在生病住院时提供报销的，按规定先缴纳门槛费600-1000元（根据医院等级）后，将社保卡交给医院收费处，出院时按你的用药类别报销70%-85%。

3. 现在你退休时可以去社保局办理一次性补齐。